Mite klammerte sich an einen Menschen oder ein Tier, das in unmittelbarer Nähe befindet, und einem Parasiten auf es für ein paar Tage. Sie wählten den am wenigsten bedeutenden Platz für die Befestigung - Achsel- und Leistenfalten, Kniebeugen, Kopf, Hals, so den Nachweis der Milbe in den frühen Tagen sehr schwierig. Es kann ein paar Tage nachgewiesen werden, nachdem es in der Größe in ein paar Dutzend Mal erhöht.
An sich sind die Zecken nicht die Quelle des Virus - er fängt sie von kranken Tieren. Die Gesamtzahl der infizierten Zecken ist etwa gleich 20%, so dass der Biss eines Arthropoden ist nicht immer bedrohliche Infektion.
Was ist das?
FSME (Frühsommer-Zecken übertragene Meningoenzephalitis) - natürliche Schwervirusinfektion durch Fieber, Rausch und die graue Substanz des Gehirns (Enzephalitis) und / oder des Gehirns und des Rückenmarks (Meningitis besiegen und Meningoenzephalitis). Die Krankheit kann persistent neurologische und psychiatrische Komplikationen verursachen und sogar zum Tod des Patienten.
Statistiken des Virus sind sechs Ticks von hundert (die Kranken von infizierten Personen können gebissen von 2 bis 6% der Menschen sein) tragen.
Wie Sie infiziert?
Das Hauptreservoir und Infektionsquelle sind die Zecken. Da die durch Zecken übertragene Enzephalitis tritt Virus in den Körper eines Insekts? Nach 5-6 Tagen nach dem Biss eines infizierten Tieres in dem Erreger natürlichen Fokus dringt in alle Organe der Zecke und konzentriert sich vor allem im Genital- und Verdauungssystem, der Speicheldrüsen. Es bleibt das Virus im gesamten Zyklus der Insekten, und dies aus zwei bis vier Jahren. Und die ganze Zeit nach einem Zecken tritt ein Tier oder Mensch-Übertragung von Zecken übertragene Enzephalitis beißen.
Fangen können, treten jeder einzelne Bewohner der Gegend, wo Ausbrüche. Diese Statistiken sind enttäuschend für einen Mann.
- Das natürliche Reservoir der Infektion kann alle Tiere sein: Igel, Maulwurf, Streifenhörnchen, Eichhörnchen und Wühlmäuse und mehr über 130 Arten von Säugetieren.
- Je nach Region variiert die Anzahl der infizierten Zecken, die von 1-3% auf 15-20%.
- Einige Vogelarten sind auch unter den möglichen Vektoren - Moorhuhn, Finken, Amseln.
- Nach Epidemiologie, FSME aus dem zentralen Teil von Osteuropa nach Russland verteilt.
- Der erste Höhepunkt der Krankheit ist im Mai und Juni und die zweit aufgezeichnet - im Spätsommer.
- Es gibt Fälle der Infektion von menschlichen Zecken übertragene Enzephalitis nach Milch von infizierten Zecken Haustieren zu trinken.
Wege der Übertragung von Zecken übertragene Enzephalitis: übertragbare, wenn sie eine infizierte Zecke beißen und Ernährungs - nach Verzehr von kontaminierten Lebensmitteln.
Formen der Krankheit
Symptome nach dem Angriff der Zecke Enzephalitis sind sehr unterschiedlich, aber jede Erkrankung des Patienten erfolgt in der Regel während einiger wohldefinierten Funktionen.
Dementsprechend gibt es mehrere Grundformen der FSME:
- Fiebrig. FSME-Virus trifft das zentrale Nervensystem, manifestierte nur die Symptome von Fieber, nämlich Fieber, Müdigkeit und Gliederschmerzen, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen und Übelkeit. Das Fieber kann bis zu 10 Tage dauern. Cerebrospinalflüssigkeit nicht geändert wird, die Symptome des Nervensystems fehlen. Die günstigste Prognose.
