Trofisk ulcus - en hud eller slimhinde defekt som følge af ernæringsmæssige lidelser i væv.
grunde
Udvikling trofiske ulcera kan fremme omfattende skade huden (såret, liggesår), Burns, forfrysninger, kemiske og stråleskader.
Metaboliske sygdomme (skørbug, diabetes sukkersygeDiffus bindevævssygdomme, blodsygdomme, uspecifik (fx erysipelas) eller specifikke infektion (tuberkulose, syfilis, spedalskhed) Kan kompliceres ved dannelsen af venøse sår.
diagnostik
Diagnosen stilles af en terapeut. Der lægges særlig vægt på forskning Kar ekstremiteterne (overfladiske og dybe vener, arterier) ved hjælp af funktionelle (Rheovasography, reopletizmografiya), ultralyd (Doppler) forskningsmetoder, infrarød termografi, angiografi (phlebo- og arteriografi).
tilbringe bestemmelse af blodsukker, Wasserman reaktion, samt cytologiske og bakteriologisk undersøgelse. En vigtig plads i diagnosen givet til kanterne af biopsi og såret. Materialet er taget fra flere steder, ofte flere gange.
Behandling af venøse sår
terapi Programmet er baseret på princippet om udfasning. Indser terapeutiske tilgange bør følge principperne i:
- Fra simple til komplekse.
- Fra billig til dyrere.
Sættetid fase er karakteriseret ved rigelige sår afladning. I denne fase hovedopgaver topisk behandling er fjernelse af nekrotisk væv og udrensning sår fra patogene mikrober.
- Elastisk kompression - daglig udskiftelige flerlagede bandage af elastiske bandager.
- Lægemiddelbehandling - bredspektrede antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske midler (diclofenac, ketoprofen), intravenøs antiblodplademidler (reopoligljukin pentoxifyllin), antiallergisk terapi (suprastin, Tavegil).
- Lokal behandling - to eller tre gange dagligt toilet sår antiseptisk opløsning (Eplan, dioxidine, chlorhexidin, tsiteal, svag liquor kaliumpermanganat eller furatsilina, kamille te eller serier), salver bandager (Levosin, levomekol, dioksikol et al.), særlige sorbere bandager (Karbonet).
- Hemosorbtion (blod rensning).
Celledelingsfasen, kendetegnet ved begyndelsen af heling af trofiske sår og modning bindevævsar, ar sikkert beskytte mod mulige udvendig mekanisk skader.
- Elastisk kompression - daglig udskiftelige flerlagede bandage af elastiske bandager.
- Lægemiddelbehandling - antioxidanter (tocopherol, etc.), Healing midler (aktovegin, Solcoseryl).
- Lokal behandling - Kuriozin, sår belægninger (allevin, algipor, algimaf, geshispon, sviderm).
- UV- eller laserbestråling af autologt blod.
At fremme heling (især i store sår) er meget forskellige biologiske film (allokozha, ksenokozha).
- Elastisk kompression - den permanente elastikbind af elastikbind (skiftes hver 5-7 dage) eller strikkede medicinsk kompression II-III klasse.
- Lægemiddelbehandling - ifølge sygdomsårsager.
- Lokale behandling - sår belægninger.
Efter healing trofiske ulcera
- Elastisk kompression - Medicinsk strik II-III klasse kompression.
- Lægemiddelbehandling - lang naturligvis venotoniziruyuschi (detraleks i 6 måneder eller mere).
- Kirurgisk behandling (hvis anført).
- Fysioterapi.
- Spa behandling.
Prognosen af mangel på tilstrækkelig behandling er næsten altid ugunstig. Prognose er væsentligt forbedret ved korrektion af den arterielle og venøse cirkulation lemmer.
forebyggelse
Trofiske profylakse er tidlig behandling af sygdomme, der er årsag til dens dannelse (kronisk venøs og arteriel failure), forebyggelse af personskader, især i områder med dårlig cirkulation, iført specielle sko, elastisk bandage (patienter med åreknuder), Den rationelle beskæftigelse af patienterne.
komplikationer
- eksem
- cellulitis
- suppuration
- svampeinfektion
- erysipelas
- hævelse af huden og subkutant fedtvæv skinnebenet
- tromboflebitis
- betændelse i periosteum
- artrose ankel.
