Peyronie-Krankheit. Stoßwellentherapie

Die Peyronie-Krankheit ist eine erworbene männliche Peniserkrankungauch als fibroplastische Induration bekannt. Die Behandlung dieser Pathologie beinhaltet die Anwendung einer konservativen Technik in Form einer regelmäßigen Aufnahme. entzündungshemmende und Vitaminpräparate, Operationen oder die Anwendung von Stoßwellen Therapie.

Der letzte Weg, die physiologisch normale Form des Penis wiederherzustellen, ist der sicherste und schmerzloseste und wirksam, wird jedoch nicht in allen medizinischen Einrichtungen durchgeführt, da es einer speziellen medizinischen Behandlung bedarf Ausrüstung.

Charakteristisch

Die Peyronie-Krankheit ist eine chronische Erkrankung, bei der sich der männliche Penis unter dem Einfluss fibrotischer Veränderungen in der Struktur seiner Tunica albuginea in verschiedene Richtungen biegt. Diese Pathologie wurde nach einem französischen Chirurgen benannt, der 1743 zum ersten Mal die Symptome von Missbildungsveränderungen am Penis beschrieb.

Die Peyronie-Krankheit tritt bei Männern im Alter zwischen 30 und 65 Jahren auf. Die Krankheit kann sich in verschiedenen Lebensphasen eines Patienten manifestieren, aber am häufigsten tritt sie nach einer traumatischen Verletzung des Penis oder unter dem Einfluss von Begleiterkrankungen des Körpers auf. Die Taktiken zur Behandlung der Krankheit werden unter Berücksichtigung der Gründe ausgewählt, die sie verursacht haben. Die Methode der Stoßwellentherapie gilt als universell, da sie unabhängig von der Ätiologie der Krankheit eine positive therapeutische Wirkung hat.

Aufgrund der Tatsache, dass nicht alle Männer mit dieser Art von Problem medizinische Hilfe suchen, können Wissenschaftler die Prävalenz dieser Krankheit nicht genau feststellen. Nach vorläufigen Schätzungen wird angenommen, dass die Peyronie-Krankheit bei 0,4-9 % der männlichen Bevölkerung auftritt.

Die Krankheit ist gekennzeichnet durch unterschiedlich starke Krümmung des Penis sowie das Vorhandensein oder die vollständige Fehlen von Begleitsymptomen in Form von Schmerzen, Beschwerden bei der Erektion, sexuellen Funktionsstörung. In der medizinischen Praxis gibt es gelegentlich Fälle, in denen die erworbene Peyronie-Krankheit fortgeschritten ist und sich deformierende Veränderungen des Penis verschlimmern.

Einstufung

Peyronie-Krankheit (Stoßwellentherapie ermöglicht die Ausrichtung des Penis ohne chirurgischer Eingriff) wird in 2 Haupttypen eingeteilt, die nach Natur unterteilt sind Krümmung des Penis.

Verformung des Penis nach oben

Diese Art der Krümmung des Penis tritt aufgrund der Bildung von fibroblastischen Plaques in der Mitte des Genitalorgans auf. In diesem Fall hat der Penis bis zur Hälfte seiner Länge eine gleichmäßige Form und beugt sich dann scharf mit dem Kopf nach oben. Pathologie kann nur in den Momenten gesehen werden, in denen sich der Penis in einem Erektionszustand befindet.

Diese Art von Krankheit verursacht fast nie erhebliche Beschwerden und ermöglicht einem Mann ein aktives Sexualleben ohne unangenehme Symptome. Penisverformungen mit nach oben gerichteter Krümmung sind mit einer Operation und Stoßwellentherapie viel einfacher zu behandeln.

Verformung des Penis zu den Seiten

Diese Art der Krümmung des Genitalorgans unterscheidet sich dadurch, dass der Penis nach rechts oder links verformt ist. In diesem Fall kann der Neigungsgrad von 5-10 bis 60 Einheiten variieren. In den meisten Fällen wird die Verformung des Penis zu den Seiten der Grund dafür, dass der Mann nicht nur psychische Erfahrungen macht Beschwerden, hat aber auch Probleme beim Geschlechtsverkehr, verspürt regelmäßig Schmerzen und ist mit Erektion konfrontiert Funktionsstörung. Trotzdem kann die moderne Medizin die seitliche Krümmung des Penis bei vollständiger Ausrichtung seines Gewebes gleichermaßen effektiv behandeln.

Stufen und Abschlüsse

Die Peyronie-Krankheit (die Behandlung mit Stoßwellentherapie wird von einem qualifizierten Physiotherapeuten durchgeführt) ist in 2 Kursphasen unterteilt. Dies ist eine Phase akuter Entzündung und eine weitere Phase fibrotischer Veränderungen in der Struktur verletzter Gewebe. Darüber hinaus sind diese Stadien unabhängig von der Ätiologie der Krankheit immer vorhanden.

Stadium der akuten Entzündung

Während dieser Zeit wird die Proteinmembran des Penis verletzt, wodurch sich eine akute Entzündung ohne Anzeichen einer infektiösen Gewebeschädigung entwickelt. Das Auftreten dieses Prozesses kann durch mechanische Verletzungen des Penis, Autoimmuneffekte oder das Vorhandensein von Begleiterkrankungen des endokrinen und kardiovaskulären Systems verursacht werden.

In den meisten klinischen Fällen wird das Stadium der akuten Gewebeentzündung von periodischen Schmerzanfällen begleitet, die im Bereich der fibroblastischen Plaquebildung lokalisiert sind. In diesem Stadium entdeckt der Mann zum ersten Mal, dass sein Genitalorgan Anzeichen von Verformungsveränderungen mit Krümmung nach oben, rechts oder links hat. Die durchschnittliche Dauer der akuten Entzündungsphase beträgt 3 bis 12 Monate. abhängig von den individuellen Eigenschaften des männlichen Körpers.

Fibrotisches Stadium

In diesem Stadium ist der physiologische Prozess der Bildung einer dichten Plaque abgeschlossen, die beim Abtasten des Penis leicht zu erkennen ist. Diese Formation hat einen gutartigen Ursprung und ihre Verkalkung zeigt die Stabilisierung der Krankheit an. Das fibrotische Stadium ist ätiologisch der logische Abschluss der akuten Phase des Entzündungsprozesses. Die Dichte und das Volumen der fibrotischen Plaque hängen von der Art der Verletzung des Penis und dem Ausmaß der Gewebeschädigung ab, die der Entzündung vorausging.

Die Hauptgefahr des fibrotischen Stadiums der Peyronie-Krankheit ist das signifikante Risiko eines weiteren Fortschreitens dieser Krankheit. Nach den Ergebnissen neuerer Studien kommt es bei 47-67% der Männer zu einer Stabilisierung des pathologischen Prozesses in der Struktur des Genitalorgans.

Gleichzeitig wird bei den verbleibenden 30-50% der Patienten eine weitere Verschlechterung der Erkrankung unter Zusatz einer entsprechenden Symptome in Form von spontanen Schmerzattacken, Erektionsstörungen, Fortschreiten der Deformation Veränderungen mit zunehmendem Grad Krümmung. Eine plötzliche Verbesserung der klinischen Situation tritt nur bei 3-13% der Männer auf, die mit einer ähnlichen Pathologie konfrontiert sind.

Nach vollständiger Verkalkung der Plaque im Bereich verletzter Gewebe tritt eine spontane Beseitigung der Penisdeformität praktisch nicht auf. Ein ähnliches Ergebnis ist nur möglich, wenn die Schädigung der Proteinmembran des Penis unbedeutend war und in als Folge des Entzündungsprozesses eine verkalkte Plaque geringer Dichte und kleiner Größen. In diesem Fall ist davon auszugehen, dass der Körper des Patienten nach Beendigung des Entzündungsherdes die gebildeten Verkalkungen selbstständig auflöst und das verletzte Gewebe regeneriert.

Folgende Schweregrade der Peyronie-Krankheit werden unterschieden:

• leicht mit einer Krümmung des Penis von bis zu 30 Grad und dem Vorhandensein einer fibrösen Plaque von nicht mehr als 2 cm;
• mittel mit einer Verformung des Penis von 30 bis 60 Grad und einer verkalkten Dichtung von 2 bis 4 cm;
• schwer mit einer Winkelneigung des Genitalorgans über 60 Grad und einem Plaquedurchmesser von mehr als 4 cm.

Die leichte Peyronie-Krankheit kann asymptomatisch sein mit minimalem Risiko für damit verbundene Komplikationen. Eine schwere Penisdeformität erfordert eine qualifizierte Behandlung mit Kombinationstherapien.

Symptome und Anzeichen

Die Peyronie-Krankheit (die Behandlung mit Stoßwellentherapie erfolgt nach einer Voruntersuchung des männlichen Genitalorgans) ist eine erworbene Krankheit verschiedener Ätiologien, die durch folgende Symptome gekennzeichnet ist:

• Krümmung des Penis während der Erektion nach oben zur Bauchoberfläche, zur rechten oder linken Seite, je nachdem, welcher Teil des Penis verletzt wurde;
• brennende, scharfe oder schmerzende Schmerzen im Bereich der Bildung von Fasergewebe, die als Folge einer akuten Entzündung aufgetreten sind;
• das Vorhandensein einer dichten oder weicheren fibrotischen Plaque, die durch Abtasten leicht erkannt werden kann, und in einigen Fällen ist visuell sichtbar (ein fremdes Neoplasma ragt über die allgemeine Kontur des Penis hinaus und ähnelt einem kleinen Tuberkel);
• vollständige oder teilweise erektile Dysfunktion (tritt bei etwa 30% der Männer mit Peyronie-Krankheit auf);
• es gibt mechanische Unannehmlichkeiten beim Geschlechtsverkehr, die durch eine starke Krümmung des Penis verursacht werden (Männer mit seitlicher Deformierung des Penis sind am häufigsten mit diesem Symptom konfrontiert).

Abhängig von den Gründen, die diese Pathologie verursacht haben, sind die oben genannten Symptome der Peyronie-Krankheit können auf dem gleichen Niveau bleiben oder sich ständig weiterentwickeln, was die Lebensqualität deutlich reduziert Männer.

Ursachen

Die Peyronie-Krankheit (die Behandlung mit Stoßwellentherapie erfolgt in kurzen Verläufen) ist eine Krankheit, deren Ursprung noch nicht geklärt ist. Urologen können keine eindeutige Antwort geben, aus welchen Gründen es bei Männern verschiedener Altersgruppen zu einer plötzlichen Entzündung der Proteinmembran des Penis kommt. Gleichzeitig gibt es in der medizinischen Praxis eine Vielzahl von Fällen, in denen die Bildung eines verkalkten fibrotischen Plaques ohne vorherige Verletzung des Genitalorgans auftrat.

Wissenschaftler identifizieren die folgenden Faktoren, die zur Entwicklung dieser Krankheit beitragen:

• wiederkehrendes lokales Trauma der Proteinmembran, die sich oben auf den Schwellkörpern des Penis befindet;
• eine Autoimmunreaktion des Körpers, wenn plötzlich eine akute Entzündung einer bestimmten Gewebestelle beginnt und deren Ursache ein Angriff auf die eigenen Zellen des Immunsystems ist;
• die zunehmende Proliferation einzelner Fibroblasten, die sich in der äußeren Proteinmembran des Penis befinden;
• zu aktive Ablagerung von Fibrin und Kollagen (diese biologisch aktiven Substanzen sammeln sich im Bereich eines bestimmten Bereichs des Penis an und verursachen die Bildung einer dichten Plaque);
• Umbau des Penisgewebes in eine feste fibröse Formation aufgrund einer chronischen Entzündung des Penis, die anhält über einen langen Zeitraum (unter dem Einfluss des gleichen Faktors der gleichzeitige Krümmungsprozess der Form der Schwellkörper Körper);
• Komplikationen von Diabetes mellitus, wenn lokale Entzündungsherde in den Geweben des Penis durch hohe Glukosespiegel und Schäden an Blutgefäßen durch Zuckermikrokristalle verursacht werden;
• Störungen des Fettstoffwechsels;
• hypertone Krankheit;
• Alkoholmissbrauch;
• Tabakrauchen;
• koronare Herzerkrankung.

Klinische Studien zeigen, dass durchschnittlich 3 bis 39 % der Männer mit Morbus Peyronie eine angeborene Pathologie in Form einer Dupuytren-Kontraktur aufweisen. Diesbezüglich kann gefolgert werden, dass deformierende Veränderungen der Form des Penis teilweise mit der genetischen Veranlagung des männlichen Körpers für das Auftreten einer solchen Krankheit verbunden sind.

Diagnose

Eine vorläufige Diagnose wird von einem Urologen oder Chirurgen gestellt, nachdem der Penis des Patienten im erigierten Zustand untersucht wurde. Bei Verdacht auf Morbus Peyronie ordnet der Arzt dem Mann eine Hardware-Diagnostik zu, deren Methoden in der folgenden Tabelle beschrieben sind.

Prüfungsart	Merkmale des Diagnoseverfahrens
Ultraschall	Eine Ultraschalluntersuchung des Penisgewebes ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein einer fibrotischen Plaque zu bestätigen oder zu leugnen, ihre Größe, Dichte und das Stadium der Verkalkung zu beurteilen. Diese Diagnosemethode gilt als eine der informativsten. Penisultraschall verursacht keine Schmerzen oder Beschwerden. Die durchschnittliche Prüfungsdauer beträgt 10-15 Minuten. Die Kosten für diese Diagnosemethode betragen etwa 1600 Rubel.
Kavernosographie	Die Kavernosographie ist eine Art der Radiographie, mit der Sie die Größe und Position des fibrösen Neoplasmas bestimmen können, das Verformungsänderungen im Penis verursacht hat. Je nach Art der Penisverkrümmung kann nach Kontrastmittelinjektion eine Röntgenaufnahme in mehreren Projektionen verordnet werden. Zum Beispiel frontale Bildgebung und laterale Kavernosographie. Die durchschnittlichen Kosten dieser Diagnosemethode liegen zwischen 1850 und 2445 Rubel. abhängig von der Komplexität des klinischen Falles.

Die Palpation des erigierten Penis zeigt das Vorhandensein einer verkalkten oder noch weichen fibrösen Plaque. Basierend auf den Ergebnissen der Diagnose wählt der Arzt eine Behandlungstaktik aus, die am effektivsten, aber gleichzeitig für das Genitalorgan des Patienten minimal traumatisch ist.

Methode der Stoßwellentherapie

Konservative Therapie der Peyronie-Krankheit mit Vitamin E und anderen Medikamenten nur in den ersten 4 Monaten wirksam, wenn das Penisgewebe des Mannes von einer akuten Entzündung betroffen ist Prozess. Verkalkte Plaques mit hoher Dichte können mit der Stoßwellentherapie entfernt werden. Dies ist eine moderne und effektive Methode, um Verformungsänderungen in der Struktur der Proteinmembran des Penis zu behandeln.

Die Durchführung einer Stoßwellentherapie bei der Peyronie-Krankheit umfasst den folgenden Aktionsalgorithmus:

1. Der Patient begibt sich in die sterilen Bedingungen des Physiotherapieraums, der für die Behandlung von pathologischen Zuständen des Körpers mit einer Stoßwellentechnik ausgestattet ist.
2. Der Mann zieht seine Unterwäsche aus, legt den Intimbereich des Körpers vollständig frei und legt sich dann auf die Couch. Der Patient liegt auf dem Rücken, auf der rechten oder linken Seite, je nach Art der Verformungskrümmung und der Lokalisation der fibrösen Plaque.
3. Der Arzt, der das therapeutische Verfahren durchführt, verfügt über ein Stoßwellenbehandlungsgerät in einem Abstand von 2-3 cm von dem Bereich des Genitalorgans, in dem sich das verkalkte Neoplasma befindet.
4. Nach Abschluss aller vorbereitenden Verfahren schaltet der Arzt das Therapiegerät in das Netzwerk ein.
5. Unter dem Einfluss hochfrequenter Wellen kommt es zu einer allmählichen Zerstörung der fibrösen Plaque, ohne das gesunde Gewebe des Penis zu verletzen.
6. Die herausgeschnittenen Verkalkungen werden dem Mann auf natürliche Weise durch den Stoffwechselprozess entfernt.
7. Am Ende der Stoßwellentherapie steht der Patient auf, zieht sich an und kann selbstständig die Wände der Klinik verlassen.

Die durchschnittliche Dauer einer Behandlungssitzung mit dieser Technik beträgt 10 bis 20 Minuten. abhängig von der Komplexität des klinischen Falles. Die Zerstörung der verkalkten Plaque mit der Methode der Stoßwellentherapie erfolgt nicht mehr als einmal pro Woche. Der Missbrauch dieser Behandlungsmethode kann zu einer Schwellung des umliegenden Gewebes sowie zu einer lokalen Entzündung führen.

Die Dauer des therapeutischen Kurses hängt von der Komplexität des klinischen Falls und dem Grad der Krümmung des Penis ab. Die medizinische Praxis zeigt, dass zur vollständigen Entfernung des verkalkten Plaques und zur Wiederherstellung der normalen Penisform 7 bis 10 Verfahren der Stoßwellentherapie ausreichen. Die durchschnittlichen Kosten dieser Behandlungsmethode betragen 2.000 Rubel. Der Vorteil der Stoßwellentherapie ist die absolute Sicherheit, die Abwesenheit Schmerzen und schwere Komplikationen, die nach chirurgischer Behandlung auftreten können Pathologie.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Die Hauptgefahr der Peyronie-Krankheit besteht darin, dass diese urologische Pathologie fortschreiten kann und nicht nur schmerzhafte Empfindungen, sondern auch negative Folgen für den männlichen Körper verursacht.

Abschwächung einer Erektion

Eine schwere Peyronie-Krankheit kann zu einer erheblichen Abnahme der Erektion oder zu ihrer vollständigen Abwesenheit führen. Das Auftreten dieser Komplikation ist darauf zurückzuführen, dass sich die beschädigte Proteinmembran des Penis zum Zeitpunkt der sexuellen Erregung nicht zusammenzieht. Gleichzeitig erhöht der Geschlechtsverkehr mit einem schwach erigierten Penis das Risiko einer wiederholten Verletzung des Genitalorgans mit dem Auftreten noch größerer Risse der Proteinmembran.

Erhöhte Verformung

In der urologischen Praxis gibt es Fälle, in denen die Krümmung des Genitalorgans über Jahrzehnte stabil bleibt. Bei einem Mann mit mittelschwerer bis schwerer Penisdeformität besteht das Risiko, dass sich die Krankheit fortschreitend verschlimmert. Ein weiteres Fortschreiten der Erkrankung mit einer Krümmung des Penis nach oben, nach rechts oder links ist nicht ausgeschlossen.

Erhöhte Schmerzen

Da sich die Peyronie-Krankheit mit zunehmendem Krümmungswinkel des Penis verschlimmert, können die Beschwerden zunehmen. Dies führt dazu, dass der Mann zum Zeitpunkt der sexuellen Erregung starke Schmerzen im Bereich der verkalkten Plaque verspürt. In Abwesenheit einer Erektion manifestiert sich das Unbehagen nicht.

Unfähigkeit, Geschlechtsverkehr zu haben

Das Fortschreiten von Verformungsänderungen in der Struktur des Penis kann dazu führen, dass ein Mann aufgrund einer starken Krümmung des Geschlechtsorgans die körperliche Fähigkeit zum Geschlechtsverkehr verliert. Die Beseitigung dieser Komplikation der Peyronie-Krankheit ist mit Hilfe der Methode der chirurgischen oder Stoßwellentherapie möglich. Ähnliche Folgen finden sich bei Patienten mit einer Penisdeformität über 60 Grad und dem Vorhandensein einer verkalkten Plaque mit einem Durchmesser von mehr als 4 cm.

Die Stoßwellentherapie wird verwendet, um die Peyronie-Krankheit sicher und effektiv zu behandeln. Dies ist eine erworbene urologische Pathologie, die aufgrund einer Verletzung der äußeren Proteinmembran des Penis auftritt oder durch eine nicht infektiöse Gewebeentzündung verursacht wird. In den meisten Fällen wird die Peyronie-Krankheit bei jungen Männern diagnostiziert, die sexuell aktiv sind.

Das Hauptsymptom dieser Krankheit ist eine deformierte Krümmung des Penis mit seiner Richtung nach oben oder zu den Seiten. Diese Änderungen sind nur sichtbar, wenn sich das Mitglied in einem erigierten Zustand befindet. Die Behandlung der Peyronie-Krankheit ist für Männer indiziert, deren Peniskrümmung 60 Grad überschreitet, schmerzhafte Empfindungen, Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr und eine beeinträchtigte Erektion auftreten.

Videos zur Peyronie-Krankheit

Wichtige Punkte, die Sie über die Peyronie-Krankheit wissen sollten: