Messung von INR zu Hause. Gerät, Preis

Heute kann die Messung von INR selbstständig zu Hause durchführen. Dazu reicht es aus, ein spezielles Gerät (als INR-Analysator oder Koagulometer bezeichnet) zu kaufen, dessen Kosten je nach Analysatormodell und zusätzlichen Optionen unterschiedlich sind. Mit dem Gerät können Sie die Parameter der Blutgerinnung bestimmen, von denen die Leistung der Organe abhängt. Es sollte nicht zu dick oder im Gegenteil flüssig sein, da es sich in beiden Fällen um Verstöße handelt.

Was ist INR

INR ist ein Laborindikator, der die Qualität und Intensität der Blutgerinnung bestimmt. Eine solche Analyse muss durchgeführt werden, wenn ein Patient bestimmte Medikamente einnimmt, zum Beispiel Warfarin, die den Prozess der Blutgerinnung beeinflussen können.

Dieser Indikator wurde erstmals 1983 verwendet. Die Analyse wurde in standardisierte Studien eingeschlossen. Der Vorteil der Methode liegt in der Einfachheit des Testens. Heutzutage ist es möglich, den Gerinnungsgrad sogar zu Hause zu bestimmen.

Der Nachteil der Messung besteht darin, dass sich die Ergebnisse unterscheiden können, wenn Sie unterschiedliche Geräte verwenden. Experten raten daher dazu, ein Gerät zu verwenden, damit die Ergebnisse einer Heimstudie verglichen werden können. Dies liegt daran, dass die Geräte nicht nur eine andere Methode der Probenverarbeitung verwenden können, sondern sich auch im maximalen Fehler, dem Vorhandensein eines Kontrollsystems und vielen anderen Parametern unterscheiden.

Die Messung von INR zu Hause wird mit einem Analysator durchgeführt. Es ist ein kompaktes und leichtes Gerät, das Sie zu Hause verwenden oder zur Arbeit oder in den Urlaub mitnehmen können. Das kompakte Gerät ist mit einem Display ausgestattet, das Datum, Uhrzeit und Analyseergebnisse anzeigt.

Die Daten werden im Speicher des Geräts gespeichert (Speicherung der letzten 100-500 Ergebnisse ist möglich), so dass sie nicht in einem separaten Notizbuch gespeichert oder notiert werden müssen. Außerdem können die meisten modernen Analysatoren an einen PC angeschlossen werden.

Der Test wird mit einer sterilen Nadel durchgeführt, die die Haut an der Fingerspitze durchsticht. Es genügt ein Tropfen Blut, der auf einen speziellen Teststreifen gegeben wird. Es bleibt abzuwarten, bis der Analysator das Ergebnis auf dem Display anzeigt. Dies dauert in der Regel nicht länger als 1-2 Minuten.

Auch kleine Kinder tolerieren das Verfahren. Vom Funktionsprinzip und Aussehen her ist der INR-Analysator einem Blutzuckermessgerät sehr ähnlich, das zur Messung des Glukosespiegels verwendet wird. Der Hauptunterschied besteht darin, dass eine tiefere Punktion erforderlich ist, um Blut für Glukose zu entnehmen.

Manchmal ist es notwendig, die Blutgerinnung häufig zu messen. Dank des kompakten Gerätes müssen Sie nicht jedes Mal eine medizinische Einrichtung aufsuchen.

Der Analysator wird das Leben einfacher machen für diejenigen, die an Folgendem leiden:

• Thrombose;
• Probleme mit der Blutgerinnung;
• Arteriosklerose;
• Gicht;
• Diabetes Mellitus.

Warum messen

Meistens wird diese Art von Test von Ärzten für Patienten durchgeführt, die Warfarin einnehmen. Dank des Expresstests können Sie das Risiko von Blutungen oder Blutgerinnseln eliminieren. Wenn der INR erhöht ist, deutet dies auf eine übermäßige Blutverdünnung hin. Bei reduzierten Daten steigt das Thromboserisiko.

Beispielsweise:

• Unter 4,5 erleidet die Person Blutungen.
• Wenn der Analysator weniger als 2 liefert, steigt die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts oder anderer thromboembolischer Komplikationen.

Die regelmäßige Überwachung der Blutgerinnungsparameter ist aus mehreren Gründen wichtig. Erstens ist es bei der Verwendung von Warfarin schwierig, sofort die richtige Dosierung zu bestimmen, da auch mit minimaler Unterschied besteht die Möglichkeit, dass das Medikament nicht die richtige Wirkung hat oder umgekehrt verursacht Komplikation. Ein weiteres Problem ist, dass es keine spezifische Dosierung für das Medikament gibt. Daher wird es ausschließlich individuell ausgewählt.

Manchmal werden dem Patienten zusätzlich zu Warfarin andere Medikamente verschrieben. Dank der INR-Analyse kann festgestellt werden, ob die Wirkung einer Substanz eine andere überlagert. Aber selbst bei einer genauen Bestimmung der Dosierung kann die Wirksamkeit des Arzneimittels von abnehmen oder zunehmen eine Vielzahl von Faktoren, z. B. abhängig von der Ernährung und Aktivität des Patienten während Tag.

Gerätetypen

Die Messung des INR zu Hause erfolgt mit kompakten Geräten, die nicht vollständig als professionelle medizinische Geräte bezeichnet werden können.

Die genauesten Ergebnisse können nur erzielt werden, wenn die Tests direkt in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt werden.

Labor

Laborgeräte zur Messung der Blutgerinnung werden üblicherweise als Koagulometer bezeichnet. Dies sind dimensionale Geräte, mit denen Sie eine Vielzahl von Parametern von Blut und Plasma bestimmen können. Die Analyse wird während der Bildung eines Fibringerinnsels durchgeführt. Abhängig von der Geschwindigkeit dieses Prozesses erzeugt das Gerät sehr genaue INR-Daten.

Koagulometer sind optischer und mechanischer Art. Der Unterschied zwischen ihnen ist unbedeutend und liegt eher in der Methode zur Bestimmung der Indikatoren eines Blutgerinnsels. Mechanische Geräte verwenden einen Ball, der sich mit dem Blut vermischt. Bei optischen Modellen erfolgt die Messung des Gerinnsels während der Bestimmung der optischen Eigenschaften des Prüflings. Dies bietet Schutz vor dem sogenannten Fremdlicht. Es gibt auch kombinierte Modelle.

tragbar

Kompaktanalysatoren sind deutlich kleiner und werden normalerweise als Zwischenforschungsoption verwendet, wenn eine Person aus gesundheitlichen Gründen keinen Arzt aufsuchen kann. Im Gegensatz zu Laborgeräten können solche Geräte transportiert werden, was sehr praktisch ist.

Bewertung

Die Heimmessung des INR sollte mit zertifizierten und zuverlässigen Instrumenten durchgeführt werden. Bei der Auswahl eines Analysators sollten Sie mehreren gängigen Modellen den Vorzug geben.

Coaguchek XS

Eines der beliebtesten Modelle. Das Gerät wird von der deutschen Firma Roche Diagnostics hergestellt. Es ist ein weltweit führender Hersteller von Spezialgeräten für medizinische Einrichtungen sowie Geräten zur Durchführung von Selbstdiagnosen.

Die Kosten für das Gerät betragen etwa 39.000 Rubel. Teststreifen kosten 7.400 Rubel. für 24 Stück. Für den Test kann sowohl kapillares als auch venöses Blut verwendet werden. Das Gerät gilt als das genaueste unter den Analoga. Der maximale Fehler beträgt nicht mehr als 3,5 %. Mit dem Gerät können Sie die INR-Werte innerhalb von 0,8 - 8 Einheiten bestimmen.

Unter den Nachteilen des Analysators kann man einen recht hohen Preis hervorheben und die Tatsache, dass ein solches Gerät nur mit Hilfe eines speziellen Steckers, der separat erworben werden muss, an einen PC angeschlossen werden kann.

qLabs-Elektrometer

Dies ist der Hauptkonkurrent zum Vorgängermodell. Der Analysator wird von der chinesischen Firma Micropoint Bioscience hergestellt, die sich seit 2006 auf Diagnosewerkzeuge spezialisiert hat. Die Kosten für das Gerät sind um eine Größenordnung niedriger und betragen etwa 26.000 Rubel.

Teststreifen kosten auch weniger - bis zu 5.300 Rubel. Zur Untersuchung darf nur Kapillarblut verwendet werden. Auch in Bezug auf den Fehler, der in diesem Fall bis zu 5% beträgt, ist dieses Modell dem deutschen Analogon unterlegen. Der Messbereich reicht von 0,5 bis 7,5 Einheiten.

Zu den Vorteilen dieses Modells gehört die Möglichkeit, über das im Kit enthaltene USB-Kabel an einen Computer anzuschließen. Aber der Coaguchek XS gilt in Bezug auf die Genauigkeit der Messwerte als stabiler.

Coaguchek Pro II

Dies ist ein weiteres hochwertiges Handheld-Analysegerät von Roche Diagnostics. Die Zeit für die Überprüfung der Blutgerinnung bei der Verwendung beträgt nicht mehr als eine Minute. Das Gerät verfügt über ein recht großes Display, das alle notwendigen Informationen anzeigt. Darüber hinaus bietet das Gerät zahlreiche Zusatzfunktionen.

Eine hohe Genauigkeit des Ergebnisses wird durch das System zur Temperaturkontrolle der Teststreifen, die Elektronik des Gerätes und andere Dinge erreicht. Der Bausatz für dieses Modell enthält ein Netzteil, sodass Sie nichts kaufen müssen.

Zu den Vorteilen des Geräts gehört der erweiterte Speicher, da das kompakte Gerät bis zu 500 Ergebnisse speichern kann. Dementsprechend können mehrere Personen das Gerät gleichzeitig nutzen.

Zur Analyse kann kapillares und venöses Blut verwendet werden. Von den Nachteilen des Gerätes kann man hervorheben, dass in den meisten Geschäften die Kosten versteckt sind (auf Anfrage erhältlich). Gemessen an den Eigenschaften des Geräts und dem Vorhandensein eines großen Bildschirms ist es eine Größenordnung teurer als das beliebteste Coaguchek XS-Modell.

qLabs Elektrometer Plus

Dies ist ein weiteres Modell eines chinesischen Herstellers. Aus dem Namen ist ersichtlich, dass sich dieses Gerät in moderneren Funktionen vom bisherigen Analysator unterscheidet. Sie müssen jedoch zu viel dafür bezahlen, da ein solcher Analysator mindestens 53.000 Rubel kostet. Die Analyse selbst dauert etwas länger - bis zu 2 Minuten. Der Test erfordert sehr wenig Kapillarblut. INR wird im Bereich von 0,85 bis 1,2 Einheiten gemessen.

Electrometer Plus verfügt über ein Qualitätskontrollsystem, Kalibrierung. Das Gerät entspricht internationalen medizinischen Standards und hat einen maximalen Fehler von nicht mehr als 5%.

Coaguchek INRange

Die Messung des INR zu Hause mit diesem Modell ist so einfach und sehr effektiv wie möglich. Zu den Vorteilen des Geräts gehören eine komfortable Oberfläche in Russisch, ein großes Display und flexible Analysatoreinstellungen. Sie können beispielsweise die Zeit einstellen, zu der das Gerät laut piept, um Sie daran zu erinnern, dass es Zeit zum Testen ist.

Im Gegensatz zu einigen Analoga kann dieser Analysator über Bluetooth mit einem PC oder Smartphone verbunden werden. Dementsprechend ermöglicht es die drahtlose Übertragung von Testdaten. Dafür wird eine spezielle Anwendung bereitgestellt, die installiert werden muss. Ein USB-Kabel ist jedoch im Lieferumfang enthalten.

Dies ist ein Analysator der neuen Generation, daher ist es bequemer. Der Bereich der gemessenen INR-Werte reicht von 0,8 bis 8 Einheiten, wie bei anderen Analysatormodellen dieses Herstellers. Außerdem führt das Gerät automatisch eine Kalibrierung und eine mehrstufige Qualitätskontrolle durch. Die Messung erfolgt in weniger als 1 Minute.

Im Internet finden Sie andere Hersteller von Geräten. Wir sprechen jedoch hauptsächlich von chinesischen Unternehmen mit einer zweifelhaften Geschichte und einem zweifelhaften Ruf. Da es sich um ziemlich genaue Geräte handelt, ist es besser, den Herstellern Roche den Vorzug zu geben Diagnostics und Micropoint Bioscience als führende Anbieter auf dem tragbaren Gesundheitsmarkt Ausrüstung.

Außerdem sollten Sie keine Geräte kaufen, die 700 bis 5.000 Rubel kosten, da Geräte dieser Art einfach nicht so billig sein können. Kosten, was bedeutet, dass die Forschungsergebnisse völlig ungenau sind und sogar mehrere Tausend Rubel ausgegeben werden verschwendet.

Heimgebrauch

Bei der Heimforschung ist es wichtig, sich verantwortungsvoll vorzubereiten. Bluttests können nur auf nüchternen Magen durchgeführt werden. Dies bedeutet, dass Sie 7-8 Stunden vor der Analyse keine Nahrung zu sich nehmen und auch kein Wasser, insbesondere Süßwasser, trinken können. Aber Sie sollten nicht hungern, bevor Sie recherchieren. Wenn der Patient vor dem Test länger als 10 Stunden nichts isst, kann dies Labortests verfälschen.

Machen Sie einen Tag vor der Verwendung des Analysators keine schwere körperliche Aktivität. Dies gilt auch für den gesundheitsfördernden Sportunterricht.

Am Tag der Analyse müssen Sie beispielsweise Ihren Morgenlauf aufgeben. Dies liegt daran, dass sich bei körperlicher Anstrengung (auch unbedeutend) die Sauerstoffsättigung des Blutes ändert, da sich auch die Fließgeschwindigkeit ändert. Sie müssen auch auf verschiedene physiotherapeutische Verfahren und Massagen verzichten. Besuchen Sie nicht die Sauna, den Strand. All dies verfälscht auch das Testergebnis.

Nimmt der Patient bereits Medikamente oder sogar Vitamine ein, ist dies unbedingt mit dem Arzt abzusprechen, da sich dadurch auch die Testergebnisse verändern können. Normalerweise darf das Arzneimittel frühestens 17 Stunden vor der Verwendung des Analysegeräts eingenommen werden. Der Morgenempfang sollte auf die Zeit nach der Studie verschoben werden.

Die Ergebnisse der Heimdiagnostik können bei der Einnahme oraler Kontrazeptiva sehr verfälscht sein. Sie können das INR-Gerät erst 4 Tage nach Beendigung der Einnahme solcher Medikamente verwenden.

Die Wirkung von Warfarin wird verringert, wenn der Patient einnimmt:

• die meisten Arten von Antibiotika;
• Medikamente vom Herztyp, Amiodaron, Anaprilin;
• Arzneimittel der Kategorie der Statine;
• Schmerzmittel;
• Antidepressiva.

Norm und Interpretation von INR

Wenn wir über Standards sprechen, wird angenommen, dass der normale INR-Wert im Bereich von 0,85 bis 1,15 Einheiten liegen sollte. Bei der Einnahme von Antikoagulanzien steigen die Indikatoren. Das bedeutet, dass weniger sogenannte Gerinnungsfaktoren im Blut vorhanden sind. Bei der Einnahme solcher Mittel wird die Norm des Patienten individuell festgelegt.

Bei der Einnahme von Gerinnungsmitteln beträgt das normale Ergebnis beispielsweise 2 bis 3 Einheiten. Darüber hinaus müssen Sie Geschlecht, Gewicht, Alter und andere Faktoren des Patienten berücksichtigen. Außerdem muss der Arzt seine Anamnese und Anamnese im Detail studieren.

Anhand von Altersindikatoren unterscheiden Ärzte beispielsweise die folgenden Normen:

Menschliches Alter	Normaler INR
Bis zu 1 Jahr	0,9 bis 1,25
1 bis 6 Jahre alt	0,95 bis 1,1
12-16 Jahre alt	Bis zu 1,35
Über 16 Jahre alt	t 0,85 bis 1,3

Eine genaue Interpretation der Analysen kann nur von einem Arzt durchgeführt werden, da die Ergebnisse für jeden Patienten völlig gegensätzliche Bedeutungen haben können.

Wenn Sie jedoch zumindest ungefähre Daten ermitteln müssen, können Sie die häufigsten Werte der Blutgerinnungsanalyse verwenden:

• Mit einem Indikator von 0,85 bis 1,15 Einheiten können wir sagen, dass dies die Norm ist, wenn der Patient keine Krankheiten hat, die die Blutgerinnung stören. Dieser Indikator zeigt auch den normalen Verlauf von Gerinnungsvorgängen an.
• Zeigt das Gerät 2 bis 3 Einheiten an, wird der INR erhöht. Wahrscheinlich nimmt der Patient Warfarin ein, was bedeutet, dass er bestimmte Pathologien hat, möglicherweise Vorhofflimmern. Solche Indikatoren finden sich auch bei Menschen, die sich einer Lungenembolie unterziehen.
• Wenn das Display 2,5 bis 3,5 Einheiten anzeigt, wird dies nur dann als normal angesehen, wenn der Person eine mechanische Prothese des Vorhofflimmerns installiert wurde.
• Bei 3,0-4,5 Einheiten besteht der Verdacht, dass der Patient ernsthafte Probleme mit dem Gefäßbett hat oder einen Myokardinfarkt hat.

Aus der Heimforschung lassen sich jedoch keine Schlussfolgerungen ziehen. Es ist besser, das Gerät mit zum Arzt zu nehmen und ihm die Kontrollhistorie zu zeigen oder die Ergebnisse auf ein Blatt Papier zu schreiben.

Auswahlempfehlungen

Die Messung von INR zu Hause kann mit verschiedenen Analysatormodellen durchgeführt werden.

Bei der Auswahl eines solchen Geräts müssen Sie auf folgende Nuancen achten:

• Die Anzahl der Indikatoren, die das Gerät bestimmt. Es gibt Geräte, mit denen Sie nicht nur die Gerinnung, sondern auch andere Blutparameter gleichzeitig bestimmen können.
• Messmethode. Am zuverlässigsten ist die elektrochemische Methode.
• Verfügbarkeit einer Konformitätsbescheinigung. Es ist wichtig, dass Geräte dieses Typs von Dokumenten begleitet werden, die die Richtigkeit der Studie bestätigen.
• Analysatorleistung. So viele Heimtests kann das Gerät am Tag durchführen. Basierend auf dem Leistungsindikator sind Koagulometer zweikanalig und vierkanalig. Erstere sind für 10-20 Tests pro Tag geeignet. Vierkanal-Instrumente können bis zu 40 Samples verarbeiten. Einige Instrumente sind zusätzlich mit der Funktion ausgestattet, die gleichen Ergebnisse zu detektieren. Sie sind entsprechend gekennzeichnet.
• Probenvolumen. Moderne Geräte sind in der Regel in der Lage, den Blutgerinnungsindex zu bestimmen, wenn 50 µL Probe und 50 bis 100 µL Reagenzien in das Gerät geladen werden. Dies ist der optimale Indikator. Kleinere Proben werden nur benötigt, wenn das Gerät für ein Baby oder zum Screening verwendet wird. Diese Einsparung ermöglicht auch die Durchführung von Wiederholungsprüfungen.
• Informationsausgabesystem. Das Format der Testergebnisse sollte so bequem wie möglich sein. Es ist ratsam, diejenigen Modelle zu bevorzugen, die an einen tragbaren Drucker angeschlossen werden und Testanalysen drucken können. Allerdings kosten sie deutlich mehr. Daher können Sie Analysatoren mit zusätzlichen Anschlüssen wählen, über die Sie das Gerät an einen PC anschließen und bereits von diesem die Ergebnisse ausdrucken oder per E-Mail an den behandelnden Arzt senden können.
• Qualitätskontrolle. Es gibt nicht so viele Analysatoren dieser Art auf dem Markt und alle verwenden eine Qualitätskontrollsoftware, die nur ausländischen Standards entspricht. Daher bleibt es nur noch, Modelle zu wählen, bei denen es zumindest eine Kontrolle von doppelten Definitionen gibt, die gemäß dem Variationskoeffizienten zwischen 2 oder 4 Kanälen erkannt werden sollten. Außerdem sollte das Gerät für die Kontrolle des erstellten Kalibrierungsplans sorgen.

Somit ist die Messung von INR heute sowohl im Labor als auch zu Hause möglich. Im zweiten Fall müssen Sie ein Analysegerät kaufen und regelmäßig spezielle Teststreifen kaufen. Solche Geräte sind jedoch recht teuer und auf dem Markt noch nicht so weit verbreitet, da Patienten lieber eine medizinische Einrichtung aufsuchen, als etwa 26.000 - 50.000 Rubel zu zahlen. für einen Heimanalysator.

Video über Geräte zur Messung von INR

INR-Messung mit dem qLabs-Gerät: