Appendizitis. Symptome bei Kindern im Alter von 10-11-12-13 Jahren, von welcher Seite, wie zu Hause zu bestimmen, Anzeichen, klinische Richtlinien

Blinddarmentzündung - eine Bedingung, die dringend ärztliche Hilfe erfordert. Die Krankheit ist durch eine Entzündung des Blinddarms - Blinddarm - gekennzeichnet.

Bei Babys unter 1 Jahr tritt der Entzündungsprozess selten auf, am häufigsten entwickelt er sich bei Kindern nach 10 Jahren. In diesem Fall können die Symptome der Krankheit unterschiedlich sein. Laut Statistik werden bei 30% der Patienten klassische Anzeichen beobachtet. In anderen Fällen ist der Verlauf der Pathologie atypisch.

Ansichten

Der Entzündungsprozess kann akut oder chronisch sein. Der erste Fall ist durch das plötzliche Einsetzen eines Anfalls mit einer sehr schnellen Entwicklung gekennzeichnet. Im zweiten Fall kann das Kind mehrere Wochen lang über Bauchschmerzen klagen, aber diese Form der Pathologie ist in der Kindheit selten.

Die akute Form der Krankheit wird unterteilt in:

• einfach (katarrhalisch) - ein leichter entzündlicher Prozess ohne Komplikationen;
• phlegmonös, das durch Vergrößerung, Ulzeration und Eiterung des Blinddarms gekennzeichnet ist;
• gangränös, resultierend aus einer Gefäßthrombose. Dies führt zu Gewebenekrose, die Entwicklung einer Peritonitis ist möglich;
• perforiert - der gefährlichste Typ, der durch Eiterung und Schmelzen des Blinddarmgewebes gekennzeichnet ist. Dadurch wird der Inhalt des Blinddarms in die Bauchhöhle freigesetzt, was eine Entzündung des Peritoneums hervorruft.

Die chronische Form der Krankheit wird unterteilt in:

• rezidivierend - wenn die Entzündung regelmäßig zurückkehrt, die Symptome jedoch schwächer sind;
• Rest, der durch das Auftreten von Adhäsionen gekennzeichnet ist.

Der Entzündungsprozess kann atypisch sein:

• retrocecal, wenn Schmerzen in der Lendengegend beobachtet werden, kann dem Oberschenkel verabreicht werden;
• linksseitig - Schmerzen sind auf der linken Bauchseite lokalisiert;
• Becken - Beschwerden werden im Nabel oder im Unterbauch empfunden.

Stufen und Abschlüsse

Appendizitis (Symptome bei Kindern im Alter von 10-13 Jahren hängen von der Schwere des Entzündungsprozesses ab) tritt in mehreren Stadien auf:

• die erste dauert etwa 6 Stunden. und ist durch eine leichte Verdickung der Wände des Anhangs gekennzeichnet. Es gibt schmerzende Schmerzen, die den gesamten Bauch bedecken. Sie können wankelmütig sein und sich periodisch zurückziehen;
• im zweiten Stadium (phlegmonös), das bis zum Ende des ersten Tages dauert, nimmt der Blinddarm zu, das Blut verdickt sich, was zur Bildung von Blutgerinnseln führt;
• wenn im vorherigen Stadium keine Hilfe geleistet wurde, verwandelt sich die Krankheit mit dem Absterben der Organwände in eine gangränöse Form;
• im letzten Stadium, das am gefährlichsten ist, kommt es zu einer Ruptur des Blinddarms und es entwickelt sich eine Peritonitis. In diesem Stadium ist dringend ärztliche Hilfe erforderlich.

Symptome

Am häufigsten tritt in der Kindheit eine akute Form der Krankheit auf. Seine Anzeichen erscheinen 12 Stunden nach der Entwicklung des pathologischen Prozesses.

Eine Blinddarmentzündung (Symptome bei Kindern ab 10 Jahren fallen normalerweise mit Anzeichen einer Pathologie bei Erwachsenen zusammen) können sich manifestieren:

• Schmerzen im Unterleib. Am häufigsten sind die Beschwerden unten rechts lokalisiert. Da sich der Blinddarm bei Kindern jedoch oft an einer atypischen Stelle befindet, können die Beschwerden den gesamten Bauch bedecken und manchmal auf den unteren Rücken ausstrahlen. Das Kind versucht sich weniger zu bewegen, nimmt eine Position ein, in der der Schmerz weniger zu spüren ist - auf der rechten Seite mit angezogenen Beinen oder auf dem Rücken. Schmerzempfindungen verstärken sich beim Gehen, Husten, Veränderung der Körperhaltung. Der Entzündungsprozess ist durch ständige Schmerzen gekennzeichnet, sie können nur ihre Intensität ändern, aber nicht zu Ende gehen. Je nach Lage des Blinddarms kann sich die Art der Schmerzen ändern:

1. bei niedriger Lage des Organs treten schmerzende Schmerzen im Schambereich auf;
2. wenn sich der Blinddarm hinter dem Blinddarm befindet, sind die Beschwerden im Lendenbereich im rechten Unterbauch lokalisiert;
3. wenn sich das Organ hinter dem Peritoneum befindet, werden Schmerzen im unteren Rückenbereich an den Genitalien oder am Oberschenkel beobachtet;

• Lethargie, Fieber. In den meisten Fällen äußert sich die Krankheit als starker Temperaturanstieg auf bis zu 38 ° C. Mit der schnellen Entwicklung der Pathologie mit Komplikationen können die Thermometerindikatoren auf 40 ° C ansteigen. Wenn die Zerstörung des Organgewebes begonnen hat, sinkt die Temperatur, der Druck sinkt und der Puls beschleunigt sich;
• schnelle Verschlechterung des Zustandes. Wenn eine eitrige Entzündung auftritt, kann die Haut des Babys blass werden, es leidet an Durst. Mit der Entwicklung einer Peritonitis treten starke Schmerzen auf.

Mit der Entwicklung des pathologischen Prozesses können die Schmerzen beim Kind zunehmen. Es kommt aber auch vor, dass die Schmerzen nachlassen.

Dies ist kein Zeichen der Genesung, im Gegenteil, ein solches Symptom sollte alarmieren, da es auf den Übergang der Pathologie in eine gangränöse Form hinweist. In diesem Fall sterben die Nervenenden des Organs ab, was zu einem Gefühl der Erleichterung und Schmerzlinderung führt.

Aber Beschwerden im Bauch werden durch Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung ersetzt: Das Kind wird schwach, Erbrechen tritt auf, was keine Linderung bringt, aber die Temperatur kann normal bleiben. Ein charakteristisches Zeichen für die Entwicklung des Entzündungsprozesses ist ein weißer Belag auf der Zungenwurzel.

Gründe für das Erscheinen

Die Gründe für die Entwicklung der Pathologie sind nicht vollständig verstanden. Es gibt mehrere Theorien, aber sie haben keine ausreichende Bestätigung.

Nach der mechanischen Theorie tritt eine Entzündung des Blinddarms aufgrund einer Verstopfung seines Lumens durch Kotsteine, Parasiten, Fremdkörper mit seiner weiteren Infektion auf.

Andere Faktoren können zur Entwicklung der Pathologie beitragen:

• Abnahme der Schutzkräfte. Für den Körper eines Kindes ist es schwierig, mit pathogenen Mikroorganismen fertig zu werden, was zum Eindringen von Infektionen in die Bauchhöhle und zur Entwicklung von Entzündungen beiträgt.
• Anomalien in der Struktur des Anhangs - Drehungen, Biegungen;
• häufige Erkältungen, Mandelentzündung, Karies. Es wird angenommen, dass das lymphatische Gewebe des Blinddarms auch am Kampf gegen solche Pathologien beteiligt ist, die versucht, den Schlag auf sich selbst zu nehmen, der in einer Entzündung endet.

Das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, steigt mit:

• unzureichende Ballaststoffaufnahme;
• Überessen;
• eine erhöhte Menge an Zucker in der Nahrung;
• helminthische Invasionen;

  

• häufige Verstopfung.

Diagnose

Eine Blinddarmentzündung wird in einem Krankenhaus diagnostiziert. Die Schwierigkeit besteht darin, dass die Lokalisation des Blinddarms bei Kindern im Alter von 10 Jahren atypisch sein kann und die auftretenden Symptome provoziert durch andere Pathologien des Verdauungssystems, die keine dringenden chirurgischen Eingriffe erfordern Behandlung.

Zuerst untersucht der Arzt das Kind und tastet den Bauch ab, verschreibt einen allgemeinen Bluttest, der eine Entzündung zeigt. Dann wird empfohlen, eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen (ab 1200 Rubel). In diesem Fall sind keine zusätzlichen vorbereitenden Maßnahmen erforderlich. Mit einer Bauchsonde übt der Spezialist leichten Druck auf den Blinddarmbereich aus.

Die Pathologie wird bestimmt durch:

• Verdickung der Organwände (mehr als 3 mm);
• eine Vergrößerung seines Durchmessers (mehr als 7 mm);
• erhöhte Echogenität;
• Entzündung des Netzes.

Um verlässliche Informationen zu erhalten, sollte eine Ultraschalluntersuchung von einem Kinderarzt durchgeführt werden, der mit den Besonderheiten der Bauchorgane bei Kindern bestens vertraut ist.

Bei unklaren Studienergebnissen kann eine Computertomographie (ab 2800 Rubel) oder Magnetresonanztomographie (ab 4000 Rubel), die einen hohen Empfindlichkeit. Bei der Diagnose wird die Erweiterung des Lumens des Blinddarms bestimmt, die Verdickung seiner Wände.

Es ist auch möglich, eine Laparoskopie durchzuführen (ab 16.000 Rubel). Während der Studie wird durch Einstiche in die Bauchdecke ein optisches Gerät eingeführt, das es ermöglicht, den Zustand der Bauchhöhle von innen zu beurteilen. Der Vorteil der Methode besteht darin, dass der entzündete Blinddarm während des Eingriffs sofort entfernt werden kann.

Eine Blinddarmentzündung (die Symptome bei Kindern ab 10 Jahren können atypisch sein) kann manchmal nicht einmal anhand von Anzeichen und Testergebnissen diagnostiziert werden. In diesem Fall können Beobachtungstaktiken verwendet werden. Der Arzt überwacht die Symptome im Laufe der Zeit und stellt aufgrund der Ergebnisse eine Diagnose.

Es ist wichtig, eine Differenzialdiagnose zu anderen Krankheiten mit ähnlichen Symptomen zu stellen.

Differentialdiagnose der Appendizitis bei akuten Darminfektionen:

Symptom	Akute Blinddarmentzündung	Akute Darminfektion
Temperatur	Bis zu 38 °С	Manchmal erhöht
Der Atem	Nicht geändert
Sich erbrechen	Häufig
Stuhl	Verstopfung oder Durchfall	Häufig, flüssig
Lokale Symptome	Steifheit der Muskeln der Bauchdecke	Diffuse Überempfindlichkeit, Palpationsempfindlichkeit
Leukozyten im Blut	10-16 * 109 / l	Erhöhung möglich

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Wenn die Bauchschmerzen nach 2-3 Stunden nicht verschwunden sind, andere Symptome hinzugekommen sind, ist es notwendig, so schnell wie möglich einen Kinderchirurgen aufzusuchen. Wenn sich das Baby in einem ernsten Zustand befindet, müssen Sie einen Krankenwagen rufen.

Vor der Ankunft von Ärzten müssen Sie:

• sorgen Sie für Bettruhe für das Kind;
• bei Erbrechen kleine Portionen Flüssigkeit trinken. Dies hilft, Austrocknung zu verhindern;
• um Schmerzen zu lindern, Kälte auf den Magen auftragen.

Es ist strengstens verboten:

• erwärmen Sie die schmerzende Stelle. Dies trägt zur schnellen Entwicklung des Entzündungsprozesses bei;
• Schmerzmittel geben. Die Symptome sind verschwommen, was die Diagnose erschwert;
• bei Verstopfung einen Einlauf oder ein Abführmittel geben. Dies führt zu einem erhöhten Druck im Bereich der Entzündung;
• versuchen, die Fütterung zu erzwingen.

Prophylaxe

Da die Gründe für die Entwicklung der Pathologie nicht genau geklärt sind, werden Empfehlungen zur Prävention allgemein gehalten.

Sie können die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Krankheit verringern, indem Sie:

• richtige Ernährung;
• Vorbeugung von Verstopfung;
• rechtzeitige Therapie von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen.

Behandlungsmethoden

Die Therapie der Krankheit in akuter Form erfolgt nur durch chirurgische Methoden. Während des Eingriffs wird der Blinddarm vollständig entfernt.

Eine Appendektomie kann sein:

• klassisch - Hohlraumeingriff durch einen Schnitt im Bauchraum;
• laparoskopisch - endoskopischer Eingriff, der durch einen kleinen Einstich in die Bauchdecke durchgeführt wird.

Die Wahl der Operationsmethode wird durch die Lage des Blinddarms und das Stadium der Pathologie beeinflusst. Die laparoskopische Operation ist weniger traumatisch. Dabei werden Weichteile leicht geschädigt und es kommt zu keinem massiven Blutverlust. Die Erholungsphase dauert nicht lange.

Nach der klassischen Operation kann das Kind bis zu 10 Tage im Krankenhaus bleiben. Es wird nach dem Entfernen der Stiche ausgeschrieben, was in einem separaten Behandlungsraum durchgeführt wird. Danach sollten für weitere 2 Wochen übermäßige körperliche Aktivität, plötzliche Bewegungen vermieden werden, da dies zu Nahtabweichungen führen kann.

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Der Patient befindet sich vom Anfang bis zum Ende des Eingriffs in einem Medikamentenschlaf. Bei Kontraindikationen kann eine Lokalanästhesie verwendet werden.

Nach der Operation wird das Kind auf eine separate Station gebracht und sein Zustand sorgfältig überwacht. Ein ganz wichtiger Punkt ist der Ausweg aus der Narkose, der auf unterschiedliche Weise ablaufen kann. Manchmal wird diese Periode von Erbrechen begleitet, daher sollte das Baby auf der Seite liegen, um das Einatmen von Erbrochenem zu verhindern.

In der postoperativen Phase werden dem Patienten antibakterielle Mittel und Schmerzmittel verschrieben. Nach ein paar Stunden darf man etwas klares Wasser trinken. Kompotte, Brühen können in 24 Stunden verzehrt werden.

Am zweiten Tag nach der Intervention ist die Verwendung von fettarmen fermentierten Milchprodukten, flüssigem Getreide, erlaubt. 21 Tage nach der Operation müssen Sie eine Diät einhalten.

Erlaubte Verwendung:

• gekochter Fisch oder Fleisch;
• getrocknetes Brot;
• leichte Suppen;
• gebackene Äpfel;
• schwacher Tee.

Es ist notwendig, Produkte, die die Gasbildung erhöhen, Fermentationsprozesse auslösen und die Schleimhaut reizen, von der Ernährung auszuschließen.

Nach zwei Tagen darf das Kind aufstehen und sich bewegen, aber nicht zu aktiv. Es wird empfohlen, einige einfache Atemübungen durchzuführen, um eine Lungenstauung zu vermeiden. Nach 4-5 Tagen nach der Operation ist es notwendig, einen Bluttest zu wiederholen und einen Kontrollultraschall durchzuführen.

In der postoperativen Phase wird ein Temperaturanstieg beobachtet. Wenn es sich nach 2 Tagen wieder normalisiert, besteht kein Grund zur Sorge. So reagiert der Körper auf den Eingriff. Wenn die Indikatoren des Thermometers jedoch länger als 7 Tage erhöht sind, kann dies ein Zeichen für eine Entzündung des Peritoneums sein. Es ist auch erforderlich, auf der Hut zu sein, wenn die Temperatur nach der Entlassung nach Hause plötzlich ansteigt.

Schmerzhafte Empfindungen, die eine Woche nach der Entlassung nicht verschwunden sind, sind ebenfalls ein alarmierendes Symptom. In diesem Fall ist es dringend erforderlich, das Kind dem Arzt zu zeigen. Ein solches Zeichen kann darauf hinweisen, dass sich Adhäsionen gebildet haben.

Kurze Spaziergänge sind 2 Wochen nach der Entlassung des Kindes nach Hause erlaubt. Wenn sich eine starke Narbe gebildet hat, können Sie das Schwimmbad besuchen, aber vorher sollten Sie einen Spezialisten aufsuchen.

Auch medizinische Gymnastik ist notwendig, um Komplikationen in der postoperativen Phase zu vermeiden. Sie können die einfachsten Übungen wie Hinlegen, Beinheben, Beugen und Strecken machen.

Das Kind darf innerhalb einer Woche nach der Entlassung nach Hause die Schule besuchen. Gleichzeitig ist er jedoch 1 Monat vom Sportunterricht befreit.

Medikamente

Um eine zusätzliche Infektion in der postoperativen Phase zu vermeiden, werden Antibiotika verschrieben, die 1-2 Tage nach der Laparoskopie und 5 bis 7 Tage eingenommen werden müssen nach dem klassischen Eingriff:

• Zinacef - ein antibakterielles Mittel der neuen Generation, das gegen die meisten pathogenen Mikroorganismen wirksam ist. Verabreicht durch Injektion 3-4 mal täglich. Die Tagesdosis beträgt 30–100 mg / kg (ab 152 Rubel);
• Dalatsin - wirksam gegen Bakterien, die eitrig-entzündliche Prozesse provozieren. Verschrieben in einer Dosierung von 8-25 mg pro 1 kg Körpergewicht. Häufigkeit der Aufnahme - 2-4 mal täglich (ab 845 Rubel);
• Imipenem. Empfohlen bei schwerer Blinddarmentzündung, wenn andere Antibiotika wirkungslos sind. Verabreicht mit 15 mg / kg 4-mal täglich (ab 667 Rubel).

Eine unkomplizierte Appendizitis im Kindesalter kann konservativ behandelt werden, so eine Untersuchung aus Großbritannien. Aber zunächst muss per Ultraschall bestätigt werden, dass der Blinddarm nicht perforiert ist.

Weiterhin wird die intravenöse Gabe von Rehydrationsmitteln empfohlen, bis Übelkeit und Erbrechen verschwinden. Danach werden antibakterielle Medikamente mit einem breiten Wirkungsspektrum eingeführt. Schmerzmittel versuchen nicht zu verwenden, um die Symptome nicht zu maskieren.

Wenn nach 2 Tagen die Anzeichen der Pathologie verschwinden, der kleine Patient nach Hause geschickt wird und 10 Tage lang Antibiotika in Tablettenform verschrieben werden, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Studien zufolge treten nach einer solchen Therapie keine Komplikationen auf, in 97% der Fälle ist das Problem vollständig gelöst. Bei einem kleinen Teil der Patienten entwickelt sich erneut eine Entzündung.

Wissenschaftler sehen derzeit jedoch davon ab, eine Blinddarmentzündung mit antibakteriellen Medikamenten zu behandeln, anstatt sie chirurgisch zu behandeln Interventionen, da die Experimente an einer kleinen Anzahl von Patienten durchgeführt wurden, so dass die erhaltenen Ergebnisse es nicht ermöglichen, solche zu berücksichtigen Weise zuverlässig.

Volksmethoden

Einige Patienten mit Verdacht auf Blinddarmentzündung und Auftreten von Schmerzen versuchen, das Problem mit Hilfe alternativer Methoden zu lösen. Es ist strengstens verboten, solche Behandlungsmethoden anzuwenden, insbesondere wenn es sich um ein Kind handelt.

Bei Auftreten von Symptomen, die auf einen entzündlichen Prozess hindeuten, ist dringend ein Arztbesuch oder eine medizinische Einrichtung erforderlich.

Andere Methoden

Eine Blinddarmentzündung kann nur mit einer Operation behandelt werden. Die Verwendung von Schmerzmitteln, Alternativmedizin und anderen Methoden ist inakzeptabel. Das Ergebnis solcher Aktionen kann ein Riss des Blinddarms sein, der zum Eindringen von Eiter in die Bauchhöhle führt. Und das kann sogar tödlich enden.

Mögliche Komplikationen

Blinddarmentzündung (Symptome bei Kindern im Alter von 10-13 Jahren können nicht ignoriert werden) kann nur in sehr seltenen Fällen ohne Behandlung verschwinden. In diesem Fall verhindern die Darmwände, die den entzündeten Prozess umhüllen, die Entwicklung einer Infektion. Nach dem Verschwinden des Entzündungsprozesses kann sich die Position der Darmwände nicht ändern, was von Zeit zu Zeit zu Krämpfen führt.

Aber normalerweise ohne Therapie beginnt die Entzündung fortzuschreiten, was zum Auftreten von:

• Blinddarminfiltrat;
• Abszess;
• Bauchfellentzündung.

Das Infiltrat wird 3-5 Tage nach Beginn der Entzündung gebildet. Benachbarte Organe sind am pathologischen Prozess beteiligt. Außerdem entwickelt sich ein Abszess (eitrige Entzündung). Die gefährlichste Komplikation ist die diffuse Peritonitis.

Es entsteht durch:

• wandernde Entzündung;
• durchbruch der Wand des Anhangs;
• eitrige Entzündung der Bauchorgane.

Wenn die Behandlung eines 10-13-jährigen Kindes mit Blinddarmentzündung rechtzeitig begonnen wird, ist die Prognose günstig. Ein chirurgischer Eingriff löst das Problem vollständig, und Komplikationen bei Kindern nach einer solchen Therapie sind selten.

Die Hauptsache ist, keine Zeit zu verschwenden, indem Sie sie mit Volksmethoden, Einläufen und Magenspülungen verbringen, wenn beim Baby Symptome von Unwohlsein auftreten. Eltern sollten verstehen, dass Selbstmedikation sehr gefährliche Folgen haben kann.

Appendizitis-Video

Malysheva über Blinddarmentzündung bei Kindern: