Tetanus: die Inkubationszeit und Symptome beim Menschen

Tetanus - eine akute Infektionskrankheit, die durch sporen anaerob Clostridium tetani (C. tetani), die eine der produziert die leistungsstärksten Toxinen - tetanospazmin, und wenn es tritt in dem menschlichen Körper durch eine Wunde oder Schnitt wirkt auf das zentrale Nervensystem, was zu Krämpfe. Für die menschliche letale Dosis von Toxin ist nur - 2,5 Nanogramm pro Kilogramm Körpergewicht.

Tetanus-Bazillus ist sehr widerstandsfähig gegen verschiedene äußere Einflüsse, trägt siedendem beständig Phenol und andere chemische Mittel. Es kann über Jahrzehnte im Boden und zu verschiedenen Themen infizierten Kot bestehen bleiben. Es kann im Hausstaub, Boden, Süß- und Salzwasser, Fäkalien von vielen Tierarten gefunden werden.

Was ist das?

Tetanus - zooantroponoznoe bakterielle akute Infektionskrankheit mit dem Kontaktmechanismus der Übertragung, gekennzeichnet durch Läsionen des Nervensystems manifestiert durch Tonikum und Stress und Skelettmuskel generali Krämpfe.

Der Patient ist für andere nicht ansteckend. Epidemiologische Maßnahmen an der Quelle der Krankheit wird nicht durchgeführt. Immunität nach der Krankheit nicht entwickeln. Die Erholung von klinischen Formen der Tetanus-Infektion schützt nicht gegen die neue Krankheit. Eine kleine Menge von Tetanustoxin, genug, um die Krankheit zu entwickeln, bietet nicht die erforderliche Produktion von Antikörper-Titer.

Daher sollten alle Patienten mit klinischen Formen der Tetanus erforderlich mit Tetanustoxoid immunisiert werden - unmittelbar nach der Diagnose oder nach der Genesung.

Erreger

Der Erreger der Tetanus - Clostridium tetani bleiben. Er bezieht sich auf die Bakterien in einer Airless-Umgebung bewohnen, Sauerstoff eine verheerende Wirkung auf sie hat. Allerdings ist der Mikroorganismus sehr stabil aufgrund ihrer Fähigkeit, Sporen zu bilden. Streitigkeiten - sind resistente Formen von Bakterien, die in rauen Umgebungen existieren können. In Form von tetani Sporen von Clostridium leicht Trocknen tolerieren, Einfrieren und sogar kochen. Und wenn es die günstigen Bedingungen, wie tiefe Wunde eintritt, geht der Streit in einen aktiven Zustand.

Clostridium tetani Sporen im Boden, im Hausstaub, Kot vieler Tiere, das natürlichen Reservoir gefunden. Wenn dieses Argument so häufig in unserer Umwelt ist, stellt sich die Frage, warum Menschen infizieren nicht mit Tetanus werden? Die Tatsache, dass diese Mikrobe sicher ist beim Verschlucken. Obwohl er nicht durch Salzsäure und Enzym zerstört wird, sondern auch durch den Magen-Darm-Trakt wird nicht absorbiert.

Als Tetanus übertragen? Diese Wundinfektion - Erreger in den Körper durch Wunden eindringen kann, Oberflächen Erfrierungen verbrennen. Clostridium tetani liebt tiefe Wunden, wie sie anoxischen Bedingungen zu schaffen.

Mechanismen der Krankheitsentstehung

Da bekommt Tetanus-Bazillus in günstigen Bedingungen ist es beginnt aktiv zu vermehren, zugleich als schädlich für einen lebenden Organismus ekzotaksin erzeugen. Mit Blut ekzotaksin im ganzen Körper verteilt und wirkt sich auf das Rückenmark, die Medulla und die Reticularformation.

Die Zusammensetzung enthält tetanospazmin Tetanustoxin, stellt eine große Gefahr für das Nervensystem. Durch Einwirkung auf sich, es führt zum Auftreten von tonisch Kontraktionen der Muskeln, und startet auch tetanogemolizina Prozess, der während des Prozesses der Zerstörung von Erythrozyten auftritt.

Die Symptome von Tetanus bei Menschen

Bei der Entwicklung von Tetanus bei Menschen haben eine Reihe von klinischen Perioden identifiziert:

