Der Nerv liegt im Zahn. Wo befindet sich, Foto, Entzündung, Entfernung

In Milchprodukten und dauerhaft Zähne sind Nervenfasern, die eine mäßige Empfindlichkeit des Zahnschmelzes als Reaktion auf äußere Reize in Form von kalten oder heißen Getränken, Speisen mit saurem, salzigem oder süßem Geschmack bewirken. Die rechtzeitige Vorbeugung von Zahnerkrankungen ermöglicht es Ihnen, die Gesundheit der Zahnnerven zu erhalten und deren Schädigung durch den Entzündungsprozess bei weiterer Entfernung zu verhindern.

Was ist ein Zahnnerv und wie sieht er aus

Zahnnerv (Pulpe oder lat. "Pulpis dentis") ist ein sehr lockeres und eher weiches Gewebe vom Bindetyp, das aus vielen peripheren Nervenfasern, dünnwandigen Lymph- und Blutgefäßen besteht. Alle Strukturelemente von Molaren befinden sich innerhalb der Zahnkrone und befinden sich auch in unmittelbarer Nähe zueinander.

Äußerlich ähnelt der Zahnnerv einem dünnen weißen Faden mit einer Beimischung von Wundsekret. Bei akuter Entzündung der Pulpa können ihre Nervenfasern eine rosa, weinrote oder rote Farbe annehmen, was auf eine Erhöhung der lokalen Durchblutung und die Entwicklung pathologischer Prozesse im Wurzelteil hinweist Molar.

Standort, Struktur, Funktionen

Der Nerv im Zahn steht unter dem doppelten Schutz seiner Oberflächenmembranen. Die Pulpa, die aus vielen peripheren Nervenfasern und Blutgefäßen besteht, die den Backenzahn versorgen, ist von einer dichten Schicht aus Zahnschmelz und Zahndentin umgeben.

Der Nerv selbst ist direkt in der Parodontalfurche verborgen. Der untere Teil der Nervengeflechte des Molaren konzentriert sich in den Wurzelkanälen, die die gesamte Wurzelstruktur des Zahns durchziehen, und dann je nach Lokalisation mit dem Haupt-Nervenvenenbündel des Ober- oder Unterkiefers verbunden Schneidezahn.

Die folgende Tabelle beschreibt die Hauptfunktionen des Zahnnervs:

Funktionen der Nervenenden der Zähne	Charakterisierung der physiologischen Eigenschaften der Pulpa
Durchblutung und Innervation	Die Blutversorgung und Empfindlichkeit der Zähne wird durch die vielen Venolen und Arteriolen des Kiefers gewährleistet. Ein einzelnes Bündel von Gefäßen und Ästen peripherer Nerven tritt durch eine Öffnung im Molarenkanal in die Höhle der Zahnkammer ein und bildet kleinere Abschnitte von Kapillaren und Nervengeflechten. Eine ausreichende Innervation und Blutspülung des Zahngewebes erhält seine stabile Mineralisierung und Nährstoffversorgung.
Kunststoff	Die plastische Funktion der Pulpa wird durch die physiologische Aktivität der Odontoblasten realisiert. Letztere Komponenten sind direkt an der Bildung der schützenden Dentinschicht beteiligt, die sich über dem neurovaskulären Bündel befindet. Die Pulpa ist in der Lage, die Regenerationsprozesse zur teilweisen Wiederherstellung des durch den kariösen Prozess zerstörten Dentingewebes anzuregen.
Schutz	Der Zahnnerv hat die Funktion der Selbstverteidigung gegen die negativen Auswirkungen äußerer und innerer Faktoren. Zahnpulpamakrophagen neutralisieren pathogene Mikroorganismen, die versuchen, durch geschädigte Schmelz- und Dentinbereiche in den Zahn einzudringen, und verwerten auch abgestorbene Zellen. Lymphozyten, die in der Pulpa lokalisiert sind, führen die Synthese von Immunglobulinen vom IgG-Typ durch und sorgen für eine ausreichende Immunantwort des Körpers als Reaktion auf eine infektiöse Invasion. Fibroblasten stabilisieren das Gleichgewicht der flüssigen interzellulären Substanz der Zahnpulpa, deren Anwesenheit zum Durchgang eines vollwertigen Stoffwechsels in der Struktur des neurovaskulären Bündels beiträgt.
Trophäe	Die trophische Funktion des Zahnnervs wird aufgrund der Besonderheiten des Aufbaus des Blutgefäßsystems, das seine Fasern umgibt, realisiert. Ein schneller Zu- und Abfluss von Blut sowie Lymphflüssigkeit in den Backenzähnen wird durch folgende Faktoren gewährleistet: das Fruchtfleisch enthält sehr dünnwandige Gefäße; hoher intradentaler Druck; schnellerer Blutfluss in der Pulpa. Bei zunehmender Gewebeentzündung haben die Gefäßäste des Zahnnervs die Fähigkeit, den lokalen Blutfluss direkt zu umgehen. Dies äußert sich darin, dass Blut aus arteriellen Gefäßen direkt in das Venenbett ausgestoßen wird, ohne dass es innerhalb der Kapillaren verteilt wird. Diese Manifestation der trophischen Funktion ermöglicht es der Pulpa, überschüssiges Blut, das in sie geflossen ist, loszuwerden Reaktion auf den Entzündungsprozess sowie zur Verhinderung der Entwicklung einer akuten Pulpitis mit weiterem Verlust Zahn.

Die Wahrnehmung der sensorischen Funktion des Pulpagewebes wird jeden Tag von allen Bewohnern der Welt, die Zähne erhalten haben, gespürt. Die kleinsten Nervenfasern, die in der Krone des Backenzahns lokalisiert sind, sorgen für seine Empfindlichkeit beim Trinken und Essen von Nahrungsmitteln mit verschiedenen biochemischen Eigenschaften. Mit der Zerstörung von Schmelz oder Dentin verstärkt sich die sensorische Funktion des Zahnnervs, was zu Schmerzen führt.

Ursachen von Nervenentzündungen

Der Nerv im Zahn befindet sich unter der Dentinscheide, deren Integrität seinen Schutz vor den Auswirkungen der pathogenen Mikroflora der Mundhöhle gewährleistet.

Eine Pulpaentzündung tritt aus folgenden Gründen auf:

• mechanische Beschädigung der Zahnkrone oder Zahnwurzel;
• tiefe Karies;
• Eindringen infektiöser Mikroorganismen in die Zahnkammer;
• akute oder chronische Pulpitis;
• schwere Unterkühlung des Körpers;
• medizinischer Fehler des Zahnarztes bei der Durchführung therapeutischer Manipulationen;
• Parodontitis.

In der Zahnarztpraxis gibt es gelegentlich Fälle, in denen die Entzündung der Pulpa aufgrund ihrer Infektion auf hämatologischem Weg auftritt. In dieser Situation zerstören bakterielle Mikroorganismen den Zahn von innen. Die Infektion dringt zusammen mit dem Blutfluss aus anderen Körpergeweben in die Pulpa ein, die von der Invasion pathogener Mikroben betroffen sind.

Entzündungszeichen

Der Zahnnerv liegt tief in der Krone, umgeben von Zahnschmelz und einer dichten Dentinschicht.

Eine entzündliche Läsion der Pulpa äußert sich durch folgende Symptome:

• akute Schmerzen im Zahninneren, die nachts stark zunehmen;
• schmerzhafte Reaktion auf die Verwendung von kalten, warmen Speisen und Getränken;
• die Bildung eines Flusses im Wurzelteil des Zahns, der auf die Entwicklung einer Nervenentzündung hinweist, begleitet von einer Eiteransammlung;
• ein Pulsationsgefühl im Backenzahn;
• die Ausbreitung von Schmerzen auf die Hälfte des Gesichts, ihre Lokalisation im submandibulären oder temporalen Bereich des Kopfes;
• Schwellung des Zahnfleisches im Bereich des Zahnes mit einem entzündeten Nerv.

