Sphenoiditis. Symptome und Behandlung bei Erwachsenen zu Hause

Die Sphenoiditis ist eine gefährliche Erkrankung mit entzündlicher Ätiologie, die in den oberen Atemwegen lokalisiert ist. Im betroffenen Bereich befindet sich eine Schleimhaut die Keilbeinhöhle, die die Atemwegsfunktion übernimmt. In den frühen Stadien der Entwicklung manifestiert sich eine Sphenoiditis mit Symptomen, die für Erkältungen, Grippeviren oder ARVI typisch sind.

Mit fortschreitender Krankheit kommen weitere pathologische Symptome hinzu, die mit starken Kopfschmerzen und einer Ansammlung von serösem Exsudat in der Keilbeinhöhle verbunden sind. Diese Krankheit tritt regelmäßig bei Kindern und erwachsenen Patienten auf, die an chronischer Rhinitis leiden und die Behandlung akuter respiratorischer Virusinfektionen vernachlässigen.

Ansichten

Sphenodit wird basierend auf den Symptomen und der Schwere der Entzündung innerhalb der Keilbeinhöhle bei einem Erwachsenen oder Kind klassifiziert. Die Art dieser Erkrankung wird nach einer umfassenden Untersuchung der oberen Atemwege des Patienten einschließlich der Diagnose seiner Nasennebenhöhlen festgestellt. Basierend auf den erhaltenen Informationen werden Behandlungstaktiken ausgewählt.

Katarrhalische Sphenoiditis

Diese Art von Sphenoiditis ist das Anfangsstadium des pathologischen Prozesses. Der katarrhalische Typ der Krankheit ist durch ein ausgeprägtes Ödem der Keilbeinhöhlenschleimhaut gekennzeichnet. Der Patient hat praktisch keine Begleitsymptome, die auf die Entwicklung einer Sphenoiditis hinweisen könnten.

In den meisten Fällen bleibt die katarrhalische Form der Krankheit unbemerkt. Es ist möglich, das Anfangsstadium der Entzündung der Nasennebenhöhlenschleimhaut während der vorbeugenden Untersuchung zu diagnostizieren. Zum Beispiel, wenn eine Person zunächst anfällig für Infektionskrankheiten der oberen Atemwege ist oder sich zuvor einer komplexen Behandlung einer schweren Form der Keilbeinentzündung unterzogen hat.

Exsudative Sphenoiditis

Diese Art von Krankheit ist die nächste Stufe in der Entwicklung einer Entzündung der Keilbeinhöhle, die keine adäquate Therapie erhält. Diese Art von Sphenoiditis ist durch eine fortschreitende Läsion der Schleimhaut mit einer allmählichen Ansammlung von serösem Exsudat gekennzeichnet. In der Keilbeinhöhle beginnt sich eitriger Inhalt oder Wundsekret anzusammeln, abhängig von den Ursachen des Ausbruchs der Krankheit.

Eitrige Keilbeinentzündung

Das Vorhandensein einer ausschließlich eitrigen Sphenoiditis, die ab den ersten Tagen des Entzündungsprozesses auftritt, weist auf eine Infektion der Keilbeinhöhle mit einer bakteriellen Infektion hin. Diese Art von Krankheit ist durch akute Symptome gekennzeichnet, die schnelle Ausbreitung von pathogenen Mikroorganismen in benachbarte Gewebe.

In den meisten Fällen ist der Erreger der eitrigen Sphenoiditis Staphylococcus aureus oder eine Streptokokkeninfektion. Diese Art von Pathologie ist gefährlich, da sich bakterielle Mikroorganismen auf die äußere Auskleidung des Gehirns ausbreiten können, was zu schweren Komplikationen führt.

Polypöse Sphenoiditis

Eine Besonderheit der Polyposis-Sphenoiditis ist, dass durch ihr pathologisches Wachstum eine Entzündung der Keilbeinhöhlenschleimhaut auftritt. Auf der Basis von gesundem Epithelgewebe wird eine Vielzahl kleiner gutartiger Neoplasmen gebildet. Die polypöse Sphenoiditis ist durch eine träge chronische Entzündung ohne Anzeichen einer Exazerbation gekennzeichnet.

An der Lokalisation wird die Sphenoiditis in bilaterale, rechts- oder linksseitige unterteilt, je nachdem, welche Keilbeinhöhle sich im Bereich der entzündlichen Läsion befindet.

Stufen und Abschlüsse

Sphenoiditis-Symptome und (Behandlung bei Erwachsenen erfolgt ambulant oder in einer HNO-Klinik Abteilung) können Anzeichen der Krankheit verborgen werden, wenn eine Person an einer chronischen Form der Entzündung erkrankt ist Prozess. Die Krankheit wird in leicht, mittelschwer und schwer eingeteilt.

Leichter Schweregrad

Das Anfangsstadium der Entzündung der Keilbeinhöhlenschleimhaut ist durch einen leichten Schweregrad gekennzeichnet. Ein Erwachsener fühlt sich in diesem Teil des Schädels ein wenig unwohl, es können Anzeichen einer verstopften Nase auftreten. Bei der Untersuchung der Keilbeinhöhle durch einen HNO-Arzt wird das Vorhandensein eines Ödems der Schleimhaut mit einer Farbänderung von rosa zu gesättigtem Rot festgestellt.

Mittlerer Schweregrad

Eine mittelschwere Sphenoiditis äußert sich durch intensivere Symptome. Bei dem Patienten werden die klassischen Anzeichen einer fortschreitenden Keilbeinhöhlenentzündung diagnostiziert. In diesem Stadium kann die Krankheit in das Stadium der Chronizität übergehen oder eine noch akutere Form ihrer Manifestation annehmen. Die weitere Entwicklung der Sphenoiditis hängt von den Gründen ab, die sie ausgelöst haben, dem Zustand des menschlichen Immunsystems, der Qualität seiner Ernährung und seines Lebensstils.

Schwerer Grad

Diese schwere Krankheit geht immer mit gefährlichen Symptomen in Form einer keilförmigen Füllung einher Nebenhöhlen mit eitrigem Exsudat, Ausbreitung des infektiösen und entzündlichen Prozesses auf benachbarte Gewebe der oberen Atmungsorgane Wege. Gefährdet sind Erwachsene mit einem geschwächten Körper, die an Immunschwächezuständen und allergischer Rhinitis leiden.

Symptome und Anzeichen

Sphenoiditis-Symptome und (die Behandlung bei Erwachsenen wird von einem HNO-Arzt verordnet) andere klinische Manifestationen der Krankheit werden vom Arzt bei der Voruntersuchung des Patienten bestimmt.

Folgende Anzeichen dieser Krankheit werden unterschieden:

• Anfälle von schmerzenden Kopfschmerzen im Hinterkopf, die sich in Richtung der Augäpfel und des Nasenrückens bewegen (dieses Symptom kann auch nach Einnahme von Schmerzmitteln nicht gestoppt werden);
• ein Unbehagen in der Tiefe der Nase;
• schleimiger sowie eitriger Ausfluss, der die Rückseite des Rachens hinunterfließt;
• Verschlechterung der Sehqualität (einige Patienten klagen über Doppelbilder, verminderte Sehschärfe, periodisches Verwischen von Umgebungsobjekten);
• Schwindel;
• allgemeine körperliche Schwäche, Unwohlsein und Müdigkeit;
• vollständiger oder teilweiser Geruchsverlust;
• eitriger oder blutiger Ausfluss aus den Nasengängen;
• ein Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Werte im Bereich von 37,0 bis 37,5 Grad;
• verminderter Appetit;
• ein unangenehmes Geruchsgefühl in der Nase (ein ähnliches Symptom weist auf eine mögliche Ansammlung von eitrigem Exsudat in der Keilbeinhöhle hin);
• flacher und unruhiger Schlaf.

Äußere Anzeichen einer Sphenoiditis können mit der Manifestation anderer Erkrankungen des Körpers verwechselt werden. Nur eine Hardware-Untersuchung der Keilbeinhöhle ermöglicht dem HNO-Arzt eine genaue Diagnose.

Ursachen

Sphenoiditis-Symptome und (die Behandlung bei Erwachsenen wird mit entzündungshemmenden Medikamenten durchgeführt) das klinische Bild dieser Krankheit tritt allmählich auf. In den meisten Fällen ist die Hauptursache für die Entwicklung entzündlicher Läsionen der Keilbeinhöhle die Infektion mit bakterieller, viraler oder pilzlicher Mikroflora.

Die Entstehung einer Sphenoiditis wird durch den Einfluss folgender Faktoren erleichtert:

• zu enger Austritt aus der Keilbeinhöhle;
• Polyposis oder andere Neoplasmen gutartigen oder onkologischen Ursprungs;
• starke Krümmung der Nasenscheidewand mit ausgeprägter Verformung im hinteren und oberen Abschnitt;
• Blockade der Anastomose der Keilbeinhöhle mit einem Fremdkörper, einer Zyste oder einem anderen Epithelwachstum;
• angeborenes Fehlen einer Steckdose;
• zusätzliche Septen innerhalb der Keilbeinhöhle;
• früheres Trauma des Schädels;
• ungewöhnlich großes oder zu kleines Volumen der Keilbeinhöhle.

In der medizinischen Praxis kommt es gelegentlich vor, dass Patienten mit einer sehr breiten Anastomose in während ein scharfer Atemzug durch die Nase, Fremdkörper von kleinen Größen. Dies führte zur Entwicklung einer chronischen Entzündung dieses Teils des Schädels.

Diagnose

Sphenoiditis-Symptome und (die Behandlung bei Erwachsenen wird umfassend durchgeführt) die Anzeichen dieser Krankheit hängen davon ab von einem Stamm eines infektiösen Erregers, der eine Entzündung der Keilbeinhöhlenschleimhaut verursacht hat. In der folgenden Tabelle werden die wichtigsten diagnostischen Methoden ausführlich beschrieben, mit denen Sie einen pathologischen Prozess in der Nasennebenhöhle dieses Typs erkennen können.

Prüfmethode	Beschreibung des Diagnoseverfahrens
Voruntersuchung	In der Anfangsphase der Diagnose wird der Patient von einem HNO-Arzt untersucht. Der Arzt dieser Spezialisierung hört sich die Beschwerden des Patienten an und trägt die relevanten Informationen in seine medizinische Dokumentation ein. Anhand des bei der Voruntersuchung ermittelten Krankheitsbildes wird über den Einsatz von Hardware-Diagnoseverfahren entschieden. Die durchschnittlichen Kosten für eine Erstkonsultation bei einem HNO-Arzt in einer Privatklinik betragen 1950 Rubel. In einem öffentlichen Krankenhaus werden Patienten mit Anzeichen einer Keilbeinentzündung kostenlos untersucht.
Rhinoskopie	Die Rhinoskopie ist eine instrumentelle Untersuchung der Nasenhöhle. Der HNO-Arzt verwendet einen speziellen Betrachtungsspiegel, der wie ein Metalltrichter aussieht. Mit diesem Tool können Sie die Erweiterung der Nasenkanäle für eine visuelle Untersuchung ihrer inneren Struktur und der Nasennebenhöhlen maximieren. Dieses diagnostische Verfahren erfordert keine spezielle Schulung des Patienten. Bei Bedarf führt der HNO-Arzt eine unabhängige Reinigung der Nasenkanäle des Patienten von Schleim und eitrigem Ausfluss durch. Die Rhinoskopie ist eine schmerzlose Untersuchung und kann nur geringe Beschwerden verursachen. Die durchschnittliche Dauer der Diagnose beträgt 10-15 Minuten und die Kosten liegen im Bereich von 350-500 Rubel.
Röntgen	Das Röntgen der Keilbeinhöhle gilt als eine der aussagekräftigsten Methoden zur Diagnose einer Keilbeinentzündung. Ein Schnappschuss dieses Teils des Schädels wird innerhalb von 5-10 Minuten erstellt und erfordert keine besondere Vorbereitung. Um objektivere Daten über den Zustand der Keilbeinhöhlenschleimhaut des Patienten zu erhalten, kann ein Kontrastmittel in seine Höhle gespritzt werden. Das Röntgenbild zeigt die vom Entzündungsprozess betroffenen Gewebebereiche und auch der mit serösem Exsudat gefüllte Raum ist sichtbar. Die durchschnittlichen Kosten für eine Röntgenaufnahme der Keilbeinhöhle in 2 Projektionen betragen 1200 Rubel.
CT oder MRT	Diese Art der Diagnostik ist auch aufschlussreiche Methode, um umfassende Informationen über das Vorliegen oder Fehlen eines entzündlichen Prozesses innerhalb der Keilbeinhöhle zu erhalten. Alle Informationen zu einem bestimmten Bereich des Schädels werden in digitaler Form auf einem Computermonitor angezeigt. Der Diagnoseprozess wird protokolliert. Diese Untersuchungsmethode ist absolut schmerzfrei, sie wird innerhalb von 20-45 Minuten durchgeführt. mit weiterer Interpretation durch einen Spezialisten. Die durchschnittlichen Kosten für CT und MRT der Keilbeinhöhle betragen 3400 Rubel.
Mikrobiologische Untersuchung	Mikrobiologische Analyse von schleimigen und eitrigen Inhalten, die aus der Nase abgesondert werden die Kanäle des Patienten und fließt auch an der Rückwand seines Kehlkopfes hinunter, ist eine wichtige Etappe im Gesamtbild Diagnose. Bei der Durchführung dieser Studie wird der Stamm der infektiösen Mikroflora bestimmt, der eine akute oder chronische Entzündung der Keilbeinhöhle provoziert. Für diese Analyse wird ein Tupfer aus den Nasengängen und der Rachenschleimhaut entnommen. Die Forschungsergebnisse sind nach 1-3 Tagen bekannt. Basierend auf den erhaltenen Daten wählt der HNO-Arzt antibakterielle Medikamente aus, deren Bestandteile gegen Mikroorganismen bestimmter Stämme wirksam sind. Die durchschnittlichen Kosten dieser Diagnosemethode betragen 1.370 Rubel.

Alle Patienten mit Anzeichen einer Sphenoiditis werden einer Hardware-Untersuchung, Blut- und Urintests unterzogen, um den Allgemeinzustand des Körpers zu bestimmen. Abhängig von den Krankheitsursachen kann eine zusätzliche Konsultation mit einem Neurologen, Augenarzt oder Traumatologen erforderlich sein. Nach Abschluss der Diagnose wählt der Arzt ein geeignetes Behandlungsschema für den Patienten aus.

Behandlungsmethoden

Sphenoiditis-Symptome und (die Behandlung bei Erwachsenen beginnt nach einer Nasennebenhöhlen-Rhinoskopie) die äußeren Anzeichen dieser Krankheit können zu Hause selbstständig erkannt werden. Die Therapie des Entzündungsprozesses innerhalb der Keilbeinhöhle umfasst die Verwendung von Medikamenten mit antibakteriellen, vasokonstriktorischen und entzündungshemmenden Eigenschaften.

Eine radikale Behandlungsmethode ist die endoskopische Penetration in die Keilbeinhöhle unter Bildung eines Drainagelochs, um eitriges oder seröses Exsudat zu entfernen.

Antibakterielle Wirkstoffe

Der Einsatz von Antibiotika ermöglicht es, den infektiösen und entzündlichen Prozess in den ersten Tagen der Entwicklung einer Sphenoiditis zu lokalisieren. Die Auswahl der Medikamente in dieser Kategorie erfolgt aufgrund der Ergebnisse mikrobiologische Untersuchung von schleimigen und eitrigen Inhalten, die aus der Nase abgesondert werden Patientenkanäle.

Erythromycin

Das Breitbandantibiotikum Erythromycin gehört zur pharmakologischen Gruppe der Makrolide. Dieses Medikament kommt in Form von weißen Tabletten, die mit einem Schutzfilm bedeckt sind. Der Wirkstoff dieses Medikaments ist Erythromycin in einer Dosierung von 100, 250 und 500 mg. Eine Einzeldosis dieses Medikaments für Erwachsene beträgt 250 bis 500 mg pro Tag.

Das Intervall zwischen den Dosen von Erythromycin beträgt mindestens 6 Stunden. Die maximale Tagesdosis dieses Medikaments beträgt 1 bis 2 g. Die Dauer des therapeutischen Kurses beträgt mindestens 10 Tage. Die durchschnittlichen Kosten für Erythromycin liegen innerhalb von 51 Rubel. für 10 Tab.

Clarithromycin

Das Bakteriostatikum Clarithromycin ist gegen grampositive und gramnegative Mikroorganismen wirksam. Dieses Medikament ist in Form von Kapseln mit einer Dosierung von 250 und 500 mg erhältlich. Der Wirkstoff des Arzneimittels ist die synthetische Verbindung Clarithromycin.

Dieses Mittel wird 2-mal täglich mit 250 mg eingenommen. Im Notfall wird eine Einzeldosis auf 500 mg erhöht. Die Dauer des therapeutischen Kurses beträgt 6 bis 14 Tage. Die durchschnittlichen Kosten des Antibiotikums Clarithromycin betragen 108 Rubel. für 14 Kapseln.

Ceftriaxon

Halbsynthetisches Antibiotikum aus der Kategorie der Cephalosporine der 3. Generation. Die therapeutische Wirksamkeit dieses Medikaments wird durch die Unterdrückung des physiologischen Transformationsprozesses der Zellmembranen bakterieller Mikroorganismen gewährleistet.

Ceftriaxon ist in Form eines weißen Pulvers zur Herstellung von intramuskulären und intravenösen Injektionslösungen erhältlich. Das Dosierungsschema für erwachsene Patienten mit akuter oder chronischer Sphenoiditis beträgt 1 bis 2 g dieses Arzneimittels pro Tag.

In besonders schweren Fällen, wenn die Gefahr einer Ausbreitung des Entzündungsprozesses auf die Hirnhaut besteht, wird die Tagesdosis von Ceftriaxon auf 4 g erhöht. Die Dauer des therapeutischen Kurses wird individuell festgelegt, dauert jedoch im Durchschnitt 7 bis 10 Tage.

Die durchschnittlichen Kosten für das Antibiotikum Ceftriaxon betragen 20 Rubel. für 1 g Pulver. Die Vorbereitung der intravenösen oder intramuskulären Injektion wird von einem Arzt unmittelbar vor der Einführung des Medikaments in den Körper des Patienten durchgeführt.

Vasokonstriktorische Medikamente

Um den Abfluss von schleimigen und eitrigen Inhalten zu verbessern, die sich unter dem Einfluss des Entzündungsprozesses in der Keilbeinhöhle ansammeln, Verwenden Sie vasokonstriktorische Medikamente der folgenden Arten:

• Naphtizin (17 Rubel. pro Flasche 10 ml);
• Lazorin (innerhalb von 550 Rubel. für eine Flasche mit 10 ml);
• Equasolin (ab 114 Rubel. für 10ml);
• Otrivin (ca. 136 Rubel. pro Flasche 10 ml);
• Knoxprey (von 132 bis 158 Rubel. pro Flasche mit 20 ml).

Die oben genannten Tropfen und Sprays werden 1-2 mal täglich in die Höhle der Nasenkanäle eingeführt. Arzneimittel dieser Kategorie erleichtern das allgemeine Wohlbefinden des Patienten und stellen die Nasenatmung wieder her. Vasokonstriktorische Medikamente sind für die Kombinationstherapie mit antibakteriellen Medikamenten indiziert.

Endoskopische Chirurgie

Die endoskopische Chirurgie ist bei Patienten mit chronischer und akuter Sphenoiditis indiziert, deren Entwicklung mit der Ansammlung von eitrigem Inhalt in der Keilbeinhöhle einhergeht. Der chirurgische Eingriff wird je nach klinischem Fall in örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt.

Diese Behandlungsmethode wird von einem HNO-Arzt unter Beachtung des folgenden Wirkungsalgorithmus durchgeführt:

1. Betäubt das Operationsfeld.
2. Erweitert die Nasenwege des Patienten.
3. Ein Endoskop und chirurgische Instrumente werden in den Hohlraum der Nasenöffnungen des Patienten eingeführt.
4. Erweitert die Anastomose der Keilbeinhöhle.
5. Organisiert den Abfluss von serösem Exsudat.

Die durchschnittliche Dauer einer endoskopischen Operation bei einer Sphenoiditis beträgt 15 Minuten. In den nächsten 1-2 Tagen befindet sich der Patient im Krankenhaus der HNO-Abteilung, wo er die Nasenkanäle versorgt. Um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern, wird dem Patienten eine Antibiotikatherapie verschrieben.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Die fehlende Behandlung der Sphenoiditis ist mit der Entwicklung der folgenden Komplikationen und negativen Folgen für den Körper des Patienten behaftet:

• entzündliche Läsion peripherer Nerven, die in der Schädelregion verlaufen;
• bakterielle Infektion der Augenhöhlen;
• vollständiger oder teilweiser Verlust des Sehvermögens;
• die Ausbreitung bakterieller Mikroorganismen in den Hohlräumen anderer Nasennebenhöhlen;
• das Eindringen von eitrigem Inhalt in die Schädelhöhle mit der Entwicklung einer ausgedehnten Entzündung der Großhirnrinde.

Die oben genannten Komplikationen der Sphenoiditis können die Behinderung des Patienten verursachen und auch zum Tod führen.

Die Sphenoiditis ist eine gefährliche Erkrankung mit infektiösem und entzündlichem Ursprung, die durch eine Schädigung der Keilbeinhöhlenschleimhaut gekennzeichnet ist. Die Hauptursachen für diese Erkrankung sind Schädeltraumata, unbehandelte Erkrankungen der oberen Atemwege, stark geschwächte Immunität und allergischer Schnupfen.

Die Symptome einer Sphenoiditis äußern sich in Kopfschmerzen, starken Beschwerden in der Tiefe der Nase und der Freisetzung von serösem Exsudat. Diese Krankheit tritt bei Erwachsenen und Kindern gleichermaßen häufig auf. Die Behandlung von Sphenoiditis beinhaltet die Einnahme von antibakteriellen Medikamenten, Vasokonstriktor-Tropfen. Die Entfernung von eitrigem Exsudat aus der Keilbeinhöhle wird endoskopisch durchgeführt.

Video über Keilbeinentzündung

Behandlung von Sphenoiditis: