In jungen Jahren, wenn es ein Treffen des Körpers mit Windpocken ist, er verschwindet nicht nach der Behandlung, und wird latent Zustand und Häuten in den Nervenzellen der Hinterhorn des Rückenmarks, ganglia des vegetativen Nervensystems, cranialen Nerven. Es tritt die hinteren Wurzeln schlagen.
In diesem Artikel werden wir bei Herpes zoster und Behandlung bei Erwachsenen mit wirksamen Medikamenten und Salben zu Hause suchen.
Pathogenese
Eine Infektion ist möglich, von der Person, die mit Herpes zoster oder Varizellen krank ist. Übertragungsweg - Luft, Kontakt, auch möglich, transplazentare Weg. Neyrodermatotropny Virus, das heißt, kann sich auf das Nervensystem und Haut Epithelzellen. Primäre oder Windpocken-Virus durch die Haut und die Schleimhäute erholen, dann durch den Blutkreislauf und Lymphsystem wird in Bandknoten und Hinterwurzeln des Rückenmarks, wo sie für eine lange Zeit in einem latenten Zustand gespeichert werden können, sowie die verwandten Virus Herpes simplex.
Die Aktivierung der Infektion erfolgt mit einer Abnahme der immunologischen Resistenz. Die häufigsten Gründe für den Ausbruch der Krankheit:
- Empfangen von Medikamenten, die Immunität zu verringern;
- chronischer Stress und anstrengende Arbeit;
- Lokale Hypothermie;
- Krebs (Hodgkin-Krankheit, bösartige Tumoren);
- die Wirkungen der Strahlentherapie;
- Patienten mit HIV-Infektion bei Übergang in dem Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS);
- Organtransplantaten und Knochenmark.
Prädisponierend:
- Personen, die älter als 55 Jahre;
- schwangere Frauen;
- nach längerer Behandlung mit Antibiotika, Zytostatika, Glukokortikoiden.
Obligatorische Komponente ist eine Art der Aktivierung der viralen Infektion mit Läsionen intervertebralen ganglia (ganglia oder kraniale Nerven) und dorsale Wurzel Läsion ganglionevrit. Das Virus kann in dem Prozess und die Bestimmung der autonomen Ganglien Meningoenzephalitis beteiligt. betroffen und die inneren Organe sein können. Somit wird in dem Bild von Schindeln, im Gegensatz zu Windpocken in den Vordergrund vor allem neurotropen Eigenschaften des Virus.
Ist Schindeln ansteckend?
Menschen, die nicht zuvor Windpocken durchgemacht haben, vor allem Kinder, kann es nach der Exposition Schindeln entwickeln.
Die Symptome der Schindeln
Hautausschlag und das Vorhandensein von Schmerzen - die wichtigsten Symptome von Herpes zoster (siehe. Foto). Wenn die Krankheit des Patienten Schmerz immer markiert, ist die Intensität davon aus kaum wahrnehmbar schmerzhaft, die Patienten anstrengend, der für kurze Zeit unter dem Einfluss gestoppt Drogen. Am häufigsten Schmerzen in den Läsionen erscheinen auf der Haut an den betroffenen Nerv entspricht. Die Intensität des Schmerzes entspricht nicht immer mit der Schwere des Hautausschlages.
Prodromalstadiums mit Herpes zoster hat seine eigene spezielle Farbe. Die wichtigsten Symptome in dieser Zeit der Schwäche, Unwohlsein, minderwertige Körpertemperatur, Kopfschmerzen, Kribbeln, Jucken und Brennen an der Stelle der zukünftigen Ausbrüche (Dermatom). Prodrome dauert 2 Tage bis zu einer Woche oder mehr.
Rash Schindeln:
- 1 Periode. Das Auftreten von Rötungen (Erythem) im Bereich zukünftiger Ausbrüche. Erythematöse, ödematöse spots, hat eine abgerundete Form, die Kanten angehoben. Wenn dieser Punkt Finger zu halten, können Sie die Rauheit fühlen, die eine Reihe von kleinen Papeln ist. Jedoch wird dieses Symptom oft fehlt.
- 2 Zeitraum. Nach 1 - 2 Tagen und für die nächsten 3 - 4 Tage Papeln in Vesikeln umgewandelt - Blasen mit Flüssigkeit gefüllt. Die Blasen sind in verschiedenen Größen können in Isolation gestellt werden, zumindest - sind miteinander verschmolzen.
