Diabetischer Fuß, Foto Anfangsstadium, Behandlung und Symptome

Diabetischer Fuß - eine Komplikation, die Impulse für die Entwicklung, von denen eine Reihe von Erkrankungen, die Entwicklung von Diabetes mellitus. In 90% des diabetischen Fußes mit Typ-2-Diabetes bei Patienten manifestierte, die an Diabetes leiden, für 15 bis 20 Jahre.

Aufgrund der Tatsache, dass Gewebe in Diabetes-Patienten, und dann werden die unteren Gliedmaßen ihre Empfindlichkeit zu verlieren beginnen, jede Wunde, Risse in der Haut, Haushalts verbrennen, sind unsichtbar. In einem solchen Wunden, tritt Infektion, dass mehr Haut, Muskeln und Knochen und als Ergebnis beeinflusst - diabetischen Fuß zu entwickeln.

Wie ist das SDS

Pathogenese der diabetischen Fuß Bildung aufgrund von drei Hauptgründe:

• Lesion der Blutgefäße der unteren Extremitäten;
• Diabetische Neuropathie - die häufigste Komplikation von Diabetes;
• Die Infektion, die in der Regel immer durch die ersten beiden Faktoren begleitet wird.

Prävalenz bestimmter Erkrankungen: ob klinische Neuropathie oder durch Veränderungen periphere Durchblutung, diabetischer Fuß bestimmt, um die Symptome, die 3 Formen von pathologischer Prozess. So isoliert:

1. Neuropathische Ausführungsform, die durch Läsionen des Nervensystems gekennzeichnet ist, sowohl somatische und autonome. Klassifizierung von Neuropathie bei Diabetes ist sehr umfangreich, aber die treibende Kraft hinter der Entwicklung von SDS wird als eine Abnahme der Nervenleitung sein Impulse in sensorischen und motorischen peripheren Nerven, sowie alle Arten von Empfindlichkeits Verletzung (Vibration, taktile, Thermo). Neuropathien als ein Symptom des diabetischen Fußes kann unter drei Szenarien fließen: diabetischem Fußsyndrom, um die Bildung des gemeinsamen osteoarthropathy Charcot neuropathischen Ödem.
2. Neuroischemic oder in Mischform, welche die Merkmale und Neuropathie und ischämische Läsionen aufgrund pathologischer Prozesse, die das Nervensystem und Gefäße Turnpike beeinflussen Richtung.
3. Ischämische Spezies aufgrund atherosklerotischer Veränderungen der Gefäßwände arteriellen Bein weiterentwickelt und führt zu einer Störung des Hauptblutflusses.

Isolierte Form, insbesondere von neuropathischem und ischämische, weniger üblich, mit der Ausnahme, daß zu Beginn des Prozesses. Typischerweise wird eine Mischform, im Laufe der Zeit gebildet: wenn SDS Ischämie löst, ist es nicht ohne die Beteiligung der Nerven und im Gegenteil - Neuropathie, die Besucher zu früher oder später die Beteiligung der Gefäße, die bei Diabetikern sehr schnell und häufig betroffen Atherosklerose.

Die Symptome des diabetischen Fußes

Diabetiker sind erforderlich, um den Status des Stop und Alarm auf die Anfangsphase des diabetischen Fußes zu überwachen. Taubheitsgefühl, Kribbeln, Brennen, shifty „Gänsehaut“ - die Vorboten von patolgii.

Die Symptome der diabetischen Fuß-Syndrom, das muss Aufmerksamkeit zahlen und sofort einen Arzt aufsuchen:

• Hautläsionen, die für eine lange Zeit nicht heilen, eitern;
• Hautläsionen und Nagelpilzinfektion;
• eingewachsener Nagelplatten in die Haut;
• ändern in Nagelfarbe oder Verdunkelung;
• Schwielen, Hautreizungen von den Schuhen, Hühneraugen;
• Risse in der Haut Fersen, Ekzeme zwischen den Fingern Weinen;
• Fuß Verformung (Krümmung der Finger, auf dem Daumen die Knochen zu erhöhen).

Was ist diabetische Fuß, Fotos

Das Foto zeigt, wie sich die Krankheit auf den Beinen und in den ersten Laufstufen manifestiert.

