Unter der Definition eines therapeutischen Gelenkblocks versteht man die Einführung eines oder mehrerer Medikamente in die Gelenktaschenhöhle mit dem Ziel, das Schmerzsyndrom und entzündliche Veränderungen zu stoppen.
Es wird bei Erkrankungen des Bewegungsapparates eingesetzt. Außerdem kann die Injektion in nahe gelegenes weiches Gewebe injiziert werden.
Diese Methode ist sehr jung im Vergleich zu chirurgischen, medikamentösen, Auswirkungen auf betroffene Gelenke mit Hilfe von Akupunktur, Stretching, Massage und anderen Methoden.
Diese Injektion kann das Schmerzsyndrom vollständig beseitigen.
In Fällen, in denen ein vernachlässigter Prozess stattfindet, ist eine solche Methode Teil einer umfassenden Behandlung der Krankheit.
Inhalt des Artikels
- Wann sind therapeutische Blockaden wirksam?
- Was ist die therapeutische Blockade?
- Mechanismus der Exposition
- In welche Gelenke werden die Injektionen vorgenommen?
- Einflusspunkte
- Welche Medikamente werden angewendet?
- Kniescheibe:
- verfügt über eine intraartikuläre Injektion in die Schulter
- Injektionen in das Hüftgelenk
- Mögliche Komplikationen
Wann sind effektive Blockaden?
Therapeutische Gelenkblockade wird in vielen Pathologien verwendet. Insbesondere ist es:
- Interkostalneuralgie;
- eingeklemmte Nervenenden oder Tunnel-Syndrom;
- Osteochondrose von irgendeinem Teil der Wirbelsäule;
- Bursitis;
- Protrusion, Bandscheibenvorfälle( Bandscheibenvorfälle);
- -Sehne Ganglion;
- Fersensporn;
- rheumatoide Arthritis;
- Vorhandensein von Kontrakturen, Schmerzen in den Gelenken oder der Wirbelsäule, verursacht durch das Trauma;
- deformierende Arthrose;
- Muskelkrämpfe, begleitet von Schmerzen( muskulotones Syndrom);
- ist Neuritis;
- Gichtarthritis;
- Hygrom;
- Pathologie von Geweben, die die Gelenke umgeben: ulnare Epikondylose, humeroskapuläre Periarthrose usw.;
- Dupuytrens Kontraktur.
Was macht die therapeutische Blockade?
Nach der Verabreichung von Medikamenten im Gelenk werden die Schmerzen deutlich reduziert.
Es gibt auch eine Abnahme der Muskelspasmen, Ödeme, Entzündungszeichen verschwinden. Außerdem werden im Gelenk Stoffwechselvorgänge normalisiert, ihre Mobilität nimmt zu.
Dieser Effekt der Manipulation beruht auf mehreren Faktoren:
- die maximale Konzentration des Medikaments an der Stelle der Läsion;
- Wirkung auf das Nervensystem auf der Reflexstufe;
- Wirkung von Anästhetika und Medikamenten.
Wirkmechanismus
Ein Anästhetikum dringt in die Nervenfasern ein und setzt sich auf deren Oberflächen ab.
Dies ist aufgrund der Beziehung des Medikaments mit Phosphoproteinen und Phospholipiden. Dadurch entsteht ein "Kampf" zwischen den Anästhesiemolekülen und Kalziumionen, der den Austausch von Natrium und Kalium verlangsamt.
Die Stärke der Wirkung eines Anästhetikums auf neurale Strukturen ist auf die Art des Leiters sowie seine pharmakologischen Eigenschaften zurückzuführen.
Nach einer Injektion in das Gelenk, eine Blockade von mottenfreien Fasern - vegetative und schmerzhafte Leiter, verantwortlich für die langsame Leitung von Nervenimpulsen.
Der Effekt ist dann auf Myelinfasern, was zu epikritischen Schmerzen führt. Und nur in letzter Instanz sind die Motorfasern freigelegt.