1. Die Inkubationszeit des Tetanus ist in der Regel etwa 8 Tage, aber bis zu mehreren Monaten dauern kann bis. Wenn die Verallgemeinerung des Prozesses, desto mehr wird der Ort der Infektion aus dem zentralen Nervensystem entfernt ist, desto länger die Inkubationszeit. Je kürzer die Inkubationszeit, desto schwerer die Krankheit ist. Die Inkubationsdauer neonatalen Tetanus ein Durchschnitt von 5 bis 14 Tage, manchmal mehrere Stunden bis 7 Tage. Krankheit kann durch Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Schwitzen, Spannung und Muskelzuckungen in der Nähe der Wunde vorangestellt werden. Unmittelbar vor dem Ausbruch der Krankheit beobachtet Schüttelfrost, Schlaflosigkeit, Gähnen, Schmerzen im Hals beim Schlucken, Rückenschmerzen, Appetitlosigkeit. Jedoch kann die Inkubationszeit asymptomatisch.
2. Die erste Zeit. Seine Dauer beträgt etwa zwei Tage. Zunächst wird die infizierte Person fühlt sich einen quälenden Schmerz im verletzten Bereich, während die Wunde speziell auf dem Weg der Besserung. Zur gleichen Zeit oder etwas später, ein Mann gesehen lockjaw, unter denen allgemein verstanden wird - Zug- und Kontraktionsbewegung der Kaumuskeln, wodurch Probleme mit der Öffnung der Mund. vollständige Unfähigkeit, den Mund als Folge eines sehr starken Klemmzähne öffnen kann mit schwerer Krankheit auftreten.
3. Während der Höhe der Krankheit dauert durchschnittlich 8-12 Tage, in schweren Fällen bis zu 2-3 Wochen. Ihre Dauer ist abhängig von der rechtzeitigen Behandlung zum Arzt, mit dem frühen Zeitpunkt der Behandlung, die Verfügbarkeit von Impfung in der Zeit, die Krankheit vorangeht. Entwickelt tonische Kontraktion der Kaumuskeln (lockjaw) und Anfällen von Gesichtsmuskeln, so dass der Patient eine sardonic Lächeln Armour hat. risus sardonicus: die Augenbrauen hoch, Mund weit gedehnt werden die Ecken weggelassen, das Gesicht sowohl Lächeln zum Ausdruck bringt und weinen. Weiterhin entwickeln die klinische Bild, um die Muskeln des Rückens und der Extremitäten ( „Opisthotonus“) beteiligt sind. Es gibt Schwierigkeiten wegen Krampf der Muskeln des Rachens und schmerzhafte Steifigkeit (Zug) Nackenmuskulatur beim Schlucken. Rigidität wird in absteigender Reihenfolge, greift die Muskeln des Nacken, Rücken, Bauch und Extremitäten verteilt. Es besteht Spannung der Muskeln, Bauch, die als Bord hart wird. Manchmal gibt es komplette Steifigkeit des Rumpfes und der Extremitäten, mit Ausnahme der Hände und Füße. Es gibt schmerzhafte Krämpfe, zunächst begrenzt und breitet sich dann auf die großen Muskelgruppen, die von wenigen Sekunden bis zu einigen Minuten dauern. In leichten Fällen treten Krämpfe mehrmals täglich, in schweren - fast ununterbrochen andauerte. Anfällen spontan auftreten kann, kann jedoch als Ergebnis des Stimulus auftreten, die ein helles Licht, Berührung oder Ton sein kann. Im Fall von Anfällen beim Menschen dort schwitzt, sein Gesicht wird blau und der ganze Gesichtsausdruck spiegelt das schreckliche Leid. Spasmen der Muskeln führt zu einer Störung des Schluckens Funktion, Atmung, Urinieren. Im Körper auftreten Staus, Stoffwechselstörungen, die sich negativ auf das Herz auswirkt. Körpertemperatur steigt nicht über 40 Grad.
4. die Erholungsphase wird durch langsame, allmähliche Abnahme der Festigkeit und die Anzahl von Anfällen, und die Muskelspannung gekennzeichnet. Es kann bis zu 2 Monate dauern. Diese Periode ist besonders gefährlich, Entwicklung verschiedener Komplikationen.

Schwere

Je nach Schwere des Tetanus kann sein:

1. Licht - hat eine lange Inkubationszeit (20 Tage), ausgedrückt mild trismus, sardonischen Lächeln und Dysphagie. Spannungen in anderen Muskeln so gut wie keine normale Körpertemperatur oder auf 37,5 ° C erhöht Die Symptome der Krankheit sind innerhalb von 5-6 Tagen gebildet. Diese Form der Erkrankung tritt bei Patienten, die teilweise Immunität haben.
2. Mittelstarken bis starke Phase dauert von 2 bis 3 Wochen. Alle Symptome manifestieren und wächst für drei Tage. Charakteristisch convulsive Syndrom, das während einmal am Tag stattfindet. Die Symptome der Hyperhidrose, Tachykardie und subfebrile bleiben im moderaten Bereich.
3. Schwere - die Inkubationszeit von 7-14 Tagen treten die Symptome für 24-48 Stunden. Ausgesprochen Muskelspannung, gefolgt von ein paar Mal pro Stunde Rucken. Indikatoren Herzschlag, Druck, Temperatur stark zugenommen.
4. Stufe extrem schwere Erkrankung, die durch sehr kurze Inkubationsphase gekennzeichnet (bis zu sieben Tage) und die sofortige Entwicklung - regelmäßige, verlängert konvulsive Störungen, für fünf Minuten, und Muskelspasmen begleitet Tachypnoe (schnelle Atmung Oberfläche) Attribute einer Tachykardie, Dyspnoe und kutane Zyanose.

Was ist Tetanus: Foto

Das Foto unten zeigt, wie sich die Krankheit manifestiert sich in den Menschen.

Diagnostik

Die Diagnose von Tetanus ist auf die klinische Krankheit basiert. Von großer Bedeutung ist Geschichte. Isolierung und Identifizierung von Mikroorganismen ist selten. Entschlossen Toxingehalt in den Muskeln.

Zu Beginn der Erkrankung von Tetanus Parodontitis zu unterscheiden, Gingivitis, Abszess Retropharyngealraum entzündliche Kiefergelenke, wenn der Patient seinen Mund nicht öffnen kann. Wenn Tetanus vorliegt verlängerte Spannung der Kaumuskulatur und Zucken. In späteren Zeiten sollte von epileptischen Anfällen Tetanus, Strychninvergiftung, Hysterie bei Frauen unterscheiden.

In Neugeborenen-Tetanus muß von den Auswirkungen des Geburtstrauma, Meningitis zu unterscheiden. In Zweifelsfällen greifen, um Lumbalpunktion. Ältere Kinder sollten von Tetanus und Tollwut Hysterie unterschieden werden.

Effekte

Komplikationen können unterschiedlich sein: Bronchitis, Lungenentzündung, Sepsis, Herzinfarkt, Brüche von Muskeln und Sehnen, Verstauchungen und Spontanfrakturen, Thrombose und Embolie, Lungenödem, temporäre Lähmung der Hirnnerven, Muskelkontrakturen, Druckverformung der Wirbelsäule (gespeichert in einigen Fällen bis zu 2 Jahren) usw.

Behandlung von Tetanus

Der Mann, der Symptome von Tetanus manifestiert, unterliegt sofortige Hospitalisierung. Um eine Tetanustoxin Neutralisation zu erzeugen, wird der Patient spezielle Tetanusserum verabreicht werden, oder es dauert eine bestimmte Immunglobulin. Als Therapie Anfälle eine Reihe von Medikamenten - Narkotika, Sedativa, Neuroplegikum. Auch für die Behandlung von Tetanus mit Muskelrelaxantien.

Wenn der Patient Atemnot exprimiert wird, dann bevor Sie die Behandlung von Tetanus beginnen, ist es notwendig, alle notwendigen Reanimation zu machen. Ferner wird für die Behandlung von Abführmittel verwendet, wird der Patient Entlüftungsrohr gegeben, und, wenn nötig, verbringt der Patient Blasenkatheterisierung. Um das Auftreten von Lungenentzündung bei einem Patienten zu verhindern, sollte der Patienten Tetanus oft drehen, auch ständige Stimulation der Atmung und Husten müssen. Um vorzubeugen weitere Behandlung bakterieller Natur von Komplikationen werden Antibiotika eingesetzt.

Tetanus-Behandlung beinhaltet auch unter Verwendung von intravenösen Infusionen von Natriumbicarbonat Austrocknung zu überwinden. Zu diesem Zweck verwendet eine Reihe von Medikamenten: polyionischen Lösungen gemodez, Albumin, Plasma reopoligljukin.

Die Impfung gegen Tetanus

Kinder gegen Tetanus geimpft das Fünffache. Die erste Impfung erfolgt in 3 Monaten durchgeführt, gefolgt von 4,5 Monaten., In sechs Monaten, 1,5 Jahre, und dann 6-7 Jahre.

Erwachsener revaccination ist alt ab 18 Jahren bis hin im Alter durchgeführt. Wenn ein Kind einen vollen Kurs der Tetanus-Impfung gehalten wurde, dann nur eine Impfung in 10 Jahren. Bei der primären Erwachsenen Impfung, legte zwei Immunisierungen in monatlichen Abständen, und ein Jahr später eine andere. Pfropfung platziert intramuskulär (normalerweise unter Schaufelschulter oder Hüfte). Nach der Impfung Nebenwirkungen: bei der Impfstelle Schwellung, mäßige Schmerzen, Fieber (es Antipyretika zu Churn ist erlaubt). Alle diese Symptome sollte der Regel innerhalb von 2-3 Tagen.

Zu Tetanus geimpft gegen und Beratung in jeder Klinik in der Gemeinde detailliert erhalten.

Prävention von Tetanus

Unspezifische Vorbeugung von Krankheiten ist Unfälle im Haushalt zu verhindern und Herstellung, die Einhaltung der Regeln des Asepsis und Antisepsis im OP-Saal, Kreißsaal, wenn Behandlung von Wunden.

Spezifische Prävention von Tetanus ist in einer geplanten oder Notfall-Basis durchgeführt. Nach der Impfung nationalen Impfkalender wird bei Kindern ab 3 Monaten dreifach Impfstoff durchgeführt DTP (oder ADF) wird die erste Wiederholungsimpfung in 1-1,5 Jahren von Impfstoff Boostern geführt, gefolgt alle 10 Jahren.