Videnskabelig redaktør: Strokina OA, terapeut, læge af funktionelle diagnostik. Praktisk erfaring siden 2015.
November, 2018.
Beats - er dannelsen af tidlige sammentrækninger af hjertet (eller de enkelte kameraer) ikke passer ind i det overordnede puls. Dette er den mest almindelige forstyrrelse af hjerterytmen.
Når manifestationen af patologiske præmature slag kan forekomme ubehagelige symptomer, blodcirkulation, samt hjernen og hjertet blodgennemstrømning.
grunde
Beats kan være funktionel (når der ikke forekommer uregelmæssigheder i strukturen af hjertet), og organisk oprindelse, når hjertet påvirkes af patologiske processer.
Funktionel ektrasistoly kan være på:
- cervikal osteochondrose,
- med nervøsitet,
- ved neuro dystoni,
- under stress,
- mens du tager medicin, nogle fødevarer (kaffe, te), alkohol, rygning,
- tilsyneladende uden grund hos raske mennesker. Især i atleter.
Økologisk ekstrasitoliya sker på baggrund:
- cardiosclerosis,
- myokardieinfarkt,
- koronar hjertesygdom,
- kardiomyopati,
- myokardiehypertrofi (fortykkelse af væggene)
- infiltrerende sygdomme i hjertet.
- med nederlag hjerte inflammation,
- hjertefejl,
- i nogle systemiske sygdomme med hjertesvigt.
Der kan også være dystrofisk (hvis utilstrækkelig effekt) arytmi, toksisk, metabolisk (grundet ion forstyrrelser).
typer
Afhængigt af stedet for forekomst af ekstrasystoler publicering:
- ventrikulær arytmi,
- atrioventrikulær arytmi,
- atrial arytmi.
parasystole fænomen står også ud - samtidig funktion af det normale pacemaker og extrasystolic.
På tidspunktet for forekomsten af stande:
- bigemeniya - en normal og en ekstraordinær reduktion,
- trigemeniya - to normal sammentrækning og en for tidlig beat,
- kvadrigemeniya - tre normal og en unormal sammentrækning.
Endvidere kan ekstrasystole være forskellige i form, navnlig ventrikulær. Dette påvirker direkte valg af taktik patientens behandling og prognose af sygdommen.
Grupper af 3 eller flere ekstrasystoler kaldes paroxysmal takykardi, som allerede er en formidabel manifestation af hjertesygdomme end enlige slag.
symptomer på arytmier
Meget ofte slår af patienten ikke mærkes, især hvis det er funktionelt og sjældne.
Når organiske og normalt hyppigere reklamationer ekstrasystoler i følelse eller stød eller chok til hjertet i brystet, dette sker fordi den alt for aktiv ventrikulær kontraktion. Der kan være klager over hjerte intermissions, klemme fornemmelse i brystet eller kolbøtter, ubehag og hedeture, feber eller svedtendens, angst, frygt og mangel på luft.
Med hyppig forekomst af for tidlige slag kan være en manifestation af svimmelhed, besvimelse, kramper angina smerter bag brystbenet.
diagnostik
Mistænkt arytmi er muligt på grundlag af klager, sondering puls og lytte til hjertet, men en præcis diagnose kan etableres ved at fjerne 12-lead EKG. Transparenter vil blive tydeligt ses meget forekomst af ekstrasystoler, deres udseende - atrial eller ventrikulær eller atrioventrikulær, samt deres antal.
Som supplement til undersøgelsen EKG-monitorering (Holter), hvor computeren vil analysere de data og afgive udtalelse om graden af overtrædelsen.
Derudover kan tildeles veloergometry eller løbebånd test som motion test. Den kan også udføres hjerteultralyd (ekkokardiografi) og, om nødvendigt, MR.
Differentialdiagnosticering er nødvendig med andre arytmier, samt at skelne mellem forskellige typer af en arytmi.
Fra laboratoriediagnoser muligvis blod kemi elektrolytter (kan variere kalium eller magnesium).
arytmi behandling
Diagnose og behandling af arytmi involveret læger, praktiserende læger, kardiologer og hjerte-kirurger tider.
Individuelle funktionelle beats kræver ingen behandling, og behandlingen af dem, der er forårsaget af andre sygdomme, er begyndt at eliminere indflydelsen faktor.
Ekstrasystole kan forårsage nogle lægemidler:
- aminophyllin,
- efedrin,
- koffein,
- diuretika,
- glukokortikosteroider,
- antidepressiva,
- overdosis af digoxin.
I dette tilfælde er du nødt til at fjerne stoffet (hvis det er muligt, efter samråd med lægen).
Med øget psyko-emotionelle uro er nok brug af beroligende midler (Baldrian præparater, motherwort, Percy, neo-pass) eller beroligende midler (afobazol, phenazepam, Grandaxinum).
Når elektrolyt ubalance effektive lægemidler kalium og magnesium (Pananginum).
Behandling administreret i en mængde på extrasystoler per dag over 25% af reduktionerne fra Holter elektrokardiogram eller tilstedeværelsen af alvorlige klager og sygdomme i hjertet. Behandling kan medicineret, dvs. med modtagelse af medicin og kirurgi.
I den første mulighed for valg af medicin afhænger af den type af for tidlige beats og hjertesygdomme, som de kunne forårsage. Hvis supraventrikulære arytmier kan være effektive
- verapamil,
- Betablokkere (fx ConCor, bisoprolol, metoprolol, nebivolol)
- etatsizin,
- propafenon,
- amiodaron.
Når ventrikulær arytmi gælder
- amiodaron,
- sotalol
- etatsizin,
- propafenon.
Udover ovenstående farmaceutiske midler, er der flere andre med lignende virkning. Hvilket stof til at tage, siger, kun lægen, der nøje analyseret klagen og alle undersøgelsens data.
Beats, samt enhver arytmi - Det er en alvorlig patologi, så bør du kontakte din læge for yderligere undersøgelse og afhjælpe behovet for behandling.
For at konsultere en læge var den mest informative, Du er nødt til at observere hans tilstand i nogen tid,
- analysere, om der er et mønster i forekomsten af fejl i hjertet (måske efter fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress, tager nogen medicin, kaffe, etc.)
- huske hvor længe siden vedrørte en klage, der gik forud,
- Det er nyttigt at holde en dagbog og blodtryk puls (optaget morgen og aften målinger) i det mindste i en uge, så lægen korrekt kan ordinere behandling.
Kirurgisk behandling gives kun, hvis medicinsk behandling svigter. Radiofrekvens ablation - en brændende kilde til yderligere impulser til hjertet. Fremgangsmåden anvendes til både atrielle og ventrikulære arytmier for.
I særlige tilfælde, hvor beats voksede ind paroxysmal ventrikulær takykardi og forårsagede hjertestop, anbefales det at sætte intrathorakal defibrillator. I tilfælde af denne type arytmi udstyret giver ladningen og genopretter normal hjerterytme til en person og forhindre yderligere hjertestop.
Komplikationer og prognose
Arytmi kan blive svær hjerteinsufficiens arytmier - paroxysmal takykardi og atrieflagren.
Atrieflimren kan dannes, kredsløbssvigt, pludselig død-syndrom.
Prognosen afhænger af årsagen til arytmi og dens sværhedsgrad.
Når funktionelle ekstrasistoliyah det er gunstig, når den organiske og maligne - tvivlsom kan have behov for livslang behandling.
kilder:
- Society of Emergency Cardiology. Ventrikulære arytmier hos voksne. - Federal kliniske retningslinjer 2016.
- Russisk Videnskabelige Selskab for Klinisk Elektrofysiologi, arrhythmology og elektrostimulation. Society of Emergency Cardiology. Supraventrikulære hjertearytmier hos voksne. - Federal kliniske retningslinjer 2016.
