Hodgkin Lymphom als ungewöhnlich, da die malignen Zellen weniger als 1%, und der Tumor besteht hauptsächlich aus Entzündungszellen und Bindegewebsfasern. Dieses Muster beruht auf dem Einfluss von Zytokinen (biologisch aktive Substanzen), synthetisiert Berezovsky Reed-Zellen.
Was ist diese Krankheit?
Hodgkin - eine Art eines Tumors, in der Regel das Lymphsystem des Körpers zu beeinflussen, die aus einer Verbindung zwischen den kleinen Gefäßen der Lymphknoten. Als Folge passieren die permanente Teilung der betroffenen Lymphozyten von neuen Zellen auf somatischen Organe und Lymphknoten, während deren ordnungsgemäßes Funktionieren zu respektieren. Die Krankheit wurde erstmals im Jahr 1832 von Thomas Hodgkin beschrieben. Bis 2001 wurde es limfogranulozom oder Hodgkin-Krankheit genannt. Dieser pathologische Prozess betrifft Menschen jeden Alters. Darüber hinaus zeigen die Statistiken, dass Frauen leiden an dieser Krankheit als Männer viel weniger ist.
Auf eine sehr häufige Frage „? Lymphom - ein Krebs oder nicht“ Kann kurz beantwortet werden und deutlich: „Ja.“ Der Begriff „Krebs“ ist eine Kopie der russischen Sprache (dh eine wörtliche Übersetzung), dem lateinischen Wort „Krebs“ (Krabbe). Auf der Originalsprache der Wissenschaft - Latein, so von den alten Zeiten die ganze interne Tumor genannt, asymmetrische und unregelmäßige Form Winkel bei Palpation aufweist und unerträglichen begleitet nagender Schmerz.
Daher der Begriff „Krebs“ (oder im wörtlichen Russisch-Übersetzung - „Krebs“) wurde für alle bösartigen Tumoren fixiert. Und im weiteren Konzept wird oft einen neoplastischen Prozess übertragen, obwohl umgangssprachlich eingesetzt Kombination „Blutkrebs“ oder „Krebs Lymphe“ jar Hörgeräteakustiker als Krebs - maligne Tumorzellen Epithel. Dementsprechend wird die richtigere malignes Lymphom Tumoren als „Krebs“ Begriff bezeichnet werden.
Gründe
Während Experten sind nicht in der Lage, um endgültig die spezifischen Ursachen des Morbus Hodgkin zu identifizieren. Einige Wissenschaftler geneigt zu Viruserkrankungen. Sie glauben, dass die Ursache für Hodgkin-Lymphom ist der Epstein-Barr-Virus, löst die Entwicklung von Zellveränderungen und Mutationen im Gen-Ebene.
Darüber hinaus haben die Experten mehrere Faktoren zu provozieren Pathologie identifiziert:
- Strahlungsantrieb;
- Das Leben in widrigen Umgebungsbedingungen;
- Arbeiten mit oder krebserregenden Chemikalien wie Pestizide, Benzole, Herbizide, organische Lösungsmittel, etc;
- Das Vorhandensein einer Familiengeschichte der Vorfahren mit Anomalien des lymphatischen Systems (Störfaktoren) -te
Bei Auftreten von Lymphomen reflektierte oft Dosis Krebsmedikamente in der Chemotherapie verwendet, oder Hormon-basierten Agenten. Darüber hinaus wirken sich auf die Verfügbarkeit Pathologie können Erkrankungen wie Lupus, rheumatoider Arthritis und anderen Formen Autoimmun.
Entgegen der weit verbreiteten Annahme hat der genetische Faktor besondere Bedeutung bei der Bildung von Lymphomen. Obwohl in dem Fall, wenn die Läsion in einem von eineiigen Zwillingen nachgewiesen wurde, wird es sein, und der andere Zwilling.
Einstufung
WHO identifiziert verschiedene Arten von Hodgkin-Lymphom:
- Mixed-Zelltyp. Es tritt in 20 Prozent der Fälle von Granulom. Genügen aggressive Form, aber die Aussichten sind nach wie vor günstig;
- Knotige Sklerose. Die am häufigsten diagnostizierte Form von - 80 Prozent der Patienten, die oft geheilt werden;
- Hodgkin-Lymphom mit einer großen Anzahl von Lymphozyten, und einer seltenen Form der Krankheit;
- Knotige Lymphom. Eine weitere seltene Art von Krankheit tritt am häufigsten bei Jugendlichen. Symptome sich nicht manifestieren, hat einen sehr langsamen Fluss;
- Dystrophy Lymphgewebe. Eine sehr seltene Form, etwa 3 Prozent der Fälle. Es ist schwer zu erkennen, sondern auch eine schlechte Prognose.
Symptome Hodgkin-Lymphom
Das Hauptsymptom von Hodgkin - Lymphadenopathie. Das Wachstum der Lymphknoten tritt allmählich und schmerzlos. Wenn der Anstieg spürbar Auge wird, findet der Patient plötzlich dicht abgerundete schmerzlos Ausbildung meist in dem Hals oder oberhalb dem Schlüsselbein. erhöhen und die Lymphknoten in anderen Gebieten - Achselhöhlen, Leisten.
Lymphknoten in der Bauch- und Brusthöhle befindet, ist nicht mit dem Auge bestimmt, sondern gibt die durch die Kompression der inneren Organe verursacht Symptome - Husten, Atemnot, Schmerzen. Die Krankheit manifestiert sich auf alle Lymphome Symptome häufig - Schwäche, Nachtschweiß, periodische Temperaturerhöhung.
Bühne
Klassifizieren Stufe Hodgkin Lymphom nach Schwere und das Ausmaß des Tumor Läsion.
- In Stufe 1, in fast allen Fällen sind die klinischen Symptome fehlen. Die Krankheit wird in der Regel durch Zufall während der Untersuchung aus einem anderen Grunde festgestellt. In einer Gruppe von Lymphknoten oder einem in der Nähe Organ markierten Tumor Wucherungen.
- In Schritt 2 Lymphomtumorprozess erstreckt Hodgkin über mehrere Lymphknotengruppen oberhalb phrenic Trennwänden granulomatöse Bildung in der Nähe von Strukturen nachgewiesen.
- Stufe 3 wird durch umfangreiche Bildung von vergrößerten Lymphknoten auf beiden Seiten des phrenic gekennzeichnet Septum (Diaphragma) mit der Anwesenheit von mehreren granulomatöse Einschlüssen in verschiedenen Geweben und internen Behörden. Fast alle Patienten diagnostizierten Tumoren in der Milz Gewebe und Hämatopoese Leberorganstruktur.
- Auf der Bühne mit der Nummer 4 Lymphom der Entwicklung von Tumor Prozessen in vielen Strukturen, Modifizieren und ihre funktionelle Aktivität beibehalten wird. In mehr als der Hälfte der Patienten, parallel gibt es eine Erhöhung der Lymphknoten.
Die Art der klinischen Symptome von Lymphomen Hodgkin ist sehr vielfältig, aber für eine lange Zeit kann keine Pathologie manifestiert sich, dass ein Teil der Grund für die verspätete Diagnose wird.
Diagnostik
Diagnose Hodgkin-Lymphom wie folgt durchgeführt:
- Es wird von der Wachstumsrate der Lymphknoten bestimmt;
- „Alkoholiker“ schmerzhafte Zonen an den Orten der Niederlage schaffen;
- die Geschichte der Gegenwart von Vergiftungssymptome untersuchen;
- HNO-Arzt untersucht die Nasopharynx, Tonsillen;
- Exzisionsbiopsie ist aus den frühesten erschienen Lymphknoten durchgeführt. Es ist völlig aus dem Zustand der Abwesenheit von mechanischer Beschädigung entfernt;
- sorgfältig palpiert: alle peripheren LU Group (submandibular und Cervical-supraclavicularis, subclavia und axillaris, iliakalen und inguinale, poplitea und femoralis, ulnare und okzipitale), die Leber und Milz.
Die histologische Untersuchung bestätigte die Diagnose, da nur in Gegenwart von spezifischer Beschreibung Berezovsky-Reed-Sternberg-Zellen und begleitende Diagnose Diagnosezellen angesehen Finale. Nach dem klinischen Bild, Röntgenbild, vermutlich histologische oder zytologische Diagnose Haft ohne die Zellen zu beschreiben, kontrovers würde berücksichtigt.
Für histologische Untersuchungen nehmen nicht Leisten- LN, wenn sie in anderen Gruppen beteiligt sind. Die erste Diagnose wird nicht nur durch eine Biopsie bestimmt.
Deshalb setzt eine Liste von Diagnoseverfahren:
- durch entsprechende Anzeigen - Knochenszintigraphie;
- CT Hals, Brust, Bauch und Becken;
- Knochen Röntgenstrahlen (für Beschwerden von Schmerzpatienten und erkennen Veränderungen in der Szintigraphie);
- biochemische Blutanalysemethode für Kreatinin, Bilirubin, Harnstoff, Gesamtprotein, AST, ALT, LDH, alkalische Phosphatase;
- Untersuchung der Blutgruppe und Rh-Faktors, Gesamtblutanalyse, einschließlich der Anwesenheit Ebenen von roten Blutkörperchen, Thrombozyten, Hämoglobin, Leukozyten-Formel, Blutsenkungsgeschwindigkeit;
- Studie die Anzahl der Schilddrüsenhormone, wenn betroffen von Halslymphknoten und Halsbestrahlung geplant;
- Szintigraphie mit Gallium;
- Knochenmarksbiopsien durchgeführt trepanobiopsy wobei die Flügel des Darmbeins, weil Zytologie bestätigt schließlich die Diagnose;
- Ultraschall periphere LN: Gebärmutterhals-, supra und subclavia, axillaris, inguinale und femoralen, Bauch- und Becken. Zur gleichen Zeit untersucht die Leber, Milz, paraaortale und Becken Luyu
Wenn die schließlich Hodgkin-Lymphom bestimmt wird, wird die Diagnose formuliert Schritt B Symptome Angabe (falls vorhanden), sperrige Krankheit Zonen Extranodalbefall Zonen und Milz. Die wichtigsten Risikofaktoren, die die Prognose der Erkrankung bestimmen, sind:
- A - die massive Niederlage des Mediastinums zu mediastinalis-Thorax-Index (MTI) ≥ 0,33. MIT ist mit einem Verhältnis der maximalen Breite des Mediastinums und der Brust (die Brustwirbel Ebene 5-6 Zone) bestimmt wird;
- B - Extranodalbefall;
- C - ESR ≥ 50 mm / h in Schritt A; SOE≥ 30 mm / h in Schritt B;
- D - besiegte drei Lymphe Bereiche und vieles mehr.
Die Behandlung von Hodgkin-Lymphom
Die Behandlung hängt von der Art und dem Stadium der Entwicklung von Lymphomen. Auf der Taktik der Behandlung und Auswirkungen auf die allgemeine Gesundheit des Patienten und Begleiterkrankungen.
Das Ziel der therapeutischen Maßnahmen - in einem kompletten Remission (Verschwinden der Symptome und Anzeichen der Krankheit). Wenn eine komplette Remission nicht erreicht werden kann, sagen die Ärzte über eine partielle Remission. In diesem Fall nimmt die Schwellung und aufhört, neues Gewebe zu überraschen.
Die Behandlung von Hodgkin-Lymphom ist:
- medizinische Methoden (Immuntherapie und Chemotherapie)
- Strahlentherapie (Bestrahlung).
Manchmal verwenden und chirurgische Behandlungsmethoden. In den frühen Stadien der Krankheit Lymphom Hodgkin mit Chemotherapie und Strahlentherapie. In den späteren Stadien der angewandten Chemotherapie, Strahlentherapie und Immuntherapie.
- Chemotherapie für Lymphom Hodgkin beinhaltet spezielles Medikament erhalten, die Krebszellen zu zerstören. Heute verschreiben Ärzte Tabletten und intravenöse Injektion. Um die Heilungschancen zu erhöhen, verwenden mehrere verschiedene Medikamente. Das Kombinationspräparat ist ein Spezialist, bezogen auf den einzelnen Patienten.
- Die Strahlentherapie erfolgreich Krebszellen in den Lymphknoten oder inneren Organe zu zerstören. Die Bestrahlung wird auf alle Bereiche des Körpers ausgesetzt wird, die vermutlich die Krebszellen ausbreiten konnten.
- Immunotherapy ist so konzipiert, das menschliche Immunsystem zu unterstützen. Zu Hause können Sie die traditionellen Behandlungen von Krebs verwendet werden.
Ausblick
Hodgkin-Krankheit, die am häufigsten von Lymphomen ist, unter den günstigsten projiziert. Hodgkin-Lymphoms in der ersten oder zweiten Schritt bei der Identifizierung, durchgeführten klinischen Erholung nach der Behandlung in 70% der Patienten auftritt.
Die Entwicklung der Krankheit reduziert ein positives Ergebnis. Stufe 4 der Krankheit macht schlechte Prognose. Aber wie immer in der Vorhersage in der Medizin, dürfen wir nicht vergessen, dass wir über eine einzigartige Persönlichkeit in ihrem Körper sprechen. Einfache Übertragung von Statistiken kann nicht wahr sein, wenn das Ergebnis der Krankheit zu bestimmen.
Diese sind nicht messbaren Faktoren wie Glaube, Hoffnung, Ausdauer - haben einen Einfluss auf den Widerstand des Körpers und geben seine günstige Ergebnisse, die Erhöhung der Wirksamkeit der Behandlung.
Vorbeugung
Klare Leitlinien zur Prävention der Krankheit gibt es nicht. Es wird empfohlen, dich vor Viren zu schützen und HIV, Exposition gegenüber Karzinogenen, sowie die Zeit zu erkennen und verschiedene Arten von Herpes zu behandeln.
Hodgkin-Krankheit - Krebs des lymphatischen Systems. Glücklicherweise hat es eine sehr hohe Heilungsrate - mehr als 90 Prozent in der zweiten Stufe. Dies erfordert nur ein wachsames und eine jährliche ärztliche Untersuchung übergeben.
