Skoliose - et stabilt spinal deformitet kendetegnet ved sin sideværts krumning i forhold til planet af rygsøjlen.
Nogle gange i alvorlige tilfælde skoliose ledsaget af en anden kyphosis og lordose (afbøjning fremad og bagud).
Progression af skoliose fører til resistente stammer øvrige Skelet af brystet, bækken og ekstremiteter, hvilket fører til alvorlige forstyrrelser i kroppen.
grunde
Sygdommen oftest opstår i perioden med intensiv vækst af skelettet, men i de fleste tilfælde er ukendte årsager.
Ligeledes kan skoliose have en traumatisk art iboende (grund af overtrædelser af embryogenese), dannet i et resultat af metaboliske lidelser og problemer med bindevæv, være en konsekvens af vækst- lemmer lidelser og deres forskellige længder.
Piger lider op til syv gange mere sandsynligt end drenge.
Skoliose er mere almindelig i perioder med 4 til 6 år og i en alder af 10 til 14 år. I disse perioder, progressionen er mere sandsynligt.
typer af skoliose
På nuværende tidspunkt er der mange klassifikationer af skoliose, som hver især giver mulighed for en førende tegn. skelnes:
- Strukturelle skoliose - en krumning af hvirvlerne med deres sideværts vridning,
- ikke-strukturel skoliose - krumning af rygsøjlen uden hans andre ændringer.
På grund af forekomsten kan identificeres:
- osanochny skoliose, opstår på grund af problemer med kropsholdning, forsvinder på liggende og bøjede sig frem.
- refleks skoliose - opstår, når den tvungne rejser for rygsmerter.
- kompenserende skoliose - udvikler på grund af de forskellige længde ben.
- hysteriske skoliose - fremstår som en psykogen traume.
Formen på tribunerne:
- c-formet skoliose med en krumning,
- s-formet skoliose med to modstående bøjninger,
- z-formet skoliose med tre laterale bøjninger.
Lokalisering skoliose kan være en cervikal-thorax, bryst-, thorax, lænde-, lænde eller lumbosacral.
Nedstrøms kan det være stabil og progressiv.
Symptomer på skoliose i etaper
I de tidlige stadier af skoliose kun kan identificeres ved en erfaren ortopædkirurg, på grundlag af visse oplysninger modtaget fra forældre. Det er vigtigt for tidlig diagnosticering af sygdommen og skelne det fra de banale kropsholdning forstyrrelser allerede i skolealderen og målbare mere tilgængelig og let korrektion.
- Først og fremmest, er du nødt til at se tilstedeværelsen af asymmetri af skuldre, en skulder, når barnet er visuelt overlegen i forhold til den anden.
- Det er også vigtigt at identificere overtrædelser af afstanden mellem armene og talje fra forskellige sider, asymmetrisk arrangement af blade, med svulmende bladvinkel på den konkave side af rygsøjlen.
- Krumning begynder at afsløre når bøjning fremad af legemet, rygsøjlen ser decideret ujævn, torntappene af hvirvlerne afviger fra den lodrette midterlinje.
I ortopædi anvendes i dag klinisk klassifikation Chekalin, udarbejdet på baggrund af kliniske og X-ray data, det afspejler alvorligheden af den eksisterende skoliose, og hjælper i udvælgelsen af taktik behandling.
4 sværhedsgrad skoliose:
1 grad
Afvigelsen af rygsøjlen fra længdeaksen i en vinkel på 10 °.
Samtidig en afvigelse er vist sænket hoved og krum ryg, talje asymmetri mens varierende stående skulderåget.
På røntgen af rygsøjlen er ingen vridning af ryghvirvler, eller der er kun en tendens til dem.
2 graders
Dannelsen af krumningsvinklen i området fra 11 til 25 ° i forhold til rygsøjlen akse. Krumningsvinklen ændres ikke, og ikke forsvinder, når ændringen i kropsstilling, enten vandret som lodret.
Kanten bækken-side krumning falder ned omkring taljen asymmetriske trekanter, konturerne af nakke-skulderåget visuelt forskellige fra hinanden. På området for brysthvirvelsøjlen fra buede forekommer besynderlig fremspring i lænden - kompenserende muskel rulle.
X-ray tydeligt mærkbar torsionsdeformation af hvirvlerne.
3 krumningsgrad
Det afslører tydeligt udtalt tegn på 2 grader af skoliose, hvor krumningen vinkel på fra 26 til 50 °.
Der svulmende forreste rib buer dannet ribbe pukkel, svækkede muskler i underlivet, vask finner dannes muskel søm (kontraktur). På røntgen udtrykte klart vride ryghvirvler.
4 grader
Har en krumning på mere end 50 °, skarp deaktivering deformation og snoning af hvirvlerne, ribben pukkel, betydelig deformation på hver side af krumningen.
diagnostik
Grundlaget for diagnosen - en ortopædisk undersøgelse i liggende stilling og stående, siddende, til at identificere overtrædelser af kropsholdning og skoliose. Dernæst skal du bruge:
- Inspektion skulderåget, taljen, pelvis, skulderbladene,
- måling af længden af benene og armene,
- bestemmelse af mobiliteten af leddene, ryg,
- undersøgelse af brystet og maven, definition af muskeltonus, synlige fejl og skeletale misdannelser.
Diagnostisk Base - rygsøjlen radiografi i rygleje (med moderat forlængelse) og står i direkte og laterale fremspring. Kontrol røntgenbilleder udføres to gange om året. Når eksisterende skoliose, og når der træffes beslutning om behandlingen foretages af røntgen særlige stuvning - teknikker Nash, Raymond.
Vækstperioden udføres dimensionelle ultralyd eller kontakt sensor, lys-optisk profilmåling tilbage skoliometriyu Bunnelya. I nogle tilfælde hjælper det at magnetisk resonans.
skoliose behandling
Behandling af besidder en ortopædisk eller vertebrologist. Afsætte konservativ og kirurgisk behandling.
Konservativ terapi hjælper med ikke-progressiv og ikke-alvorlige læsioner, som det anvendes i det præ- og postoperative periode. Dette omfatter særlige øvelser og teknikker til fysioterapi, iført en medicinsk korset. Hvis du overtræder benlængde - særlige indlægssåler eller sko.
Gym og iført korsetter anvendes flere gange om dagen, bære et korset med den voksende rygsøjlen.
- Effektiv behandling af skoliose svømmeundervisning.
I den komplekse behandling anbefales det også at besøge en massage. For nylig, udbredt manipulation. Men holdningen hos officielle medicin til hendes tvetydige.
Anvendelse af konservativ behandling vises kun i trin 1-2 skoliose og voksende rygrad under lægekontrol.
En nødvendig betingelse - ingen skrue ryghvirvler bøje.
Den vinkel på mere end 45 ° kræver kirurgisk korrektion på grund af dannelsen af resistente stammer af brystet, bækken og ekstremiteter. Fremgangsmåden i drift, er valgt individuelt, baseret på alder og beslægtede lidelser i rygsøjlen.
Essensen af operationen - de særlige metalstrukturer til udretning og fiksering af rygsøjlen vinkel. I dette tilfælde bliver en krum ryg immobiliseret. særlige podninger og touch-pads, plader, kroge og ben er også brugt.
Prognosen for behandling
Skoliose, især progressiv har en dårlig prognose og formularer er ugunstigt stillet med alvorlig begrænsning af erhvervsevne.
Når skoliose små grader kontraindiceret visse aktiviteter kræver livslang overvågning og konstant behandling, genoptræning.
Når skoliose er kontraindiceret alle sportsgrene, der indlæses rygsøjlen (brydning, vægtløftning).