- 3 Periode. Nach 5 bis 7 Tagen nach dem Beginn der ersten Bläschen beginnt pustulizatsiya wenn klar der Inhalt der Vesikel eitrig wird. Pusteln schnell geöffnet. An ihrer Stelle gebildet Kruste. In Anwesenheit einer signifikanten Immunschwäche bei einem Patienten in dieser Zeit neue Eruptionen.
- 4 Periode. Auf der 4. Woche Krusten verschwinden. An ihrer Stelle wird Abschälen und Pigmentierung der Schweregrad und die Färbung variiert. Pigmentierung kann für eine lange Zeit bleiben. Hautausschläge sind an den Abschnitten entsprechend Innervation von traumatischem Spinalganglien angeordnet.
Am häufigsten mit Herpes zoster der Haut des Rumpfes wirkt, etwas weniger - Glieder. Ausschlag begleitet von Schmerzen, die oft Herpes Charakter. Eruptionen auf einer Seite befindet.
Nach der Einstellung der Exazerbation bei 10 - 20% der Patienten entwickeln Post-Zoster-Neuralgie, was Schmerz ist, wenn für eine lange Zeit gespeichert - von einigen Monaten bis zu mehreren Jahren. Schmerzen im Zusammenhang mit Läsionen der Band Ganglien Viren traumatische Spinalnerven und hintere Wurzeln des Rückenmarks. Schwere Krankheit in Läsionen des Gehirns und des Rückenmarks, sowie die Membranen aufgezeichnet. Wenn es die autonomen Ganglien beeinflusst störten die Funktion der inneren Organe.
Schmerzen bei Herpes zoster - die schmerzhaften Symptome der Krankheit. Schlafstörungen, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, chronische Müdigkeit zu entwickeln, Depression erscheint. All dies führt zu sozialer Isolation des Patienten.
atypische
Es zoster GERPISA Form, in der die Symptome für diese Krankheit untypisch sein können. Dazu gehören:
- Abortive Form - ohne direkt ersichtlichen Schmerz auf der Haut entzündet Flecken erscheinen, aber der Ausschlag nicht gebildet wird. Die Behandlung ist schnell, ohne Komplikationen;
- Hämorrhagische - diese Form durch Blasen mit Blut gefüllt wird, gekennzeichnet. Auf dem betroffenen Bereich der Epidermis nimmt Empfindlichkeit stark Taubheit und Kribbeln, Jucken der Haut entsteht;
- Bullösen Form - klinische Manifestationen dieser Form der Übung mehr Blasen mit gezackten Rändern;
- Gangraenosum (nekrotische) - in situ gebildet Papeln eitrigen Geschwüren mit schwarzem Schorf bedeckt. Es gibt ein tiefen Gewebeschäden, nekrotischen Prozesse entwickeln, wenn eine bakterielle Infektion verbindet;
- Generali (disseminierte) Form - häufig bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem und in der Onkologie. In dieser Form der Krankheit Ausschlag den gesamten Körper von beiden Seiten abdeckt, sind betroffen Schleimhäuten, innere Organe und das Gehirn.
Etwa 40% der Patienten mit Krebs des lymphatischen Systems leidet unter einer generalisierten Form der Krankheit in 10% der Fälle haben Meningoenzephalitis entwickelt, Hepatitis, virale Lungenentzündung und andere schwere Komplikationen.
In jeder Form der Krankheit kann Niederlage Ganglien des autonomen Nervensystems auftreten, die atypische Symptome verursachen:
- Verletzung eines Stuhles;
- Harnverhaltung;
- Frösteln Extremitäten;
- Venenmuster ausgeprägt;
- Herabhängen Augenlider;
- Aufhören des Augapfels;
- Verengung der Pupille.
Diagnostik
Die Antwort auf die Frage, wie Herpes-Zoster, wird durch den behandelnden Arzt bestimmt. In der Medizin verwendet Algorithmen, mit spezifischen Veränderungen in Krankheit und die Differentialdiagnose zu identifizieren viszerale Erkrankungen (Angina pectoris, Pleuritis et al.) und andere infektiöse Pathologien (Erysipel, Herpes Typ 1 und 2, Ekzeme und pr.).
Für alle Patienten ist die Umfrage wie folgt:
- Eine sorgfältige Anamnese von Beschwerden und Symptomen. Der Arzt muss feststellen, ob die übertragenen Windpocken in einem menschlichen Kind, da nur in diesem Fall kann der Patient zoster. Darüber hinaus ist es notwendig, die Verordnung von dem Hautausschlag erscheint und Eigenschaften seiner Lokalisierung auf der Haut zu bestimmen.
- Klinischer und biochemischer Bluttest, gibt es Anzeichen für entzündliche Veränderungen: Erhöhung der Anzahl der Lymphozyten, die Konzentration von C-reaktiven Protein und Fibrinogen erhöht.
- In schweren Fällen, Diagnose, wenn Sie nicht sofort die Diagnose von roten Schindeln setzen, dh Herpes zoster, verwenden Ärzte eine molekulare Analysetechniken: Polymerase-Kettenreaktion, Immunofluoreszenz-Verfahren und so weiter.
Weiteres diagnostisches Verfahren bei der Erkennung von Krankheiten bei Kindern in der Kindheit verwendet, wenn immunodeficient Staaten und in atypischen Infektion verkompliziert die Formulierung des Rechts Diagnose.
Es soll beachtet werden, dass nur ein Arzt sollte in der Diagnostik tätig werden, da eine fehlerhafte Erkennung der Krankheit, vielleicht die Ernennung keine wirksame Behandlung von Herpes zoster ist.
Wie und was Schindeln zu behandeln
Bei der Behandlung von Schindeln bei Erwachsenen müssen ein paar Punkte beachten:
- Schwere der Schmerzen;
- Anzahl der Läsionen und deren Prävalenz;
- das Vorhandensein oder Fehlen von Komplikationen;
- Körpertemperatur;
- Dauer des Hautausschlages.
Die meisten Fälle von Schindeln enden unabhängige Wiederherstellung auch in Abwesenheit der Behandlung. Allerdings wirksame Behandlung existiert und kann deutlich die Symptome der Krankheit lindern und Komplikationen zu verhindern.
Herpes zoster Behandlungsziele sind:
- Speed Erholung;
- Schmerzen lindern;
- Komplikationen verhindern;
- Verringern die Wahrscheinlichkeit postherpetische Neuralgie zu entwickeln.
Für die Behandlung von Herpes zoster verwendeten Medikamenten mehr Gruppen:
- Krankheitserreger;
- Anästhetika;
- Antipyretika;
- Antihistaminika.
Virostatika - die Hauptstütze der Behandlung von Herpes zoster bei Erwachsenen, sollen sie mit dem Erscheinen der ersten beginnen Anzeichen für eine Krankheit, die signifikant die Heilung von Hautverletzungen beschleunigen und verringert die Häufigkeit von postherpetic Neuritis.
Schindeln Behandlung bei Erwachsenen: Tabletten und Salben
Zu lindern Schmerzen und Beschwerden Arzt kann vorschreiben, Analgetika wie Ibuprofen, Paracetamol, Naproxen oder mit Lidocain-Gel. Wenn Schmerzen intensiver, wie eine starke analgetische Oxycodon und Gabapentin verabreicht wird zusammen mit antiviralen Mitteln sind. Es ist auch möglich, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente zu verwenden (siehe. eine Liste aller NSAIDs Schüsse Rückenschmerzen).
Für die Behandlung von Herpes zoster bei Erwachsenen antiherpethetical Arzt kann Medikamente Injektionen, Tabletten, in Form von Cremes oder Salben verschreiben:
- Drugs Aciclovir - Aciclovir, Zovirax, viroleks.
- Drugs valacyclovir - Valtsiklovir, Valtrex. Ester von Aciclovir, kann in Aciclovir nach der Absorption umgewandelt werden.
- Formulierungen von Penciclovir - in Form von Penciclovir-Triphosphat blockiert auch die Synthese von viralen Desoxyribonukleinsäure.
- famciclovir Drogen. Ein Prodrug, das zu Penciclovir in Leberzellen umgewandelt
Antivirale Therapie ist notwendig, da ohne ausreichende Behandlung von Herpes zoster können Komplikationen produzieren, zu antiherpethetical gleiche Behandlung fördert eine schnellere Heilung der Geschwüre, lindert Schmerzen und verbessert die allgemeine Zustand. Und die Dosierung und den Verlauf der Behandlung durch Spezialisten mit einzelnen Strömungs Entzündung bedingte Krankheiten, und durchschnittlich nicht mehr als 10 Tagen bestimmt.
Im Jahr 2019 durchaus ein wirksames Medikament zur Behandlung von Herpes ist eine antivirale Creme Epigenes, in Betracht gezogen, die Glycyrrhizinsäure enthält. Er hat eine lokale entzündungshemmende, antivirale, immunmodulierende, juckreizstillende Wirkung.
Wenn brandige Form, wenn durch eine bakterielle Infektion verbunden verschreiben Breitspektrum-Antibiotika. Auch kann bei Bedarf Spezialisten nimmunomodulyatory wie tsikloferon, Genferon, Physiotherapie und ein Vitamin zugeordnet werden.
Für Hautausschlag Behandlung, da es einige gegensätzliche Ansichten. One - die Zelenka verwendet werden kann - Lösung von brilliant green, Borsäure - liquid Castellani, fukortsin, feste Lösung von Kaliumpermanganat. All diese Tools haben eine austrocknende Wirkung, und sie sollten mit Vorsicht verwendet werden, um die Bildung von Verbrennungen zu vermeiden, die die Haut Zustand verschlechtert. Eine andere Ansicht ist es nicht notwendig, einen Ausschlag dieser Mittel zu handhaben, und eine bessere Nutzung von Virostatika, antiherpethetical Cremes, Salben, Sprays.
Sie können keine Kortikosteroide oder orale oder in Form von Cremes und Salben verwenden, da dies die Situation nur verschlimmern. Hormonelle Mittel haben eine unterdrückende Wirkung auf das Immunsystem, das sollte sich mit viralen Mitteln zu bewältigen.
Die Behandlung von Postzosterschmerz mit chronischen Schmerzen bei älteren Menschen ist nicht immer erfolgreich, weil antivirale Medikamente machtlos sind. Neurologen können Plasmapherese, Akupunktur, Physiotherapie, trizyklische Antidepressiva, Pregabalin, Gabapentin ernennen.
Vitamine und Diät
Schindeln wird empfohlen, die folgenden Lebensmittel zu verwenden:
- Milchprodukte (Milch, Joghurt, Butter, Käse);
- Gemüse (Rüben, Brokkoli, Karotten, Auberginen, Zucchini, Kürbis, Tomaten, Paprika, Zwiebel);
- weißes Fleisch;
- Meeresfrüchte (Lachs, Barsch, Hering);
- Nüsse (Erdnüsse, Pistazien, Mandeln, Walnüsse, Cashew-Nüsse);
- Früchte (Trauben, Aprikosen, Äpfel, Kiwi, Pflaumen, Zitrusfrüchte);
- Getreide (Hafer, Weizen, Gerste Grütze);
- Leguminosen (Erbsen, Bohnen);
- Grüner Tee, Hagebutten oder Himbeeren.
Auch mit Schindeln für Immunität wird empfohlen, die folgenden Vitamine zu nehmen:
- Vitamin A;
- Vitamin E;
- Vitamin C.
Diese Vitamine Antioxidantien sind, reduzieren die Möglichkeit von Zellen zu einer Entzündung zu reagieren, sondern auch auf die körpereigenen Abwehrkräfte beitragen.
- B-Vitamine
Vitamine in der Gruppe, die die Regeneration des Epithels verbessern, sind bei der Bildung von Antikörpern beteiligt ist, wie auch in allen Stoffwechselprozessen.
Es sollte auch bedacht werden, dass empfohlen bei der Behandlung von Patienten mit Herpes zoster Ernährung, die reich an Nährstoffen, Vitaminen schonen und Spurenelement. Das Essen wird empfohlen gekocht oder gedünstet, sollte es auch den Verbrauch von salzig, fettig und frittierten Lebensmitteln reduzieren.
Was sonst noch tun, um die Behandlung zu Hause?
Bei der Behandlung von Schindeln in der Heimat ist wichtig, die Aufmerksamkeit auf die Behandlung von Hautausschlägen zu zahlen. In diesem Fall verwendet man die Salbe nicht zu empfehlen. Antiseptische Mittel müssen in flüssiger Form aufgetragen werden. Am besten ist es für diese geeignet Chlorhexidin. Es kann in jedem Stadium der Krankheit eingesetzt werden. Das Produkt verursacht keine Beschwerden.
Neben der Behandlung von Läsionen, können wir nicht über persönliche Hygienemaßnahmen vergessen. Jeden Tag müssen Sie eine Dusche nehmen. Doch auf den betroffenen Gebieten des Körpers kann nicht Wasch- und Waschlappen. Designated Niederlage besser einfach mit Wasser abgespült bei Raumtemperatur ausgeführt wird. Es ist nicht zu verwenden, kaltes oder heißes Wasser empfohlen.
Heilung von Herpes zoster bei Menschen und ihre Behandlung notwendigen Medikamente werden ohne eine richtige Auswahl der Kleidung nicht wirksam. Es ist am besten natürliche Materialien wählen - Baumwolle oder Leinen. Kann nicht verwendet werden und eng anliegende Kleidung - es kann zu Reizungen führen und zu Blasen in den benachbarten Bereichen der Haut führen.
Welchem fragen Sie den Arzt?
Da Schindeln - eine Manifestation der akuten Herpes-Infektion, wenn es auftritt, können Sie auf Infektionskrankheiten verweisen. Darüber hinaus wird es bei der Behandlung von einem Dermatologen helfen. die Entwicklung von Komplikationen konsultiert der Patient einen Neurologen, Augenarzt.
Folgen und Komplikationen
In jungen Jahren wird eine Person mit Schindeln konfrontiert, mehr als oft nicht, die keine Folgen oder Komplikationen der Krankheit fühlen. Sie absolvierte für die vollständige Genesung des Patienten und das Verschwinden aller Symptome.
Wenn jedoch das Funktionieren des Immunsystems gebrochen ist, kann es ernsthafte gesundheitliche Probleme entwickeln:
- Meningoenzephalitis - eine weitere mögliche Komplikation der Gürtelrose. Wenn der Patient von Meningoenzephalitis Ergebnis nicht stirbt, wird es ungültig.
- Es besteht die Möglichkeit von Störungen des Zwölffingerdarms, die Bauchmuskeln, die Urogenitalsystems (Harnröhrenschließmuskel), Lunge (Pneumonie-Verbindung).
- Die Krankheit kann einen Einfluss auf die Arbeit des Gehirns und des Rückenmarks haben, da das Virus die Fähigkeit hat, sich aktiv dort zu vermehren. Wenn der Prozess zu dem Gehirngewebe bewegt, werden sie zerstört, was Lähmung der unteren und oberen Extremitäten verursachen kann, Lähmung des Gesichtsnervs. Darüber hinaus besteht die Gefahr von Atemversagen und zum Tod des Patienten.
- Wenn ein Virus die Sehorgane infiziert, ist es möglich, die Entwicklung von Neuritis. Es droht die Bildung von Glaukom, Hornhautläsion und vollständiger Erblindung des Patienten.
- Wenn die Krankheit durch die Zugabe einer bakteriellen Infektion begleitet wird, wird der Zustand der Person immer schlimmer, und der Wiederherstellungsprozess deutlich verzögert.
In der Regel treten Komplikationen nur bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem. Wenn die Krankheit mild ist, ist es nicht von Rezidiven bedroht und schnell geht.
Vorbeugung
Gegen die Krankheit empfohlen, einen Lebendimpfstoff, wie Zostavax bekannt.
Dieser Impfstoff verursacht selten Nebenwirkungen, aber bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem ist kontra und ist nicht Es kann bei Patienten, die eine antivirale Medikamente wirksam gegen das Virus Varizella wirksam sein zoster. Aus wirtschaftlicher Sicht ist es ratsam, es für Patienten im Alter von 60 Jahren zu verwenden.
In einer systematischen Überprüfung der Cochrane Library von acht randomisierten, Placebo-kontrollierten Studien, die 52.269 Teilnehmer abgedeckt wurde festgestellt, dass der Impfstoff Zostavax in älteren Altersgruppen eine Folge von Schindeln um fast 50% für jeden 70 geimpft, das heißt, es war effektiv Schindeln zu verhindern, um das Risiko zu reduzieren. Nebenwirkungen durch den Impfstoff verursacht werden, wurden vor allem an der Injektionsstelle in die Lunge und moderate Symptome vertreten.
