CPAP-Therapie. Was ist es, wem es gezeigt wird, Bewertungen, Preis

Die CPAP-Therapie (im Englischen in Form der Abkürzung CPAP) ist eine wirksame Methode zur Aufrechterhaltung eines stabilen Druck und Belüftung des Atmungssystems einer Person, die während des Schlafens plötzlich aufhören kann zu atmen. Diese Methode der Hardwarebehandlung wurde in den 80er Jahren des letzten Jahrhunderts von australischen Ärzten entwickelt.

Derzeit wird die CPAP-Therapie aktiv in den stationären Abteilungen der meisten medizinischen Einrichtungen eingesetzt, die auf die Behandlung von Patienten mit Schlafapnoe-Syndrom, sowie andere Begleiterkrankungen, die mit einer beeinträchtigten Atmungsfunktion im Schlaf und beim Einschlafen einhergehen.

Was ist CPAP-Therapie und Wirkmechanismus

CPAP (CPAP) - Therapie wird aus dem Englischen als "kontinuierlicher Atemwegsdruck" übersetzt. Mit diesem Begriff werden gleichzeitig Geräte bezeichnet, die eine ununterbrochene Druckversorgung des menschlichen bronchopulmonalen Systems gewährleisten.

Tatsächlich ist die CPAP-Therapie eine Hardware-Methode zur Behandlung eines plötzlichen Atemstillstands während des Schlafs, der bei Menschen auftritt, die an Schlafapnoe leiden. Eine Verletzung der stabilen Belüftung der Lunge ist aufgrund anatomischer Defekte des Kehlkopfes möglich, pathologisch Vermehrung von Geweben im Bereich des harten Gaumens oder aufgrund degenerativer Veränderungen in der Struktur des Rachens Mandeln.

Der Wirkungsmechanismus der CPAP-Therapietechnik besteht darin, dass das CPAP-Gerät kontinuierlich Sauerstoff in den Hohlraum des Atmungssystems des Patienten liefert. Sobald eine an dieses Gerät angeschlossene Person aufhört zu atmen, hält die Automatisierung ein optimales Niveau Druck innerhalb des Beatmungssystems, wodurch die Luftröhre und der Bronchialbaum des Patienten mit dem erforderlichen Volumen gesättigt werden Luft.

Der Patient schläft weiterhin tief und fest und sein Körper erfährt keine negativen Symptome von Sauerstoffmangel. Durch die effektive Wirkung des CPAP-Systems ist es möglich, die Stabilität des Blutgasaustausches des Patienten aufrechtzuerhalten, um den plötzlichen Tod durch Schlafapnoe zu verhindern.

Indikationen

Der primäre Indikator für die Anwendung der CPAP-Therapie ist das Vorhandensein von starkem Schnarchen beim Patienten, das während des Tages- und Nachtschlafs auftritt. Gleichzeitig ist die Behandlung mit dem CPAP-Gerät für Menschen indiziert, die an Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, die mit Atemwegserkrankungen verbunden sind.

Aufgrund der Ergebnisse der Voruntersuchung des Patienten kann der Arzt-Somnologe in folgenden Fällen eine CPAP-Therapie verschreiben:

• die mangelnde Wirksamkeit anderer Behandlungsmethoden, die verwendet wurden, um Schlafapnoe-Anfälle vor dem Hintergrund des Schnarchens loszuwerden;
• koronare Herzkrankheit mit dem Risiko eines plötzlichen Atemstillstands im Schlaf;
• früherer Myokardinfarkt;
• der Apnoe-Index beträgt mindestens 10 s für 1 Stunde (während dieser Zeit im Traum stoppt der Patient die Spontanatmung vollständig);
• hypertone Erkrankung.

Abhängig vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten kann die CPAP-Therapie auch bei anderen schweren Erkrankungen der Atemwege und des Herz-Kreislauf-Systems eingesetzt werden. In diesem Fall entscheidet der behandelnde Arzt individuell über die Zweckmäßigkeit des Anschlusses des Patienten an das CPAP-Gerät.

Kontraindikationen

Die CPAP-Therapie ist ein nicht-invasives und sicheres Verfahren, das darauf abzielt, einen stabilen Blutgasaustausch aufrechtzuerhalten.

Die Behandlungsmethode hat die folgenden Kontraindikationen für die Anwendung:

• Geschichte des Pneumothorax;
• verletzung der Integrität der Pleuramembran der Lunge;
• Ansammlung von überschüssiger Luft im Gewebe des Mediastinums;
• Pneumozephalus (das Eindringen von Sauerstoff in die Schädelhöhle, das unter dem Einfluss des Kompressionsdrucks des CPAP-Geräts auftritt);
• entzündliche Prozesse in den Kieferhöhlen und anderen Nasennebenhöhlen;
• chronische oder akute Augenkrankheiten, die infektiösen Ursprungs sind;
• frühere chirurgische Eingriffe an Hirngewebe, einschließlich therapeutischer Manipulationen in verschiedenen Teilen der Hypophyse;
• Herzinsuffizienz im Zustand der Dekompensation;
• pathologisch niedrige Blutdruckindikatoren, die die Lebensqualität des Menschen erheblich beeinträchtigen, stören die Funktionen des Herz-Kreislauf-Systems und der inneren Organe;
• häufiges Auftreten von Nasenbluten, deren Ursprung auch nach einer umfassenden Diagnose des Körpers nicht festgestellt wurde.

Vor der Entscheidung, den Patienten an das CPAP-Gerät anzuschließen, untersucht der Somnologe den Patienten auf das mögliche Vorliegen der oben genannten Kontraindikationen. Es wird eine Bewertung des potenziellen Risikos von Nebenwirkungen durchgeführt.

Auswahl einer komfortablen Maske

Die Auswahl einer Sauerstoffmaske, die mit der Hautoberfläche des Gesichts des Patienten in Kontakt kommt, muss unter direkter Beteiligung eines Somnologen erfolgen. Ein Spezialist dieses Profils hilft Ihnen bei der Auswahl der komfortabelsten Komponenten für den CPAP-Kompressor unter Berücksichtigung der anatomischen Merkmale der Gesichtsstruktur des Patienten.

Es ist zu beachten, dass die Maske für die CPAP-Therapie folgende Kriterien erfüllen muss:

• nur aus hochwertigen, hypoallergenen Polymermaterialien hergestellt;
• bequeme Form, die den Konturen der Gesichtsscheibe des Patienten folgt;
• das Material, aus dem die Maske besteht, sammelt kein Kondenswasser, das sich beim Atmen oder infolge der Befeuchtung durch das CPAP-System bildet;
• das Produkt schmiegt sich eng an die Gesichtsoberfläche an und sorgt für vollständige Dichtigkeit (sonst unter Einfluss von Druck des Kompressors, tritt ein konstantes Luftleck auf und der Patient erhält nicht das erforderliche Volumen Sauerstoff);
• bequeme Fixierung auf der Gesichtsoberfläche, so dass Sie die Maske schnell installieren und im Notfall entfernen können;
• kein unangenehmer chemischer Geruch des Materials, aus dem die Sauerstoffmaske besteht.

Eine bequeme CPAP-Maske sollte sich eng an die Gesichtskonturen des Patienten anschmiegen, ohne übermäßigen Druck auf die Haut auszuüben. Das ständige Zusammendrücken von Epithelgewebe mit einer Sauerstoffmaske im Laufe der Zeit führt zu Nebenwirkungen in Form von lokaler Reizung, Rötung und atrophischen Veränderungen der Epidermis.

Auswahl eines komfortablen Anfangsdruckniveaus

Das angenehme Druckniveau, das vom CPAP-Gerät erzeugt wird, wird vom Arzt-Somnologen individuell für jeder Patient, je nach Funktionszustand seiner Atmungs- und Herz-Kreislauf Systeme.

Um die ersten Informationen zu erhalten, untersucht der Arzt dieses Profils den Patienten. Basierend auf den diagnostischen Ergebnissen wird das CPAP-Therapiegerät angepasst. Bei der Behandlung der obstruktiven Schlafapnoe werden je nach Wohlbefinden des Patienten die Funktionen der Kompressorgeräte angepasst.

CPAP-Therapiegeräte

Moderne Geräte für die CPAP-Therapie werden durch verschiedene Arten von Kompressorgeräten repräsentiert, die zur Behandlung von Patienten mit obstruktivem Apnoe-Syndrom verwendet werden. Die folgende Tabelle beschreibt die Haupttypen von CPAP-Systemen, die für den Langzeitbetrieb vorgesehen sind.

CPAP-Gerätetyp	Grundeigenschaften des Beatmungsgeräts
Standard CPAP-Kompressoren	Diese Art von Ausrüstung ist das einfachste System, um einen stabilen Druck in den menschlichen Atmungsorganen zu erzeugen. Mit Hilfe solcher Geräte wird ständig Sauerstoff in die Höhle des Bronchialbaums gepumpt. Gleichzeitig ist dieses Gerät nicht mit automatischen Sensoren zur Bestimmung der Atemphase des Menschen ausgestattet. Das Fehlen dieser Funktion verringert den Komfort des Patienten erheblich. Die Sauerstoffversorgung wird auch dann aufrechterhalten, wenn eine Person nicht durch einen weiteren Anfall einer obstruktiven Schlafapnoe gestört wird. Zu den Vorteilen von Standard-CPAP-Kompressoren gehören nur die Einfachheit ihrer Bedienung sowie ihre erschwinglichen Kosten. Der durchschnittliche Preis für dieses Gerät liegt bei rund 25.000 US-Dollar. reiben. Die meisten Modelle werden nach und nach aus der industriellen Produktion ausgemustert, da sie veraltet sind.
BIPAP	BIPAP ist ein Gerät, um einen stabilen Druck im bronchopulmonalen System einer Person zu erzeugen und ihren Körper mit einer zusätzlichen Menge an Sauerstoff zu sättigen. Eine Besonderheit des Modells ist, dass es sich um einen zweiphasigen Kompressor handelt. Zum Zeitpunkt der Inhalation tritt ein Druckanstieg in den Atmungsorganen auf. Beim Ausatmen wird die Kompression in der Lunge automatisch reduziert. Das Vorhandensein dieser Funktion von BIPAP-Geräten verbessert die Schlafqualität des Patienten, es ist möglich, alle Beschwerden vollständig zu beseitigen. Die Geräte passen sich dem physiologischen Rhythmus des menschlichen Atmungssystems an. Die durchschnittlichen Kosten für BIPAP-Geräte liegen im Bereich von 45-55 Tausend. reiben.
Auto-CPAP	Kompressoren dieser Art sind innovative Geräte, die mit einer Vielzahl von Atemsensoren und einer modernen automatischen Luftversorgungssteuerung ausgestattet sind. Das Auto-CPAP-Gerät beginnt erst zu arbeiten, wenn der Patient eine weitere Episode einer obstruktiven Apnoe hat. Sobald die Elektronik des CPAP-Systems die Atempause des Patienten erkennt, startet der Kompressor sofort und baut für einige Sekunden das erforderliche Druckniveau auf. Das Gerät hält das Atmungssystem des Patienten in einem funktionsfähigen Zustand. Die durchschnittlichen Kosten von Auto-CPAP-Kompressoren erreichen 90-120 Tausend. reiben.

Ein Standard-CPAP-Gerät ist mit einem Kompressor, Verbindungsschläuchen, einer Sauerstoffmaske und einem Netzteil ausgestattet.

Zweiphasige und automatische Geräte für die CPAP-Therapie zeichnen sich durch das Vorhandensein zusätzlicher Optionen in Form von:

• Smartflex. Automatisierte Änderung des Druckniveaus im System unter Berücksichtigung der Atemphase einer Person.
• Luftheizung. Die Funktion des Geräts ist für Patienten bestimmt, die zu entzündlichen Prozessen in den Atemwegen neigen. Es wird in der kalten Jahreszeit beim Schlafen im Freien verwendet.
• Feuchtigkeitsspendend. Ermöglicht die Beseitigung der Nebenwirkungen von CPAP-Geräten in Form von Austrocknung, Rissbildung und Atrophie der Schleimhäute der Mundhöhle, des Kehlkopfes und der Nasenkanäle.

CPAP-Therapiegeräte haben unterschiedliche Abmessungen. Zur Auswahl stehen Kompressoren für den stationären Einsatz zu Hause, den Einsatz auf Geschäftsreisen oder lange Reisen. Es werden CPAP-Geräte hergestellt, die sowohl aus dem Stromnetz als auch auf Basis von wiederaufladbaren Batterien gespeist werden.

Wie läuft eine CPAP-Probesitzung ab?

Eine Probesitzung der CPAP-Therapie wird in 2 Stufen durchgeführt. In der Anfangsphase der apparativen Behandlung sammelt der Arzt-Somnologe erste Informationen über den Funktionszustand des Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systems des Patienten. Dann geht der Arzt zum nächsten Schritt über, indem er den Patienten an das CPAP-Gerät anschließt.

Eine CPAP-Testsitzung umfasst die folgenden Schritte:

1. Der Patient kommt zu einer geplanten Konsultation und Untersuchung zum Arzt-Somnologen.
2. Nach der Diagnose verbleibt der Patient im Krankenhaus der medizinischen Einrichtung.
3. Der Patient wird auf einer Station untergebracht, die mit technischen Geräten zur Feststellung des Leistungsniveaus des Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systems ausgestattet ist.
4. Ein mit elektronischen Sensoren ausgestatteter Polysomnograph ist mit dem Körper des Patienten verbunden.
5. Die Leistung der am Atemvorgang beteiligten Muskeln des Patienten, die Herzfrequenz, die Bettlage und die funktionelle Aktivität des bronchopulmonalen Gewebes werden aufgezeichnet.

Die Erfassung der obigen Daten erfolgt, während der Patient schläft. Dadurch erhält der Arzt die ganze Nacht über die objektivsten Informationen über die Arbeit des Körpers des Patienten. Einen Tag später justiert der Arzt das CPAP-Gerät unter Berücksichtigung der aus dem Polysomnographen ausgelesenen Ausgangsdaten.

Der Patient verbindet sich mit dem CPAP-Therapiegerät und schläft dann ein. Am Morgen interessiert sich der Arzt-Somnologe für den Zustand des Patienten, die Schlafqualität, das Vorhandensein oder Fehlen von Beschwerden in der Nacht. Bei Kommentaren werden die CPAP-Funktionen des Gerätes in Richtung Erhöhung oder Verringerung des Anfangsdrucks angepasst.

Langzeit-CPAP-Therapie

Patienten, die eine langfristige CPAP-Therapie benötigen, durchlaufen die erste Behandlung in einem Krankenhaus einer medizinischen Einrichtung. Anschließend erhält der Patient ein ausführliches Beratungsgespräch mit einem Schlafarzt mit Empfehlungen zum CPAP-Kauf Gerät eines bestimmten Typs, das für die wirksame Behandlung eines Patienten mit einer bestimmten Diagnose. Der Patient setzt die Therapie zu Hause fort.

Gleichzeitig führt der behandelnde Arzt-Somnologe eine weitere Unterstützung des Patienten durch, stellt die CPAP-Ausrüstung ein und wählt den optimalen Betriebsmodus aus. Das Therapiegerät wird in der Nähe des Patientenbettes auf einem Nachttisch oder einer Tischplatte installiert. Der Vorteil des CPAP-Systems ist seine Portabilität. Das Gerät bewegt sich leicht von einem Raum zum anderen, es sind keine zusätzlichen Einstellungen erforderlich.

Dauer der Therapie

Die CPAP-Therapie ist eine therapeutische Technik, die für eine konstante mechanische Wirkung auf das Atmungssystem eines Kranken sorgt. Mit dieser Methode zur Behandlung des obstruktiven Schlafapnoe-Syndroms ist es unmöglich, einen Langzeiteffekt zu erzielen, der auch nach Absetzen der CPAP-Geräte anhält.

Ein Patient, der sich weigert, die CPAP-Therapie fortzusetzen, beginnt im Schlaf wieder zu schnarchen und ist mit periodischen Manifestationen einer obstruktiven Apnoe konfrontiert. Der kumulative Effekt der Verwendung des CPAP-Geräts ist unbedeutend oder fehlt sogar.

Patienten, die unter Schnarchen, Atemstillstand während des Nacht- oder Tagesschlafs leiden, sollten die CPAP-Therapie lebenslang anwenden. Daher sollte die Wahl der CPAP-Ausrüstung unter direkter Beteiligung eines Somnologen ausgewogen sein.

Nebenwirkungen der CPAP-Therapie

Die CPAP-Therapie ist ein medizinisches Verfahren, das von den meisten Patienten aller Altersgruppen gut vertragen wird.

Bei der Verwendung des CPAP-Geräts treten regelmäßig Nebenwirkungen auf:

• Reizung der Gesichtshaut im Kontaktbereich mit den Rändern der Sauerstoffmaske (diese Folgen manifestiert sich am häufigsten bei Patienten mit empfindlicher Haut, die zu allergischen Reaktionen auf äußere Reizstoffe);
• erhöhte Trockenheit der Schleimhaut der Nasenkanäle, Augäpfel und Mundhöhle;
• Rhinitis unbekannter Ätiologie ohne Anzeichen einer Erkältung oder Krankheiten infektiösen Ursprungs;
• anhaltende verstopfte Nase, die unmittelbar nach Abschluss des therapeutischen Verfahrens auftritt;
• Arrhythmie, Tachykardieattacken und andere Funktionsstörungen der Organe des Herz-Kreislauf-Systems.

In den meisten Fällen treten die oben genannten Nebenwirkungen bei der Verwendung des CPAP-Geräts während der ersten 2-3 Tage nach Beginn der CPAP-Therapie auf. Ein Patient, der Anzeichen eines schmerzhaften Zustands des Körpers entdeckt hat, sollte den Vorfall sofort seinem behandelnden Somnologen melden. Der Arzt wird den Patienten untersuchen und dann über die Zweckmäßigkeit einer weiteren CPAP-Therapie entscheiden.

Positive Veränderungen des Wohlbefindens der Patienten während der CPAP-Therapie

Die CPAP-Therapie ist eine moderne Methode der Luftkompression der Lunge, mit der Sie das obstruktive Apnoe-Syndrom während des Tages- oder Nachtschlafs loswerden können.

Die regelmäßige Durchführung dieses Behandlungsverfahrens ermöglicht den Patienten folgende positive Veränderungen des allgemeinen Wohlbefindens:

• Beseitigung pathologischer Symptome von Bluthochdruck;
• stabilisieren die Herzfrequenz und verbessern die allgemeine Durchblutung in den Gefäßen;
• Schnarchen loswerden, unabhängig von seiner Herkunft;
• die Leistung verbessern und mit dem chronischen Müdigkeitssyndrom fertig werden;
• Konzentration verbessern, Denkprozesse und Gedächtnisfunktionen aktivieren;
• normalisieren den Schlaf- und Einschlafprozess.

Die meisten Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe, die mit einer CPAP-Therapie behandelt wurden, schätzen die absolute Sicherheit und den Komfort dieser Methode. Nach dem Erwachen aus dem Schlaf fühlten sich die Patienten ausgeruht, vital, voller Kraft und Vitalität.

Behandlungskosten

Die durchschnittlichen Kosten für die Teilnahme an einem CPAP-Therapiekurs betragen 4900 Rubel. In den meisten Fällen wird diese medizinische Leistung von privaten medizinischen Einrichtungen erbracht. Der Preis für einen therapeutischen Kurs mit CPAP-Geräten kann von der Klinikleitung je nach Bedarf geändert werden das Alter des Patienten, das Vorhandensein von Begleiterkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, das Risiko der Entwicklung von Seiten Auswirkungen.

Die CPAP-Therapie ist eine wirksame Methode zur Normalisierung des Schlafs und des Einschlafens bei Menschen, die an Schnarchen und obstruktiver Schlafapnoe leiden. Diese Behandlungsmethode zielt darauf ab, einen stabilen Gasaustausch des Blutes des Patienten zu einem Zeitpunkt aufrechtzuerhalten, wenn sein bronchopulmonales System den Körper nicht mit ausreichend Sauerstoff versorgt. Apnoe vor dem Hintergrund des Schnarchens kann 10 bis 30 Sekunden dauern.

Zu diesem Zeitpunkt versorgt das CPAP-Gerät das Atmungssystem des Patienten mit Luft, wodurch ein künstlicher Druck erzeugt wird, der für eine vollständige Beatmung der Lunge erforderlich ist. Patienten, die sich einer CPAP-Therapie unterziehen, spüren eine spürbare Verbesserung ihres allgemeinen Wohlbefindens, sie wachen immer erfrischt und erfrischt auf. Der Hauptvorteil dieser Behandlungsmethode besteht darin, das Risiko eines plötzlichen Todes zu verringern, der bei Menschen mit obstruktiver Schlafapnoe auftreten kann.

Video zur CPAP-Therapie

Arzt zur CPAP-Therapie: