Akromegali: årsager og symptomer, fotos

oversigt

Akromegali forekommer i begge køn, men de fleste tilfælde (ca. 70%) blev registreret hos kvinder i alderen 40 til 60 år. Den patologi vises efter afslutning af vækst og kan udvikle sig langsomt over mange år. Den syge kan identificeres ved de integrerede funktioner og spade formet hænder og fødder.

akromegali er ofte forveksles med gigantisme. Men hvis gigantisme opstår i barndommen, så Akromegali sker kun voksne, Med visuelle symptomer vises først efter 3-5 år efter fejlen opstod i kroppen. Det fungerer som en drivkraft for udviklingen af ​​patologi, er endnu ikke fastlagt. Den eneste faktum - alle de ændringer, der er forbundet med overdreven syntese af væksthormon. Derfor akromegali opdage på et tidligt tidspunkt er kun mulig i studiet af hormonal niveauer.

Det skal bemærkes, at værdien af ​​væksthormon i blodet i en rask person er konstant svingende - per dag, dens koncentration er ændret flere gange, nåede sit maksimum i de tidlige morgentimer. Men patienten vil blive registreret, ikke kun den unormale niveau af sekretion, men også en krænkelse af den meget rytme for modtagelsen af ​​hormonet i blodet.

grunde

Væksthormon syntetiseres af hypofysen. Det er en endokrin kirtel placeret i recessen af ​​kraniet ( "tyrkisk sadel"). På trods af den beskedne størrelse (voksen hypofyse er ikke længere end 1 cm), den myndighed, der er ansvarlig for produktionen af ​​et en række vitale sekreter, uden hvilken der ikke kan være hverken korrekt dannelse af bevægeapparatet, eller ombytning processer.

STH styrer hypothalamus - det syntetiserer somatolibertin somatostatin og - et stof, der kan forøge eller bremse operation hypofyse. Men i nogle tilfælde, af hypofyseceller op med at reagere på stoffer, der udskilles af hypothalamusMed det resultat, at deres ukontrolleret udvikling begynder, der er overskydende produktion af hormoner og dannelsen af ​​en godartet hypofysetumor. I dette tilfælde er de normale prostataceller er komprimeret og gradvist ødelagt.

De grundlæggende årsager til hormonal fiasko kaldes følgende faktorer:

• Traumatisk hjerneskade.
• Virale eller infektionssygdomme (fx fåresyge, mæslinger, SARS, kopper).
• Problemer under drægtighed.
• Godartede eller ondartede svulster, der ramte det centrale nervesystem.
• Mental patologi.

klassifikation

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​typiske symptomer af akromegali er opdelt i 4 faser:

• Preakromegalicheskaya - sjældent diagnosticeres, fordi symptomerne i denne periode er næsten ikke-eksisterende. Men det kan installeres i laboratoriet blodanalyse på hormoner.
• Hypertrofisk - karakteriseret ved fuldstændig klinisk billede af akromegali. Det er i denne fase, vises alle de typiske symptomer på akromegali.
• Tumor - patologi påvirker tilstødende og forbundet med hypofysen organer. Ud over de karakteristiske træk kan forekomme svær hovedpine, øge intrakranielt tryk, forårsager sløret syn og forskellige patologier i nervesystemet.
• Kakektiske - den sidste fase af akromegali, hvor kroppen allerede er tømt i en sådan grad, at det ikke kan regenereres.

symptomer

"Visitkort" akromegali - en mærkelig udseende af patienten. Hos patienter med akromegali er der en uforholdsmæssig stigning i ikke kun lemmer og andre organer:

• Stigende kindbenene rager kæbe betydeligt coarsened næse vises nakkeknude og øjenbryn.
• Fortykkelse af tungen, spytkirtler og hals fører til en dybere stemme - den bliver sløv, der er hæshed.
• Den hurtige vækst af bindevæv deformerer brusk og led - begrænset mobilitet, fleksibilitet er reduceret, der er smerter under bevægelse.
• Ændringer selv skeletstruktur: brystet har form af tønder, at øge afstanden mellem ribberne, rygsøjlen er krum.
• Forbedret arbejde hud kirtler, huden bliver mere tæt, er der en karakteristisk glans og overdreven sveden.
• Myokardiehypertrofi udvikler, hvilket fører til forskellige problemer i det kardiovaskulære system.
• Der er et overskud af kropsvægten, men svær overvægt er sjældne.

Disse ændringer er relateret til det faktum, at den øgede syntese af væksthormon falder på levetid, når skelettet allerede er dannet, dens endesektion forbenet og kan ikke forlænges. Derfor, en overflod af hormoner fører til en ændring i formen af ​​knogler.

Patienter med akromegali klager ofte af pludselige temperaturændringer, hjertebanken, hyppig vandladning, nedsat ydelse, nedtrykthed, sløvhed og muskel årsagsløse svaghed.

mulige komplikationer

Akromegali fører til en funktionsfejl i endokrine organer, nervesystemet og mave-tarmkanalen. Ødelæggelsen af ​​brusken i leddene provokerer fremkomsten af ​​gigt og slidgigt. I 50% af patienter, der oplever en krænkelse af kulhydrat stofskiftet, og efterfølgende - diabetes.

Akromegali er ofte ledsaget af adrenal hyperplasi, i 30-50% af patienter med diagnosen polypper i tarmen, Dannelse af fibromer, fibromer, cyster og andre patologier onkologisk natur.

Udviklingen af ​​hypofyseadenomer ledsaget af svær hovedpine, svimmelhed hyppige, er der et fald i synsstyrke og hørelse udseende fotofobi. Uden behandling, kan det føre til irreversibel blindhed og døvhed. Arise patologi og reproduktive system: mandlige potens aftager indtil fuldstændig udryddelse; hos kvinder der er overskydende sekretion af prolaktin, hvilket resulterer i forstyrret menstruation cyclicity, udvikler galaktoré og infertilitet.

vækst af væv i den øvre luftvej forårsager af snorken, som påvirker mere end 90% af patienter med akromegali.

Og øger risikoen for at udvikle obstruktiv søvnapnø - syndrom, søvnapnø, hvilket fører til en stigning i blodtryk og hjertesygdomme.

diagnostik

Diagnosen af ​​denne sygdom, som regel kun installeret, når manifestationen karakteristiske udseende ændringer, hvorefter patienten sendes til endokrinologisk undersøgelse. Men du kan indstille akromegali og udvikling på et tidligt tidspunkt, hvis tiden at være opmærksom på disse tegn:

• uforklarlige sveden;
• fedtet glans i huden;
• forekomsten af ​​huller mellem tænderne;
• stigning i foden størrelse (sko bliver stram);
• udseendet af hævelser i ansigtet og fingrene (Ringe bliver små og handske læder græder);
• regelmæssige hovedpine;
• problemer med potens;
• forstyrrelser af menstruationscyklus.

Diagnosen er etableret behandlingssteder med hjælp af røntgen af ​​kraniet - billedet kan registrere unormal størrelse "tyrkisk sadel" og andre karakteristiske ændringer. Ledninger og røntgen-stop: i raske forsøgspersoner tykkelse af blødt væv ved hælen bør ikke overstige 21 mm for hanner og 20 mm for kvinder.

Men mest informative visuelle billede giver holde en CT eller MR hjerne. Denne diagnose giver dig mulighed for at ikke kun se tilgængeligheden af ​​adenom, og vurdere skaderne og de omkringliggende organer og væv.

Gennemføre laboratorium forskning og IGF-1 og væksthormon koncentrationer i blodet. Da dette hormon er karakteriseret ved cyklisk og korte "liv" periode, er blodprøveudtagning udføres i tre trin med et interval på 20 minutter eller 5 gange over 12 timer. De opnåede resultater blev beregnet. En angivelse af overdreven GH produktion er stigningen i blodet er over 10 ng / ml. Men hvis mindst én prøve komponent STG var under 0,4 ng / ml eller et gennemsnitligt niveau ikke oversteg 2,5 ng / ml - akromegali udelukket. Hvad de kan udpege glucosetolerancetest.

behandling

Efter diagnose af akromegali patienter kræver løbende overvågning endokrinolog, En neurokirurg og øjenlæge.

Det vigtigste mål for terapi - eftergivelse af akromegali ved at normalisere produktionen af ​​væksthormon.

Afhængig af den fase af sygdommen og brugte en af ​​de fire måder at fjerne sygdommen:

• Kirurgisk.
• Medical.
• Stråling.
• Kombineret.

For at undertrykke udskillelse af hormonet, udpeget særlige præparater - syntetiske somatostatin-analoger. Hvis for nogle indikationer lægemiddeldosen ikke er mulig, strålebehandling, hvor den beskadigede del af hypofysen udføres retningsbestemt eksponering for gammastråling. Men den mest effektive behandling af akromegali anses operation for at fjerne adenom hypofyse: 30% af opererede patienter kommer sig fuldstændigt, og de fleste har set en stærk remission.

Som en ekstra foranstaltning anbefales saltfri diæt med reduceret fedt og såkaldte "hurtige" kulhydrater - mel produkter og en række af slik. Med udviklingen af ​​diabetes, er insulinbehandling udpeget med medicin, der sænker blodsukkeret. Efter kirurgi eller strålebehandling administreres hormoner, thyroid udskiftning og adrenal sekretion.

forebyggelse

Forebyggelse er rettet mod tidligt akromegali identificere hormonelle forstyrrelser. Hvis tiden til at normalisere den øgede sekretion af væksthormon, kan du undgå de patologiske ændringer i indre organer og udseende, forårsage stabil remission. Reducer risikoen for akromegali hjælp og rettidig tilpasning af foci af infektion. undgår også hovedlæsioner og reagere på svigt i metaboliske processer.

outlook

I akromegali stigninger risikoen for tidlig død - 90% af patienterne lever ikke til pensionsalderen. Død, opstår typisk ved cancer eller cardiovaskulære sygdomme. Effektiviteten af ​​terapeutiske fremgangsmåder afhænger af længden og stadium af sygdommen.

Når kraftig strøm af akromegali og uden medicinsk intervention patienten ikke kan leve mere end 3-4 år med handicap. Men tidlig diagnose af patologi og korrekt ordineret behandling mulig eftergivelse op indtil fuldstændig helbredelse.

Fundet en fejl? Vælg den og trykke på Ctrl + Enter