Medizinische Notfallversorgung ist: Definition, Maßnahmenpaket, Form

Unter medizinischer Notversorgung eine Reihe von Maßnahmen medizinischer Art verstehen, die darauf abzielen, den Zustand einer Person zu behandeln, die ihr Leben bedrohen kann. Solche Maßnahmen können nur von Personen ergriffen werden, die über eine gewisse Ausbildung verfügen: Das sind Ärzte verschiedener Fachrichtungen, Rettungskräfte, Polizisten und speziell ausgebildete Freiwillige.

Unterschied zwischen Notfall- und Notfallversorgung

Aus Sicht des Patienten gibt es zwischen den Begriffen Notfallversorgung und Notfallversorgung nicht viel Unterschied, aber es gibt eine gesetzliche Grundlage, die zwischen diesen unterscheidet Konzepte und stellt an Ärzte verschiedene Anforderungen an die eine oder andere Art der Hilfeleistung, die für Mitarbeiter von Rettungskräften von grundlegender Bedeutung sind Hilfe.

Die Tabelle fasst die wichtigsten Unterschiede zwischen Notfall- und Notfallversorgung zusammen:

Assistenzkriterien	Medizinische Notfallhilfe	Medizinische Notfallversorgung
Bedrohung für das menschliche Leben	Es gibt	Fehlen
Gründe für die Bereitstellung eines medizinischen Eingriffs	Der Wille des Patienten selbst oder die Berufung einer anderen Person, die die Verschlechterung des Zustands der Person miterlebt hat.	Der Wille des Patienten oder seiner gesetzlichen Vertreter (Eltern, Vormund, Treuhänder).
Bedingungen der Unterstützung	Außerhalb einer medizinischen Einrichtung (präklinische Phase) oder in einer medizinischen Einrichtung (Krankenhausversorgungsphase).	In einer Ambulanz oder zu Hause
Beistandspflichtige Person	Arzt oder Sanitäter, der im Rettungswagenteam arbeitet	Facharzt: Therapeut, Kardiologe, Chirurg und andere
Ankunftszeit des Krankenwagens	Bis zu 20 Minuten inklusive	Weniger als 2 Stunden
Behandlung verschreiben	Schreibt keine Zertifikate und Wegbeschreibungen aus	Gibt Empfehlungen zur weiteren Behandlung
Gebühren erheben	Nicht erlaubt	Erlaubt

Die Begriffe Notfallversorgung und Notfallversorgung sind nicht synonym und unterscheiden sich in vielerlei Hinsicht.

Welche Bedingungen gelten als dringend

Die medizinische Notfallversorgung ergreift Maßnahmen, um Notfallbedingungen zu beseitigen, die zu Funktionsstörungen lebenswichtiger Körpersysteme, die eine dringende medizinische Intervention erfordern Arbeitskräfte.

Zu diesen Zuständen gehören plötzlich aufgetretene akute Pathologien (Schock durch eine Verletzung, Erstickung oder Vergiftung) sowie Komplikationen chronischer Erkrankungen, zum Beispiel eine hypertensive Krise oder ein Koma, das im Hintergrund auftrat Diabetes. Notfälle werden von Reanimatoren oder Rettungssanitätern behandelt, obwohl alle medizinischen Mitarbeiter über solche Fähigkeiten verfügen müssen.

Lebensbedrohliche Bedingungen unterscheiden sich in Bezug auf die Gründe für ihr Auftreten und den Wirkmechanismus. Daher ist es in der ersten Phase der Diagnose wichtig, ihren Typ richtig zu bestimmen. Der Algorithmus für die Bereitstellung von Unterstützung hängt davon ab.

Es gibt 3 Gruppen von Notfallbedingungen:

• Traumatische Verletzung. Erscheinen durch die Einwirkung von Faktoren wie Temperatur, Chemikalien oder physikalische Einflüsse auf den menschlichen Körper. Unter diesen Verletzungen sind die häufigsten Erfrierungen, Frakturen, Verletzungen der Integrität der inneren Organe und Verbrennungen. Diagnose aufgrund einer externen Untersuchung.
• Vergiftungen und allergische Reaktionen. Solche Zustände treten auf, wenn Fremdstoffe auf verschiedene Weise in den Körper gelangen, meistens sind dies Pilze, giftige Pflanzen, Drogen und Chemikalien, Alkohol, Schlangengifte. Das Fehlen sichtbarer Verletzungen am Körper des Patienten erschwert die Diagnose.
• Pathologie der inneren Organe. Sie entwickeln sich vor dem Hintergrund der Dysfunktion verschiedener Körpersysteme. Solche Zustände umfassen zum Beispiel: Schlaganfall, hypertensive Krise, Myokardinfarkt. Diagnostiziert auf der Grundlage von Labor- und Instrumententechniken.

Wie werden Notfälle diagnostiziert

Es gibt eine Reihe von Kriterien für die Diagnose von Notfällen während der Erstuntersuchung, deren Beurteilung hilft, zu erkennen, dass sich der Patient in einem kritischen Zustand befindet und Hilfe benötigt.

Zu diesen Kriterien gehören:

• Position des menschlichen Körpers;
• Ausdruck der Gesichtsregion des Kopfes;
• Farbe und Feuchtigkeitsgehalt der Haut;
• Pulsschlag;
• die Häufigkeit und Art der Ein- und Ausatmung;
• Blutdruckniveau.

Um den Schweregrad eines Patienten auf der Intensivstation zu beurteilen, ist es notwendig, die Arbeit lebenserhaltender Funktionen zu überprüfen, wie zum Beispiel:

• äußere Atmung;
• Bewegung von Blut entlang des Blutgefäßbettes;
• Bewusstsein.

Auch dringende Zustände, dh solche Zustände, die zu einer Störung der Funktion lebenswichtiger Organe und sogar zum Tod des Patienten führen können, wenn er keine hat medizinische Versorgung, gekennzeichnet durch das Auftreten von Fieber, Schmerzen verschiedener Art, Vergiftungssyndrom, psychischen Störungen und Austrocknung.

Ein Krankenwagen sollte gerufen werden, wenn die folgenden Bedingungen eingehalten werden:

• schwere und schwere Schwäche;
• Hemmung der Reaktion auf äußere Reize;
• Bewusstlosigkeit;
• Sprachstörungen;
• starker Blutverlust;
• Blanchieren oder Blaufärbung der Haut;
• Krämpfe;
• sich erbrechen.

Der Arzt kann die Erstdiagnose eines kritischen Zustands durch eine Person vornehmen, die sich neben dem Patienten befindet. Sie sollten jedoch selbst keine Maßnahmen ergreifen, falsche Erste Hilfe kann nur schaden.

Die wichtigsten Phasen und Methoden der Notfallversorgung

Ein medizinischer Notfall muss sofort bereitgestellt werden. Es umfasst eine Reihe von Phasen, von denen die erste die Bereitstellung von Erster Hilfe ist. Sie kann von jeder Person durchgeführt werden und besteht nur darin, den Faktor zu beseitigen, der eine Bedrohung darstellt. Weitere Aktionen sollten nur von geschulten Personen durchgeführt werden, zum Beispiel Polizisten oder Mitarbeiter des Ministeriums für Notfallsituationen.

Vor dem Eintreffen des Rettungsteams können diese dringend Maßnahmen zur Wiederherstellung ergreifen wichtige Funktionen der Organe:

• Stoppen Sie die Blutung;
• eine indirekte Herzmassage durchführen;
• einen Verband anlegen;
• eine Person in eine medizinische Einrichtung befördern.

Die nächste Stufe ist die medizinische Versorgung vor Ort durch das Rettungspersonal. Die Vorgehensweise eines Sanitäters oder Arztes hängt von der Art des Schadens ab.

Sie sind hauptsächlich:

• stoppen Sie die Wirkung des Faktors, der Schaden verursacht;
• ändern Sie die Position des Patienten;
• Sauerstoffzugang garantieren;
• die Gliedmaßen immobilisieren.

Und die letzte Stufe ist die umfassende Umsetzung aller notwendigen Maßnahmen durch spezialisierte Spezialisten, um die normale Funktion von Organen und Systemen in einer medizinischen Einrichtung wiederherzustellen.

Die Methoden der Notfallversorgung unterscheiden sich je nach Art des Schadens und Ort.

Notfallversorgung für therapeutische Patienten

Eine große Anzahl von Krankheiten gehört zur Art der therapeutischen Pathologien. Die Wahl einer Methode zur Notfallversorgung hängt von einer schnellen und qualitativ hochwertigen Diagnose ab, die auch die Wirksamkeit der Behandlung bestimmt.

Einer der gefährlichsten Zustände ist eine hypertensive Krise.

Es lässt sich an folgenden Symptomen erkennen:

• akuter Schmerz im Kopfbereich;
• Übelkeit mit und ohne Erbrechen;
• Gefühl, dass Hände, Lippen und Zunge taub sind;
• Schwäche;
• erhöhter Blutdruck;
• Doppelbild in den Augen.

Um diesen Zustand zu beenden, benötigen Sie:

• um dem Patienten eine bequeme Position zu bieten, ihn auf eine horizontale Fläche zu legen und frische Luft einzuströmen;
• eine Tablette Clonidin sublingual verabreichen (bei Typ-1-Krise);
• injizieren Sie 50 mg Pentamin intravenös, wenn der Blutdruck ansteigt;
• geben Sie 30 mg Propranolol ein, wenn die Tachykardie anhält;
• Furosemid intravenös injizieren (bei Typ-2-Krise).

Die Hauptaufgabe der Notfallversorgung besteht darin, den Blutdruck zu senken, dann muss der Patient zur komplexen Behandlung in eine medizinische Einrichtung gebracht werden.

Notfallversorgung in der Arrhythmologie

Die medizinische Notfallversorgung in der Arrhythmologie soll die Symptome einer Herzrhythmusstörung lindern.

Dazu benötigen Sie:

1. Bringen Sie den Patienten in eine bequeme Position (sitzend oder liegend).
2. Erklären Sie das Prinzip der Atemübungen und führen Sie es 5-10 Minuten lang durch. Die Essenz der Gymnastik: Sie müssen tief einatmen, den Atem 2-3 Sekunden anhalten und dann langsam ausatmen.
3. Massieren Sie die Halsschlagader leicht an der Stelle, wo sie am stärksten pulsiert.
4. Bitten Sie den Patienten, die Augen zu schließen und mehrmals mit leichter Anstrengung auf das Augenlid zu drücken.
5. Wische oder besprühe dein Gesicht mit kaltem Wasser.

Nach den ergriffenen Maßnahmen wird der Herzrhythmus wiederhergestellt, wonach Sie ein Beruhigungsmittel, zum Beispiel Corvalol oder Mutterkraut, verabreichen müssen.

Notfallversorgung in der Kardiologie

Das wichtigste Anzeichen für die Notwendigkeit einer Notfallversorgung im Zusammenhang mit einer Herzerkrankung sind akute Schmerzen in der Herzregion von einer halben Stunde oder länger.

Andere Symptome können ebenfalls auftreten:

• starke Schmerzen im Brustbein, die in Arm, Schulter und Nacken auf der linken Körperseite ausstrahlen;
• Zyanose der Haut;
• Dyspnoe;
• vermehrtes Schwitzen;
• Abnahme des Herzrhythmus.

Um den Zustand des Patienten zu lindern, ist es notwendig, ihm eine horizontale Position zu geben, eine Nitroglycerintablette zu geben und seine vollständige Entspannung sicherzustellen. Wenn eine Person das Bewusstsein verloren hat, ist es notwendig, eine indirekte Herzmassage zusammen mit künstlicher Beatmung durchzuführen.

Notfallversorgung bei Herzinfarkt

Eine medizinische Notfallversorgung kann, wenn sie nicht bereitgestellt wird, zu ernsthaften Störungen bis hin zum Tod führen. Eine der Bedingungen, bei denen diese Art von Unterstützung erforderlich ist, ist ein Myokardinfarkt. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund einer starken Durchblutungsstörung durch die Gefäße des Myokards, wodurch ein Abschnitt des Herzmuskels abstirbt.

Bevor Sie einen Arzt rufen, müssen Sie Erste Hilfe leisten:

1. den Patienten in einen Ruhezustand bringen;
2. geben Sie ihm eine horizontale Position;
3. Kleidung entfernen oder aufknöpfen, die die Bewegung behindern könnte.

Bei der Ankunft führt das Rettungsteam die folgenden Aktionen durch:

• macht ein Elektrokardiogramm;
• lindert das Schmerzsyndrom durch intravenöse Verabreichung von 2 ml 1% Morphin oder Tramadol in 10 ml Natriumchlorid in einer Konzentration von 0,9%;
• gibt 2- bis 4-mal eine Nitroglycerintablette in einer Dosierung von 0,0005 g unter die Zunge.

Die Person wird dann zur Unterstützung in eine medizinische Einrichtung ins Krankenhaus eingeliefert.

Notfallversorgung für Schwangere

Während der Schwangerschaft sind die meisten Notfälle mit starken Blutungen verbunden, die zu einem hämorrhagischen Schock führen.

Es gibt jedoch noch andere Gründe für die Entwicklung eines Notfallzustands:

• plazentare Präsentation;
• frühe Ablösung der normalen Plazenta;
• spontane Abtreibung;
• Gestose;
• die Wahrscheinlichkeit einer Gebärmutterruptur;
• Eileiter schwangerschaft.

Der Algorithmus für die Notfallversorgung kann je nach Pathologie unterschiedlich sein, weist jedoch eine Reihe gemeinsamer Phasen auf:

1. Diagnose stellen.
2. Beurteilung des Allgemeinzustandes des Patienten.
3. Erste Hilfe leisten.
4. Transport zu einer medizinischen Einrichtung.

Die gefährlichsten sind: Ablösung der Plazenta, Präeklampsie und Ruptur der Gebärmutter.

Die Erste-Hilfe-Phase, die vor Ort vom Rettungsdienstpersonal für eine schwangere Frau mit Plazentaablösung geleistet wird, umfasst:

• öffnung der fetalen Blase;
• Einführen eines Katheters in eine Vene;
• einführung von Lösungen in den Blutkreislauf;
• Beseitigung von Blutungen;
• Anästhesie.

Bei der Entwicklung einer schweren Histose verabreicht ein Rettungssanitäter einer schwangeren Frau folgende Medikamente:

• Magnesiumsulfatlösung;
• Medikamente, die den Blutdruck senken;
• Sibazon;
• krampflösend.

Außerdem wird der Blutdruck viertelstündlich überwacht. Wenn die Gebärmutter reißt, wird keine Erste Hilfe geleistet, die Patientin wird in eine medizinische Einrichtung transportiert, um die maximale Erhaltung ihres ruhigen Zustands zu gewährleisten.

Notfallversorgung für Lungenpathologie

Der Algorithmus zur Bereitstellung einer Notfallversorgung für Lungenpathologie hängt von seiner Natur ab. Am gefährlichsten sind Lungenblutungen, SARS und Asthma bronchiale.

Um einem Patienten mit Lungenblutung eine Notfallversorgung zu ermöglichen, müssen folgende Schritte unternommen werden:

1. Beruhigen Sie sich und nehmen Sie eine halbsitzende Position mit einer Neigung zur beschädigten Lunge ein.
2. Etwas Kaltes auf den Brustbereich auftragen und mit Eiswürfeln füttern.
3. Injizieren Sie Medikamente, die die Blutung verlangsamen.
4. Krankenhausaufenthalt.

In diesem Fall ist es dem Opfer strengstens untersagt, zu sprechen.

Bei atypischer Lungenentzündung ist es im Rahmen der Erstversorgung notwendig, Medikamente einzuführen:

• Analgin (intramuskulär);
• Cordiamin (intravenös oder unter der Haut);
• Hydrocortison (intravenös, wenn der Blutdruck stark abfällt).

Zu den Notfallmaßnahmen gehört auch eine erzwungene Sauerstoffzufuhr, also eine Sauerstofftherapie.

Um einem Patienten mit Asthma bronchiale Notfallhilfe zu leisten, müssen Sie die folgenden Schritte ausführen:

• bronchiale Krämpfe mit Stimulanzien lindern;
• verwenden Sie Medikamente, die die Bildung von Ödemen verhindern;
• führen Sie eine künstliche Beatmung der Lunge durch und sorgen Sie für einen zusätzlichen Sauerstofffluss;
• den Stoffwechsel anpassen;
• die Atemwege freimachen.

Andere Lungenerkrankungen erfordern selten eine Notfallbehandlung.

Notfallversorgung für neurologische Pathologie

Die medizinische Notfallversorgung ist eine Reihe von Maßnahmen zur Beseitigung von Krankheiten, die das Leben einer Person bedrohen können.

Bei neurologischen Pathologien wird häufig Notfallhilfe benötigt für:

• Ohnmacht;
• Krämpfe;
• Striche.

Tritt im Rahmen der Ersten Hilfe eine Ohnmacht auf, sind folgende Maßnahmen zu ergreifen:

1. Geben Sie dem Opfer eine horizontale Position, so dass sich der Kopf unter der Höhe der Beine befindet.
2. Knöpfe aufknöpfen oder entfernen Sie Kleidung, die die Atmung einschränkt, und lassen Sie Sauerstoff fließen.
3. Lassen Sie in Ammoniak getränkte Watte riechen.
4. Befeuchte dein Gesicht mit kaltem Wasser.
5. In schweren Fällen kann Koffein intravenös verabreicht werden.

Ein Krankenhausaufenthalt wegen Ohnmacht wird meistens nicht durchgeführt.

Wenn Anfälle auftreten, muss der Patient:

1. Horizontal von Gegenständen fernhalten, die Verletzungen verursachen könnten.
2. Entfernen oder öffnen Sie Kleidung, die Sauerstoff blockiert.
3. Drehen Sie Ihren Kopf zur Seite und drücken Sie Ihre Zunge zusammen, um ein Einsinken zu vermeiden.
4. Antikonvulsiva verabreichen.
5. Krankenhausaufenthalt.

Bei einem Schlaganfall kämpfen sie in der Erstversorgung zunächst mit Behinderungen der lebenswichtigen Organe. Bei Atembeschwerden wird beispielsweise eine künstliche Beatmung der Lunge durchgeführt und bei erhöhtem Druck werden Medikamente gespritzt, die ihn senken können. Daher kann der Algorithmus für die Schlaganfall-Notfallversorgung je nach am stärksten betroffenen Organen unterschiedlich sein.

Notfallversorgung für Bauchpathologie

Die Liste der gefährlichsten Baucherkrankungen umfasst:

• akute Blinddarmentzündung;
• Darmverschluss;
• Darmblutungen.

Bei Verdacht auf eine Blinddarmentzündung wird vor Ort keine Erste Hilfe geleistet, der Patient wird sparsam in die chirurgische Abteilung des Krankenhauses transportiert. Gleichzeitig ist es strengstens verboten, warme Gegenstände auf den Bauch zu legen und abführende Medikamente zu injizieren.

Die Feststellung eines Darmverschlusses ist auch ein Grund für die Aufnahme des Patienten ins Krankenhaus. In diesem Fall kann ein Rettungssanitäter im Notfall eine Glukoselösung mit Insulin und Kaliumchlorid intravenös injizieren.

Die Notfallversorgung bei Darmblutungen besteht in einem dringenden Transport des Opfers in die chirurgische Abteilung.

In diesem Fall müssen Sie die folgenden Schritte ausführen:

• legen Sie Eis oder etwas sehr Kaltes in den Bauch;
• dem Patienten das Essen und Trinken verbieten;
• Inhalation mit einer Sauerstoffkonzentration von 50%;
• Medikamente einführen, die helfen, den Blutverlust zu reduzieren.

Während des Transports muss sich die Person ausschließlich in horizontaler Position befinden.

Notfallversorgung bei Nierenversagen und Diabetes

Die Notfallversorgung eines Patienten mit Niereninsuffizienz erfolgt vor Ort unter Verwendung einer großen Anzahl von Medikamenten, nur wenn er unter Schock steht. In anderen Situationen wird eine Person zur Unterstützung ins Krankenhaus gebracht.

Krankenwagen umfasst mehrere Phasen:

1. Wiederherstellung des Herzrhythmus und Beseitigung von Schock durch Gabe von Albumin, Ringer-Lösung, Mannit, Natriumchlorid und Glukose.
2. Urinausscheidung durch intravenöse Verabreichung von Furosemid oder Aminophyllin.
3. Wiederherstellung der Filterfähigkeit der Nieren durch forcierte Diurese.
4. Wiederherstellung des Wasser-Salz-Stoffwechsels und des Säurehaushaltes. Dazu wird die zugeführte Flüssigkeitsmenge begrenzt und Glukose und Insulin injiziert.
5. Anpassung des Wasser- und Elektrolythaushaltes durch Erhöhung der Flüssigkeitsaufnahme und Anpassung der Ernährung, wodurch die Hemmungen gegenüber salzigen Speisen beseitigt werden.

Alle Medikamente, die in der Notfallbehandlung bei Nierenversagen verwendet werden, werden intravenös verabreicht.

Rechtsdokumente und Gesetze zur Notfallversorgung

Die Grundlage des Rechts der Bürger auf medizinische Notfallversorgung ist 41 Art. Die Verfassung besagt, dass jeder das Recht auf Gesundheitsversorgung und medizinische Versorgung hat. Gemäß dieser Bestimmung der Verfassung können alle Bürger der Russischen Föderation auf Kosten der Haushaltsmittel kostenlos medizinische Versorgung erhalten.

Dieses Recht wird durch das Bundesgesetz 323 vom 21.11.2011 unterstützt, das festlegt, dass sich jeder Bürger nicht nur darauf verlassen kann Hilfe erhalten, ist aber auch verpflichtet, einer Person, deren Leben durch eine extreme Situation in Gefahr ist, Nothilfe zu leisten.

Diese Aufgaben werden vor allem zugewiesen:

• Polizisten;
• Feuerwehrleute;
• Rettungskräfte ein.

Umfang und Art der ärztlichen Leistungen, die kostenlos erbracht werden können, richten sich nach Art. Bundesgesetz Nr. 10 vom 21. November 2011.

Bürger der Russischen Föderation können sich im Notfall auf medizinische Versorgung verlassen dass es rechtzeitig, vollständig und kostenlos zur Verfügung gestellt wird, da dies in der Gesetzgebung verankert ist Niveau.

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