Komplikationen

Diabetischer Fuß kann kompliziert sein:

1. Nekrosen (Absterben) von Geweben - Ursache Nekrose Allgemeinen pyogenen Infektionen verbreitet wird, jedoch einen Beitrag zur Entwicklung dieser Komplikation Störungen der Innervation und Gewebe-Kreislauf kann.
2. Ulzerationen - ihre Tiefe und Schwere der Weichgewebe Läsion kann in weiten Grenzen variieren.
3. Pathologische Frakturen - pathologische Fraktur tritt als Folge der Störung der normalen Knochenfestigkeit, wenn sie Stress ausgesetzt ist, nicht führt in der Regel nicht zu Schäden.
4. Fussdeformitäten - Flexionskontraktur des Fingers (die Finger in einem gebogenen fixieren, contorted Position), Muskelatrophie (Abnahme der Muskelmasse und Stärke), Dämpfung es die Deformation des Bogens mit Verletzung Funktion.
5. Osteomyelitis - Nekrosen der Knochen wird durch eine Infektion der vorhandenen Geschwüre verursacht.
6. Sepsis - ein lebensbedrohlicher Zustand, wenn die Penetration pyogenic Mikroorganismen und deren Toxine im Blut entwickelt.

Behandlung des diabetischen Fußes

Im Fall der Behandlung des diabetischen Fußes muss komplex sein, darunter nicht nur die klinischen Manifestationen Beseitigung von betroffene Gliedmaßen, aber Korrektur der zugrundeliegenden Krankheit, die die Entwicklung dieser Komplikation verursacht (das heißt, die Behandlung von Diabetes Diabetes).

Die Behandlung von neuropathischen Form des diabetischen Fußes umfasst:

• Normalisierung von Blutzucker;
• Gewährleistung der Fußstütze;
• chirurgische Entfernung aller abgestorbenen Gewebe im Wundbereich;
• Antibiotika in Form von Tabletten oder Injektionen;
• der Einsatz moderner Dressings.

Behandlung von ischämischen Form des diabetischen Fußes umfasst:

• Normalisierung von Zucker und Cholesterin im Blut;
• Raucherentwöhnung;
• Behandlung von Bluthochdruck;
• übermäßige Verringerung der Blutviskosität (Aspirin, Heparin);
• chirurgische Reparatur von Gefäßdurchgängigkeit;
• Antibiotika

Amputation ist auch ein Weg, diabetisches Fußsyndrom zu behandeln. Indikationen zur Amputation - sind eitrige Verschmelzung der Knochen des Fußes, die kritischen Verringerung der Blutzufuhr zu den Geweben.

In Russland, meist hohe Amputation durchgeführt. Der Betrieb in der Mitte oder am Oberschenkel Ebene ist eine der am häufigsten. Nach diesen Eingriffen wird der Patient als ungültig betrachtet. Achten Sie darauf, sich selbst zu Hause, viel weniger voll Arbeit extrem schwierig wird. Daher ist in erster Linie mit einem diabetischen Fußsyndrom im Umgang kommt Prävention.

neue Behandlungen

Die Welt untersucht ständig neue Methoden der Behandlung des diabetischen Fußsyndroms. Die Hauptziele der Forschung ist effizienter und schneller Methoden der Wundheilung zu schaffen, die als Folge der Krankheit erscheinen. Neue Methoden stark die Notwendigkeit einer Amputation von Gliedmaßen reduzieren, die bei dieser Krankheit so hoch ist.

In Deutschland haben wir bereits untersucht und in der Praxis eine Reihe von Methoden zur Behandlung des diabetischen Fußes gesetzt worden. Auf der Grundlage der verschiedenen klinischen Studien und Erprobung neuer Methoden der Behandlung von der medizinischen Gemeinschaft, wie die Welt bewertet sehr vielversprechend.

Dazu gehören:

• Verfahren zur extrakorporalen Stoßwellentherapie;
• Die Behandlung mit Wachstumsfaktoren;
• Die Behandlung mit der Anwendung von Stammzellen;
• Therapie durch den Plasmastrahl;
• Bio-mechanisches Verfahren;

Wie Chirurgie für „diabetischen Fuß“ zu vermeiden?

Leider Zuflucht in etwa 15-20% der Fälle des Syndroms des „diabetischen Fußes“ zur Amputation. Obwohl in den meisten Fällen kann eine Amputation durch eine frühzeitige Behandlung verhindert werden und richtig.

In erster Linie ist es notwendig, die Verhinderung der Bildung von venösen Ulzera durchzuführen. Wenn der Schaden noch aufgetreten ist, sollte die Behandlung so schnell wie möglich beginnen. Bitten Ihre Endokrinologen über die Arbeit der Fachräume Diabetischer Fuß und wenden Sie sich bei Problemen. Hohe Amputationsrisiko sind Zustände wie Osteomyelitis (Knochen Vereiterung) und Geschwür unter Ischämiesyndroms (stark beeinträchtigt den Blutfluss zum Fuß).

Osteomyelitis alternative Amputation kann lang sein (1,5-2 Monate) Kurs von Antibiotika, die Notwendigkeit höhere Dosen und Kombinationen von Medikamenten zu verwenden. Bei einer kritischen Ischämie effektivste Verwendung poluhirurgicheskogo - Ballonangioplastie und Chirurgie - Gefäß Bypass-Techniken.

Orthopädische Schuhe für diabetischen Fuß

Das Tragen spezielle orthopädische Schuhe ist eine der wichtigsten Phasen der Prävention und Behandlung von diabetischem Fuß. Der Grund dafür ist, dass die herkömmlichen Schuhe für gesunde Menschen gemacht wird, die nicht den Blutfluss und / oder Innervation der Füße und Beine gebrochen hat. Das Tragen der gleichen Schuhe, die Patienten mit diabetischem Fuß kann eine schnellere Entwicklung von Geschwüren führen.

Die wichtigsten Merkmale von orthopädischen Schuhen sind:

1. Die Patienten-Compliance Fuß. Wenn normale Schuhe kaufen kann schwierig sein, um direkt die gewünschte Größe auswählen. Darüber hinaus aufgrund der strukturellen Merkmale des Fußes neue Schuhe können „reiben“ go „push“ in der Achillessehne, Knöchel, Daumen. Patienten mit diabetischem Fuß, solche Dinge sind nicht erlaubt, so hergestellt werden, für diese Schuhe perfekt in allen Formen und Fußdeformitäten passen sollte.
2. Das Fehlen von Unregelmäßigkeiten auf der Innenfläche des Schuhs. Auf der Innenfläche eines Schuhs oder sneaker können Nähte oder andere Vorsprünge Gewebedefekten haben, die die Haut des Patienten mit diabetischer Fuß verletzen kann. Es ist aus diesem Grunde, dass die innere Oberfläche von orthopädischen Schuhen muss vollkommen flach und glatt sein.
3. Rocker Sohlen. abwechselnd an der Ferse verteilt wird und auf dem Fuß, der Bogen der Fußmuskulatur werden verwendet, die Verringerung der Belastung für die einzelnen Teile unter normalen Bedingungen, während die Last zu Fuß. In diabetischen Fuß Muskeln typischerweise Daten betroffen sind, wobei der mittlere Teil des Fußes (normalerweise nach oben gekrümmt) gleichgerichtet wird, und verliert seine Dämpfungseigenschaften. Rocker Laufsohle ist eine starre Platte, der innere (nach dem Fuß) davon ist flach (In der Regel an die Form des Fußes des Patienten angebracht), und hat eine leicht abgerundete Außenfläche und ein angehobener Socke. Als Ergebnis wird während des Gehens der Fuß des Patienten „rollt“ von der Ferse zum vorderen Teil, die Last auf sie durch mehrmals reduziert.
4. Das Fehlen einer harten Zehe. In praktisch allen normalen Schuhe des Strumpfes das Oberteil aus einem starren Material hergestellt, das während des Gehens gebogen wird, und übt Druck auf die Oberseite der Finger oder Zehen. In einigen Fällen kann dies zu Schwielen oder gar schmerzhafte Empfindungen bei Patienten mit diabetischem Fuß gesunde Menschen, werden diese Schuhe sicherlich eine Ursache sein Geschwüre. Deshalb ist der vordere obere Teil der orthopädischen Schuhe immer aus weichen Materialien hergestellt ist.

Orthopädische Schuhe jeweils einzeln hergestellt, erst nach der Messung und Auswertung des Fußes des Patientenparameters.

LFK

Diabetischer Fuß durchgeführt werden kann:

1. Übung 1. Ausgangslage - auf einem Stuhl sitzt, sind seine Beine gesenkt und zusammengebracht werden. Alternativ biegen und Finger 5 stoppen unbend - 10-mal auf einem Fuß beginnen und dann die andere.
2. Übung 2. Ausgangsposition ist das gleiche. Sie sollten zunächst die Daumen für 5 aufrichten - 10 Sekunden, um die Ferse auf den Boden gedrückt halten. Dann müssen die Finger abgesenkt werden, und ein Anheben der Ferse bis (auch von 5 bis 10 Sekunden). Wiederholen Sie die Übung 3 bis 5 mal.
3. Übung 3. Ausgangsposition ist das gleiche. einen Fuß bis 5 zu erhöhen - 10 cm über dem Boden und beginnt, eine kreisförmige Bewegung des Fußes durchzuführen, zuerst in eine Richtung (3 - 5 mal) und dann in dem anderes. Wiederholen Sie die Übung mit dem anderen Bein.
4. Übung 4. Ausgangsposition ist das gleiche. Sie sollten zunächst ein Bein am Knie strecken, es dann in dem Knöchel beugen und versuchen, seine Finger so gering wie möglich zu ziehen. Halten Sie das Bein in einer Position von 5 bis 10 Sekunden und dann senken und die Übung mit dem zweiten Beine wiederholen.
5. Übung 5. Ausgangsposition ist das gleiche. Richten Sie das Bein am Knie, dann glätten Sie es in dem Knöchel bei dem Versuch, die Finger zu den Zehen zu erreichen. Wiederholen Sie die Übung mit dem anderen Bein.

Bewegungstherapie (Therapie) und spezielle Übungen können eine gewisse positive Wirkung in dem diabetischen Fuß haben. Das Ziel der Übung ist in diesem Fall die Blutzufuhr zu dem ischämischen Gewebe der unteren Extremität zu verbessern. Aber es sei daran erinnert, dass in der ischämischen Form der Krankheit Läsion Mechanismus Verstopfung der Blutgefäße dass die Versorgung Blut zu den Geweben, so übermäßig große Lasten können zu erhöhten Schmerzen und Entwicklung führen Komplikationen. Deshalb, wenn es notwendig ist, alle Übungen und Aktivitäten zur Erhöhung der Belastung des Fußes im Zusammenhang auszuschließen (Gehen, Laufen, Radfahren, Gewichtheben, längere Exposition in der „stehenden“ Position, und so etc.).

Pflege für Diabetes Füße

Verhindern, dass die Entwicklung des diabetischen Fußes ist viel besser als heilen. Diabetes - eine Krankheit, der chronischen, so gute Pflege Ihrer Füße sollten in eine tägliche Gewohnheit ein. Es gibt einige einfache Regeln, die signifikant die Häufigkeit des Auftretens von Venengeschwüren verringert.

Das Hauptproblem für Diabetiker ist die Auswahl der Schuhe. Durch die Abnahme der Tastempfinden, Patienten im Laufe der Jahre sind eng, unbequeme Schuhe, irreversible Schäden an der Haut verursacht. Es gibt klare Kriterien, die eine Person mit Diabetes sollten Schuhe wählen.

1. Fragen Sie Ihren Arzt im Falle sogar eine geringfügige Entzündung. Selbst eine leichte Entzündung zu schwerwiegenden Folgen führen.
2. Jeden Tag überprüfen Sie die Beine Schnitte zu offenbaren, Kratzer, Blasen, Risse und andere Schäden, durch die die Infektion eindringen kann. Die Unterseite kann mit Hilfe eines Spiegels sehen. Wenn schlechte Sicht besser ist zu fragen, es jemand von den Familienmitgliedern zu tun.
3. Waschen Sie Ihre Füße jeden Tag notwendig ist, wischen Sie vorsichtig, ohne zu reiben. Wir können nicht über die Interdigitalräume vergessen - sie müssen auch gründlich gewaschen und getrocknet werden.
4. Überprüfen Sie Schuhe täglich Schwielen und andere Schäden zu vermeiden, die in Fremdkörpern in die Schuheinlegesohle zerknittert, zerrissenes Futter zur Folge haben kann, usw.
5. Sie nicht Ihr Bein Aktion aussetzen sehr niedrige oder sehr hohe Temperaturen. Wenn die Füße kalt sind, ist es besser, Socken zu tragen, können Sie keine Heizungen verwenden. Das Wasser im Bad, müssen Sie zuerst eine Hand überprüfen und sicherstellen, dass es nicht zu heiß ist.
6. Schuhe sollten so bequem sein, gut sitzen auf dem Bein, können Sie keine Schuhe kaufen, möchten Sie in brechen. Mit erheblichen Fußdeformitäten erfordern speziell orthopädische Schuhe gemacht. Straßenschuhe nicht auf bloßen Füßen, Sandalen oder Sandalen getragen werden, in der das Band zwischen den Fingern gehalten wird, sind kontraindiziert. Sie nicht barfuß gehen, vor allem an heißen Oberflächen.
7. Socken oder Strümpfe jeden Tag zu ändern, nur geeignete Größe tragen, vermeiden Sie enge Zahnfleisch und stopfte Socken.
8. Kann nicht die Haut der Füße verletzen. Verwenden Sie keine Medikamente und Chemikalien, Enthärtung Schwielen, Schwielen mit einem Rasiermesser, Skalpell und anderen Schneidwerkzeugen zu entfernen. Es ist besser, einen Bimsstein oder eine Datei für die Füße zu verwenden.
9. Bei Verletzungen Jod, Alkohol, ‚Kaliumpermanganat kontra‚‘brilliant green„- sie haben bräunenden Eigenschaften. Bessere Prozess Abschürfungen, Schnitte, spezielle Mittel - miramistin, Chlorhexidin, dioxidine, höchstens 3% igen Lösung von Wasserstoffperoxid und ein steriles Beizung.
10. Bei trockenen Haut Beine Sie täglich schmieren müssen Fettcreme (mit dem Inhalt des Sanddorn, Pfirsich Öl), aber Kammräume können nicht geschmiert werden. Es ist auch möglich, eine Creme mit Harnstoff (Balzamed, Kallyuzan etc.) zu verwenden,
11. Schneiden Sie die Nägel genau richtig, nicht abgerundete Ecken. Verdickte Nägel schneiden und raspeln nicht. Wenn Sicht schlecht ist, besser, die Hilfe von Familienmitgliedern zu nehmen.
12. Aufhören zu rauchen, Rauchen kann das Risiko einer Amputation in dem 2,5-fache erhöhen.

Volksmedizin

In den frühen Stadien der Behandlung diabetischer Fuß, können Sie folgende beliebte Rezepte verwenden:

1. Um Lotionen auf Geschwüre und Waschen 1-2 EL gießen sollte. l. Schafgarbenkraut Tasse kochendem Wasser und 5 Minuten lang auf einer kleinen Hitze verlassen. Stamm eine Gaze.
2. Nehmen Sie die Wasch Geschwüre und Kompressen mit Brühe Vogelkirsche Früchte. Um dies zu tun, pour 4 Esslöffel Kochen. l. Obst 500 ml kochendem Wasser und halten Sie 15 Minuten in einem Wasserbad. Strain und cool.
3. Der wässrige Extrakt aus Rotklee ist nützlich für Lotionen. Zum Kochen 2 Esslöffel. l. Blume in einer Thermoskanne gelegt und mit kochendem Wasser. Nach 2 chasa Belastung.
4. Für besonders Geschwüre Anzug Tinktur Tausendgüldenkraut hardhealed, zur Herstellung von Gras, das mit kochendem Wasser in einem Verhältnis von 1 bis 10 Infusionen gießen und für mehrere Stunden verlassen.
5. Bei der Verwendung als Desinfektionsmittel Schachtelhalm Herstellung Brühe: 1 EL. l. Gras ein Glas mit kochendem Wasser gießen und 10 Minuten lang auf einem kleinen Feuer.
6. Für die Behandlung von Wunden Anzug Kalmus Wurzel, aus der Herstellung der Infusion: 3 EL. l. Kräuter gießen 700 ml kochendem Wasser und 10 Minuten lang auf einem Wasserbad gehalten. Bestehen Sie darauf, etwa eine halbe Stunde und Filter.
7. Wunden können vorher Brennnesselsaft oder Aloe behandelt werden, um es den Tampon oder die Binde aufgebracht wird.

Bei der Behandlung des diabetischen Fußes Bad wird auch helfen, und sind besonders nützlich Honig. Für ihren Koch 2 EL. l. Honig wird in 1 Liter lauwarmes Wasser gelöst. Diese Fächer können jeden Tag eingenommen werden, Tauchen seine Füße für 15 Minuten.

Ausblick

Die Entwicklung von diabetischem Fuß (und noch mehr Gangrän) ist sehr gefährlich für die menschliche Gesundheit. Einfache Grundsätze der Prävention, rechtzeitig von Patienten durchgeführt, in vielen Fällen vermeiden das Auftreten von diabetischen Geschwüren. Diabetes und seine Folgen, wie diabetischer Fuß - die Hauptursache für Beinamputationen.