Zähne mit entzündeten Nerven weisen in den meisten Fällen äußere Defekte in Form von Schäden am Schmelz- und Dentingewebe auf, die durch den kariösen Prozess zerstört wurden. Eine akute oder chronische Pulpitis kann auch durch eine mechanische Kronenamputation ausgelöst werden.

Wann man einen Nerv entfernt

Der Nerv im Zahn ist tief genug. Die Entscheidung zur Entfernung der Pulpa wird vom Zahnarzt-Therapeuten aufgrund der Ergebnisse einer Voruntersuchung des Kieferapparates des Patienten im Röntgenverfahren getroffen. Verletzung der Dentinintegrität durch Eindringen pathogener Mikroorganismen in die Zahnkammerhöhle oder Muskelkater beim Schlagen ist die Grundlage für eine vollständige oder teilweise Depulpation Molar.

Techniken zur Entfernung von Zahnnerven

Die Behandlung der akuten und chronischen Pulpitis beinhaltet die Anwendung von zwei therapeutischen Hauptmethoden. Dies ist eine devitale Exstirpation oder vitale Amputation des Zahnnervs. Die Methode der Zahntherapie hängt vom Allgemeinzustand des Zahnes des Patienten ab.

Entfernung des Zahnnervs

Bei der vollständigen Entfernung des Zahnnervs wird das neurovaskuläre Pulpabündel zerstört. Diese Methode zur Behandlung des Entzündungsprozesses wird in 2 Stufen durchgeführt.

Der Prozess der Entfernung des intradentalen Nervs ist wie folgt:

1. Der Patient erhält eine örtliche Betäubung.
2. Mit einem Handbagger entfernt der Zahnarzt das durch Karies zerstörte Oberflächengewebe des Zahns.
3. Es wird eine mechanische Entfernung von beschädigtem Dentin durchgeführt.
4. Die Pulpakammer wird geöffnet.
5. Devitalisierende Paste wird im Zahninneren aufgetragen.
6. Auf das Medikament wird eine sterile Watteschicht aufgetragen.
7. Eine provisorische Füllung auf Basis von Pulverdentin wird installiert.
8. Der Patient ist für den nächsten Termin des Zahnarzttermins vorgesehen.
9. Nach 3-4 Tagen kommt der Patient wieder zum Zahnarzt.
10. Der Arzt entfernt die provisorische Füllung, entfernt das Wattestäbchen und die Reste der devitalisierenden Paste vom Zahn.
11. Der Zugang zu den neurovaskulären Ästen des Molaren wird erweitert.
12. Die vollständige Entfernung der Pulpa erfolgt mit zahnärztlichen Instrumenten.
13. Es wird eine mechanische Reinigung der Pulpakammer und der Wurzelkanäle mit ihrer antiseptischen Behandlung mit medizinischen Lösungen durchgeführt.
14. Es erfolgt die Füllung und vollständige Versiegelung des Zahnes mit der Wiederherstellung seiner Architektur.

Zur Durchführung der devitalen Exstirpation mit vollständiger Pulpaentfernung werden Pasten auf Basis von Chemikalien aus der Gruppe der Paraformaldehyde und Anästhetika verwendet. Arsen wird derzeit praktisch nicht verwendet.

Teildepulpation

Die lebenswichtige Amputation des Zahnnervs ermöglicht es, die Teilfunktion von Nervenfasern und gewebeversorgenden Blutgefäßen zu erhalten. In diesem Fall wird der Effekt der Verlängerung der Lebensdauer des Backenzahns nach der Zahnbehandlung erreicht, das Risiko von Komplikationen wird verhindert.

Die partielle Depulpation wird wie folgt durchgeführt:

1. Eine Röntgenaufnahme des betroffenen Zahns wird angefertigt.
2. Der Patient erhält eine örtliche Betäubung.
3. Mit Hilfe eines Handbaggers entfernt der Zahnarzt die oberflächliche Gewebeschicht, die durch Karies geschädigt wurde.
4. Dentin wird mit Zugang zur Pulpakammer bearbeitet.
5. Das neurovaskuläre Bündel des Zahns wird entfernt.
6. Es wird eine mechanische Reinigung der inneren Kavität des Molaren durchgeführt.
7. Es wird eine Füllung und vollständige Versiegelung des Zahns durchgeführt.
8. Eine wiederholte Röntgenaufnahme der Molarenwurzel wird durchgeführt, um die durchgeführte Behandlung zu kontrollieren und Fehler, die zur Entwicklung von Komplikationen führen können, rechtzeitig zu erkennen.

Nach teilweiser Entfernung des Zahnnervs bleibt seine Wurzelpulpa voll lebensfähig und bildet weiter Sekundärdentin. Die Anwendung dieser Therapiemethode erfordert vom Arzt ein hohes Maß an Qualifikation und Professionalität. Die meisten Zahnärzte praktizieren eine vollständige Wurzelentfernung, wodurch das Risiko von Komplikationen minimiert wird.

Ursachen von Zahnschmerzen nach einer Zahnbehandlung

Das Auftreten von akuten oder schmerzenden Zahnschmerzen nach einer zahnärztlichen Behandlung kann unter dem Einfluss folgender ursächlicher Faktoren auftreten:

• kariöse Zahnhöhle und Wurzelkanäle werden nicht gut genug aufbereitet;
• der Arzt hat die Pulpa trotz ihrer Entzündung erhalten;
• bei der mechanischen Bearbeitung von Geweben trat eine Perforation der Zahnwurzel auf;
• eine bakterielle Infektion ist in die Pulpakammer eingedrungen;
• es trat eine lokale allergische Reaktion als Reaktion auf die Bestandteile von Arzneimitteln auf, die zur antiseptischen Behandlung von Zahnkanälen verwendet wurden;
• eine zu hohe Füllung hat die Architektur des Zahns und des Bisses verletzt;
• längere mechanische Bearbeitung von Geweben führte zu deren Überhitzung;
• nach einer gewissen Zeit kam es zu einer natürlichen Schrumpfung des Füllmaterials;
• beim Füllen der Zahnhöhle hat der Arzt nicht alle Sterilitätsstandards eingehalten oder keine qualitativ hochwertige Versiegelung des Molaren sichergestellt.
• Metallfragmente eines Bohrers oder einer Nadel zum Entfernen eines Nervs verbleiben im Zahn.

Die schmerzhaften Empfindungen, die nach der Füllung des Zahnes auftreten, sind die Grundlage für einen frühen Zahnarztbesuch. Ein rechtzeitiger Arztbesuch beseitigt den Faktor medizinischer Fehler und verhindert die Entwicklung von Komplikationen.

Kann ein Zahnnerv von selbst absterben?

Das Absterben der Pulpa ohne therapeutische Eingriffe durch den Zahnarzt ist wirklich möglich. Der Tod des Zahnnervs tritt vor dem Hintergrund eines anhaltenden Entzündungsprozesses auf. Bevor die Pulpa ihre Funktionen vollständig einstellt, verspürt eine Person für lange Zeit unerträgliche Schmerzen, leidet an einer Schwellung des Zahnfleischgewebes. In diesem Stadium kommt es zu einer starken Zerstörung der Zahnkrone, die zu ihrem vollständigen Verlust führen kann.

Wie man zu Hause einen Zahnnerv tötet, Schmerzen lindert

Es gibt mehrere Möglichkeiten, Zahnschmerzen auf eigene Faust loszuwerden, die auf der Einnahme von Medikamenten sowie auf alternativen Methoden basieren.

Arsen-Drogen

In der modernen Zahnheilkunde werden Arsen-basierte Medikamente aufgrund der hohen Toxizität und einer Vielzahl von Nebenwirkungen praktisch nicht verwendet. Die sichersten Arzneimittel dieser Gruppe sind Devit-ARS- und Pulpicide-Devitalisierungspasten, die Arsenanhydrid enthalten. Bei der Nekrose der Pulpa wird eine kleine Menge dieser Medikamente in den erkrankten Zahn gegeben.

Die durchschnittliche therapeutische Dosis von Arsenpaste hat die Größe eines Hirsekörners. Nach der Einführung des Arsenmedikaments sollte eine provisorische Füllung am Zahn angebracht werden, da die Ausbreitung des Arzneimittels durch die Mundhöhle nicht zulässig ist. Nach 1-3 Tagen werden die Reste der Paste vom erkrankten Zahn entfernt und ihr weiterer Verbleib in der Molarenstruktur führt zu einer toxischen Wirkung und Zerstörung des Kronengewebes.

Arsenfreie Medikamente

Als arsenfreie Medikamente zur Schmerzlinderung zu Hause werden Medikamente von pharmakologische Gruppe von nichtsteroidalen Antirheumatika, nämlich:

• Ketanov;
• Tempalgin;
• Diclofenac;
• Analgin;
• Ketorolac.

Bei akuten Zahnschmerzen werden diese Medikamente 2-3 mal täglich 1 Tablette eingenommen. Die maximale Therapiedauer mit nichtsteroidalen Antirheumatika beträgt 5 Tage. Während dieser Zeit sollte eine Person Hilfe von einem Zahnarzt suchen.

Essigessenz

Die Verwendung von Essigessenz zur Linderung von Zahnschmerzen und Nervennekrose ist eine beliebte Methode zur Behandlung von akuter oder chronischer Pulpitis. Um eine therapeutische Wirkung zu erzielen, werden 1-2 Tropfen dieser Substanz auf die Oberfläche des erkrankten Zahnbereichs mit Kariesanzeichen aufgetragen.

Essigessenz ist ein starkes Konservierungsmittel, das bakterielle Mikroorganismen zerstört, die eine akute Entzündung der Pulpa verursacht haben, aber gleichzeitig das Absterben von Nervenenden verursacht. Dies führt mit der Zeit auch zur vollständigen Zerstörung des Zahngewebes, die bereits schmerzfrei abläuft.

Backpulver und Salzlösung

Diese Methode zur Beseitigung von Zahnschmerzen und Nekrose der Pulpa ist humaner, hat jedoch eine weniger ausgeprägte Wirkung. Um eine therapeutische Lösung herzustellen, müssen Sie 1 TL einnehmen. l. Kochsalz und Backpulver.

Diese Zutaten lösen sich in einem Glas warmem Wasser auf. Danach führt die Person eine Spülung der Mundhöhle durch, wobei dieses Mittel in der Nähe des erkrankten Zahns zurückgehalten wird. Dieses therapeutische Verfahren sollte alle 30 Minuten durchgeführt werden. bis zum vollständigen Verschwinden von Schmerzen und Entzündungen in der Zahnkammer.

Propolis

Bienenpropolis hat einzigartige Eigenschaften, und seine Wirkung auf das neurovaskuläre Bündel des Zahns ähnelt einer devitalisierenden Paste auf Formaldehydbasis. Diese Methode, Zahnschmerzen loszuwerden, wurde zu allen Zeiten und in historischen Epochen angewendet. Es reicht aus, ein kleines Stück Bienenpropolis zu nehmen und es dann in einen von Karies betroffenen Zahn zu stecken.

Nach 8 Stunden wird dieses Imkereiprodukt aus der Mundhöhle entfernt. Bei erneutem Auftreten von Zahnschmerzen wird der Vorgang wiederholt. Eine Nebenwirkung der Pulpitis mit Propolis ist vollständiger Karies. Infolgedessen hat der Patient anstelle eines Zahns eine abgestorbene Wurzel, die schließlich chirurgisch entfernt werden muss.

Was zu tun ist, ist strengstens verboten

Es ist strengstens verboten, kranke Zähne selbst zu behandeln, den Rat von Freunden sowie improvisierte Materialien und Werkzeuge zu verwenden. Solche Aktionen führen immer noch zum Zahnarztstuhl, jedoch mit dem Risiko des vollständigen Verlustes des verletzten Molaren.

Wie lange lebt ein Zahn ohne Nerv?

Die Lebensdauer eines Zahnes nach vollständiger Depulpation hängt von vielen Faktoren ab. Von großer Bedeutung ist die Tatsache, in welchem ​​​​Stadium des Entzündungsprozesses der Arztbesuch durchgeführt wurde, und auch das Qualifikationsniveau des Spezialisten ist wichtig. Im Durchschnitt behält ein Zahn mit entferntem Nerv seine Integrität von 1 bis 10 Jahren.

Nach dieser Zeit beginnt der obere Teil des Molaren zu kollabieren. Der nächste Behandlungsschritt ist das Einsetzen eines Stiftes, die Stärkung des Zahngewebes mit Fiberglas oder das Verschließen mit einer Krone. In der Zahnarztpraxis gibt es Fälle, in denen ein qualitativ hochwertiger geheilter Zahn mit vollständiger Depulpation 20-25 Jahre intakt bleibt.

Was ist die Gefahr einer minderwertigen Behandlung?

Die Durchführung einer minderwertigen Zahnbehandlung mit vollständiger oder teilweiser Entfernung des Zahnmarks ist mit der Entwicklung der folgenden Komplikationen behaftet:

• entzündliche Schädigung von Geweben, die sich im Umfang der Wurzel eines erkrankten Zahns befinden;
• die Bildung von zystischer Bildung, die aufgrund einer chronischen Parodontitis auftritt;
• Periostitis (diese Komplikation tritt auch unter dem Namen "Flux" oder Entzündung des Periosts auf);
• schmerzende oder scharfe Schmerzen durch Reizung des Dentins mit Arzneimitteln, die bei der antiseptischen Behandlung von Zahnkanälen verwendet wurden;
• Perforation des Zahnes mit weiterer Blutung aus dem verletzten Wurzelbereich;
• Entzündung der Pulpa vor dem Hintergrund ihrer bakteriellen Infektion.

Die schwerwiegendste Komplikation einer minderwertigen Behandlung eines erkrankten Zahnes ist die erzwungene Entfernung aufgrund einer akuten Entzündung oder einer Gewebevereiterung im Periostbereich. In den meisten Fällen entwickeln sich ähnliche Folgen in den ersten 1-3 Tagen nach dem Einbau der Füllung.

Der Zahnnerv ist ein Geflecht aus peripheren Nervenfasern, Blut- und Lymphgefäßen, die sich unter der Schmelz- und Dentinschicht befinden. Dieser Teil der Zähne erfüllt trophische, schützende und sensorische Funktionen. Die Pulpa nährt das Molarengewebe mit nützlichen Substanzen, versorgt sie mit ausreichender Mineralisierung, beteiligt sich an der Bildung einer akuten Immunantwort als Reaktion auf das Eindringen von Bakterien.

Eine Entzündung mit weiterem Absterben des Zahnnervs tritt durch die Entwicklung von tiefer Karies auf, die den Zahnschmelz zerstört und dann tief in das Dentin eindringt. Die Behandlung der akuten oder chronischen Pulpitis beinhaltet die vollständige Entfernung des neurovaskulären Bündels des Zahns oder seine teilweise Amputation unter Beibehaltung einiger Funktionen.

Zahnnervenvideo

Extraktion des Zahnnervs: