Der große Zeh tut weh. Gründe, warum beim Gehen Gelenke, Nägel, Knochen, Polster

Deine Zehen können weh tun bei Menschen unterschiedlichen Alters. Der Daumen schwillt an und schmerzt bei Gicht und Arthritis bei älteren Patienten, Frakturen und Prellungen sind typisch für junge Menschen. Die Behandlungstaktik hängt von der genauen Diagnose ab, die mit Hilfe von Röntgenstrahlen und Labortests erhalten wird.

Mögliche Ursachen für Großzehenschmerzen

Die größte Schwierigkeit besteht darin, die Krankheit anhand eines einzigen Symptoms zu diagnostizieren.

Daher wird die Umfrage basierend auf den Gründen zugeordnet, die ihre Quelle sein können:

Krankheit	Kurzbeschreibung
Gicht	Dies ist eine Entzündung der Gelenkhöhle aufgrund der reizenden Wirkung von Harnsäurekristallen. Der Finger schwillt an, nimmt an Größe zu. Die Haut darüber ist rot und fühlt sich heiß an. Am anderen Bein treten normalerweise keine Schmerzen oder Schwellungen auf.
Arthritis	Dies sind chronisch entzündliche Erkrankungen der Gelenke und Gelenkelemente. Manifestiert durch Schmerzen, Steifheit der Bewegungen.
Prellungen	Bei Prellungen sind die Schmerzen an den Aufprallstellen deutlich lokalisiert. Auch Abschürfungen, Wunden und Prellungen finden sich dort. Bei Frakturen sind die Schmerzen stark, so dass es unmöglich ist, den betroffenen Finger zu bewegen. Nach außen ist eine ausgeprägte Verformung möglich.
Diabetische Neuropathie	Mit Diabetes verbundene Neuropathie in der sensorischen Form äußert sich in Schmerzen. Es ist ständig, manchmal wie "die Abszesse" verlaufend. Intensiviert nachts. Juckreiz, unerträgliches Brennen gesellt sich oft dazu. Vor diesem Hintergrund nimmt die Empfindlichkeit der Füße im Allgemeinen ab. Hallux valgus verursacht Schmerzen aufgrund der Tatsache, dass veränderte Knochen Nervenenden und Leitbündel komprimieren.

Nach einer Verletzung ist eine Konsultation mit einem Chirurgen oder Traumatologen erforderlich. Dazu wenden sie sich an Notaufnahmen oder gewöhnliche Polikliniken. Diese Spezialisten führen ggf. die Wundbehandlung durch und werden mit den zur Verfügung stehenden Untersuchungsmethoden auch diagnostisch ermittelt.

Der Zeh schmerzt (der große Zeh ist häufiger verletzt als der Rest des Fußes), nicht nur nach Verletzungen. Es kann sich um eine chronische oder akute Entzündung der Gelenkelemente sowie um Hühneraugen, Schwerverbrecher handeln.

Bei einem leichten Schmerzsyndrom können Sie sich auf die Einnahme von Analgetika beschränken, es ist jedoch besser, einen Termin bei einem Chirurgen oder Therapeuten zu vereinbaren. Wenn die Schmerzen unerträglich sind, von Ödemen begleitet werden und von Natur aus „blasenförmig“ sind, sollten Sie sofort Hilfe in der Klinik suchen oder einen Krankenwagen rufen.

Erste Hilfe wird von einem Chirurgen oder Traumatologen geleistet. In seiner Abwesenheit kann dies durch den Therapeuten erfolgen. Bei traumatischen Verletzungen sollte zuerst eine Anästhesie durchgeführt werden.

Dafür gibt es nicht-steroidale Antirheumatika, bei Unwirksamkeit greifen sie auf Betäubungsmittel zurück. Um den Bereich des Ödems zu begrenzen, wird Eis auf die Verletzungsstelle aufgetragen. Im Falle einer Fraktur sollte der Finger ruhiggestellt werden, um keine unnötigen Bewegungen zu verursachen, die Schmerzen verursachen.

Tritt eine Verletzung auf, wird nach entsprechender Behandlung ein aseptischer Verband angelegt. Bei Schmerzen im Zusammenhang mit Arthrose, Arthritis oder Gicht ist eine Injektion oder eine NSAR-Pille ausreichend. In Abwesenheit können Sie eine Kompresse mit Zusatz von Dimexidum oder Novocaine verwenden.

Diagnosemethoden

Der Arzt beurteilt visuell die Konturen der Gelenke, ihre Konfiguration und das Vorhandensein von Verformungen aufgrund von Ödemen. Abschürfungen, Prellungen oder Wunden können auf der Haut sichtbar sein. Nach der Untersuchung wird der betroffene Bereich ertastet, der Bewegungsumfang und der Grad ihrer Einschränkung bestimmt. Ödeme, Hyperthermie des Fingers (ein lokaler Temperaturanstieg der Haut) können festgestellt werden.

Das Röntgen ist das erste diagnostische Verfahren bei Schmerzen im Großzeh. Diese Technik ist einfach, aber gleichzeitig informativ. Anhand des Bildes wird ein kompetenter Arzt feststellen, ob sich davor eine Fraktur, Luxation oder eine Gelenkläsion befindet.

Der Gelenkspalt, seine Größe, die Gleichmäßigkeit der Kanten der Gelenkflächen, das Vorhandensein von Knochenwachstum sowie die Integrität der Knochen, das Vorhandensein von Rissen und Verschiebungen werden bestimmt. Alle diese Parameter werden bei der Diagnosestellung berücksichtigt, die die Behandlungstaktik bestimmt. Die Kosten für eine Fußröntgenaufnahme betragen etwa 300 Rubel. Es wird in allen Notaufnahmen und Kliniken durchgeführt.

In Zweifelsfällen wird eine Tomographie verordnet. Es kann sich um MRT oder CT handeln, je nachdem, welche Strukturen beurteilt werden müssen: wenn die angebliche Pathologie B. in Bändern oder Knorpel, dann sollte eine MRT durchgeführt werden, bei Verdacht auf eine Knochenpathologie ein Computer Tomographie.

Diese Studien sollten nicht alleine durchgeführt werden, da sie möglicherweise unnötig sind. Daher ist es notwendig, nur auf Empfehlung eines Arztes einen Termin für eine Tomographie zu vereinbaren. CT oder MRT werden nicht in allen Kliniken durchgeführt und es gibt normalerweise lange Warteschlangen dafür.

Dies ist eine eher seltene Forschungsmethode, die nicht routinemäßig ist. In Privatkliniken ist dies gegen Gebühr möglich. Die durchschnittlichen Kosten betragen bis zu 3500 Rubel. Das Studium bedarf keiner besonderen Vorbereitung.

Die Ultraschallmethode ist für Rheumatologen gedacht. Sie sind Spezialisten für entzündliche Erkrankungen der Gelenke und ihrer Elemente.

Der gemeinsame Ultraschall kann die folgenden Parameter bewerten:

• die Größe und Form der Gelenkhöhlen;
• das Vorhandensein von Erguss, sein Volumen;
• die Art des Ergusses in das Gelenk: Blut, Eiter, Exsudat, Transsudat;
• das Vorhandensein von Schäden an Bändern, Sehnen.

Mit der Technik können Sie die Art der Arthrose oder Arthritis bestimmen sowie zwischen Hämarthrose (Gelenkblutung) oder Eiter in der Höhle unterscheiden. Ein Ultraschall der Gelenke wird privat durchgeführt, die geschätzten Kosten betragen bis zu 700 Rubel. Die Hauptsache ist, einen adäquaten Spezialisten zu finden, denn nicht alle Funktionsdiagnostiker kennen die Technik der Visualisierung von Gelenken, insbesondere von kleinen.

Laborforschungsmethoden werden gesondert betrachtet. Dies ist das Los von Therapeuten oder Rheumatologen. Zunächst wird ein allgemeiner Bluttest durchgeführt. In Anwesenheit von Panaritium toe steigt der Leukozytengehalt vor allem durch Neutrophile um ein Vielfaches an, ebenso wie die Erythrozytensedimentationsrate.

Bei Arthrose kann die Thrombozytenzahl ansteigen, was auf eine schwere Entzündung hindeutet. Die ESR nimmt ebenfalls zu. Ein biochemischer Bluttest dient der Differentialdiagnose des Gelenksyndroms.

Folgende Indikatoren sind wichtig:

• Harnsäure;
• Rheumafaktor;
• Blutzucker;
• C-reaktives Protein;
• ASAT und ALAT.

C-reaktives Protein ist ein universeller Entzündungsmarker. Die Norm liegt bei bis zu 6 g / dl. Wird dieser Wert überschritten, tritt ein artikuläres Entzündungssyndrom auf. Um die Art der Krankheit zu bestimmen, werden alle oben genannten Indikatoren berücksichtigt.

Bei einer Erhöhung der Konzentration von RF oder Rheumafaktor sollte man an rheumatoide Arthritis denken. Ergänzt wird die Umfrage durch ADCP und MTsV. Dies sind immunologische Studien, die spezifisch für die Diagnose von rheumatoider Arthritis sind.

Gicht ist durch einen Anstieg des Harnsäurespiegels von mehr als 600 μmol/l gekennzeichnet. Bei Verdacht auf die Bildung von Charcot-Fuß - einer Komplikation des Diabetes mellitus - wird der Blutzucker bestimmt.

Ein Zeh schmerzt (der große ist häufiger betroffen als andere) mit reaktiver Arthritis, Spondylitis ankylosans (periphere Form der Spondylitis ankylosans), Psoriasis-Arthritis.

Zur Diagnose dieser Erkrankungen wird ein ELISA für das HLA-B27-Antigen verordnet. Die Forschung kostet etwa 1.500 Rubel. Sie wird nur auf Empfehlung eines Rheumatologen in privaten Labors durchgeführt.

Behandlungsmethoden je nach Diagnose

Die Taktik hängt von der spezifischen Nosologie (Krankheit) ab. Bei einem Panaritium, einem Abszess, der sich bildet, erfordert ein Furunkel einen chirurgischen Eingriff. Im Falle einer Fraktur kann es auch erforderlich sein. In anderen Fällen greifen sie zunächst auf eine Therapie mit injizierbaren oder Tablettenformen zurück.

Medikament

Beim Schmerzsyndrom ist das primäre Behandlungsziel die Schmerzlinderung. Die erste Reihe von Medikamenten werden durch nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente oder NSAIDs repräsentiert. Sie haben eine ausgeprägte analgetische Wirkung und beseitigen Ödeme, Schmerzimpulse und andere Komponenten der Entzündungsreaktion.

Zuerst werden bei starken Schmerzen injizierbare Formen verschrieben. Es kann Ketorol, Diclofenac, Amelotex sein. Dann stellen sie bei Bedarf auf orale Verabreichung um. Nimesil, Nimulid werden häufiger verwendet und Ortofen, Diclof, Nise, Ketonal Duo können in Tablettenform sein.

Eine ausgeprägte negative Wirkung von NSAIDs auf die Schleimhaut von Magen und Zwölffingerdarm ist bekannt. Bei Personen mit Geschwüren in der Vorgeschichte können Zäpfchen mit NSAIDs oder topische Formen (Salben, Cremes) verwendet werden.

Normalerweise schmerzt der Zeh aufgrund von Schwellungen. Am Daumen können Sie eine Kompresse mit Dimexidum und Novocaine verwenden. Manchmal wird dieser Mischung Diprospan oder eine andere Steroidkomponente zugesetzt.

Liegt die Ursache der Schmerzen in einer Arthrose (Arthrose), dann ist die oben beschriebene medikamentöse Behandlung ausreichend. Sie können anstelle von Diclofenac selektivere NSAIDs verwenden, die weniger Nebenwirkungen auf den Magen-Darm-Trakt haben. Zum Beispiel Movasin, Meloxicam. Zur Verbesserung der Knorpeltrophie kann Diaflex verschrieben werden. Die Behandlungsdauer beträgt 1-2 Monate.

Chondroprotektoren werden nur in 1-2 radiologischen Stadien der Osteoarthritis verwendet. Es könnte Rumalon, Alflutop oder Hondroguard sein. Zuerst werden die Injektionsformen gezeigt, dann erfolgt ein fließender Übergang zu Tabletten oder Kapseln. Der Aufnahmekurs kann auf 2-3 Monate verlängert werden.

Rheumatoide Arthritis erfordert eine spezifische Therapie. Dies sind Wirkstoffe aus der Gruppe der Krebsmedikamente. Zum Beispiel Sulfasalazin oder Methotrexat. Diese Medikamente werden nur von Rheumatologen verschrieben. Ihre Aufnahme erfordert eine ständige Überwachung des Blutbildes, da ihre Wirkung auf die Erythrozyten- und Leukozyten-Linie bekannt ist. Unkontrollierter Empfang ist gefährlich.

Bei Gicht wird in den ersten 7 Tagen eine Therapie ähnlich der Behandlung von Arthrose verordnet. Dann wird ein bestimmtes Medikament verschrieben, das den Harnsäuregehalt reduziert. Dies ist entweder Allopurinol oder Adenuric. Die Dosis wird entsprechend dem Harnsäurespiegel titriert.

Psoriasis-Arthritis erfordert eine biologische Therapie. Dies sind monoklonale Antikörper: Imatinib, Azalimumab und andere Wirkstoffe. Sie werden auch nur von einem Rheumatologen verschrieben. Bei schwerem Verlauf wird auch Methotrexat verschrieben.

Eine Antibiotikatherapie ist bei Abszessen, infizierten Wunden, Panaritium indiziert. Chirurgen bevorzugen Breitbandantibiotika. Dies sind Medikamente der Penicillin-Reihe oder Fluorchinolone.

Chirurgische

Wunden im Bereich der ersten Zehe werden einem primären oder sekundären chirurgischen Débridement unterzogen. Bei Bedarf werden die Wundränder vernäht (genäht). Diese Manipulationen werden in einem kleinen Operationssaal einer Poliklinik oder eines Traumazentrums durchgeführt.

Operationen bei Frakturen sind nur bei träger Konsolidierung oder zunächst ungünstiger Frakturform (zertrümmert) indiziert. Es werden Stricknadeln, Nadeln oder andere Metallstrukturen verwendet.

Oberflächlich gelegene Panaritiums werden zunächst konservativ behandelt, gefolgt von einer Operation. Bei der subungualen Form wird die Nagelplatte unter örtlicher Betäubung vorsichtig entfernt und die freigelegte Schmerzstelle mit einer antiseptischen Levomekloeva-Salbe behandelt.

Knochen- oder Gelenkarten von Panaritium werden umgehend behandelt, da in diesen Situationen ein hohes Risiko einer weiteren Ausbreitung der Infektion besteht. Eiter wird evakuiert und der betroffene Bereich wird gründlich entleert und gereinigt. Bei Pandaktylitis ist eine Amputation des Daumens aufgrund der drohenden Infektion der Weichteile des Fußes indiziert.

Ein eingewachsener Zehennagel ist ein häufiger ambulanter Eingriff, der von einem Chirurgen in einer Ambulanz gesehen wird. Nach dem Entfernen der Nagelplatte werden Antibiotika verschrieben und die Zehenhaut sorgfältig gepflegt.

Physiotherapie

Der Zeh schmerzt (der große Zeh ist effektiver an den Fußbewegungen beteiligt) sowohl bei Arthrose als auch nach Verletzungen. Um die Genesung oder das Einsetzen einer Remission zu beschleunigen, werden physikalische Einflussmethoden eingesetzt.

Sie potenzieren die Wirkung von Medikamenten (verstärken sich gegenseitig). Es ist jedoch unmöglich, während einer Phase offensichtlicher Exazerbation Physiotherapie für das ödematöse Syndrom anzuwenden. Es ist besser, dies an den Tagen 4-5 der Intensivtherapie zu tun. Andernfalls kann das Schmerzsyndrom zunehmen.

Ozokerit und Paraffin halten gut warm und sind daher in der Gelenkpathologie wirksam. Auch Fußbäder kommen zum Einsatz.

Bei chronischem Verlauf der Arthrose ist Ultraschall indiziert. Ständige Schmerzen verschwinden oder werden deutlich abgestumpft. Es ist besser, nicht mehr als 7 Ultraschallsitzungen am großen Zeh durchzuführen.

