Ventrikuläre Extrasystolen, Symptome und Behandlung

Ventrikulären Extrasystolen (VES) - außergewöhnliche Kontraktion unter dem Einfluss der vorzeitigen Impulse des Herzens auftritt, die von intraventrikulären Leitungssystem abgeleitet werden.

Unter dem Einfluß eines Impulses in ventriculonector barrels entstehen, seine Beine, Füße oder Verzweigungen der Purkinje-Fasern, gibt es eine Verringerung des Myokards von den Ventrikeln, und dann der zweite Ventrikel ohne vorherige Reduktion Atrien. Dies erklärt die wichtigsten elektrokardiographischen Zeichen der VES: premature erweitert und verformt ventrikulären Komplexe und das Fehlen einer normalen P-Welle vorangeht, was auf eine Verringerung der Atrien.

Was ist das?

Ventrikuläre Extrasystolen - dies ist einer der Typen von Arrhythmien ist, die eine vorzeitige sind, aus dem Lineup, ventrikuläre Kontraktion entstehen. Für die ventrikuläre Arrhythmie wird durch ein Gefühl von Erkrankungen des Herzens in Form des Scheiterns, Schwäche, umkreisen den Kopf, Angina pectoris Charakter und Luftmangel gekennzeichnet.

Diese Art von Arrhythmie ist nach dem Hören auf das Herz, EKG-Überwachung und Holter eingestellt. Und für die Behandlung von ventrikulären außerordentlichem Einsatz Drogen Sedierung, Beta-Blocker und Antiarrhythmika.

Gründe

Gründe für ventrikuläre Arrhythmien treten bei Erkrankungen des Herzens:

• Entzündungs ​​(Myokarditis, Endokarditis, toxisch);
• Myokardischämie (cardiosclerosis Foci, akuter Infarkt);
• Austausch-dystrophische Veränderungen im Muskel und Ableitsystem (Störungsverhältnis Elektrolyte Kalium-Natrium in Myozyten und Interzellularraum);
• scharfe Energie Erschöpfung durch Essstörungen, Sauerstoffmangel bei akuter und chronischer Herzinsuffizienz, dekompensierter Defekte verursacht Zellen.

VES kann bei Menschen mit einem gesunden Herz-Kreislauf-System aufgrund auftreten:

• Vagus-Stimulation (mit übermäßigem Essen, Schlaflosigkeit, geistige Arbeit);
• erhöhten Tonus des sympathischen Nerven (Rauchen, körperliche Arbeit, Stress, Stress-Job).

Wenn das Herz zwei Quellenimpulse Ausbildung hat, ist die Hauptsache, die eine, die Lage, größeren Frequenz ist. Daher wird die meisten normalen Sinusrhythmus beibehalten. Aber die Schläge können vor dem Hintergrund von Vorhofflimmern auftreten.

Einstufung

Es ist eine Klassifizierung von ventrikulären Arrhythmien Lown und Wolf sind nicht alle Experten. Es bietet fünf Grad von Arrhythmie bei Myokardinfarkt Risiko des Risiko von Vorhofflimmern zu entwickeln:

• Grade 1 - monomorphic aufgezeichnet außerordentliche Reduktion (nicht mehr als 30 pro Stunde Beobachtung);
• 2 Grad - häufiger, von einem Ofen (über 30 pro Stunde);
• 3 Grad - polytopischen Extrasystolen;
• Grad 4 - gliedert sich in Abhängigkeit von der EKG-Rhythmusmuster ( „a“ - gepaarte und „b“ - Salven);
• Grad von 5 - in der gefährlichsten Art von prognostischen Sinn registriert «R auf T» bedeutet, dass Extrasystolen die vorherige normale Reduktion „geklettert“ und den Rhythmus stören können.

Darüber hinaus ist es markiert die „Null“ -Niveau für Patienten ohne Arrhythmie.

Vorschläge M. Ryan über die Graduierung (Klasse) komplettierten die Klassifizierung B.Lown - M.Wolf für Patienten ohne Herzinfarkt. Sie "Gradation 1", "2 Gradation" und "Klasse 3" koinzidieren launovskoy Interpretation.

Andere geändert:

• „Gradation 4“ - wird als gekoppeltes Extrasystolen betrachtet monomorph und polymorphe Varianten;
• in der „Gradation 5“ enthalten ventrikulären Tachykardie.

Symptome

Isolierte ventrikuläre Kontraktionen für 24 Stunden (Holter-EKG) in der Hälfte der gesunden jungen Erwachsenen während der Überwachung aufgezeichnet. Sie müssen nicht das Gefühl. Die Symptome von ventrikulären Arrhythmien auftreten, wenn eine vorzeitige Wehen einen spürbaren Einfluss auf den normalen Rhythmus des Herzens zu haben beginnen.

Ventrikuläre Extrasystolen ohne begleitenden Patient Herzkrankheit sehr schlecht vertragen. Dieser Zustand entwickelt sich meist im Hintergrund von Bradykardie (selten Herzfrequenz), und durch die folgenden klinischen Anzeichen für ihn aus:

• Gefühl von Herzstillstand, durch eine ganze Reihe von Schlägen, gefolgt;
• von Zeit zu Zeit fühlte einige schwere Schläge in der Brust;
• Beats können auch nach einer Mahlzeit auftreten;
• Gefühl Arrhythmie auftritt, in ruhiger Lage (in Ruhe, Schlaf, oder nach dem emotionalen Ausbruch);
• Verletzungen bei körperlicher Aktivität treten fast nicht.

VES auf einem Hintergrund von organischen Herzerkrankungen, ist in der Regel mehr, aber der Patient asymptomatisch. Sie entwickeln sich bei Anstrengung und in Rückenlage getestet. Normalerweise wird diese Art von Arrhythmie entwickelt sich auf dem Hintergrund Tachykardie.

Viele Frauen während der Schwangerschaft konfrontiert mit Tachykardie und Schmerzen in der linken Seite der Brust. VES Entwicklung werdende Mutter - nicht ungewöhnlich. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass das Kreislaufsystem und das Herz eine Doppelbelastung ist. Darüber hinaus sollte die physiologische hormonelle Umstrukturierung berücksichtigen, die den Rhythmus des Pulses beeinflusst. Diese Arrhythmie ist nicht von einem bösartigen Charakter und nach der Geburt ist leicht behandelbar.

Methoden der Diagnose

Die Diagnose der Krankheit wird durch zwei Hauptverfahren durchgeführt, die die tägliche EKG und Langzeit-EKG-Überwachung umfassen.

1. Elektrokardiogramm zeichnet alle ungeplante Reduktion Ventrikel, so dass die Frequenz und die Folge von Herzfrequenz zu identifizieren.
2. veloergometry Verfahren macht es möglich, die Abhängigkeit der Erscheinungen bestimmen zhelochkovyh ekstrasistoly davon ab, laden, sowie die Krankheit zu klassifizieren, die erheblich die Vorbereitung ihres Programms erleichtert Behandlung.
3. Als Diagnoseverfahren können auch angewendet polikardografiya, CHPEKG, sphygmography und andere Methoden werden.

Beats kann nicht immer auf einem Elektrokardiogramm erkannt werden. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass die Studie ziemlich schnell durchgeführt wird (ca. 5 Minuten), und einzelne Schläge können nicht einfach auf Film zu bekommen. In diesem Fall verwendet andere Arten von Diagnose. Eine Technik ist Holter-Monitoring. Es wird im Laufe des Tages, in der üblichen Motorik des Patienten gehalten, wonach der Arzt bestimmt, ob es in dieser Zeit jede Herzrhythmusstörungen und wie sie sind gefährlich für das Leben des Patienten gewesen war.

Behandlung von ventrikulärer Arrhythmie

In gutartiger ventikulyarnoy Arrhythmie, die von den Patienten gut, medizinische Behandlung toleriert wird nicht durchgeführt. Empfehlen schädliche Gewohnheiten zu vermeiden, Risikofaktor Modifikation kann korvalola erhalten.

Bei häufigen VES Klinik malignen Verlauf von Antiarrhythmika ernannt ausgedrückt:

1. Propafenone - Antiarrhythmika der Klasse habe ich in gutartigen Verlauf. der linksventrikulären Aneurysma, schwere Herzinsuffizienz kontraindiziert.
2. Bisoprolol - Blocker verhindern das Auftreten von Kammerflimmern, ein Herzrhythmus uryazhaetsya. Ist bei Patienten mit Asthma bronchiale kontraindiziert.
3. Cordarone - das Mittel der Wahl für maligne und prognostisch ungünstige VES. Es reduziert die kardiale Mortalität Indikatoren.

Die chirurgische Behandlung wird bei häufigen ventrikulären Arrhythmien durchgeführt, die zur medikamentösen Behandlung schwierig sind. Produzieren elektrophysiologischen Untersuchung, die genaue Position der Quelle und die Radiofrequenz-Ablation zu bestimmen.

Lifestyle mit ventrikulären Extrasystolen

Wenn ventrikuläre Arrhythmie, insbesondere durch andere Herzerkrankungen verursacht, mehr Ruhe braucht, bleibt immer häufiger in den frischen Luft, das Regime von Arbeit und Ruhe zu beobachten, richtig essen, die Verwendung von Kaffee auszuschließen, Alkohol, verringern oder beseitigen Rauchen.

