Osteoporose: Symptome und Behandlung von Frauen. Wie zur Behandlung von Osteoporose

Osteoporose - Schwund kortikaler und spongiösen Knochenschicht, die als Ergebnis der teilweisen Auflösung von Knochensubstanz erfolgt. Erkrankungen des Namens stammt aus den griechischen Wörtern: Osteo - Knochen und Poros - Pore, Loch, Loch. Die Brüchigkeit der Knochen durch die Verringerung des Anteils der Knochen pro Volumeneinheit, verursacht durch eine Verletzung der Stoffwechselvorgänge im Körper, die für die Aufnahme von Kalzium Spurenelement. Lassen Sie uns darüber nachdenken, warum Osteoporose ist, was ist es und wie die Krankheit zu behandeln durch traditionelle und Volksmedizin?

Die Pathologie ist häufiger bei Frauen während der Menopause (bis zu 80% der Fälle). Die Notlage von Patienten mit Osteoporose ist, dass auch bei kleineren Verletzungen und Druckbelastungen sie Knochenbrüche zu entwickeln. Der Prozess des Knochenschwund schreitet mit jedem Jahr, die Mobilität der Patienten zu begrenzen und die Lebensqualität zu reduzieren. Eine Reihe von Aktivitäten hilft, den Prozess und verhindern das Auftreten von Brüchen und Rissen zu stoppen.

Was ist das?

Osteoporose - Austausch chronisch progressive systemische Skeletterkrankung oder klinisches Syndrom, das sich in anderen manifestiert Die Krankheit, die durch eine Abnahme der Knochendichte, eine Verletzung ihrer microarchitectonics und erhöhte Brüchigkeit gekennzeichnet ist durch Stoffwechselstörungen des Knochengewebes mit einer Dominanz von katabolischen Prozessen der Knochenbildung, verminderte Knochenfestigkeit und erhöhten das Risiko von Knochenbrüchen.

Diese Definition von Osteoporose bezieht sich auf Erkrankungen des Muskel-Skelett und Bindegewebserkrankungen (ICD-10) und komplementär zu dem Begriff „Stoffwechselerkrankung oder einen Austausch“.

Ursachen für

Die Entwicklung von Osteoporose spielt die Rolle eines Ungleichgewichts in den Knochenumbau. Im Prozess der ständigen Erneuerung der Knochen beteiligten Zellen - Osteoklasten und Osteoblasten. Ein Osteoklasten zerstören, wie viel Knochenmasse als 100 Formen von Osteoblasten. Zum Befüllen (Mineralisierung) von Knochenlücken verursacht durch Osteoklasten für 10 Tage bis 80 Tage benötigt, es Osteoblasten.

Durch die Erhöhung tritt die Aktivität von Osteoklasten (aus verschiedenen Gründen) die Zerstörung von Knochen schneller als die Bildung. Ausdünnung und trabekulären Platte perforiert, es Zerstörung horizontale Verbindungen ist, erhöhte Knochenbrüchigkeit, Sprödigkeit - was zum Bruch droht.

Betrachten Sie die detaillierten Risikofaktoren.

endokrinologische:

• später Menarche;
• jedes hormonelles Ungleichgewicht;
• frühe Menopause (postovariektomicheskaya einschließlich);
• Perioden Amenorrhoe Geschichte bis zur Menopause;
• alle Arten von Unfruchtbarkeit.

genetische:

• ältere Menschen und Alter (Alter);
• weibliches Geschlecht (Risiko von Osteoporose bei Männern dreimal geringer als bei Frauen);
• gehören zu dem Caucasoid oder Mongoloid Rennen;
• Osteoporose, pathologische Frakturen und / oder Schenkelhalsfrakturen der Wirbel und nahen Verwandten;
• niedrige Spitzenknochenmasse (berechnet objektiv);
• Rechnete spröde (subjektiv);
• die große Länge des Schenkelhalses gegenüber der Diaphyse;
• geringes Gewicht (56 kg Caucasoid Frauen und Asiaten bis 50 kg, 70 kg Mann beider Rennen);
• kritisches Wachstum (für Frauen über 172 cm bei Männern - 183 cm);
• das Fehlen allgemeiner Osteoarthritis;

Lifestyle-bezogen werden:

• Rauchen;
• übermäßige Bewegung;
• langfristige parenterale Ernährung;
• Nährstoffmangel von Calcium (Mineralmangel in der Nahrung oder deren Ansaugung Brechen);
• Missbrauch von Alkohol (Alkoholismus);
• adynamia, Mangel an körperlicher Aktivität (Verringerung der Muskelstimulation Erhöhung der Knochenmasse-System);
• Hypovitaminose D (Mangel an Vitamin in der Nahrung oder leben in den nördlichen Regionen).

Faktoren verursacht durch längere Verwendung von Medikamenten:

• Antikonvulsiva (Phenytoin et al.);
• Lithium;
• zur Behandlung von Tumoren (zytotoxische Mittel, Zytostatika);
• Methotrexat, Cyclosporin A;
• Glukokortikoide (Prednisolon, bezogen auf das ≥ 7,5 mg pro Tag für sechs Monate oder mehr);
• Schilddrüsenhormon (L-Thyroxin et al.);
• Antikoagulantien (direkt, indirekt);
• Tetracyclin-Antibiotika;
• phosphatbindenden Antazida;
• Agonisten und Antagonisten des Gonadotropin-Releasing-Faktor und deren.

Faktoren, die von Komorbidität verursacht:

• das Verdauungssystem (Störungen der Absorption);
• chronische Herzinsuffizienz;
• chronisches Nierenversagen;
• Zustand nach einer Organtransplantation;
• endokrine (Hyperparathyreoidismus, Thyreotoxikose, Hyperprolaktinämie, Diabetes mellitus, Cushing-Syndrom, primärer Hypogonadismus, Addison-Krankheit);
• Blut und blutbildenden System (Leukämie, multiplem Myelom, Lymphom, perniziöse Anämie);
• autoallergens System (rheumatoide Arthritis, Spondylitis ankylosans, Polymyositis, systemischen Lupus erythematosus, etc.).

Somit würde das Auftreten von Osteoporose zu erwarten, wenn Sie alle Gründe kennen, die auf der Bildung von Ideen Krankheit auswirken.

Senile Osteoporose Typ entsteht Kalziummangel assoziiert mit dem Altern und Gleichgewichtsverlust durch Erzwingen zwischen Gewebszerstörung Knochen und beschleunigen die Bildung neuer Knochen eingeben. „Senile“ bedeutet, dass der gegenwärtige Zustand in einem höheren Alter gebildet wird, am häufigsten bei Menschen von 70 Jahren oder mehr. Diese Krankheit ist doppelt so häufig bei Frauen als bei Männern gebildet. Bei Frauen ist es fast immer mit postmenopausaler Stufe kombiniert.

Es sei besonders darauf hingewiesen, dass weniger als 5% der Fälle der durch jede andere Krankheit oder Zufuhr bestimmter Medikamente verursacht Krankheit. Diese Form von Osteoporose, als Sekundär bekannt. Es kann unter Bedingungen gebildet werden, die oben identifiziert wurden. Nehmen wir an, Nierenprobleme, oder endokrinen Drüsen. Unnötig aktiver Alkohol und Sucht zu rauchen verschlimmern nur die Krankheit präsentiert.

Es gibt auch eine idiopathische „Jugend“ Osteoporose. Dies ist eine seltene Form von Osteoporose, bleibt deren Ursache noch nicht bekannt. Es ist bei Säuglingen, Kindern und Jugendlichen gebildet, die ganz normale Konzentrationen von Hormonen und Vitaminen im Blut hat. Darüber hinaus haben sie keine klaren Gründe gesehen, den Grad der Knochendichte zu reduzieren.

Einstufung

In Abhängigkeit von den Gründen wird in die primären als Folge der natürlichen Alterung unterteilt, und die sekundären.

Typen primärer Osteoporose:

• Osteoporose Erwachsene
• Idiopathische (unbestimmt). Es kann in jedem Alter entwickeln
• Postmenopausalen (für Frauen)
• Juvenile (Adoleszenz)
• Senile (senile)

Typen sekundärer Osteoporose - zurückzuführen ist:

• Krankheiten des Blutes.
• Erkrankungen des Verdauungstraktes, auf die Unterbrechung der Kalziumabsorption beitragen.
• Nierenerkrankung (Fanconi-Syndrom, chronisches Nierenversagen).
• Endokrine Erkrankungen (Verringerung der Synthese der Sexualhormone, Schilddrüsenfehlfunktion, Nebenschilddrüse, Bauchspeicheldrüse, Nebenniere).
• Bindegewebserkrankungen (Rheumatismus, systemischer Lupus erythematosus, Osteoarthritis, rheumatoide Arthritis).
• Andere Krankheiten, die zu Knochenzerstörung führen.

Was passiert mit einem Knochen bei Osteoporose?

Knochen in ihrer Struktur kann von zwei Arten sein: kompakt und spongiösen. Compact-Gewebe ist sehr dicht, hat eine gleichförmige Struktur und besteht aus konzentrisch angeordneten Knochenplatten. Es ist eine kompakte Substanz bedeckt alle Knochen von außen. Gesamtschichtdicke der kompakten Substanzen in der Mitte der langen, so genannten langen Knochen: es z.B. Oberschenkel, Schienbein (Tibia und Fibula), Schulter-, Ellenbogen-, beam Knochen. Das zeigt sich deutlich in der Abbildung unten gezeigt.

Knochenkopf sowie flache und kurze Knochen haben eine sehr dünne Schicht aus kompaktem Material, unter denen eine schwammigen Knochensubstanz befindet. Spongiosa selbst hat eine poröse Struktur, aufgrund der Tatsache, die aus Knochenplatten bestehen, die zueinander in einem Winkel angeordnet sind, eine Art von Zelle zu bilden.

Spongiösen Knochengesundheit definiert ist gut Knochenplatten und kleine Poren. Platten schwammige Gewebe nicht zufällig angeordnet, sondern entsprechend die Richtung, in der die Knochen die größte Belastung erfahren (zum Beispiel durch Muskelkontraktion).

Bei Osteoporose, Knochenmineral verliert seine Bestandteile, wobei die Knochenplatte dünner oder ganz verschwinden. Dies führt zu einer Abnahme der Dicke und kompakt spongiösen und Verdünnung.

Als Folge der Veränderungen, nicht nur die Knochendichte, sondern auch, was wichtig ist, ist die Struktur des Knochengewebes. Platten längere Linie oben entlang der Linien der Druckspannung, das Resistenz deutlich Knochen Stress reduziert.

Die ersten Zeichen

Frühe Symptome der Osteoporose bei Frauen nach 50 Jahren:

• Schmerzen, Schmerzen Schmerzen in den Knochen, vor allem, wenn das Wetter ändert;
• Parodontalerkrankungen Entwicklung und Veränderung der Nägel;
• Müdigkeit, Palpitationen Episoden;
• das frühe Auftreten von grauen Haaren;
• Muskelzuckungen Beine in der Nacht, vor allem bei Frauen.

Osteoporose Symptome

Die Gefahr im Zusammenhang mit klinischem oder asymptomatische oligosymptomatische Auftreten von Osteoporose, getarnt als Osteochondrose und Arthrose. Die Krankheit wird oft schon in der Gegenwart einer Fraktur diagnostiziert. Ein Frakturen kann auftreten mit minimalem Trauma Schwerkraft gerichtet.

Beachten Sie die Frau die Symptome der Osteoporose schwer genug ist, um in den frühen Stadien, obwohl es ein paar Zeichen sind. Zum Beispiel Änderungen in der Haltung, Knochenschmerzen bei wechselnden Wetterbedingungen, brüchige Haare und Nägel, Karies. Die meisten anfällig für Erkrankungen der Wirbelsäule, Oberschenkelhals, Knochen der Hände und Handgelenk. Die ersten Symptome der Osteoporose können Schmerzen in der Lenden- und Brust während längerer statische Belastung der Wirbelsäule (z.B. sitzender sein Arbeit), Nachtbeinkrämpfe, brüchige Nägel, senile bücken, Wachstum verringert wird (durch die Höhe des Wirbels) zu reduzieren, das Phänomen Parodontalerkrankungen.

Persistent Rückenschmerzen, Rückenschmerzen, interskapulären Bereich können die Symptome der Osteoporose sein. Wenn es Schmerzen, Verlust der Höhe ist, Veränderung der Körperhaltung notwendig ist, einen Arzt zu konsultieren, für Osteoporose gescreent werden.

Diagnostik

eine genaue Diagnose stellen nur auf der Grundlage von Beschwerden des Patienten nicht möglich ist. Tatsächlich kann unter den Zeichen von Osteoporose durch andere Erkrankungen des Muskel-Skelett-Systems abgedeckt werden, einen anderen Ansatz zur Behandlung.

Moderne Diagnosefunktionen ermöglichen es uns, mehrere Probleme auf einmal zu lösen: das Vorhandensein von identifizieren Osteoporose und ihre Folgen, bewerten den Grad der Osteopenie und die mögliche Ursache dafür zu bestimmen, Pathologie.

Osteoporose-Diagnose-Techniken:

1. MRI und CT-Scans.
2. Untersuchung durch einen podiatrist (ein Chirurg, ein Neurologen).
3. Isotop absorptiometry.
4. Allgemeine und biochemische Analyse von Urin.
5. Eine Studie des Hormonstatus.
6. Röntgen- oder Ultraschall-Knochendichtemessung (gemessen Knochenmineraldichte).
7. Allgemeine und biochemische Analyse von Blut (was anzeigt, um die Konzentration von Calcium, Phosphor, Magnesium und anderen Indikatoren).
8. Bestimmung der täglichen Kalziumfreisetzung durch die Nieren (geschätztes Ausmaß der Resorption von Spurenelementen in den Verdauungstrakt Strukturen).
9. Skelett Radiographie (a multi-view für ein klareres Bild, ist das Verfahren wirksam im Fall von Verlust an Knochenmasse über ein Drittel).

Die führenden Verfahren zur Beurteilung von Knochenschwund bei der Diagnose von Osteoporose ist Knochendensitometrie. Dieses Verfahren erlaubt es, genau die Knochenmasse zu messen, mit der Strukturdichte und Knochengewebe zu bewerten, um das Ausmaß der Osteopenie zu bestimmen. In den meisten europäischen Ländern ist Densitometrie alle zwei Jahre für alle Frauen empfohlen, die älter als 45 Jahre und für Männer - 50 Jahre. Wenn Sie Risikofaktoren für die Entwicklung von Osteoporose beginnt diese Umfrage durchzuführen verwendet werden.

Wie zur Behandlung von Osteoporose?

Moderne Behandlung von Osteoporose bei Frauen und ist ein komplexes Ereignis untrennbar mit Ernährung, Konsum von Vitamin-D-Präparate, die Phosphor - Kalzium. Die folgenden Behandlungen sind die bekanntesten:

1. Die Verwendung von Bisphosphonaten, z.B. alindronata. Dieses Medikament hemmt die Zerstörung von Knochen und fast reduziert zweimal das Risiko von pathologischen Frakturen;
2. Die Verwendung von „Miakaltsik“ drug, das ein natürliches Analog von Calcitonin verbessert Phosphor - Calcium-Metabolismus;
3. Eine wirksame Methode zur Behandlung von Osteoporose bei Frauen hat die Hormonersatztherapie, die nach der Menopause durchgeführt wird. Östrogen-Therapie soll erst nach sorgfältiger Prüfung der Gynäkologe und Accounting mammologist Schwere der Nebenwirkungen, die am häufigsten von denen Venenthrombose vorgenommen werden.

Zusätzlich zu diesen Therapien, Patienten mit Osteoporose ist eine spezielle Stand-LFK sowie eine milde Massage.

Bisphosphonate für Osteoporose

Im Moment sollten Bisphosphonate in Betracht gezogen werden als eine anerkannte Methode zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose nicht nur für Frauen, sondern auch für Männer. Studien, die erfolgreich durchgeführt von vielen Tausenden von Patienten wurden, haben gezeigt, dass Bisphosphonate:

• hemmen Knochen Buchung;
• positiv auf die Erhöhung der Knochenmineraldichte (BMD);
• absolut nicht gefährlich;
• auch vom menschlichen Körper vertragen;
• haben nur wenige Nebenwirkungen;
• das Risiko von Knochenbrüchen verringern.

Bis heute ist die aktive Praxis anwendbar nur eine bestimmte Menge an Bisphosphonat, nämlich Alendronat, Risedronat, ibondronat, zoledrinovaya Säure. Sie werden durch eine Vielzahl von Mitteln und Verfahren zur Einführung in den Körper aus.

Der bekannteste und gut untersuchtes Bisphosphonat sollte alindronat in Betracht gezogen werden. Der Grad der Wirksamkeit ist in zahlreichen Untersuchungen von denen bewiesen, die von Osteoporose betroffen sind. Forschungen in den Wirbeln in Gegenwart von Frakturen aus.

Auch dieses Medikament ist wirksam bei der Prävention von Osteoporose bei postmenopausalen Frauen mit Osteopenie. Im Durchschnitt alindronat verringert die Wahrscheinlichkeit, eine große Vielfalt von Lokalisierung von Frakturen um 50% zu bilden, während die Wahrscheinlichkeit einer bestimmten Fraktur in den Wirbeln - bei 90%.

Dieses Medikament wird in einer Dosierung von 70 mg vorgeschrieben, d.h. eine Pille, einmal pro Woche. Bei postmenopausalen Osteoporose ist Risedronat-Typ auch in einer Dosierung von 30 mg pro Woche.

Diät-und Ernährungsregeln

Grundprinzipien Machen Osteoporose in einem sehr einfachen Schema gestapelt: Essen soll die notwendige Menge an Calcium und Vitamin D liefern Letzteres ist notwendig für die richtige Kalziumabsorption. Zusätzlich verbessert es die Absorption von Calcium und Kalium, Phosphor und Magnesium.

Patienten mit Osteoporose diagnostiziert sollten aus der Ernährung ausgeschlossen werden:

• alle Produkte von Kakaobohnen und Kaffee;
• alkoholische Getränke;
• Zucker - es kann mit Honig ersetzt werden;
• Süßwaren;
• kohlensäurehaltige Getränke, die in ihrer Zusammensetzung Koffein enthalten - wie die bekannte Energie;
• Margarine, Mayonnaise und alle fettigen Soßen - es ist besser, sie mit saurer Sahne oder Olivenöl / Balsamico-Essig und Senf-Sauce zu ersetzen;
• Hammelfleisch und Rindfleisch Fette - bei der Verwendung dieser Art von Fleisch haben magere Stücke zu wählen.

Zulässige Produkte für Osteoporose sind:

• Grün und Blattgemüse-Arten.
• Obst, Beeren, absolut alle Arten.
• Alle Arten von Nüssen und Samen.
• Alle Arten von Pilzen. Nach den Untersuchungen der höchste Gehalt an Kalzium gefunden in weißen Pilzen.
• Leguminosen.
• Pasta.
• raffiniertes Pflanzenöl.
• Meeresfrüchte. Garnelen, Muscheln, Tintenfisch, Tintenfisch - die Vertreter der Unterwasserwelt in seiner chemischen Zusammensetzung eine ausreichend hohe Menge an Kalzium. In extremen Fällen sollten Sie regelmäßig Meerkohl essen - es ist immer noch reich und Jod ist.
• Fisch. Es ist notwendig, in die Ernährung zu betreten und auf den Fluss und Seefisch, da sie unterschiedliche Zusammensetzungen aufweisen. Es nicht wert braten, besser kochen, gedünstet oder Eintopf.
• Eier. Es kann Eier gegessen und das Huhn und Wachteln werden - sie werden für Menschen mit Osteoporose gleichermaßen nützlich sein.
• Gemüse. So verwenden Sie unbedingt alle Arten von Gemüse erlaubt, einschließlich Tomaten, Zucchini, Kürbis. Wenn Sie gebratenes Gemüse lieben, verwenden Sie den Grill für diesen und bereite Eintöpfe von Gemüse ist besser, die Mindestmenge an Pflanzenöl zu verwenden.
• Fleisch aller Art. Es ist sehr nützlich, in die Ernährung von Patienten mit Osteoporose Kaninchen und Truthahn einzuführen.
• Milchprodukte. Hier bezweifelt und soll nicht sein - Joghurt und Quark, Sauerrahm und Sahne, Molke und Rjashenka verschiedenen hohen Gehalt an Kalzium. Aber sollte die Aufmerksamkeit auf den Fettgehalt der Produkte zahlen - es niedrig sein muss.

Nutzungsbedingungen von Lebensmitteln als Teil einer Diät für Osteoporose:

• besseres Essen zu Hause vorbereitet zu essen;
• pro Tag sollte mindestens 5 Mahlzeiten sein;
• brechen zwischen dem Essen darf nicht mehr als 3, 5 Stunden;
• im Café Snack, ersetzen Sie den Joghurt und frisches Obst (Apfel, Banane);
• kann nicht in einer Schüssel Fleisch und Getreide kombiniert werden;
• Sie können sicher essen Fleisch mit Gemüse;
• es unmöglich ist, Mono-Diät zu organisieren - zum Beispiel den ganzen Tag gibt es nur Milchprodukte oder Gemüse

Ausnahmsweise Diät nicht gibt gute Ergebnisse - es sollte nur eine Komponente bei der Behandlung von Osteoporose sein.

Lifestyle-Änderung

Behandlung und Prävention von Osteoporose ist ohne Veränderungen im Lebensstil unmöglich und immer für diese Erkrankung der Risikofaktoren zu befreien und ihre Komplikationen. Medikamente oder andere Behandlungen für Osteoporose ist wichtig und notwendige Ergänzung zu modifizieren, ihren Lebensstil.

Die wichtigsten Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation für Patienten mit einem Risiko für osteoporotische Frakturen:

• Aufrechterhaltung einer konstanten aktiven Lebensstil;
• ausreichende Exposition gegenüber der Sonne und der frischen Luft;
• Verweigerung von Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum;
• die Einhaltung der einzelnen Raten von Kalzium und Vitamin D in der Nahrung, und wenn nötig, das Defizits Drogen zu bilden;
• Body-Mass-Index von nicht weniger als 19 kg / m2, wie geringes Gewicht halten - es ist eine ernste Gefahr von Knochenbrüchen ist;
• einen gesunden Schlaf beobachten;
• besuchen regelmäßig Seebäder und Sanatorien.

Bei richtiger Behandlung Programm vorbereitet, das berücksichtigen, werden alle individuellen Eigenschaften des Patienten, die Ursache Mineralisierungsstörungen Knochen und Risikofaktoren sowie angemessene präventive Maßnahmen für den Fortschritt Osteoporose dramatisch langsam, und manchmal stoppen.

Ausblick

Die Prognose für die Wiederherstellung hängt vom Umfang und Aktualität der Erfassung von Osteopenie und Genauigkeit Korrektur des pathologischen Zustands.

Da Osteoporose eine Erkrankung älterer Menschen betrachtet wird, leider, vermeiden diese Krankheit nicht immer möglich ist. Die größte Gefahr für Osteoporose - ein Trauma und seine Folgen. Aber die Ärzte sind geneigt zu sagen, dass nicht alle Fälle von Osteoporose ist eine „Begleitung“ des Alters. Dass die Krankheit nicht berührt wird, sollte es mit vorbeugenden Maßnahmen entsprechen und sorgfältig auf ihre Gesundheit überwachen.

Es ist auch wichtig, um die Anwesenheit von Hintergrund Krankheiten oder Bedingungen für die Entwicklung dieser Krankheit und bei der Behandlung von Osteoporose führen zu betrachten, Knochen ihnen angemessene Korrektur erzeugen. Während der Beseitigung wird Risikofaktoren wie Prognose günstiger.

Vorbeugung

Wie Osteoporose oder stoppen die weitere Progression zu verhindern? Sie müssen sich an diese Regeln halten:

1. Es ist notwendig, den Verbrauch von Kaffee, Tee, alkoholische Getränke zu begrenzen.
2. Es ist wichtig, dass jeder Tag bestimmte körperliche Aktivität präsentieren.
3. Es wird empfohlen, im Sport, aber vermeiden zu intensiv zu engagieren.
4. Begrenzen den Verzehr von Lebensmitteln, die Phosphor enthalten. Dies ist rotes Fleisch, keine süßen Getränke mit Gas.
5. Ernährung, die die Verwendung von Produkten, die große Mengen an Kalzium impliziert. Dazu gehören Milch, Joghurt, Käse, Quark, Brokkoli.

Auch nicht über präventive Untersuchung des Körpers vergessen, die Zeit Probleme mit dem Betrieb des Antriebssystems zu identifizieren und verhindern, dass lebensbedrohliche Folgen ermöglichen.