Die Elektrophorese kombiniert die Wirkungen der Galvanisierung und die Wirkung von Medikamenten. Diese Methode kann auch bei Exazerbation angewendet werden. Als Arzneimittel eignet sich Diprospan sowie Dimexide, Novocain. Nach 3 Eingriffen verbessert sich das Wohlbefinden der Patienten deutlich.

Behandlung mit Volksheilmitteln

Alternative Therapien sollten nicht als separate Therapien betrachtet werden. Sie werden zusätzlich zu den offiziell anerkannten Behandlungsprotokollen verwendet. Es ist besser, wenn dies unter Aufsicht und mit Erlaubnis eines Arztes geschieht.

Ein Zeh schmerzt (der große Zeh ist bei Diabetes häufig von pathologischen Schäden betroffen) mit einer schmerzhaften Form der diabetischen Neuropathie. Die Empfindungen sind sehr stark und unangenehm, manchmal unerträglich. Blaue Tonlotionen haben eine gute ablenkende Wirkung.

In Wasser getränkte Materialschichten werden auf Mulltücher aufgetragen. Machen Sie mehrere Lagen Käsetuch mit Ton. Sie können diese Lotionen über Nacht einwirken lassen, wenn keine allergische Reaktion oder Reizung auftritt.

Bei Arthrose des Fußes helfen Bäder. Die Balneotherapie verbessert nicht nur die Durchblutung, sondern stimuliert auch die Knorpelbildung und die Resorption von Gelenkflüssigkeit. Die Wassertemperatur sollte +40 ° C nicht überschreiten. In kochendes Wasser getränkte Babyseife und Salicylsäure werden hinzugefügt. Sie können Terpentin hinzufügen, vorausgesetzt, es gibt keine allergische Reaktion. Verfahrensdauer - nicht mehr als 20 Minuten.

Bei Gicht liegt der Schwerpunkt auf pflanzlichen Heilmitteln. Die Infusion von Fliederblüten wird äußerlich zur Verschlimmerung (Angriff) von Gichtarthritis sowie innerhalb von 30-50 Tropfen vor den Mahlzeiten verwendet. Der Kurs dauert nicht länger als einen Monat.

Infusionen auf Basis von Knoblauch und Zitrone können den Harnsäurespiegel im Blut und in den Gelenken senken und eine Remission erzielen. Mahlen Sie dazu ein paar Knoblauchzehen und eine halbe Zitrone in einem Mixer. Dann wird die resultierende Mischung in 600 ml kochendes Wasser gegeben und etwa 3 Tage an einem dunklen Ort belassen. Die resultierende Flüssigkeit wird in 10 Minuten verbraucht. vor den Mahlzeiten, 50 ml.

Fingerprellungen können auch mit Volksmethoden behandelt werden. Wegerichblätter in Form einer Kompresse auf Alkohol lindern Schmerzen und Schwellungen der Weichteile. Die richtige Pflege Ihrer Füße hilft Ihnen, Probleme mit Ihren Füßen zu vermeiden.

Dafür gibt es eine Reihe nützlicher Regeln:

• Füße sollten nicht unterkühlt sein;
• Schuhe sollten so bequem wie möglich gewählt werden, vorzugsweise in orthopädischen Salons;
• Schuhe aus luftdichten Materialien sind nicht erlaubt;
• jeden Tag müssen Ihre Füße zweimal mit warmem Wasser und Seife gespült werden;
• bei Diabetikern wird die Behandlungshäufigkeit der Fußhaut auf 4 erhöht.

Übermäßige Überlastung der Beine sind Faktoren, die für die Entwicklung von Arthrose, Hallux valgus, prädisponieren. Daher ist anstrengendes Laufen kontraindiziert.

Die Weichteile der Zehen können aus verschiedenen Gründen schmerzen. Der Daumen leidet eher an Gicht oder Prellungen. Die Behandlung umfasst die Verwendung von NSAIDs und Physiotherapie. Die chirurgische Behandlung ist bei Hallux valgus, Trauma und Panaritium angezeigt.

Artikeldesign: Wladimir der Große

Videos zur Behandlung von Daumenschmerzen

Soll ich zum Chirurgen gehen, wenn der große Zeh beim Gehen schmerzt: