Acne - en sygdom i hårsækkene og talgkirtler, som forekommer hos 80% af teenagere og unge voksne. Blandt de forskellige kliniske sorter er mest almindelige acne vulgaris.
Årsager til acne
Er 4 hovedårsager, der fører til udviklingen af acne:
- Lipid ubalance: patienter med markant overskydende talg.
- Deltagelse af mikroorganismer i patienter afslører ofte en kombination af gær-lignende (P.ovale) og bakterieflora (P.acne). Disse patogener føre til blokering af munden på den kirtel.
- Hormonelle forstyrrelser: givet, at acne vulgaris normalt vises i puberteten, når den aktive begynde at fungere gonader, en væsentlig rolle i udviklingen af acne givet til seksuelt hormoner. Sygdommen rammer kvinder med uregelmæssig menstruation, med et syndrom af hyperandrogenisme, kronisk indgivelse af androgener eller anabolske hormoner.
En væsentlig rolle ved genetisk disposition spilles (genetisk bestemt type af sekretion af talgkirtler og medfødt endokrine patologi).
Symptomer på akne
Acne har en virkning, som manifesterer sig i de tydeligt markerede symptomer.
De mest almindelige eller vulgære acne vulgaris i ansigtet, som forekommer i 80% af befolkningen i alderen 15-24 år. De er kendetegnet ved forekomsten af ansigtet (mindst - på brystet og ryggen) komedoner, bøde på op til 5 mm i bumser diameter klar rød farve. Udslæt, så orlov pigmentering, sjældnere - overfladiske ar. Øget sebum sekretion, huden har en karakteristisk glans, hår og fedt, måske en lille udtynding.
Efter et par uger åbnes knudepunkter for at danne et hulrum, hvorfra tildelte trævlet pus - phlegmonous akne. Efter heling af acne ar er dybe.
Udsigt: site af Institut for dermatologi Tomsk Military Medical Institute
Acne behandling
Til behandling af forskellige former for acne anvende en række teknikker, hvis valg afhænger den særlige patient.
Ernæringsmæssige faktorer, forskellige typer af fødevarer, er kosten ikke har betydning for udviklingen af acne og udvælgelse af terapi.
Udendørs terapi påvirker ikke dannelsen af talg. Forskellige kosmetiske produkter kan kun midlertidigt reducere mængden af sebum. Men ved brug af rengøringsmidler bør ikke ty til skrælning fra stoffer, som kan forårsage irritation af huden, skade.
tidlig behandling
Behandling i tidligt stadium, sædvanligvis er profylaktisk, og omfatter eksterne midler, reducerer dannelsen af acne og hæmmer udviklingen af patogene flora.
udvælgelsesorgan - Salicylsyre lægemidler, midler indeholdende svovl, azelainsyre, retinolpalmitat, tretinoin, adapalen, isotretinoin, benzoylperoxid.
Som tretinoin og azelainsyre anvendes inden for nogle få måneder for at opnå klinisk remission.
Behandling af inflammatoriske former for acne
mild form
Ved behandling af milde former for acne med få pustler på bør anvendes i ansigtet topisk alkoholiske opløsninger indeholdende salicylsyre, resorcinol, antibiotika, benzoylperoxid, salve antibiotika.
Formuleringer svovl, salicylsyre, resorcinol har eksfolierende og antibakteriel virkning. Der omfatter niacinamid og en-hydroxysyrer, er også ganske effektive i topisk terapi.
Udendørs antibiotisk behandling indbefatter erythromycin, tetracyclin, linkomitsinovuyu salve, clindamycin. Antibiotika som salver påført 2 gange om dagen. De hæmmer formering af P.acne og andre bakterier.
Retinoid salve anvendes så lang tid at områder ramt af acne. Det bør erindres, at forskellige derivater af tretinoin og retinol ikke kan anvendes med skrælleindretning og ved høj solbestråling, i kombination med UV-bestråling. Til fedtet seborrhea ledende forebyggende behandling omfatter cryomassage, rengøring og eksfolierende midler, udvinder komedoner.
alvorlige form
Til behandling af alvorlige former for akne med vævsdestruktion, cystisk og alvorlige suppurativ processer anvender en kombination af systemisk og lokal behandling.
Systemiske midler påvirker sebum indbefatter østrogener, androgener, spironolacton isotretinoin.
Kvinder med lange flagrende acne, efter svigt af antibiotikabehandling og udvortes brug af tretinoin, administrerede østrogener og androgener. I dette tilfælde de afgørende faktorer er afbrydelsen af menstruationscyklus, hirsutisme, Hypertrikose, binyre eller ovariehyperandrogenisme. Androgener og østrogener udøver en terapeutisk virkning ved at påvirke produktionen af sebum og tilstand af talgkirtler.
Spironolacton anvendelse som et antiandrogen, 100-200 mg per dag. Det kan have en virkning i små doser - 25-50 mg. Forløbet af behandlingen af acne på denne måde udføres i flere måneder, og bruges også i kun kvinder. Dette reducerer mængden af sebum og patologiske elementer dramatisk. I graviditeten, er spironolactonterapi kontraindiceret.
Acne behandling med anti-androgener og østrogen varer fra flere måneder til flere år.
Antibiotisk behandling er af stor betydning i behandlingen af acne. Men ikke alle antibiotika er i stand til at gennemtrænge follikulært enhed, en talgkirtelaktivitet, som bestemmer deres effektivitet.
Systemisk antibiotikabehandling af acne indebærer anvendelse af doxycyclin, clindamycin, cotrimoxazol, erythromycin, tetracyclin. Doxycyclin, minocyclin, trimethoprim-sulfamethoxazol er mere opløselige i fedtstoffer; Det viste sig, at de er mest effektive i sammenligning med andre antibakterielle midler.
For at opnå resistente, langvarig remission er nødvendigt at bruge diskontinuerte kurser af antibiotika over lang tid.
Algoritme terapi for acne
Til behandling ved anvendelse af forskellige immunmodulatorer, biologisk aktive stoffer angioprotectors, B-vitaminer, ascorbinsyre og dets derivater, lipotrope midler. Anvende følgende aktive bestanddele: Leuzea tinkturer, Eleutherococcus, aralia, ginseng, Saparal, Pantocrinum, glycyram et al.
Af de lægemidler, der påvirker perifere cirkulation ved hjælp pentoxifyllin, xantinol nicotinat, dipyridamol etc.
Lipotrope midler (fenofibrat, liponsyre) er tildelt som støtte, og anvendes i kombination med andre lægemidler.