Patienten mit gutartiger Art von ventrikulären Arrhythmien bestehen keine Notwendigkeit, körperliche Aktivität zu begrenzen. Bei malignen Typ sollte zu erheblichen Stress und psycho-emotionale Situation beschränkt sein, die zu einem Angriff führen könnten.

traditionelle Methoden

Wenn die Beats nicht lebensbedrohlich sind und nicht durch hämodynamische Kompromiss begleitet, können Sie versuchen, die Krankheit auf eigene Faust zu schlagen. Wenn beispielsweise die mit Diuretika Medikamente vom Patienten abgeleitet Kalium und Magnesium. In diesem Fall wird empfohlen, Lebensmittel, die diese Mineralien (aber nur in Abwesenheit von Nierenerkrankungen) zu nehmen, - Aprikosen, Rosinen, Kartoffel, Banane, Kürbis, Schokolade.

Auch für die Behandlung von Arrhythmien, können Sie eine Infusion von Heilkräutern verwendet werden. Er hat kardiotonische, antiarrhythmische, beruhigend und sanft beruhigende Wirkung. Es sollte einen Esslöffel 3-4 mal pro Tag. Dazu müssen Sie die Blumen von Weißdorn, Melisse, Herzgespann, Leng und Hopfendolden. Sie müssen in den folgenden Anteilen mischen:

• 5 Teile Zitronenmelisse und Herzgespann;
• 4 Teile Heather;
• 3 Teile Weißdorn;
• 2 Teile des Hopfens.

Wichtig! Bevor die Behandlung von Volksmitteln beginnen, sollten Sie mit Ihrem Arzt konsultieren, weil viele Kräuter allergische Reaktionen hervorrufen können.

Effekte

Ventrikuläre Extrasystolen Typ 1 Klassifikation, die oben genannte Artikel, keine Bedrohung für das Leben darstellen und in der Regel keine Komplikationen verursacht keine. Wenn ventrikuläre Arrhythmie Typ 2 kann Komplikationen entwickeln, aber das Risiko ist relativ gering.

Wenn ein Patient polymorphe Beats hat, Beats gepaart, instabil oder paroxysmale Tachykardie schlägt früh Gruppe, ein hohes Risiko für lebensbedrohliche Folgen:

1. Eine stabile ventrikuläre Tachykardie durch längere (mehr als ein halbe Minute) Angriffe Gruppe PVC gekennzeichnet. Sie wiederum provoziert Effekte aufgelistet später in dieser Tabelle.
2. Ventrikulären Flattern ventrikulären Kontraktionen bei einer Frequenz von 220 bis 300 Schlägen pro Minute.
3. Fibrillation (Flimmern) Ventrikel chaotische ventrikulären Kontraktion, dessen Frequenz auf 450 Schläge pro Minute kommt. Schimmernde Ventrikel sind nicht in der Lage, Blut zu pumpen, so verliert der Patient in der Regel das Bewusstsein von Sauerstoffmangel im Gehirn. Ein solcher Zustand in Abwesenheit der medizinischen Versorgung kann zum Tod führen.
4. Asystolie (Herzstillstand) auf dem Hintergrund des Angriffs ventrikulären Arrhythmien oder plötzlichen auftreten kann. Oft Asystolie führt unweigerlich zum Tod, weil nicht immer die Ärzte CPR für mehrere Minuten nach dem Herzstillstand führen können.

Zur Vermeidung von lebensbedrohlichen Folgen, nicht verzögern den Beginn der Behandlung, wenn Sie eine ventrikuläre Arrhythmie identifiziert haben.

Ausblick

In gutartigen und Abwesenheit der Grund kardiologische Krankheitsprognose.

Wenn potentiell bösartige Art und in Gegenwart von organischen Läsionen des Herzens relativ ungünstige Prognose und wird nicht nur durch die Eigenschaften des ventrikuläre Extrasystolen bestimmt EKG-Überwachung (häufige, mittel, Dampf, Gruppe), sondern auch die Art der zugrunde liegenden Erkrankung und das Stadium der Herzinsuffizienz, in den späteren Stadien, wo keine Vorhersage günstig. Bei malignen Verlauf einer ungünstigen Prognose aufgrund der sehr hohen Risiko für einen plötzlichen Herztod.

Verbesserung der Prognose Antiarrhythmika mit Beta in Kombination ermöglicht - Blocker wie die Kombination Diese Medikamente verbessern nicht nur die Lebensqualität, sondern reduziert auch signifikant das Risiko von Komplikationen und Tod.

Prävention von Krankheiten

Als vorbeugende umfassen typischerweise eine Empfehlung:

• führt eine aktivere und mobilen Lebensstil;
• schädliche Gewohnheiten zu vermeiden, einschließlich Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum und starker Kaffee;
• regelmäßige medizinische Check-ups.

Der Nachweis der Krankheit kann mit der geplanten Routine-Inspektion, aus diesem Grunde überprüft den Gesundheitszustand in einer medizinischen Einrichtung ist ein Muss Veranstaltung für jedermann auftreten, auch.