- Meningoenzephalitis. Es gekennzeichnet durch Läsionen der Gehirnzellen, die durch Bewusstseinsstörungen, psychische Erkrankungen gekennzeichnet sind, Krampfanfälle, Schwäche in den Gliedmaßen, Lähmungen.
- Meningeale. Das Virus dringt in die Hirnhaut, Neuronen zu schlagen. Zur gleichen Zeit entwickelt sich eine fokale Form der Krankheit. Neben Fieber, umfassen Enzephalitis Symptome starke Kopfschmerzen, Erbrechen, Photophobie. Entwickeln Sie Anzeichen einer Beteiligung an der Entzündung der Hirnhaut - steifen Nacken. Wenn Lumbalpunktion in der Zerebrospinalflüssigkeit leitenden können Anzeichen einer Entzündung sehen: Es Plasmazellen, die reduzierte Mengen an Chloriden und anderen.
- Poliomieliticheskaya. Es gekennzeichnet durch Läsionen von Neuronen zervikalen Rückenmark und ähnelt Polio. Der Patient hat anhaltende Lähmung der Muskulatur des Halses und Hände, die zu einer Behinderung führt.
Eine besondere Form von Zecken übertragenen Infektionen - eine zweiWellenStrom. Die erste Periode der Krankheit wird durch febrilen Symptome charakterisiert und dauert 3-7 Tage. Das Virus dringt dann die Hirnhaut, gibt es neurologische Symptome. Die zweite Periode hat etwa zwei Wochen und dauert viel härter als die febrile Phase.
FSME - Symptome
Die Inkubationszeit für den Vektor-borne Übertragungswegs dauert 7-14 Tage, mit nähre - 4-7 Tage.
In der Fernen Osten Subtyp TBE typische turbulente Strömung mit einer hohen Sterblichkeit. Die Krankheit beginnt mit einem starken Anstieg der Körpertemperatur auf 38-39 ° C, ausgehend von starken Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Übelkeit. Nach 3-5 Tagen Nervenschäden zu entwickeln.
Für die klinischen Symptome der FSME europäischen Subtyp wird durch zweiphasige Fieber. Die erste Phase dauert 2-4 Tage, es Virämiephase entspricht. Dieses Stadium ist durch unspezifische Symptome begleitet, einschließlich Fieber, Unwohlsein, Appetitlosigkeit, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Übelkeit und / oder Erbrechen. Dann kommt achtRemisSion, wonach 20-30% der Patienten, die von einer zweiten Phase, gefolgt von Zentralnervensystem einhergeht, einschließlich Meningitis (Fieber, schwere Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit) und / oder Enzephalitis (verschiedene Bewusstseinsstörungen, Sensibilitätsstörungen, motorische Störungen, bis Lähmung).
In der ersten Phase des Labors ergab, Leukopenie und Thrombozytopenie. Vielleicht ein moderater Anstieg der Leberenzyme (ALT, AST) in der Blutchemie. Die zweite Phase ist in der Regel deutliche Leukozytose im Blut und Liquor beobachtet. Tick-borne-Enzephalitis-Virus im Blut nach der ersten Phase der Erkrankung nachgewiesen werden. In der Praxis wird die Diagnose durch den Nachweis von spezifischen IgM-Antikörpern in der akuten Phase von Blut oder Cerebrospinalflüssigkeit bestätigt, die in der zweiten Phase festgestellt werden.
Was von einer Zecke gebissen, wenn zu tun?
Wenn die Zecke Wurzel in der Haut einer Person getroffen hat, soll es in einer medizinischen Einrichtung entfernt werden. es ist nicht zu tun, es auf eigene Faust zu empfehlen, da dies den Körper schädigen können, und entfernen Sie nicht vollständig. Wenn das Krankenhaus in der Nähe von dort, und die dringende Notwendigkeit, die Zecke zu entfernen, ist es notwendig, die folgenden Schritte durchführen:
- reichlich mit Vaseline oder Butter bestrichen Haut (die Zufuhr von Sauerstoff zu der Zecke zu stoppen)
- greift dann mit einer Pinzette vorsichtig und kreisenden Bewegungen im Uhrzeigersinn aus dem menschlichen Haut extrahierte
- nach der Entfernung ist es zwingend notwendig, während die ersten Tage nach dem Biss ins Krankenhaus zur Impfung gehen - spezifisches Donor-Immunglobulin verabreicht wird intramuskulär zu 3 ml.
Diagnostik
Mutmaßliche durch Zecken übertragene Enzephalitis ist möglich, bei Ausflügen in Endemiegebieten, wenn sie von einer Zecke gebissen, wenn Sie ein Fieber, Kopfschmerzen, neurologische Symptome. Aber stellen die Klinik Diagnose nicht.
Um die Diagnose zu genau zu bestätigen, ist es notwendig, spezifische Antikörper zu identifizieren -
- Immunglobulinklasse M nach Enzephalitis (IgM) - Vorhandensein zeigt akute Infektion,
- IgG - zeigt das Vorliegen einer Infektion in Kontakt mit dem letzten, oder der Bildung von Immunität.
Wenn es zwei Arten von Antikörpern - eine aktuelle Infektion.
Auch bestimmt das Virus im Blut durch PCR und PCR wurde Flotte durchgeführt. Darüber hinaus definiert parallel eine andere Infektion im Blut - durch Zecken übertragene Lyme-Borreliose.
FSME - Behandlung
Alle Patienten zwangsweise in ein Krankenhaus eingewiesen. Sie zeigen strenge Bettruhe. Die Patienten sollten von medizinischem Personal auf der Intensivstation oder überwacht werden wegen der Unvorhersehbarkeit der aktuellen Pathologie. Mit der Entwicklung von Komplikationen bei Patienten auf die Intensivstation verlegt.
Die medikamentöse Behandlung von Zecken übertragene Enzephalitis ist wie folgt:
- Infusionstherapie - Glucoselösung, Ringer-Lösung, Tri-Salze, Sterofundin;
- kausale Therapie (direkt an der Zerstörung des Pathogens gerichtet) - spezifischer Donator Immunglobulin poliglobulin homologe Donator, Donator-Leukozyten-Interferon, Reaferon, Laferon Intron-A, neovir etc.
- Glucocorticoide (Methylprednisolon, Prednisolon) - Zubereitungen dieser Gruppe verhindert Schädigung des Gehirns und des Rückenmarks, verringern ihre Schwellung;
- Antipyretika - Paracetamol, infulgan. Verwenden Sie Aspirin nicht wegen der möglichen Komplikationen der Leber;
- abschwellende Mittel - Mannit, Furosemid, L-Lysin aescinat;
- anticonvulsant therapy - Natrium oxybutyrate, Magnesiumsulfat, sibazon;
- Substanzen, die die Mikrozirkulation im Gehirn verbessern - thiotriazolin, trental, Dipyridamol, aktovegin;
- neyrotrofiki - B-Komplex-Vitamine (neyrorubin, Milgamma);
- hyperbare Sauerstofftherapie.
Während der Erholungsphase gezeigt physikalische Therapie, Massage-Therapie, Klassen mit rehabilitator.
Funktionen der Anwendung von Immunglobulin
Im Hinblick auf die Verwendung des Immunglobulins gegen Zecken übertragene Enzephalitis, wird ihre Einführung betrachtet als das Medikament Notfall den Biss des Parasiten unmittelbar nach Prophylaxe. Es bietet Schutz gegen die Entwicklung der Krankheit oder trägt zu seinem einfachen Transport.
Das Medikament unterbricht der virale Lebenszyklus in dem anfänglichen Weg der Infektion, verhindert ihre Reproduktion. Die antigene Struktur des Immunglobulin erkennt Virus-Antigen-Moleküle binden und neutralisieren (0,1 g Serum der Lage ist, etwa 60.000 Todesfälle virale Dosen zu neutralisieren).
Die Wirksamkeit bewiesen wird, wenn in den ersten Tagen nach dem Zeckenstich verabreicht. Ferner sinkt der Wirkungsgrad stark, wie bei längerer Exposition gegenüber dem Virus betroffen bereits den Körper, und die Zellwände der Zellen - ein unüberwindliches Hindernis für unsere molekularen Halter.
Wenn mehr als 4 Tage nach dem Kontakt mit Zecken, um ein Medikament während der gesamten Inkubationsdauer des Virus gefährlich zu geben, es wird nur die Krankheit kompliziert jedoch keiner seine Entwicklung warnen.
Vorbeugung
Der Impfstoff wird als eine spezifische Prävention eingesetzt, die die zuverlässigste vorbeugende Maßnahme ist. Impfpflicht wird für alle Personen erforderlich in endemischen Gebieten aufhalten oder in sie eintritt. Die Bevölkerung in Endemiegebieten ist etwa die Hälfte der gesamten russischen Bevölkerung.
In Russland wird die Impfung im Ausland durchgeführt (FSME, Entsepur) Oder Impfstoffe der inländischen Haupt- und Notstromkreise. Das Grundschema der (0, 1-3, 9-12 Monate) durchgeführt, gefolgt von einer Auffrischung alle 3-5 Jahre. Um Immunität zu Beginn der Epidemie Saison zu bilden, wird die erste Dosis im Herbst verabreicht wird, den zweiten Winter. Notkreis (zwei Injektionen in einem Intervall von 14 Tagen) für die nicht geimpften Personen verwendet endemisch Foci im Frühjahr und Sommer reisen. Extra-geimpften Personen immunisiert nur eine Saison (Immunität entwickelt sich in 2-3 Wochen), nach 9-12 Monaten, setzten sie den dritten Schuss.
Die RF zusätzlich Zecken Saugen bei 1,5-3 ml intramuskulär Menschen ungeimpften Immunglobulin verabreicht. je nach Alter. Nach 10 Tagen wird das Medikament wiederholt in einer Menge von 6 ml verabreicht. Die Wirksamkeit der Notfallprävention spezifischer Immunglobulin muss in Übereinstimmung mit den modernen Anforderungen der evidenzbasierten Medizin bestätigt werden.
Jeder, zur Vorbeugung (Prophylaxe) sollte daran erinnert werden:
- versuchen zu überfüllte Orte Milben (Waldgelände mit hohem Gras, Land, Soda Plots) zu vermeiden;
- im Falle ihres Besuchs;
- Kleidung tragen, vorzugsweise helle Farben, Abdecken der freiliegenden Körperstellen (mit langen Ärmeln, Hosen in Socken geladen);
- so oft wie möglich die Kleider, nach einem Besuch solcher Orte zu inspizieren;
- überprüfen Sie den Körper und Kleidung;
- Kleider erstrecken sich in heißem Wasser (die Parasitenlarven entfernen);
- bei der Erfassung der Milbe, gehen sofort in das nächste Krankenhaus.
Bis heute ist FSME nicht heilbar und rechtzeitige Erkennung des Organismus nicht erhebliche Schäden verursacht. Der Schlüssel ist in diesem Fall genau die rechtzeitige Erkennung der Milbe, so sollten Sie sehr sorgfältig die Oberfläche der Haut (vor allem bei Kindern) untersuchen, nach dem Wald zu besuchen.
Es sollte auch, dass die von Zecken übertragene Enzephalitis von einem Patienten zum anderen ist nicht verbreitet in Erinnerung bleiben, ist es nicht gefährlich, da die Viruserkrankung auf andere.
