Rotavirus: Symptome und Behandlung bei Erwachsenen

Rotavirus, das ein anderer Name für „Darmgrippe“ ist oder Rotavirus-Gastroenteritis ist eine akute Infektionskrankheit, die durch Rotavirus-RNA verursacht wird.

Rotavirus Krankheit jedes Jahr in Form von Hunderttausenden von Ausbrüchen weltweit erfasst. Fast 25 Millionen Menschen leiden an dieser Krankheit jedes Jahr, und 600 bis 900.000. Fälle beendeten tödlich, für fast ein Viertel aller Todesfälle, die in Krankheiten, die mit dem Fall Syndrom auftreten.

In unserem Land registriert etwa 2 Millionen. Fälle von akuten Darminfektionen in einem Jahr, von denen rund 15% von Rotavirus-Gastroenteritis kommt. Zur gleichen Zeit, 90% der Kinder im Blut kann protivorotavirusnye Antikörper nachgewiesen wird, dass nur die weite Verbreitung der Krankheit bestätigt.

Was ist das?

Rotavirus - eine Infektionskrankheit, die durch Rotaviren. Es ist die häufigste Ursache von Durchfall bei Kindern. Für dieses Merkmal akuten Ausbruch der Krankheit, ausgedrückt mäßig Symptome der Gastroenteritis oder Enteritis, häufige Kombination von Darm- und respiratorischen Syndroms in einem Anfangsstadium der Krankheit. Rotavirus-Infektion wird oft fälschlicherweise als „Darmgrippe“, obwohl Rotavirus in keinen Zusammenhang mit Influenza-Viren hat.

Erreger

Der Erreger der Infektionskrankheit wird Rotavirus betrachtet, die zur Familie der Reovirus gehört. Der Name des Virus war auf eine deutliche Ähnlichkeit mit dem Rad, das, ins Lateinische übersetzt, die Sprache wie ein Unternehmen sich anhört. Unterscheiden 8 verschiedene Arten von Rotaviren, aber am häufigsten nachweisbare Spezies - ist Rotavirus A, wobei in diesem Fall 90% beim Menschen während der Entwicklung der Krankheit freigesetzt wird.

Die genetische Information ist ein Genom ein Molekül Ribonukleinsäure, bestehend aus zwei Strängen, durch das Capsidprotein umgeben ist, die eine Hülle, bestehend aus 3 Schichten darstellen. Draußen ist das Virus nicht eine Schutzkapsel haben, die oft superkapsidom genannt wird. Das Virus erreicht einen Durchmesser von 65 bis 75 Nanometer, ist gut beständig gegenüber niedrigen Temperaturen, die die Erhaltung der Eigenschaften nach wiederholtem Einfrieren bestätigt. Aber wenn gekocht, und, wenn sie Alkohol ausgesetzt, er stirbt sofort. Es wird auch darauf hingewiesen, seine Stabilität in einer wässrigen Umgebung, wenn Chlorverbindungen verwendet wird.

Wie es ist?

Rotavirus-Krankheit wird oft die „schmutzigen Händen“ (wie auch Botkin) genannt. Diese Infektion wird hauptsächlich durch den Mund übertragen und durch die verunreinigten Produkte. Es kann durch einen engen Kontakt (Küssen) verteilt werden, und wenn die gleichen Gerichte verwenden. Es wird nicht durch Händeschütteln übertragen (wenn, nachdem sie sorgfältig die Hände waschen, und wenn das Kind nimmt nicht seine Finger in dem Mund).

In der akuten Phase der Krankheit wird das Virus in einem abnehmbaren Schleim enthält. Daher können wir sie durch Husten und Niesen kranke Person zu fangen.

Pathogenese

Rotavirus-Replikationszyklus gibt es eine Standard-Virionen in den menschlichen Körper. Propagierte durch das Pathogen in den Epithelzellen des oberen Darms, die in großer Zahl sterben. Sie zeichnen sich durch „unverzüglich“ unreif Epithel ersetzt, die nicht in der Lage ist, Wasser zu absorbieren. Das Ergebnis ist ein Verlust von Flüssigkeit und Elektrolyten.

Allerdings ist die Hauptursache reichlicher Durchfall und Dehydration osmotischen Diarrhoe: magensaftresistente eine große Menge an unverdauten Zucker als unreife Zellen akkumulieren. Als Ergebnis „gepumpt“ eine osmotische Pumpe Wasser intensiv in das Darmlumen. Es ist interessant, dass nur wenige Menschen erkennen, dass ein solcher Verstoß wie Durchfall - ist die gleiche wie die Hochzeit Kleidung schöner Vogel oder Schmetterling: Vogel zieht Partner die erhöht die Chancen auf Fortpflanzung und reichlicher Durchfall erhöht drastisch die Chance, das Virus über einen weiten Bereich verbreitet, die Multiplikation führt und Wohlstand Arten.

Nach der Einwirkung Reduktion Darminfektion durch 5 im Allgemeinen abgeschlossen ist - 8 Wochen, mit Ausnahme des sekundären Dysbiose, die Korrektur unterliegt.

Inkubationszeit

Die Inkubationszeit kann von 1 bis 5 Tage betragen.

Die Symptome einer Rotavirus im Kind

Für rotaviroza von akuten Beginn und meist gutartigen gekennzeichnet. Die ersten Anzeichen einer Rotavirus-Infektion bei Kindern sind:

• Appetitlosigkeit;
• allgemeine Verschlechterung und Schwäche;
• scharfes Einzwängen im Bauchbereich;
• Erbrechen (bis zu 3-4 mal täglich, in Vol. h. auch morgens auf nüchternen Magen);
• Verbesserung der Temperatur gesamte Körper (bis zu 39˚ C).

Bald entwickelte die Patientin akuten Durchfall. Gelblich reichlich wässrige Stühle, ohne Beimischung von Blut mit einem scharfen säuerlichen Geruch. Als Folge der schweren Durchfall entwickelt schwere Dehydratation (Austrocknung), um den Körper, die das Leben des Patienten gefährden. Kritische Anzeichen von Austrocknung sind Rotavirus Verwirrung oder Bewusstlosigkeit und Krämpfe.

Für andere klinische Manifestationen, die bei der Inspektion festgestellt werden können, umfassen:

• Rötung der Bindehaut des Auges;
• Hyperämie des Rachens und der Gaumenbögen.

Am zweiten Tag, tritt in der Regel Schläfrigkeit aufgrund der allgemeinen Schwächung des Körpers.

Klinische Symptome während 4-7 Tage beobachtet, wonach die hellen Zeichen von Rotavirus Infektion abklingt, und es kommt eine vollständige Genesung mit der Bildung eines ziemlich immun gegen Virus.

Die Symptome einer Rotavirus-Infektion bei Erwachsenen

Erwachsene leiden auch rotavirozom, aber einige es für die Symptome von Sodbrennen üblichen Zeit (sagen wir, „etwas nicht essen“) in Anspruch nehmen. Übelkeit und Erbrechen in der Regel nicht gestört, können Schwäche, Appetitlosigkeit, Fieber und Durchfall, aber nicht für eine lange Zeit.

Rotavirus-Infektion bei Erwachsenen ist oft asymptomatisch. Trotz der Auslöschung von Symptomen bleibt der Patient ansteckend es die ganze Zeit.

Leichter Fluss von Rotavirus-Infektion bei Erwachsenen ist nicht nur auf eine starke Immunität, sondern auch eine größere Anpassungsfähigkeit des Magen-Darm-Trakt zu solchen Schocks. Typischerweise wird, wenn eine Familie oder in einer Gruppe dort infiziert sind, die wiederum beginnen, krank zu werden, und der Rest für 3-5 Tage. Verhindern Sie Infektion vor einer Infektion Medien nur im Fall eines aktiven Immunsystems möglich ist.

gefährliche Symptome

Es gibt eine Gruppe von „alarmierend“ Symptome für Kinder und Erwachsene, wenn sie erscheinen, sollten Sie sofort Notfall ärztliche Hilfe suchen. Sie weisen auf eine schwere Infektion während und erfordern Krankenhausbehandlung.

Es ist besonders wichtig, das Auftreten dieser Symptome in einem kranken Kind zu überwachen, weil er allein nicht tun kann.

1. Erhöhte Durchfall bis zu 10 Mal pro Tag oder wiederholtes Erbrechen (mehr als 7 Episoden pro Tag) - ein Ausgang aktiv, wenn ein flüssiges Rotavirus stark Toxin-Vergiftung Organismus verbessert. In diesem Fall wird der Patient in einem Krankenhaus Infektion zugelassen, wo die verlorenen Flüssigkeitsvolumen und Elektrolyten über Tropfer bilden.
2. Das Auftreten von roten Blut im Stuhl oder schwarze Stuhl Färbung (mit einem brillanten Farbton und unangenehmem Geruch) - ein sehr ungünstiges Zeichen, die das öffnet Darm-Blutungen anzeigt. In diesem Fall sollten Sie sofort den Notarzt rufen Brigade oder Infektionskrankheiten Krankenhaus / Klinik behandeln.
3. Ausschlag am Körper - ein kleiner (bis zu 5 mm) und den seltenen roten Flecke, die während der Krankheit erschienen sehr charakteristisch für Typhus und Paratyphus. In einigen Fällen können diese Erkrankungen als gewöhnliche Rotavirus-Infektion maskieren.
4. Starke Bauchschmerzen - mit einem typischen Verlauf, Bauchschmerzen fast nicht ausgedrückt. Ein signifikanter Anstieg der Schmerzen kann zu Schäden an der Darmwand zeigen.

Diagnostik

Es ist notwendig, zwischen Rotavirus-Infektion von Lebensmittelvergiftung, Cholera, Salmonellose, Yersiniose zu unterscheiden. Zu diesem Zweck wird eine Differentialdiagnose.

Die Diagnose basiert auf klinischen Daten für positive Ergebnisse von Laboranalysen. Pflicht getan coprogram. Wenn mit Rotavirus-Antigen im Kot infizierter nachgewiesen Rotavirus-Infektion.

Blut auf der Gesamtanalyse gibt auch oben. Die Serum-Antikörper sind (aber nur nach der Wiederherstellung).

Komplikationen

Schwere Komplikationen für den Patienten, krank Rotavirus, nein. Es sollte jedoch bedacht werden, dass die mehr schwere bakterielle Infektion mit dem Beitritt Verlauf der Krankheit, das Krankheitsbild und Symptome können unterschiedlich sein, ist die Ansätze für die Behandlung dieser Art von Krankheit auch a. Bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem, sowie HIV-infizierten kann hämorrhagische Gastroenteritis und nekrotisierende Enterokolitis entwickeln.

Behandlung von Rotavirus

Rotavirus-Infektion kann einen anderen Verlauf der Krankheit zeigen, aber die Behandlung ist in 2 Akten - Rehydrierung und verminderte Aktivität des Virus. Oft ist die Behandlung von Rotavirus bei Erwachsenen oder Kindern, und kann die Bestellung von fiebersenkenden Medikamenten erfordern. Ein solches Medikament bei einer Temperatur oberhalb Abbildung in 38,5 ° C sein sollte, und die Verwendung von Acetylsalicylsäure (Aspirin) vermeiden.

Zur Entwässerung der erforderlichen Rehydratationstherapie zu vermeiden. Die Patienten werden ermutigt, Wasser zu trinken, eine bessere Salzlösungen (rehydron oder Salzlösung wie folgt hergestellt: 1 Stunde. l. Salz in 1 Liter Wasser). Die Flüssigkeit in kleinen Portionen entnommen werden soll, nicht mehr als 50 ml jede halbe Stunde. Infusionen können nur bei sehr schwerer Krankheit mit progressiver Vergiftung des Organismus erforderlich.

Schema der Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung, dem Alter des Patienten und dem Ort, aber immer enthält Virostatika und übermäßigen Alkoholkonsum. Auch Absorptions ernennen, reduzieren Rausch. Die Behandlung kann sowohl zu Hause und im Krankenhaus.

Diät

Die Therapie sollte mit der richtigen Ernährung beginnen. Ältere Kinder und Erwachsene sollten aus Ihrer Ernährung ausgeschlossen werden:

1. Jegliche Pflanzennahrung (Beeren; Gemüse; Früchte, einschließlich getrocknet);
2. Brot und Mehlprodukte;
3. Fettig, salzig, würzig, frittierten Lebensmitteln;
4. Vollmilch;
5. Brees.

Nach jüngsten Studien, die alle verbessert diese Nahrung die Darmtätigkeit, weshalb Durchfall ist ein wenig länger fortsetzen. Zu der Zeit wird die Krankheit empfohlen gekocht leicht gesalzenen Brei zu essen, kleine, aber häufige Mahlzeiten.

Medikation

Behandlung zu Hause unbedingt Behandlung Ärzte erfordern. Auf verschreibungspflichtige Medikamente von diesen Gruppen verwendet:

1. Virostatika - "Kagocel", "Citovir".
2. Enzyme die Verdauung zu verbessern - „Pangrol“, „Kreon“.
3. Antidiarrheal Drogen - "Enterol", "Loperamid" "Imodium".
4. Pre- und Probiotika - "Linex", "Bifiform", "Atsipol", "Bifidumbacterin", "Hilak forte"
5. Antipyretika - "Ibuklin" "Paracetamol", "Nurofen". Um die Temperatur bis auf kleine Kinder mitbringen, können Sie eine Rektalsuppositorium „Tsefekon“ rubdown verwenden, um mit einer schwachen Lösung aus Essig oder Wodka.
6. Entgiftungs wird über „Polysorb“ Sorptionsmittel „Aktivkohle“, Rehydrationslösung „Regidron“ und „Tour“ durchgeführt. Mit leichten Dehydration Lösungen oral verabreicht. Ihr Getränk kleinen Schlucken alle 10 Minuten. Zur Wiederherstellung verlorene Flüssigkeit übermäßiges Trinkwasser gezeigt, Saft, Tee. Schwere Form der Krankheit, die in einem Krankenhaus durch intravenöse Verabreichung von kolloidalen Lösungen behandelt.
7. Antibiotika sind für sekundäre bakterielle Infektion von Darm angegeben - „Enterofuril“, „Alpha Normiks“. Verwenden Sie sie mit Vorsicht, um nicht eine dysbacteriosis zu provozieren.
8. Um die Krämpfe und Bauchschmerzen zu entfernen - „Spazmalgon“ „No-Spa“.
9. Medikamente gegen Sodbrennen - "Renee", "Maalox" gegen Erbrechen - "Motilium".

Kategorisch verboten, ohne ein Rezept infizierten antidiarrheal Medikamente zu geben. Auch in Abwesenheit von direkten Beweisen nicht Antibiotika nehmen. Sie haben keinen Einfluss auf das Virus, aber sie können auf die Darmflora viel Schaden anrichten. Sie sind eine bakterielle Infektion nur in der scheinbaren oder diagnostiziert zugeordnet.

Vorbeugung

Die nicht-spezifische Prophylaxe ist in die Einhaltung der Hygienestandards (Händewaschen, die Verwendung von nur abgekochtes Wasser zu trinken), Reinigung und Chlorierung von Leitungswasser.

Da eine verbesserte Hygiene verringert nicht die Prävalenz von Rotavirus-Infektion und die Zahl der Krankenhauseinweisungen bleibt auf einem hohen Niveau, trotz der Verwendung von oraler Rehydrierung, der wichtigste Bereich der Gesundheit Impfung. Für spezifische Prävention von Rotavirus-Infektion durch Rotavirus A verursacht werden, im Moment gibt es zwei Impfstoffe, die klinische Studien durchlaufen haben: Rotarix (Rotarix) von Glaxosmithkline und RotaTeq (RotaTeq) Merck und co. Beide werden oral eingenommen und enthalten lebenden Virus abgeschwächt.

Rotavirus-Impfstoff auf der ganzen Welt in mehr als 100 Ländern zugelassen, aber nur 17 Länder haben Routine-Impfung eingeführt. Nach der Einführung von Routineimpfung in den Vereinigten Staaten im Jahr 2006 die Inzidenz von Rotavirus-Gastroenteritis „schnell und signifikant „verringert, trotz der relativ geringen Reichweite im Vergleich zu anderem Immunisierung von Kindern Krankheiten. Klinische Studien von Rotarix Impfstoff in Südafrika und Malawi hat gezeigt, dass der Impfstoff signifikant die Schwere von Durchfall durch Rotaviren verursacht reduziert, und ist in der Lage einer Infektion zu verhindern. Im Jahr 2012 bestätigte die Cochrane Collaboration Überprüfung von 41 klinischen Studien mit 186.263 Teilnehmern, die Wirksamkeit des Impfstoffs Rotarix und RotaTeq. Auch in der Entwicklung sind andere Impfstoffe.

Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt die Aufnahme von Rotavirus-Impfstoffen in der nationalen Impfprogramme. In Ländern, die dieser Empfehlung gefolgt sind, hat sich die Häufigkeit und Schwere von Rotavirus-Infektion signifikant verringert.