Radiofrequenz-Ablation des Herzens: Indikationen und Kontraindikationen, Stadien der Operation, Bewertungen von Kardiologen und Patienten + Fotos und Videos

In der modernen Medizin gibt es eine Tendenz für die Entwicklung und Verbesserung der minimal-invasiven Eingriffe in den menschlichen Körper. In zunehmendem Maße, Anästhesie und große Teile werden mit einem Lokalanästhetikum und ein paar Pannen ersetzt. Eine solche Intervention von Patienten mit vielen verschiedenen Krankheiten geschätzt, deren Behandlung umfasst Operation. Unter solchen Verfahren umfassen ein chirurgisches Verfahren zur Behandlung von Arrhythmien - Radiofrequenz-Katheterablation des Herzens.

Wesen der Radiofrequenz-Ablation Technik

Radiofrequenz-Ablation ist eine minimal invasive Eingriffe zur Behandlung von Arrhythmien Methode, die durch abnormal häufigen Impuls( Tachyarrhythmie) begleitet werden.

Synonymen für Radiofrequenz-Ablation sind: RFA, Katheter Abbau.

In einer normalen Herzfrequenz eines gesunden Menschen zwischen 60 und 90 Schlägen pro Minute. Die Reduktion wird basierend auf rhythmisches elektrisches Signal des Durchgang von spezieller Herzmuskelgewebe( Myokard) - Leitungssystem. Sinusknoten - in einem normalen Signaltreiber ist in dem Haupt Rhythmus gebildet. In der zweiten Knoten - atrioventrikulären - erfährt es eine Verzögerung für die synchrone Kontraktion der Herzkammern, und erreicht dann den Herzmuskel direkt, wodurch Ausstoß von Blut in den Gefäßen. Betrachtet

Pfad elektrisches Signal erzeugt ein normales Bild Elektrokardiogramm. Ursache Bildung von Arrhythmien mit Hochfrequenzimpuls ist ein Impuls für den Durchgang von pathologischem Herzmuskel. Ziel der Operation: durch chirurgische Freilegung bestimmte anatomische Teile des Herzleitungsgewebes zu deaktivieren.

Verfahren beruht auf der Wirkung der Energie auf dem Gewebe des durch den RF-Generator erzeugt Herzens. Es hat spezifische Parameter Temperatur, Leistung und Dauer der Exposition.

Elektrodenanordnung während RFA

Vor- und Nachteile des Verfahrens werden die Vorteile des Verfahrens umfassen:

• Abwesenheit von Anästhesie und Einschnitten;
• Punkt bestimmt Wirkung;
• minimale Komplikationen der normalen Herzleitungsbahnen;
• Überprüfung der Wirksamkeit der Behandlung während der Operation;
• schnelle Erholung nach der Operation;

Die Nachteile der Intervention umfassen:

• Beendigung der Hochfrequenz-Energiezufuhr zum Herd Arrhythmie mit längerer Exposition, was mit dem Verfahren erneut durchzuführen;
• Intervention für eine Arrhythmie nicht die Entstehung im Herzen seiner anderen Spezies verhindern;
• nicht alle Arten von Arrhythmien zugänglich zu chirurgischer Behandlung von RFA;
• mit großem Herz komplizierte Diagnose Lage arrhythmic Fokus und als Ergebnis reduziert den Prozentsatz der erfolgreichen Behandlung;

Es gibt ein Verfahren von Arrhythmien Auswirkungen auf das Herzgewebe von extrem niedrigen Temperaturen Behandlung - cryoablation. Es ist bevorzugt, bei Kindern zu führen, in Bereichen der Nähe von normalen und pathologischen Wegen der großen Gefäße. Effektiv cryoablation weniger stabil und daher erhöht sich die Notwendigkeit wiederholter Behandlungen im Vergleich mit Radiofrequenz-Ablation.

Indikationen für

Vorhofflimmern( Synonym für Vorhofflimmern) ist eine beliebte Indikation für die Radiofrequenzkatheterzerstörung. Diese Pathologie ist heute in der Bevölkerung sehr verbreitet. Der Grund - viele Herde im linken Vorhof an Stellen, an denen große Gefäße hineinfallen - die vier Lungenvenen. Infolgedessen besteht der Rhythmus aus wahllosen Kontraktionen des Herzens. Scheme

Mechanismus der Vorhofarrhythmie Indikationen zur Katheterablation ist ein angeborener Anomalie Wege - Wolff-Parkinson-White-Syndrom. Im Kern ist die Aktivität der pathologischen Art des Leitens - das atrioventrikuläre Bündel. Als Folge erscheint eine veränderte Form des EKGs. Wenn ein elektrisches Signal den normalen und abnormalen Pfad durchläuft, wird eine Arrhythmie mit einer hohen Frequenz von Herzkontraktionen beobachtet, die aufgrund ihres Übergangs zu gefährlicheren Arten von Rhythmusstörungen zu einem tödlichen Ausgang führen kann.

Scheme Development Mechanism Tachykardiesyndrom mit Wolff-Parkinson-White

sehr ähnlich wie der vorherige anderen Art von Arrhythmie - AV-Knoten-Tachykardie. Es ist gekennzeichnet durch die Zirkulation eines elektrischen Signals auf zwei Wegen - normal und anomal. Jedoch gehen beide als Teil einer anatomischen Entität - des atrioventrikulären Knotens durch.

Schema des Mechanismus der Entwicklung der atrioventrikulären nodulären Tachykardie

Vorhofflattern ist ein weiterer wichtiger Aspekt der Indikationen für RFA.Diese Art von Arrhythmie ist eine geschlossene elektrische Schaltung. Das elektrische Signal bildet auf dem EKG ein Bild großer Wellen( daher der Name der Arrhythmie).Das Ziel von RFA ist es, den Schwachpunkt dieser Kette zu inaktivieren.

EKG-Muster des Vorhofflatterns

Eine wichtige Indikation ist die ventrikuläre Extrasystole. Dieser Begriff bezieht sich auf ein elektrisches Signal, das eine Herzkürzung verursacht hat. Die Ursache ist der aktive elektrische Teil des Herzgewebes, das sich in den Ventrikeln des Herzens( den Hauptpumpelementen) befindet. Für die Entscheidung, RFA durchzuführen, ist ein wichtiger Parameter die Anzahl solcher Reduktionen pro Tag. Die Operation wird bei der Anwesenheit auf dem Hintergrund des normalen Rhythmus mehr als zwanzigtausend der Extrasystolen verwendet.

Herzrhythmusstörungen und ihre Ursachen - Video

Kontraindikationen

Kontraindikationen sind:

• akute Atemwegsinfektionen;
• akute Schlaganfall und Myokardinfarkt;
• Exazerbation von chronischen Krankheiten;
• Anomalien im Labor;

Vorbereitung für den Betrieb vor der Operation durchgeführt:

• ärztliche Untersuchung mit einer detaillierten Klärung der Details der Krankheit( early, Entwicklungsstadien, die versuchen, Methoden der Behandlung);
• Aufzeichnung der Elektrokardiographie - das visuelle Bild der Passage eines elektrischen Signals entlang leitender Pfade, einschließlich auf Archivfilmen, wird analysiert;
• Die tägliche Aufzeichnung eines Elektrokardiogramms( Langzeitüberwachung) ist notwendig, um Rhythmusstörungen aufzuzeichnen, die zu einer bestimmten Tageszeit auftreten. Zusätzlich ist es notwendig, die Anzahl der ventrikulären Extrasystolen zu berechnen;
• Bei Verdacht auf ischämische Arrhythmie wird eine Untersuchung der Blutgefäße durchgeführt - Koronarangiographie;
• ist obligatorisch, um die allgemeine Analyse von Blut, Blutgruppe und Rh-Faktor zu untersuchen;
• Vor der Operation auf Vorhofflimmern ist ein Bluttest für Schilddrüsenhormone obligatorisch;

Methodik des

Radiochastnaya Ablation unter einem Lokalanästhetikum( Lidocain, Articain) durchgeführt. Zu setzen, einen Katheter( Diagnose und Ablation) werden am häufigsten zwei Einstiche verwendet: unter dem linken Schlüsselbein und in der rechten Leiste. Weiterhin unter der Kontrolle von Röntgen- und EKG-Suche Arrhythmie-Zone. Danach wird der Punkt Auswirkungen der Radiofrequenzenergie auf das Gewebe des Myokards. In diesem Fall kann der Patient Schmerzen und Brennen im Herzen fühlen, vorbei nach Beendigung der Exposition. Anzahl von Effekten für ein einzelnes Verfahren für verschiedene Typen von Arrhythmien variiert von Individuum zu mehreren Dutzenden, abhängig von dem Bereich einer anatomischen Region. Nach der unmittelbaren Wirkung der Interventionsinstrumente werden Überprüfung abgerufen, aseptische Verband überlagert.

RFA - Flußdiagramme

Carrying radiochasttnoy Ablation unter Verwendung von Ballon und dem Endoskop Schaltungsanordnung von leitenden Bahnen und kardialen Arrhythmie Herd Atrial Fibrillation: Operationsschaltung
Röntgen- und EKG-Muster, wenn die Ablation zusätzliche Atrioventrikularbündels( Wolff-Parkinson-White)

Rehabilitation und

postoperative Phase der normalen Betrieb, der Patient nach seinem Ende auf die Station zurück. Wenn durch die Venen( Blutgefäß mit niedrigem Druck) innerhalb eines kurzen Zeitraums Zugriff erlaubt ist, ein normales Leben zu führen. Wenn Sie eine Arterie verwendet wird, dann die Bildung von blauen Flecken bis zum Morgen verhindern strenge Bettruhe zu beobachten, auf der Zeitkompressionsbandage überlagert. Weitere Elektrokardiographie EKG-Holter-Monitoring kann für die Diagnose von Fernwirkung Betrieb verwendet werden. Danach wird diskutiert in einem Gespräch mit dem Arzt die Notwendigkeit für den Empfang von bestimmten Medikamenten, der Zeitpunkt der erneuten Anhörung und Forschung.

Komplikationen Komplikationen dieser Art der Intervention sind:

• Blutverlust;
• an der Einstichstelle blaue Flecken;
• allergische Reaktion auf Medikamente zur Lokalanästhesie;
• Schaden Lungen Stich- und die Ansammlung von Luft in der Brust;
• Entwicklung von Herzblock( Sie müssen möglicherweise den Schrittmacher installieren);
• erneutes Auftreten der Arrhythmie;

Die Interferenz aufgrund des Fehlens von Anästhesie und Einschnitte ein minimales Risiko für den Patienten. Die Mortalität beträgt weniger als 1%.

Radiofrequenzablation des Herzens: Patienten Bewertungen

RFA Herz: Kardiologe Meinung

Radiofrequenzablation - eine wirksame Methode zur radikalen Korrektur vielen Arrhythmien. Das Fehlen von Anästhesie und chirurgischen Trauma macht das Betriebsverfahren für den Komfort des Patienten und stellt eine schnelle Rückkehr zum normalen Leben.