Die Wirksamkeit der Manipulation hängt von folgenden Faktoren ab:
- Die richtige Auswahl der Konzentration des Anästhesiepräparats , um die Blockade bestimmter Nervenfasern sicherzustellen.
- Genauigkeit der Injektion von Anästhetikum neben Rezeptor oder Leiter. Je näher die Injektion erfolgt, desto unwahrscheinlicher ist die Entwicklung von Komplikationen.
In welchen Gelenken werden die Injektionen vorgenommen?
Medication Blockade kann verwendet werden, um die Schmerzen in jedem Gelenk zu behandeln.
Die häufigste Blockade des Knie-, Hüft-, Ellenbogen-, Schultergelenks und der Zwischenwirbelgelenke.
Auch kann Manipulation verwendet werden, um Nervenenden oder Muskeln zu blockieren.
Expositionspunkte
Die Injektion kann an einem Punkt durchgeführt werden, an dem der Schmerz am stärksten ausgeprägt ist. In einigen Fällen werden die Medikamente jedoch in mehrere Bereiche injiziert. Welche Art der Verabreichung in einem bestimmten Fall erfolgen soll, entscheidet der Arzt je nach dem Zustand des Patienten.
Abhängig von der Injektionsstelle kann der Gelenkblock sein:
- Paravertebral - eine Injektion wird in der Nähe der Wirbel durchgeführt.
- Periartikuläre - Medikamente werden in Gewebe in der Nähe des Gelenks injiziert: Sehnen, Bänder, Muskeln.
- Intraartikuläre ( Gelenkpunktion) - Medikamente werden direkt in die Gelenkhöhle injiziert.
- Intraossäre - Injektion wird in Knochengewebe durchgeführt.
- Epidural - die Injektion erfolgt in die Epiduralhöhle. Diese Art von Behandlungsblockade wird ausschließlich in einem Krankenhaus durchgeführt.
Welche Medikamente werden verwendet?
Diese Manipulation ist zwingend erforderlich:
- Lokalanästhetika .Dazu gehören Citanest, Lidocain, Mesocain, Carbocain ua Sie blockieren vorübergehend die Leitfähigkeit von Impulsen. Jedes Medikament hat seine eigenen pharmakologischen Eigenschaften, so dass es bei der Auswahl eines Spezialisten die Stärke und Geschwindigkeit der Wirkung, die Dauer der Penetration in Nervenfasern, Toxizität, Inaktivierungsmethoden und Eliminationswege berücksichtigt.
- Um eine kurative Wirkung zu erzielen, verwenden Sie Glukokortikosteroide .Diese Medikamente haben eine starke anti-Schock, antitoxische, entzündungshemmende, antiallergische, immunsuppressive, desensibilisierende Wirkung. Sie sind auch in der Lage, schwere Komplikationen nach Manipulation zu verhindern.
- Gruppe B Vitamine haben eine kleine analgetische Wirkung. Sie beschleunigen auch den Prozess der Regeneration, den Austausch von Fetten und Kohlenhydraten und verbessern die Wirkung von Anästhetika. Es ist erwähnenswert, dass die Vitamine dieser Gruppe nicht in einer einzigen Spritze verabreicht werden können.
- -Präparate, die die Expansion von -Gefäßen fördern, können ebenfalls verwendet werden. In der Regel ist es kein Spa oder Papaverine. Der Zweck der Anwendung: erhöhte therapeutische Wirkung.
- Wird die therapeutische Blockade als intraartikuläre Injektion mit Arthrose des Kniegelenks durchgeführt, werden Chondroprotektoren eingesetzt. Sie dienen als Gleitmittel, das die Beweglichkeit verbessert und Schmerzen lindert.
- Zusätzlich zu den oben genannten Medikamenten kann der Arzt Antihistaminika und homöopathische Mittel verschreiben.
Kniescheibe: Merkmale
Die medikamentöse Blockade des Kniegelenks erfolgt bei Verletzungen mit Schmerzsyndromen.
Medikamente werden im Allgemeinen periartikulär oder direkt in die Gelenkhöhle verabreicht. Je nach Schwere des pathologischen Prozesses erfolgt die Behandlung von innen und außen.
Nach der Manipulation kommt es zu einer signifikanten Verringerung der Schmerzempfindungen oder gar keiner.
Ihre Mobilität erhöht sich auch durch die Bildung eines Schutzfilms auf Knorpel. Nach dem Eingriff ist das Gelenk keiner Reibung und Überlastung ausgesetzt.
Intra-artikuläre Injektionen in die Schulter
Oft ist der Schmerz in der Schulterregion durch einen Muskelriss bedingt. Dieses Symptom macht sich nicht nur mit der Belastung, sondern auch in einem Zustand völliger Ruhe Sorgen.
Wenn Sie versuchen, sich zu bewegen, nimmt das Unbehagen zu. In solchen Situationen empfiehlt der Arzt die Einführung von Hormonpräparaten. Oft wird ein Hormonpräparat wie Diprospan zur Blockade des Schultergelenks eingesetzt.
Aufgrundpharmakologischen Eigenschaften, es beginnt nach ein paar Stunden nach der Verabreichung zu handeln, und dieser Effekt dauert bis zu 21 Tage.
auch Mittel profitieren wird angenommen, dass es absolut schmerzlos ist, so erfordert nicht die Verwendung von Lokalanästhetika. Darüber hinaus gibt Diprospan keine Komplikationen nach der Manipulation.
Injektionen im Hüftgelenk
Drug Hüfte Blockade muss professionell durchgeführt werden und immer unter Ultraschallführung, falls erforderlich am Eintritt in den Hohlraum genaue Nadel zu gewährleisten.
Außerdem erfordert die Manipulation die Verfügbarkeit von Spezialausrüstung. Dieses Verfahren ist wirksam bei Coxarthrose des Hüftgelenks.
Mögliche Komplikationen
wahrscheinlich Komplikationen zu entwickeln, während der therapeutische Blockade sehr klein ist, weniger als 0,5% aller Fälle. Das Risiko von unangenehmen Folgen für die Patienten je nach der Qualität des Verfahrens und seine Art.
Vielleicht ist die Entwicklung solcher Komplikationen:
- Toxic .Ergebnis Eindringen von Drogen in dem Gefäßlumen an der falschen Auswahl des Arzneimittels, deren Konzentration oder Dosis. Auch ein ähnliches Problem kann sich mit unzureichenden Fähigkeiten des Gesundheitspersonals entwickeln.
- Allergische Reaktion auf Vorbereitung. Es kann verzögert und in Form eines anaphylaktischen Schocks auftreten. Die erste Variante ist durch kutane Manifestationen gekennzeichnet. Mit der Entwicklung der Schock, Zustand des Patienten verschlechtert, ist es respiratorische Insuffizienz, Ödeme, manchmal - Herzstillstand.
- Pflanzgefäß-.Sind durch Unterschiede im Blutdruck gekennzeichnet. Das zentrale Nervensystem ist nicht betroffen, und es gibt keine Änderungen in das Atmungssystem und das Herz.
- Einstich Hohlräume ( Peritonealdialyse, Pleura-, Rückenmark. Es kommt sehr selten vor.
- Entzündliche . Entwickelt sich in der Infektion. Die schwerwiegendsten Folgen Abszess betrachtet, Osteomyelitis, Meningitis.
- Traumatischer . Das Auftreten von blauen Flecken, Gefäßschäden Nerven.
- Lokale Reaktionen. Entwicklung bei oder falsch ausgewählte Arzneimittelverabreichung Substandard Manifest als Ödem, unspezifische Entzündung, Schmerz Verstärkung
therapeutische Blockade -. . effiziente Methode für die Unterstützungyuschy loszuwerden vielen Erkrankungen des Muskel-Skelett-Systems. In diesem Fall ist es ein Minimum an Komplikationen geben. Daher kann es weit verbreitet in der medizinischen Praxis verwendet werden.