Synergismus in der Pharmakologie. Was ist das, Arten, Beispiele für Medikamente?

Um das positivste Ergebnis der in der modernen Pharmakologie durchgeführten medikamentösen Behandlung zu erzielen, wird zunehmend der synergistische Effekt genutzt. Dieses Phänomen kann sich in zwei Formen manifestieren: Potenzierung und Summenbildung. Mit der richtigen Kombination von Medikamenten können Sie die Sucht des Körpers verlangsamen Antibiotika, verringern die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen und verbessern den Zustand der inneren Organe, Gewebe.

Die Selbstmedikation ist mit der Entwicklung schwerer Komplikationen behaftet. Antidepressiva können zum Beispiel mehrmals, um die endgültige therapeutische Wirkung zu verstärken,

und erhöhen auch die Wahrscheinlichkeit negativer Auswirkungen von Anticholinergika und Antihistaminika auf den Körper. Um sich einer kombinierten medikamentösen Therapie zu unterziehen, sollte dem Patienten ein Komplex zugewiesen werden Untersuchung des Körpers, damit der behandelnde Arzt eine korrekte Diagnose stellt und ein individuelles Schema erstellt Behandlung.

Definition

Synergismus in der Pharmakologie ist die gleichzeitige Wirkung mehrerer Substanzen auf einen bestimmten pathologischen Prozess. Dank der Wechselwirkung von Medikamenten in der traditionellen Medizin ist es möglich, positive Ergebnisse zu erzielen Ergebnisse in Fällen, in denen sich herausstellte, dass Medikamente bei getrennter Anwendung unwirksam.

Insgesamt ist es üblich, 4 Arten von Arzneimittelinteraktionen zu unterscheiden:

• Chemisch.
• Pharmakodynamik.
• Physikochemisch.
• Pharmakokinetisch.

Durch eine chemische Reaktion zwischen Medikamenten entstehen neue Substanzen, die sich durch eine völlig andere biologische Aktivität auszeichnen.

Nimmt ein Patient beispielsweise gleichzeitig Calcium und Tetracycline ein, bilden sich unlösliche Komplexe, die im Darm praktisch nicht resorbiert werden.

Die alkalisch reagierenden Medikamente werden in einer sauren Umgebung neutralisiert und verlieren dabei 100 % ihrer therapeutischen Wirkung. Aus diesem Grund ist es verboten, den Patienten gleichzeitig mit einer Lösung von Natrium-Coffein-Benzoat mit Novocain-Hydrochlorid zu betreten.

Wechselwirkung von Medikamenten
Medikament 1	Medikament 2	Ergebnis
Orale blutzuckersenkende Medikamente	NSAR	Verdrängung des zweiten Medikaments durch Plasmaproteine, Verstärkung der hypoglykämischen Wirkung
Phenylbutazon	Verlangsamung des Stoffwechsels im Ofen, Erhöhung der blutzuckersenkenden Wirkung
Aminoglykoside	NSAR	Verletzung der renalen Ausscheidung von Aminoglykosiden, eine Erhöhung ihrer Konzentration im Blut
Digoxin	NSAR	Verminderte Ausscheidung von Digoxin durch die Nieren (signifikante Abnahme der GFR), erhöhte Konzentration von Herzglykosiden
Indirekte Antikoagulanzien	NSAR	Verdrängung der Bestandteile von NSAIDs aus der Verbindung durch Plasmaproteine, Verstärkung der gerinnungshemmenden Wirkung. Es besteht die Gefahr von inneren Blutungen
Phenylbutazon	Verlangsamung des Stoffwechsels in der Leber, Erhöhung der gerinnungshemmenden Wirkung
Lithiumpräparate	NSAR	Verletzung der renalen Lithiumausscheidung, Erhöhung seiner Toxizität und der Endkonzentration im Blutplasma
Methotrexat	NSAR	Abnahme der renalen Extraktion von Methotrexat, Zunahme seines Gehalts im Blut. Darüber hinaus erhöht sich die Toxizität des Arzneimittels um 60 %
Phenytoin	Phenylbutazon	Verlangsamung des Stoffwechsels, erhöhte Toxizität und Gesamtkonzentration von Phenytoin im Blutplasma, erhöhte therapeutische Wirkung

Das pharmakodynamische Prinzip der Arzneimittelwechselwirkung beruht auf ihrer Wirkung auf bestimmte Rezeptoren. Viele Medikamente ändern ihre Eigenschaften, wenn sie kombiniert werden. Wenn die dem Patienten verschriebenen Medikamente denselben Rezeptor beeinflussen, sprechen wir in allen anderen Situationen von einer direkten Interaktion - indirekt.

Bei Einnahme von Arzneimitteln, die eine beruhigende Wirkung auf das Zentralnervensystem haben (z. Beruhigungsmittel, Antipsychotika) können Sie die Dosierung von Vollnarkosemitteln um 30-40% reduzieren Anästhesie. Dieser Effekt ist auf eine Potenzierung zurückzuführen (ein Medikament verstärkt die therapeutische Wirkung eines anderen).

Als Beispiel für die physikalisch-chemische Wechselwirkung von Arzneimitteln kann man die Fähigkeit Aktivkohle, um Giftstoffe an ihrer Oberfläche zu adsorbieren und dadurch die Wahrscheinlichkeit ihres Eindringens in Organismus. Diese Eigenschaft des Enterosorbens wird in der traditionellen Medizin aktiv genutzt, um den Zustand des Patienten zu normalisieren, wenn Schadstoffe in den Magen-Darm-Trakt gelangen.

Die pharmakokinetische Wechselwirkung von Arzneimitteln ist nur bei der Verteilung und Biotransformation zulässig. Die Intensität der Absorption der Bestandteile des Arzneimittels kann durch solche Arzneimittel verändert werden, die die Motilität des Magen-Darm-Trakts, den pH-Wert, beeinflussen. Die Verwendung von Antazida verringert die therapeutische Wirkung von Sulfonamiden und Acetylsalicylsäure. Aber Diphenin, das die Darmtransportsysteme blockiert, verlangsamt die Aufnahme von Folsäure.

Ansichten

Synergismus ist ein weit verbreiteter Begriff in der Pharmakologie, da dieses Phänomen das Prinzip der Wechselwirkung zwischen Medikamenten mit unterschiedlichem Wirkprinzip beschreibt. Bei der Anwendung von ACE-Hemmern und Calcium-Antagonisten kann es aufgrund ihres Einflusses auf verschiedene Mechanismen der Regulation des Gefäßtonus zu einer signifikanten Erhöhung der blutdrucksenkenden Wirkung kommen.

Für die sichere Anwendung mehrerer Medikamente gleichzeitig müssen Sie sicherstellen, dass keine antagonistische Wirkung zwischen ihnen besteht. Nur mit einer rationalen Kombination von Medikamenten ist es möglich, deren Tagesdosis zu reduzieren, wodurch auch die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen minimiert wird.

In der traditionellen Medizin ist es üblich, Synergien in mehrere Hauptkategorien zu unterteilen:

• Rationale Kombinationen. Die Zusammensetzung der Arzneimitteltherapie umfasst pharmakologische Wirkstoffe, um die Sicherheit und Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen. Im ersten Fall verstärkt der B-2-adrenerge Agonist Salbutamol in Kombination mit Euphyllin die bronchodilatatorische Wirkung. Die gleichzeitige Anwendung von Acetylsalicylsäure mit Omeprazol verringert die Wahrscheinlichkeit, dass ein Patient ein Magengeschwür entwickelt.
• Irrationale Kombinationen. Diese Kategorie umfasst Medikamente, die die Gesamtwirksamkeit der Pharmakotherapie reduzieren. Bei der Kombination von ACE-Hemmern mit Aspirin steigt die Häufigkeit von Krankenhauseinweisungen von Patienten aufgrund der Entwicklung einer dekompensierten Herzinsuffizienz signifikant an. Außerdem nimmt die blutdrucksenkende Wirkung bei arterieller Hypertonie ab.
• Potenziell gefährliche Kombinationen. Medikamente reduzieren die Sicherheit der Pharmakotherapie um 30-50%. Wenn der behandelnde Arzt eine potenziell gefährliche Kombinationstherapie verschreibt, entwickeln 8-10% der Patienten unerwünschte Arzneimittelreaktionen.

Medizinische Statistiken bestätigen, dass jedes Jahr etwa 80.000 Patienten an einer falsch formulierten Kombinationsbehandlung sterben.

Effektsummierung

Dank der richtigen Medikamentenkombination das Endergebnis des abgeschlossenen therapeutischen Kurses entspricht der Summe der pharmakologischen Wirkungen jedes der vom behandelnden Arzt verschriebenen Arzneimittel Mittel. Wenn beispielsweise ein Patient mit Herzinsuffizienz gleichzeitig Furosemid und Ethacrynsäure einnimmt, ist dies mit der Summe ihrer harntreibenden Wirkung behaftet.

Sensibilisierung oder sensibilisierende Wirkung von Medikamenten

Bei der Sensibilisierung werden den Patienten in 95% der Fälle Medikamente mit unterschiedlichen Wirkprinzipien verschrieben, wodurch die pharmakologische Wirkung nur eines der verwendeten Medikamente verstärkt werden kann. Auf diesem Prinzip beruht die positive therapeutische Wirkung der polarisierenden Mischung, die bei der Behandlung des akuten Myokardinfarkts stark nachgefragt wird.

Um den Zustand des Patienten zu verbessern, werden gleichzeitig folgende Medikamente verwendet:

• Glucoselösung 5% (500 ml).
• Kaliumchlorid 1,5 g.
• Insulin 6 U
• Magnesiumsulfat 2,5 g.

Wenn Magnesiumsulfat und Kaliumchlorid nicht verwendet werden können, können sie durch Panangin-Lösung (20 ml) ersetzt werden. Das Funktionsprinzip der polarisierenden Mischung beruht darauf, dass Insulin und Glukose den Transmembranstrom von K + -Ionen innerhalb der Herzzelle um 40% erhöhen. Dadurch gelingt es Kardiologen, schwerwiegende Herzrhythmusstörungen nicht nur zu verhindern, sondern auch zu stoppen.

Das sensibilisierende Wirkprinzip von Medikamenten erlaubt es, die Endkonzentration von Eisenionen im Blutplasma des Patienten zu erhöhen. Dieser Effekt wird durch die gleichzeitige Anwendung von Vitamin C (Ascorbinsäure) mit eisenhaltigen pharmakologischen Wirkstoffen erreicht.

Effektpotenzierung

Bei Vorliegen entsprechender Indikationen umfasst die medikamentöse Kombinationstherapie Medikamente, deren Kombination die pharmakologische Wirkung jedes der gemeinsam verschriebenen Medikamente verstärken kann Drogen. Der Patient sollte unter Aufsicht des behandelnden Arztes behandelt werden, da in diesem Fall eine hohe Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen besteht.

Die maximale hypertensive Wirkung bei anaphylaktischem Schock kann durch die gleichzeitige Anwendung des alpha-adrenergen Agonisten Norepinephrin und des Glukokortikosteroids Prednisolon erreicht werden. Um eine positive bronchodilatatorische Wirkung bei Status asthmaticus zu erzielen, wird dem Patienten ein Phosphodiesterase-Hemmer Euphyllin und Prednisolon verschrieben.

Additive Wirkung von Medikamenten

Synergismus in der Pharmakologie ist eine Art von Wechselwirkung derselben oder völlig unterschiedlich nach dem Wirkprinzip pharmakologischer Wirkstoffe, bei denen der endgültige therapeutische Effekt der Kombinationstherapie verstärkt wird, aber auch die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Nebenwirkungen steigt Aktion. Für jeden Patienten wird ein individuelles Behandlungsschema erstellt, da nicht nur das Alter des Patienten und die bei ihm diagnostizierte Krankheitsform berücksichtigt werden, sondern auch das Vorhandensein von Begleiterkrankungen.

Die additive Wirkung von Medikamenten ist eine Art Synergie, bei der die Endwirkung die Wirkung aller gleichzeitig verabreichten Medikamente entspricht der Aktivität jeder Substanz in separat. Zur sicheren Behandlung von Patienten mit Asthma bronchiale nehmen Pneumologen den Phosphodiesterase-Hemmer Theophyllin und das B-2-Adrenostimulans Salbutamol in die medikamentöse Kombinationstherapie ein. Dank der abgeschlossenen Behandlung erweitert sich das Lumen der Bronchien um 30-40%.

Funktionen in verschiedenen Phasen

Damit eine kombinierte medikamentöse Therapie nicht nur wirksam, sondern auch sicher ist, muss berücksichtigt werden das Prinzip der Arzneimittelwechselwirkung im Stadium der Absorption, Verteilung, Biotransformation sowie während der Ausscheidung aus Organismus. Mit der richtigen Kombination von Medikamenten ist es möglich, das allgemeine Wohlbefinden und die Lebensqualität des Patienten auch bei schweren chronischen Erkrankungen deutlich zu verbessern.

Saugphase

Die Intensität der Aufnahme von Medikamenten im Magen-Darm-Trakt kann sich unter dem Einfluss anderer Medikamente ändern. Dies ist in Fällen möglich, in denen die verwendeten Medikamente auf chemischer Ebene miteinander interagieren und auch den Säuregehalt des Magen- und Darminhalts verändern. In der Pharmakologie gibt es Medikamente, die die Aufnahme von Medikamenten stimulieren und hemmen. Die Haupteigenschaften von Arzneimitteln werden vom Hersteller unbedingt in der Anleitung angegeben.

Die maximale Beeinträchtigung der Arzneimittelresorption tritt auf, wenn aktiv und Hilfskomponenten eines Medikaments werden unter der Wirkung unlöslich ein anderes Medikament.

Makrolide und Fluorchinolone beispielsweise bilden aufgrund ihrer Wechselwirkung mit Ferrum, Aluminium, Magnesium und Calcium spezifische Komplexe, die im Darm praktisch nicht resorbiert werden. Cholestyramin reduziert die Aufnahme von Cephalexin, Clindamycin, Thyroxin und Tetracyclin um 90%.

Vertriebsstufe

Die Bestandteile der verwendeten Medikamente werden über den Blutkreislauf durch den Körper transportiert. Die Effizienz der Medikamentenverteilung hängt direkt vom Zustand der Hämodynamik in Geweben und Organen ab. So nimmt bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz mit einer Abnahme des Herzzeitvolumens die Nierendurchblutung ab, wodurch sich die Wirksamkeit von Schleifendiuretika verschlechtert.

Wenn die Wechselwirkung von Medikamenten im Stadium der Biotransformation auftritt, können die verwendeten Medikamente die Aktivität von Leberenzymen reduzieren. Darüber hinaus kann ein Medikament die Wirksamkeit eines anderen erhöhen oder verringern. Durch Einhaltung der empfohlenen Dosierung kann eine maximale Synergie erreicht werden.

Einige Medikamente werden unverändert aus dem Körper ausgeschieden, aber es gibt auch Medikamente, die einer Biotransformation unterliegen. Diese metabolische Umwandlung von Chemikalien in hydrophilere Verbindungen fällt in 2 Kategorien - Konjugation und metabolische Transformation.

Konjugation ist ein biochemischer Prozess, bei dem aktiv wirkende verschiedene chemische Gruppen von Molekülen von endogenen Verbindungen.

Die metabolische Transformation ist durch Reduktion, Oxidation oder Hydrolyse des Arzneimittels durch mikrosomale Leberoxide gekennzeichnet. Als Folge der Biotransformation unterliegen Medikamente dramatischen Veränderungen oder verlieren ihre pharmakologische Aktivität vollständig.

Phase des Rückzugs

Synergismus in der Pharmakologie ist eine Art von Arzneimittelwechselwirkung, bei der es möglich ist, die maximale therapeutische Wirkung zu erzielen Wirkung, die bei der Behandlung von Herzinsuffizienz, Asthma bronchiale, Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren äußerst wichtig ist Innereien. Bei der Ausscheidung interagieren die Medikamente miteinander und beeinflussen dadurch die tubuläre Sekretion, die glomeruläre Filtration und die Reabsorption.

Viele Medikamente reduzieren die glomeruläre Filtrationsrate, indem sie das zirkulierende Blutvolumen oder den Tonus der Nierenarterien reduzieren. Dadurch wird die Konzentration von Medikamenten, die durch passive Filtration aus dem Körper entfernt werden, deutlich erhöht. 4

Dies ist mit der Entwicklung zahlreicher Nebenwirkungen behaftet. Beispielsweise führt eine Abnahme der glomerulären Filtrationsrate, wenn einem Patienten Furosemid verschrieben wird, zu einer Hemmung der Filtration von Aminoglykosid-Antibiotika, was die Nephrotoxizität erhöht.

Ursachen

In allen Bereichen der Schulmedizin ist der kombinierte Einsatz von Arzneimitteln zur Erzielung von Synergien (Verstärkung der therapeutischen Wirkung von Arzneimitteln) sehr gefragt. Nur der behandelnde Arzt sollte Medikamente unter Berücksichtigung des Alters und des Allgemeinzustands des Patienten, der Form der bei ihm diagnostizierten Krankheit und des Vorhandenseins (Fehlen) von Begleitkomplikationen auswählen. Aus diesem Grund ist die Selbstmedikation strengstens untersagt.

Eine Kombination von Medikamenten wird verwendet, um die folgenden Ergebnisse zu erzielen:

• Korrektur der Hauptarzneimittelzusammensetzung.
• Erreichen der maximalen therapeutischen Wirkung.
• Verringerung der Intensität der Entwicklung der Resistenz des Körpers gegen Antibiotika.
• Gleichzeitige positive Wirkung von Medikamenten auf verschiedene Gewebe und Organe.
• Verringerung der Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen.

Die Hauptaufgabe der kombinierten medikamentösen Therapie ist die Auswahl der Medikamente in einem relativ niedrigen Dosierung, um die antiregulatorischen Mechanismen zu neutralisieren, die eines der Arzneimittel Mittel. Synergismus hilft, die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Begleitmedikationen zu verbessern.

Bei einer Kombinationstherapie werden den Patienten in 95% der Fälle Medikamente mit einem anderen Wirkmechanismus verschrieben. In der Kardiologie beispielsweise ermöglichen richtig ausgewählte Medikamente, eine Normalisierung des Blutdrucks zu erreichen und die gegenregulierenden Mechanismen der Blutdruckerhöhung so weit wie möglich zu eliminieren. Der Nachteil der Kombinationstherapie besteht darin, dass Patienten teilweise nicht benötigte Medikamente einnehmen müssen.

Einfluss auf den Körper

Eine Kombinationsbehandlung beinhaltet die gleichzeitige Verabreichung von 2 oder sogar mehr Medikamenten aus verschiedenen Gruppen. Durch ein individuelles Behandlungsschema eines Arztes kann ein schneller, exilierter therapeutischer Effekt erzielt werden. Hält sich der Patient an die empfohlene Dosierung und Häufigkeit der Verabreichung von Medikamenten, wird die Wahrscheinlichkeit einer Krankheitsprogression und der Entwicklung von Komplikationen minimiert.

Ein Herz

Die kombinierte Einnahme von Medikamenten wird in 99% der Fälle Patienten mit einem hohen Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen verschrieben (Schlaganfall, Herzinfarkt) sowie wenn der gewünschte Effekt mit nur einem Medikament nicht erreicht werden kann.

In der Kardiologie sind folgende Medikamentenkombinationen am gefragtesten:

• Thiaziddiuretika und ACE-Hemmer.
• Sartane (Angiotensin-2-Rezeptorblocker) und Calciumantagonisten.
• Thiaziddiuretika und Calciumantagonisten.
• ACE-Hemmer und Calcium-Antagonisten.
• Thiaziddiuretika und Angiotensinrezeptorhemmer 2.

Zahlreiche klinische Studien haben gezeigt, dass die gleichzeitige Anwendung von Diuretika und blutdrucksenkenden Medikamenten, die die Aktivität blockieren Renin-Angiotensin-Aldosteron-System, ermöglicht nicht nur die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems zu verbessern, sondern auch die Wahrscheinlichkeit des Auftretens um 90% zu reduzieren Nebenwirkungen.

Organe des Magen-Darm-Trakts

Zur wirksamen Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit werden Protonenpumpenhemmer empfohlen. Diese Kategorie umfasst: Omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol. Diese Medikamente helfen, die Säuresekretion im Magen zu normalisieren.

Lipophile nichtionisierte Medikamente werden von der Magen-Darm-Schleimhaut viel besser aufgenommen als hydrophile ionisierte Medikamente. Ketoconazol und andere Antimykotika (Azoderivate) sind unwirksam, wenn sie zusammen mit Histamin-H2-Rezeptorblockern verwendet werden. Barbiturate werden zusammen mit Antazida verschrieben, was die Wahrscheinlichkeit von Schlafstörungen eines Patienten um 99% reduzieren kann.

Vincristin, Cyclophosphamid und Procarbazin hemmen die Aufnahme von Digoxin und verringern dadurch seine Wirksamkeit. Aus diesem Grund empfehlen Gastroenterologen den Kauf von Digoxin in Kapselform. Die Verwendung von Antazida hilft, die Magensäure zu reduzieren. Solche Zubereitungen enthalten jedoch Salze von Alkali- und Erdalkalimetallen. Antazida sind während der Schwangerschaft, Stillzeit sowie bei Alzheimer und chronischer Verstopfung kontraindiziert.

Antisekretorische Medikamente reduzieren die körpereigene Produktion von Salzsäure. Prokinetika stimulieren die Motilität von Magen und Darm, wodurch Medikamente aus dieser Kategorie häufig in Kombinationstherapien zur Behandlung von Blähungen und Darm Obstruktion.

Schilddrüse

Die kombinierte medikamentöse Therapie, die notwendigerweise auch Arzneimittel umfasst, die Jod. Die gleichzeitige Einnahme von Magnesium- und Eisenpräparaten mit Hormonpräparaten kann deren Aktivität reduzieren. Thyroxin bildet mit Eisen stabile Komplexe, wodurch die endgültige Aufnahme von Levothyroxin, das Patienten mit primärer Hypothyreose verschrieben wird, verringert wird.

Eine richtig gewählte medikamentöse Therapie kann die Kropfbildung im Zusammenhang mit Jodmangel im Körper verhindern. Nach Beendigung der Behandlung ist es in 90% der Fälle möglich, die natürliche Größe der Schilddrüse wiederherzustellen.

Folgen

Synergismus in der Pharmakologie ist das Phänomen der gegenseitigen Verstärkung der Wirksamkeit der verwendeten Medikamente. Eine medikamentöse Therapie ist jedoch nur dann sicher und wirksam, wenn bei der Erstellung eines individuellen Behandlungsschemas alle pharmakologischen Eigenschaften bestimmter Medikamente berücksichtigt wurden.

Die Verwendung inkompatibler Medikamente ist mit der Entwicklung der folgenden Komplikationen behaftet:

• Verschlechterung des Herz-Kreislauf-Systems. Am häufigsten werden bei Patienten akute Hirnödeme, Myokardinfarkte und ein Anstieg des Blutdrucks auf kritische Werte diagnostiziert.
• Störungen in der Arbeit der Organe des Magen-Darm-Trakts (starker Durchfall, innere Blutungen, Verschlimmerung einer zuvor diagnostizierten Gastritis oder eines Geschwürs).
• Allergische Reaktionen: Bronchospasmus, Urtikaria, Quincke-Ödem, Juckreiz und Brennen der Haut.
• Störungen in der Arbeit des zentralen Nervensystems. Der Zustand des Patienten kann sich aufgrund mangelnder motorischer Koordination, Halluzinationen, Psychosen und Zittern verschlechtern.
• Lebererkrankungen (z. B. Hepatitis).
• Entwicklung von Erkrankungen des hämatopoetischen Systems.
• Verminderte Sehschärfe, Hörbehinderung.
• Erkrankungen der Nieren (akutes Nierenversagen).
• Gebärmutterblutung.
• Nekrose des Mundgewebes.

Jedes Jahr erscheinen in der Pharmakologie immer mehr Medikamente mit falscher Kombination bei denen der Patient Nebenwirkungen unterschiedlicher Schwere hat und auch entwickelt Komplikationen. In einigen Fällen führt die irrationale Verwendung von Medikamenten zum Tod des Patienten.

Ein sicherer Synergismus von Arzneimitteln ist nur möglich, wenn für die Erstellung eines individuellen Schemas Bei der Behandlung wurde der Arzt von der gesammelten Anamnese des Patienten geleitet und so gut wie möglich alle Eigenschaften der verschriebenen untersucht Drogen. Es ist strengstens verboten, eine Kombinationstherapie selbst zusammenzustellen, da sie lebensbedrohlich ist.

Synergie-Video

Pharmakodynamik in einfachen Worten: