Sakroyileit - was ist das? Symptome, Behandlung und Prognose

Viele von uns kennen das Wort „heilig“, die ins Russische als „heilig“ übersetzt werden kann. By the way, aus dem Lateinischen übersetzt sacrum unser Skelett «os sacrum» genannt. Was könnte mehr heilig im sakralen Knochen?

Nach altem Glauben, glaubte man, dass es möglich ist, die Menschen in diesem einzigen Knochen wieder zu beleben. In einigen modernen religiösen Bewegungen psevdoinduistskogo Flügel glaubten, dass es im Innern der Knochen war( natürlich auf der Astral oder der subtilen Ebene) ist die Energie der „Kundalini“.

Unsere Aufgabe zu erleichtern. Wir werden nicht die heiligen Bilder im Skelett suchen, und sagen Ihnen, was Sacroiliitis, die Führung es Faktoren, wie sie manifestiert sich und behandelt.

Sacroiliitis prognostiziert - was ist das?

Sacroiliitis - eine Entzündung des Iliosakralgelenk. Theoretisch Verbindung zwischen dem Kreuzbein und Darmbein Knochen gehört zu den Gelenken, aber die Verbindung zwischen ihnen ist sehr eng, was Amphiarthrose genannt wird.

, dass die Position des Kreuzbeins ist, „auf den Bannern“ zwischen den Hüftknochen, lassen Sie die Beckenknochen in einem einzigen Ring zu schließen. Die Rolle dieses „strecken“ play sacro - Becken interosseum Band.

sacroiliac Lig - eine der stärksten im Körper. Stärker als sie Verbindungen nur die Schädelknochen eine Verdrehung der Gelenke mit. Aber die Knochen des Schädels verschmelzen zu einem einzigen Konglomerat, und zwischen den Knochen des Beckens und sacrum gibt es normale Gelenkflächen.

nächste Analogon der Verbindung ist im Becken Beckensymphyse Ring, die Lücke manchmal, wenn eine schnelle Lieferung erfolgt. Dies ist eine schwere Komplikation, die dringende Operation.

• Wert Iliosakralgelenks ist sehr groß: es ausrichtet und stabilisiert das Sacrum, die den Referenzpunkt der gesamten Wirbelsäule, Kopf, Rumpf, Eingeweide und unteren Extremitäten Riemen machen können.

Wenn man bedenkt, dass eine Person stellt auf der unteren, oberen und Winterkleidung, und doch zugleich überträgt die Lasten - können Sie verstehen, was die Last fallen auf den Kreuz- und Iliosakralgelenke.

• Warum die Bedeutung dieser Entzündungsprozess ist so groß, für Ärzte?

Da diese Gelenke( links und rechts) gehören zur axialen Skeletts. Und mit der Niederlage der anderen Gelenke( rheumatoide oder Psoriasis-Arthritis) Beteiligung an dem Prozess der sacro - Beckengelenke( sowie die Schläfen - Kiefergelenke) zeigt eine Zunahme der Schwere des Prozesses und ermöglicht es uns, mehr ernsthafte Schritte in der Behandlung zu nehmen.

Die Ursachen für Sacroiliitis

Es gibt zwei große Gruppen von Ursachen, die zu Entzündungen führen. Erstens - es ist eine Autoimmunerkrankung, bei der es eine symmetrische Entzündung. Diese Gruppe zeichnet sich durch, da keine speziellen Probleme in diesen Gelenken nicht existiert, nur eine Entzündung ist ein „Marker“ Systemprozess.

zweite Gruppe besteht aus den Krankheiten, die Arthritis und andere übliche Standorte verursachen, aber auf einer Seite. Die meiste Zeit die Rechtshändern entwickeln Sacroiliitis( da das Stützbein auch das Recht haben, und ist mit mehr geladen), und es ist ein Linkshänder Linkshänder Sacroiliitis.

In diesem Fall in dieser Gruppe von Ursachen sind:

• Verletzung der Gelenkbiomechanik( z. B. erhöhte Überlastung im Zusammenhang mit Gliedmaßenverkürzung bei entzündlichen Prozessen);
• Schwangerschaft;
• Osteoporose in der Postmenopause bei Frauen;
• angeborene Fehlbildungen( Subluxationen);
• verlängert die sitzende Tätigkeit, was zur Schwächung des Beckenrings führt;
• Tumoren der Beckenknochen, retroperitonealen Raum und Beckenhöhle;
• infektiöse Läsionen( Syphilis, Lyme-Borreliose).

Zweiseitige Sakroileitis

Bei beidseitiger Sakroileitis wird einerseits die diagnostische Suche deutlich eingeengt, andererseits "kehrt" sie sich um.

Am wahrscheinlichsten sind traumatische, kongenitale und Tumorerkrankungen ausgeschlossen, und die meisten der Arthritis sind ansteckend. Nach der Bestimmung der bilateralen Sakroileitis identifiziert der Patient wahrscheinlich entweder eine Autoimmunkrankheit( Psoriasis complicated by Arthritis) oder die Bechterew-Krankheit.

In seltenen Fällen können bilaterale Läsionen des Iliosakralgelenks über den infektiösen Verlauf der Brucellose oder Tuberkulose-Ätiologie sprechen, für die auch symmetrische Läsionen charakteristisch sind.

Klassifikation

Wie viele andere Gelenkerkrankungen wird die Sakroileitis in folgende Varianten unterteilt:

• Spezifisch. Dies bedeutet, dass die Entzündung einige charakteristische Merkmale aufweist, mit denen Sie die Ursache mit großer Sicherheit bestimmen können. Solche Sakroileiti umfassen Tuberkulose, syphilitische und Brucellose-Arthritis;
• unspezifisch. Ein häufiger entzündlicher Prozess mit der Entwicklung der klassischen Entzündung und der Anheftung der Eiterung. In der Regel erfordert es eine Operation oder eine massive antibakterielle und entzündungshemmende Therapie, auf eine operative Behandlung in den frühen Stadien der Krankheit zu verzichten;
• Aseptischer Prozess. Er ist es, der Autoimmunentzündung zugrunde liegt, bei der es keine mikrobielle Infektion und Eiterung gibt.

Grad der Sakroileitis

Da die grundlegende und schnellste vorläufige Methode zur Diagnose der Sakroileitis radiologisch ist, kann jeder pathologische Prozess in diesem Gelenk in Stufen "zerlegt" werden. Es gibt vier Grade der Sakroiliitis:

1. 1. Grades: es gibt eine mäßige Unschärfe des Gelenkspaltes, aber es ist noch bestimmt;
2. Das Auftreten von Sklerose, ein Symptom von "Perlensträngen" oder Anzeichen von Usurisierung( ungleichmäßige Ausdehnung des Schlitzes);
3. Verschlimmerung der Zeichen und des Erscheinungsbildes des Gelenkverschlusses - Ankylose;
4. Im vierten Grad ist das Gelenk vollständig geschlossen und das Iliosakralgelenk hat einen einzigen Knochencharakter. Volle Ankylose entwickelt sich.

Symptome von Sakroileitis

Da es sich um eine entzündliche Erkrankung handelt, sind die Hauptsymptome der Sakroiliitis Schmerzen und Funktionsstörungen. Die meisten Patienten sind besorgt über die folgenden Beschwerden( der Prozess kann entweder einseitig oder symmetrisch sein):

• Es gibt Schmerzen im Gesäß, mit Bestrahlung im Oberschenkel. Mit dem Zurückziehen des gestreckten Beines von der Spannung des Gesäßmuskels verstärkt sich der Schmerz;
• Oft gibt es ein Phänomen der Schmerzverstärkung während des Trainings mit ausgeprägten Anzeichen von Arthritis;
• Steifheit tritt in verschiedenen Teilen der Wirbelsäule auf, am häufigsten am Morgen und im Lendenbereich;
• Es kann Schmerzen im Kreuzbein geben, besonders nach einer Belastung;
• Erleichtert das Liegen auf dem Rücken mit gebeugten Knien und Beinen. Diese Haltung schwächt den Druck auf die Iliosakralbänder.

Andere Entzündungszeichen wie Rötung, Schwellung des Weichgewebes, lokales Hitzegefühl mit Sakroiliitis können unsichtbar sein, da dieses Gelenk von der Körperoberfläche "versteckt" ist. Daher sind Schmerzen und Funktionsstörungen das Rückgrat der klinischen Diagnose.

Diagnose

Damit der Arzt einen Patienten zusätzlich zu den oben genannten Symptomen zur Untersuchung schicken kann, sollte die Entzündung durch routinemäßige Laboruntersuchungen bestätigt werden. Zum Beispiel kann es sein:

• Leukozytose im peripheren Blut;
• Verschiebung der Leukozytenformel nach links, zu jungen oder sogar Myelozyten;
• erhöhte ESR;
• -positive immundiagnostische Daten für einen spezifischen Mikroorganismus( im Fall eines spezifischen Pathogens);
• Affektion von entfernten Gelenken, Vorhandensein von Hautausschlägen, Daktylitis, Läsion von Nagelplatten( dies tritt bei Psoriasis-Arthritis auf);
• ausgedrückt die allgemeine Reaktion des Organismus: Fieber, Rausch, Weichteilödem, generalisierte Entzündung sprechen - Zellulitis in intermusculare Raum Becken.

schnellst und informativste Methode für die Diagnose, wie bereits erwähnt, ist die Röntgen des Beckens mit dem Ziel, großen sacro Schießen - Darmbein-Gelenke in direkter Projektion mit der obligatorischen Ergreifung zwei gemeinsamen Schlitze über ihre gesamte Länge.

Magnetresonanztomographie ist eine vermutete Weichgewebebildung( parakankroznoy Natur, Tumormetastase), und wenn Taktik präoperativ durch extensive Entwässerung von eitrigen Foci für Infektions bestimmen.

Sacroiliitis Behandlung - Medikamente und Behandlungsmethoden

Sacroiliitis nicht immer an sich Sacroiliitis gerichtet, und dies ist ein wichtiger Moment. Für den Fall, dass es ein Marker für Autoimmunentzündung ist, behandeln sie "auf einmal", nach internationalen Schemata.

In diesem Fall ist die Sakroileitis nur ein eindeutiger Beweis für den Beginn einer ernsteren( Grund-) Therapie.

beispielsweise in psoriatischer Arthritis Anwesenheit Sacroiliitis schlägt Beteiligung von Gelenken in dem axialen Autoimmunprozess, der für Zytostatika als Hinweis dient( beispielsweise „Methotrexat“) und monoklonale Antikörper( z. B. „Mabthera“).

Im Fall der Spondylitis ankylosans( Morbus Bechterew), wobei Sacroiliitis einer der führenden Läsion Symptome ist, auch spezifische Therapie zugeordnet.

Behandlungsmöglichkeiten oft andere Läsionen handelt sich mit dem rationalen Einsatz von Antibiotika-Therapie( mit der Empfindlichkeit des Erregernachweis), entzündungshemmende Therapie, und dann - einen Kurs der Rehabilitationsbehandlung( Massage, Physiotherapie).Die Nachbehandlung erfolgt durch einen Orthopäden, einen Arzt-Arthrologen.

Im Falle von Autoimmunprozess für den Arzt die Durchführung - Rheumatologen, und bei diesen Erkrankungen( Morbus Bechterew, Psoriasis) ist nur eine konservative Behandlung, keine Operationen bei Sacroiliitis nicht gezeigt.

Für den Fall, dass der Patient Zeichen von Sakroileitis auf dem Röntgenbild hat, benötigt er dringend Rücksprache mit einem Rheumatologen. Um die Behandlung in Form von Massage und Physiotherapie an dem Therapeuten in dieser Krankheit zu beginnen, oder die mehr Einschränkung Gelenkschlitze auf Röntgenaufnahmen „Zeichen Osteochondrose“ Analphabeten, als kostbare Zeit verloren erklären könnte. Sakroiliitis, deren Behandlung begonnen wird, kann ganz anderswo zu Behinderungen und zur Entwicklung von Ankylose führen.

Prognose

In der Regel ist die Prognose für infektiöse Ursachen und rechtzeitige Behandlung der Sakroileitis vor dem Hintergrund der Immunität günstig. Im Fall der Verletzung der gemeinsamen Biomechanik und Muskelermüdung, die Behandlung länger mit der Entwicklung des aseptischen Prozesses umfasst Massage und physikalische Therapie und Physiotherapie.

Schließlich „rheumatische“ sacroiliac Krankheit - Symptome, Behandlung, zeigt die aktuelle Prognose, dass das Bindegewebe Schaden - seit vielen Jahren auftreten kann. Alles hängt von der Aktivität des Autoimmunprozesses ab.