Polymerase-Kettenreaktion (PCR). Was ist das, eine Methode in Mikrobiologie, Medizin, Kultur, Abstrich

Die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) ist eine moderne Labormethode zur Erzeugung einer großen Anzahl von Kopien einzelner Abschnitte von Nukleinsäuren (DNA oder RNA). Die PCR wird in vielen Bereichen der Biologie und Medizin eingesetzt. In der medizinischen Diagnostik wird diese Methode zur Bestimmung von Infektionskrankheiten.

In der Molekularbiologie kann der Zweck des Kopierens ein Stück DNA sein, um die Funktion eines bestimmten Gens zu untersuchen oder andere Experimente (Klonen von Genen, Einführen anderer Gene, Identifizierung von Mutationen). Bei einer forensischen Untersuchung wird DNA untersucht, die mit dem Erbgut von Tatverdächtigen am Tatort übereinstimmt.

Was ist Analyse?

Bei der Diagnose von Krankheiten Mit der PCR-Methode wird ein bestimmter Abschnitt der DNA des Infektionserregers aus dem biologischen Material des Patienten isoliert. Wird diese Stelle gefunden, ist dies ein direkter Hinweis auf das Vorhandensein des Erregers im Körper des Patienten.

Die PCR kann auch Veränderungen im genetischen Material des Patienten nachweisen., die helfen, angeborene Krankheiten, Veränderungen des Immunsystems, Prädisposition für verschiedene Krankheiten zu bestimmen.

Bei der PCR-Analyse wird ein bestimmter Teil des im biologischen Material enthaltenen DNA- oder RNA-Moleküls des Krankheitserregers durch spezielle Verfahren aus der Probe isoliert. Dann wird diese Stelle mit Hilfe von Enzymen viele Male dupliziert.

Es wird die DNA-Menge synthetisiert, die visuell erfasst werden kann. Nur ein bestimmter Teil des DNA-Moleküls wird kopiert.

Die PCR erfordert die folgenden Komponenten:

• DNA-Template (ein Stück DNA, das wiederholt kopiert und identifiziert wird),
• Primer (speziell synthetisierte einzelsträngige kurze DNA-Moleküle, die für die Saat-DNA-Synthese benötigt werden),
• DNA-Polymerase (ein Enzym, das die Reaktion der DNA-Polymerisation katalysiert), Desoxynukleosidtriphosphate (stickstoffhaltige Basen sind die Moleküle, aus denen die DNA besteht).
• Sonstige Bestandteile (Magnesiumionen, Pufferlösung).

Die Polymerase-Kettenreaktion ist eine Methode, die eine spezielle Ausrüstung (Verstärker) erfordert und aus den folgenden Schritten besteht:

• Denaturierung der Template-DNA, bei der doppelsträngige DNA in zwei Stränge gespalten wird. Diese Phase dauert 30-40 Sekunden.
• Die Anlagerung von Primern an spezifische DNA-Regionen erfolgt innerhalb von 20-60 Sekunden.
• Polymerisation ist die Synthese neuer DNA-Stränge unter Verwendung eines Enzyms.

Nach wiederholter Wiederholung dieser Stufen wird die erforderliche Kopienzahl synthetisiert (nach 20 Zyklen erreicht die Kopienzahl mehr als eine Million).

Die Registrierung der Virus-DNA erfolgt nach Amplifikation in einem speziellen Gerät (bei PCR mit Nachweis in Endpunkt) oder direkt im Verstärker während der Reaktion (bei Real-Time-PCR) fluoreszierend Methode.

Wo kann ich einchecken, wie viel kostet es?

Die PCR-Analyse kann in jedem für diese Analyse akkreditierten medizinischen Labor durchgeführt werden.

Die Kosten für den Test hängen von der Art der Infektion ab:

Labor	Infektion / Kosten
KDL	Cytomegalovirus-DNA - 230 Rubel DNA des Herpesvirus Typ 6 - 250 Rubel. RNA-Coronavirus SARS-CoV-2/1600 Rubel.
Hämotest	Cytomegalovirus-DNA - 250 Rubel DNA des Herpesvirus Typ 6 - 240 Rubel. RNA-Coronavirus SARS-CoV-2 - 1700 Rubel.
Invitro	Cytomegalovirus-DNA im Blut - 400 Rubel. DNA des humanen Herpesvirus 1 und 2 beim Abkratzen von Epithelzellen der Haut - 570 Rubel. RNA-Coronavirus SARS-CoV-2 - 1990 Rubel.
Stadtlab	Cytomegalovirus-DNA - 240 Rubel DNA des menschlichen Herpesvirus Typ 6 - 290 Rubel. RNA-Coronavirus SARS-CoV-2 - 1800 Rubel.

Sorten von PCR

Die Polymerase-Kettenreaktion ist eine Methode, für die verschiedene Methoden zum Aufbau der Analyse entwickelt wurden.

Diese Methoden wurden entwickelt, um das Risiko falsch positiver und falsch negativer Ergebnisse zu reduzieren oder quantitative Messungen durchzuführen oder qualitative Analyse, sowie zur Bestimmung verschiedener Nukleinsäuren: DNA (Desoxyribonukleinsäure) oder RNA (Ribonukleinsäure).

Nach der Methode zur Bestimmung der Reaktionsprodukte werden zwei Arten der PCR unterschieden:

• Echtzeit-PCR - Amplifikation und Detektion werden gleichzeitig in einem Gerät durchgeführt. Mit dieser Modifikation der PCR ist es möglich, die Menge der gewünschten DNA-Sequenz bei jedem Zyklus der DNA-Synthese zu bestimmen.
• Endpunkt-PCR - eine Art PCR-Analyse, bei der die Ergebnisse nach der Methode der Fluoreszenz in einem speziellen Gerät nach Beendigung der Polymerase-Kettenreaktion aufgezeichnet werden.

In der Laborpraxis gibt es verschiedene Möglichkeiten, die Analyse einzurichten, wie zum Beispiel:

• Hot-Start-PCR. Die Besonderheit dieser Methode besteht darin, dass die Reaktion erst ab einer bestimmten Temperatur startet. Die Reaktionskomponenten (insbesondere Enzyme) werden blockiert und beginnen erst ab einer bestimmten Temperatur zu wirken. Diese Methode verbessert die Genauigkeit der Analyse. Bei allmählicher Erwärmung des Reaktionsgemisches besteht die Gefahr der Bildung von Reaktionsnebenprodukten und damit ungenauen Analysenergebnissen.
• Zum Nachweis von Viren mit RNA-GenomB. Hepatitis-C-Typ- oder Human-Immunschwäche-Virus, wird ein Verfahren verwendet, das als reverse Transkriptions-PCR (RT-PCR) bezeichnet wird. Die RNA des Virus wird zunächst in ein komplementäres DNA-Molekül umgewandelt. Die resultierende DNA wird dann als Matrize für die PCR verwendet.
• Multiprimer-PCR - ein Verfahren zur Durchführung der Reaktion, bei dem mehrere DNA-Sequenzen gleichzeitig in eine Probe kopiert werden. Mit dieser Methode können Sie Verbrauchsmaterialien reduzieren und die Analysekosten senken.
• PCR-Methode mit NASBA-Technologie (Nucleic Acid Sequence Based Amplification) besteht darin, dass die RNA des Virus als Matrize zum Kopieren von genetischem Material verwendet wird. Mit Hilfe spezieller Enzyme (Transkriptase, RNA-Polymerase, RNase) wird im Reaktionsmedium komplementäre DNA (cDNA) sowie ein Komplex aus RNA- und cDNA-Molekülen gebildet. Der Unterschied zwischen dieser Modifikation und der Standard-PCR besteht darin, dass nicht DNA, sondern RNA als genetisches Material akkumuliert wird. Der Unterschied zwischen dieser Methode und der RT-PCR-Methode besteht darin, dass RNA nicht nur eine Matrize für die cDNA-Synthese ist, sondern auch ein Amplifikationsprodukt (dh das Endprodukt der Reaktion).

DNA-Moleküle werden im Körper sehr lange zerstört und können bei einem Patienten auch dann nachgewiesen werden, wenn eine antivirale oder antibiotische Therapie bereits gewirkt hat. Daher erlaubt die Standard-PCR-Methode keine Bewertung der Wirksamkeit der Therapie.

Im Gegensatz zur DNA lassen sich RNA-Moleküle ausschließlich aus lebenden Zellen oder Viren isolieren, und nach der Zerstörung lebender Zellen wird auch das RNA-Molekül schnell zerstört. Diese Modifikation ermöglicht es Ihnen, die Wirkung der Therapie bereits zum Zeitpunkt ihrer Durchführung zu kontrollieren.

Vor- und Nachteile von PCR

Gegenüber anderen Labormethoden zum Nachweis von Infektionen hat die PCR-Methode mehrere Vorteile:

• Die PCR-Methode ist eine direkte Methode Bestimmung des genetischen Materials eines Virus oder Bakteriums in einer Probe. Im Gegensatz zu anderen Methoden, die indirekte Anzeichen einer Infektion feststellen, weist der PCR-Test direkt auf das Vorhandensein eines Virus im Körper hin.
• Hohe Spezifität der Methode, d. h. die Fähigkeit, einen bestimmten Krankheitserreger zu identifizieren, hängt mit der Tatsache zusammen, dass genetisches Material bestimmt wird, das für einen bestimmten Organismus (Virus, Bakterien, mikroskopischer Pilz) einzigartig ist. Daher liegt die Spezifität dieser Methode nahe bei 100 %.
• Hohe Sensitivität der Methode (ebenfalls nahe 100 %) ist die Probenmenge, die mit dieser Methode bestimmt werden kann. Selbst eine geringe Menge an Virus- oder Bakterienmolekülen in biologischem Material wird bestimmt. Dadurch ist es möglich, den Träger des Virus bereits vor Auftreten der Symptome zu identifizieren.
• Die Methode ist universell zum Nachweis von DNA / RNA beliebiger Viren oder Bakterien. Mit Hilfe der PCR ist es möglich, jegliche Infektionen sowie chronische Erkrankungen festzustellen.
• Schnelle Analysemethode, Dauer ca. 4-6 Stunden.

Mängel:

• Die Polymerase-Kettenreaktion ist eine Methode zum direkten Nachweis des Erbguts (DNA) des Erregers und erlaubt keine Bewerten Sie die Wirksamkeit der Therapie, da das DNA-Molekül lange Zeit nicht zerstört wird, auch wenn die Therapie bereits erfolgt ist hat funktioniert.
• Nachteilig kann die hohe Sensitivität des Verfahrens sein. Beispielsweise erkennt die PCR nach Abschluss der Therapie bei einem gesunden Patienten noch die DNA toter Zellen und erhält so ein falsch positives Ergebnis.
• Verschiedene Hersteller von PCR-Tests können mit unterschiedlichen Systemen die gleichen Infektionen nachweisen. Daher können die Ergebnisse der Bestimmung derselben Infektion in Labors unterschiedlich sein. Es wird empfohlen, dynamische quantitative Tests im selben Labor durchzuführen.
• Einige Tests, insbesondere genetische Tests, können ziemlich teuer sein.
• Zur Durchführung von PCR-Tests sind teure Geräte, Reagenzien und gut ausgebildetes Fachpersonal erforderlich. Die Genauigkeit der Analyseergebnisse hängt von der Qualität der Reagenzien und der Methode der biologischen Probennahme ab.

Um zu erkennen, welche Infektionen PCR geeignet ist (Anwendungsbereich der Methode in der Medizin)

PCR-Methode wird verwendet zur Identifizierung, also der qualitativen Bestimmung, sowie zur quantitativen Bestimmung von DNA und RNA von Erregern verschiedener Infektionen:

• menschliches Immunschwächevirus (HIV);
• Hepatitisviren A, B, C, D, G;
• Krankheitserreger, die Erkrankungen des Urogenitaltrakts verursachen, zum Beispiel Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma;
• Krankheitserreger, die Dysbiose des Urogenitaltrakts und Candidiasis verursachen, beispielsweise Mikroorganismen wie Saccharimonas aalborgensis, mikroskopische Pilze der Gattung Candida;
• Erreger von Infektionen mit humanem Papillomavirus;
• TORCH- und Herpesvirus-Infektionen;
• Erreger natürlicher Herdinfektionen, die durch Vögel, Tiere, blutsaugende Insekten übertragen werden können, zB Borreliose, Enzephalitis, West-Nil-Fieber;
• Magen-Darm-Infektionen;
• Erreger der Tuberkulose;
• Atemwegsinfektionen (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae);
• nosokomiale Infektionen (Enterococcus, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae).

Auch die Viruslast wird durch die PCR-Methode bestimmt, die Dynamik der Erkrankung und die Wirkung der Therapie untersucht.

Die Polymerase-Kettenreaktion in der Medizin hat eine weitere wichtige Anwendung - sie ist die Bestimmung von Polymorphismen menschlicher Gene (lokale Veränderungen) und Mutationen. Geringfügige lokale Veränderungen in der DNA-Sequenz verschiedener Gene sind die Ursache für die Entstehung verschiedener Krankheiten.

Diese Krankheiten können vererbt werden. Mit der PCR-Methode können Sie diese Mutationen erkennen und die Entstehung von Krankheiten verhindern oder den Verlauf lindern.

Die PCR wird verwendet, um Mutationen zu erkennen, die die Entwicklung von Krankheiten verursachen, wie zum Beispiel:

• verletzung der Blutgerinnung;
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
• Stoffwechselstörungen (zum Beispiel Laktoseintoleranz);
• beeinträchtigte Fortpflanzungsfunktion (Mutationen, die männliche Unfruchtbarkeit verursachen);
• Brust- und Eierstockkrebs;
• Autoimmunerkrankungen.

Proben für die Forschung

Je nach Art der festgestellten Infektion können Proben zur Analyse Proben von biologischen Flüssigkeiten, Geweben, Epithelzellen sein:

• Blutserum/-plasma, peripheres Nabelschnurblut;
• Proben von Schleimhautepithel (Zervikalkanal, Vagina, Harnröhre);
• Kratzen der Bindehaut, Nasenhöhle, Oropharynx;
• Sperma, Prostatasekretion;
• Abkratzen von erosiven und ulzerativen Läsionen;
• Urin;
• Sputum;
• Kot;
• andere biologische Flüssigkeiten (Fruchtwasser, Zerebrospinalflüssigkeit, Fruchtwasser, Gelenkflüssigkeit);
• Biopsiematerial der Lunge, Leber, des Magen-Darm-Trakts;
• bronchoalveoläre Lavage.

Regeln für die Abgabe von biologischen Flüssigkeiten für die PCR

Die Polymerase-Kettenreaktion ist eine Methode, die die strikte Einhaltung der Empfehlungen bereits beim Sammeln von biologischem Material erfordert.

Eine unzureichende Probenahme kann zu falsch positiven oder falsch negativen Ergebnissen führen.

• Wenn für den Transport und die Lagerung von biologischem Material vor der Analyse ein spezielles Transportmedium erforderlich ist, Es wird empfohlen, eine Transportlösung zu verwenden, die von derselben Firma hergestellt wurde, die die PCR-Kits liefert Prüfung.
• Die Probenahme für den PCR-Test erfolgt getrennt von Proben, die für andere Studien bestimmt sind. Zur Auswahl werden sterile Einweginstrumente, Behälter und Handschuhe verwendet.
• Es wird empfohlen, vor Therapiebeginn und 2 Wochen nach Therapieende Proben zur Analyse zu entnehmen.
• Es wird empfohlen, morgens auf nüchternen Magen Blut zu spenden. Vollblut wird in gerinnungshemmenden Röhrchen (EDTA, Citronensäure-Natrium) aufbewahrt. Andere Antikoagulanzien wie Heparin sind nicht erlaubt, da sie die PCR-Reaktion hemmen. Serum wird ohne Antikoagulans gelagert.
• Beim Sammeln von Urin ist es notwendig, den Morgenurin (erste Portion) zu sammeln, etwa 30-40 ml. Die Probe darf bis zum Versand an das Labor höchstens 2 Stunden aufbewahrt werden.
• Spülen Sie den Mund vor dem Sammeln von Speichel mit Kochsalzlösung. Es wird empfohlen, 4 Stunden vor der Entnahme der Probe nichts zu essen. Die Probenmenge beträgt 3 bis 5 ml. Speichel wird unmittelbar vor der Analyse gesammelt, das Material kann bei minus 20 °C gefroren gelagert werden.
• Einwegröhrchen werden verwendet, um Sputumproben zu sammeln. Das erforderliche Probenvolumen beträgt 5 bis 10 ml. Vor der Analyse kann die Probe 24 Stunden bei 4 °C gelagert werden.
• Die Gelenkflüssigkeit wird mit einer Spritze entnommen. Es wird empfohlen, für die Sammlung und Lagerung des Materials sterile Einweggeräte zu verwenden. Das erforderliche Probenvolumen beträgt 1 ml.
• Um eine Probe des Epithels der Schleimhäute zu entnehmen, werden Sonden (zB aus Viskose) oder Zytobürsten verwendet.

So bereiten Sie sich auf die PCR-Analyse vor

Um korrekte Testergebnisse zu erhalten, ist eine korrekte Materialsammlung erforderlich, daher wird empfohlen, die folgenden Regeln zu beachten:

• Es wird empfohlen, während eines akuten Infektionsverlaufs biologisches Material zu sammeln, jedoch sollten zu diesem Zeitpunkt keine antibakteriellen Mittel eingenommen werden.
• Vor der Entnahme von Proben aus der Vagina wird empfohlen, keine vaginalen Medikamente mehr einzunehmen und auch keine Prozeduren wie Spülungen für 24 Stunden durchzuführen.
• Bevor Sie eine Probe aus der Harnröhre entnehmen, sollten Sie 1,5-2 Stunden lang nicht urinieren, den äußeren Eingang der Harnröhre mit Kochsalzlösung behandeln.
• Es wird empfohlen, morgens Urinproben auf nüchternen Magen zu entnehmen.
• Vor der Speichelentnahme werden Lebensmittel, Medikamente und Alkohol 12 Stunden vor der Probenentnahme abgesetzt. Vor der Entnahme der Probe werden Mundhöhle und Zähne mit einer Zahnbürste ohne Paste gereinigt, die Mundhöhle muss gründlich mit Wasser gespült werden, ohne dass zusätzliche Mittel verwendet werden. Speichel wird mit einer Spritze gesammelt.
• Wenn Sie Abstriche aus dem Oropharynx nehmen, essen oder trinken Sie 2 Stunden lang kein Wasser. Es wird nicht empfohlen, Halssprays, Kaugummis, Lutschtabletten zu verwenden oder sich die Zähne zu putzen.
• Beim Sammeln von Sputum wird empfohlen, die Mundhöhle gründlich zu bearbeiten: Zähne putzen, Mund ausspülen. Sammeln Sie morgens schleimigen oder eitrigen Ausfluss. Zum Testen reicht eine 3 ml Probe. Um das Sekretvolumen zu erhöhen, können Sie schleimlösende Inhalationen oder Medikamente einnehmen.
• Ein Abstrich von der Bindehaut des Auges wird auf der Innenseite des unteren Augenlids genommen, ohne die Wimpern zu berühren.

Abstrichverfahren (für Frauen und Männer)

Bei der Untersuchung des Urogenitaltrakts bei Frauen wird das Schaben der Vaginalschleimhaut, der Harnröhre und des Gebärmutterhalskanals durchgeführt. Vor der manuellen Prüfung werden Proben entnommen. Die Probenahme erfolgt mit sterilen Sonden mit einem Tupfer oder Zytobürste.

Vor dem Eingriff wird der äußere Bereich der Harnröhre mit einer sterilen Lösung behandelt, überschüssiger Schleim wird aus Vagina und Gebärmutterhals entfernt. Die Sonde wird in die Harnröhre oder in den Zervikalkanal bis zu einer Tiefe von 0,5-1,5 cm eingeführt. Mit sanften Drehbewegungen wird das Material gesammelt.

Ein Tupfer wird von der Rückseite der Vagina entnommen. Es wird nicht empfohlen, beim Entfernen der Sonde die Wände der Vagina damit zu berühren.

Die Sonde (ihr Arbeitsbereich) wird in einem Reagenzglas mit einer Transportflüssigkeit, die vom Hersteller eines Kits für die PCR-Diagnostik geliefert wird, gewaschen und gegen die Wände des Reagenzglases gedrückt. Manchmal empfiehlt der Hersteller des Kits, die Sonde zu zerbrechen und das Arbeitsteil direkt im Rohr zu belassen. Dies reduziert den Probenverlust.

Es wird nicht empfohlen, nach der Kolposkopie Abstriche für die PCR zu nehmen. Vor der Einnahme des Materials wird empfohlen, die Einnahme von Vaginaltabletten und Medikamenten in 2-3 Tagen abzubrechen. Der Abstrich wird frühestens 2-3 Tage nach dem Ende der Menstruation genommen.

Beim Abstrich von Männern wird der äußere Bereich der Harnröhre mit einer sterilen Lösung behandelt und überschüssiges Sekret entfernt. Eine sterile Sonde wird 3-4 cm eingeführt, um eine Probe zu entnehmen. Der Arbeitsteil der Sonde wird in einem Reagenzglas mit einer Transportlösung gewaschen.

Wie werden PCR-Tests entschlüsselt

In den Ergebnissen des PCR-Tests wird zusätzlich zum Namen der Analyse und den Testergebnissen angegeben Norm- oder Referenzwerte, mit denen das erhaltene Ergebnis verglichen werden kann:

Analysename	Ergebnis	Norm
Chlamida trachomatis-DNA	Positiv	Negativ
Micoplasma hominis-DNA	Negativ	Negativ

Ein positives Ergebnis bedeutet das Vorhandensein einer pathogenen DNA im biologischen Material, ein negatives Ergebnis bedeutet deren Abwesenheit.

Bei der Bestimmung der Viruslast wird die DNA quantifiziert. In diesem Fall enthält die Ergebnistabelle den Zahlenwert der Kopienanzahl der nachgewiesenen DNA, zum Beispiel:

Index	Ergebnis	Referenzwerte
Quantifizierung der Hepatitis-B-Virus-DNA	4,3 * 10v 3 st.	<300 klinisch unbedeutend; > 300 positiv

Bei der qualitativen und quantitativen Analyse werden die Ergebnisse vom behandelnden Arzt bewertet.

Bei der Analyse der erhaltenen Ergebnisse treten häufig folgende Fehler auf:

• Früher Kontroll-PCR-Test nach Beendigung der Antibiotika-Kur (nach 1-2 Wochen). Die DNA des Infektionserregers verbleibt mehrere Wochen im Körper des Patienten, nachdem die Zellen des Infektionserregers durch die Therapie zerstört wurden. Daher ist das erhaltene positive Ergebnis falsch positiv und die Schlussfolgerung, dass die Therapie nicht gewirkt hat, ist falsch. Wenn es sich um Infektionserreger auf dem Hautepithel handelt, wird der Test frühestens einen Monat nach Behandlungsende empfohlen.
• Bei der Interpretation der PCR-Analyse einiger InfektionenB. Cytomegalovirus-Infektion, bedeutet ein positives Ergebnis nicht immer den Verlauf des Infektionsprozesses und die Notwendigkeit einer Therapie. Nur in 60 % der Fälle mit positivem PCR-Ergebnis entwickeln Patienten klinische Anzeichen der Krankheit.
• Bei der Interpretation von PCR-Tests für humane Papillomaviren ein positiver Test kann fälschlicherweise als Ursache für die Entwicklung onkologischer Prozesse interpretiert werden, obwohl bei 90% der Patienten die HPV-Infektion innerhalb von 6-24 Monaten abheilt. Wenn das Ergebnis positiv ist, muss das Epithel des Gebärmutterhalses untersucht und erst dann das Krebsrisiko bewertet werden.
• In Studien zu Infektionen des Urogenitaltrakts bei Frauen wird empfohlen, nicht nur opportunistische Infektionen zu bestimmen, sondern auch deren Anzahl zu vergleichen mit der Anzahl von Lactovacillus, die als Hauptvertreter der normalen Mikroflora der Vagina gelten. Mit einer solchen Analyse können Sie eine Dysbiose feststellen, die Ergebnisse des PCR-Tests richtig interpretieren und eine Therapie verschreiben.

Die Polymerase-Kettenreaktion ist eine Methode zur quantitativen Untersuchung der viralen und bakteriellen Belastung. Es ist zu beachten, dass es für einige Infektionen keine klare Regelung gibt, die es Ihnen ermöglicht, die klinische Bedeutung der erhaltenen Ergebnisse zu bestimmen.

Dies bedeutet, dass die Interpretation der Ergebnisse subjektiv ist und fehlerhaft sein kann. Also zum Beispiel opportunistisch Ureaplasma, Mikroplasma, Gardnerella bei fehlenden Beschwerden und klinischen Entzündungszeichen ist keine Therapie erforderlich. Unzumutbare Therapieverschreibungen führen zu einer Zunahme von Dysbiose und Vaginose.

Video zur PCR-Analyse

PCR-Diagnostik einer Virusinfektion: Erläuterung der Methode: