Hormontherapie. Was ist es für Männer, Frauen, Typen?

Hormontherapie ist eine Behandlung von Störungenverursacht durch eine unzureichende Produktion eigener Hormone im Körper. Es werden sowohl synthetische als auch natürliche Arten von Hormonen verwendet.

Was sind Hormone und wie wirken sie auf den Körper?

Das endokrine System (endokrine Drüsen) ist für die Produktion von Hormonen verantwortlich. Ihre Rolle im Körper ist hoch, da sie für die normale Entwicklung und Funktion verschiedener Systeme und innerer Organe verantwortlich sind.

Hauptfunktionen:

• Entwicklung und Wachstum von Knochen und Körper;
• sexuelle Aktivität, Libido;
• Regulierung biologischer Rhythmen;
• Fortpflanzungsfunktion;
• Zustand von Haut und Haaren;
• vollständige Entwicklung des Fortpflanzungssystems und anderer innerer Organe.

Ein Mangel kann ebenso wie ein Überschuss viele verschiedene Krankheiten und gesundheitliche Probleme verursachen.

So funktioniert die Hormonersatztherapie

HRT zielt darauf ab, die erforderliche Konzentration von Hormonen im menschlichen Körper aufrechtzuerhalten. Nach Erhalt der Substanz wird der Mangel des fehlenden Hormons wieder aufgefüllt und dadurch der Zustand des Patienten stabilisiert.

Bei einem Mangel an Sexualhormonen (Testosteron, Östrogen) kommt es zu einer Abnahme der Sexual- und Fortpflanzungsfunktion. Bei Aufnahme der notwendigen Menge an Substanzen wird eine Zunahme der sexuellen Aktivität festgestellt, die Empfängnisfähigkeit steigt und das allgemeine psychosexuelle Wohlbefinden verbessert sich.

Sexualhormone stimulieren auch das Nervensystem, so dass ihre Verwendung bei Patienten und Patienten mit nervösen Störungen gerechtfertigt ist. Die Behandlung hilft, Anzeichen von Apathie, Depression und Stimmungsschwankungen zu beseitigen.

Hormone helfen auch, den Zustand bei Patienten nach der Menopause zu normalisieren und negative Begleitsymptome (vasomotorische Störungen) zu reduzieren.

Ist eine Hormonersatztherapie schädlich?

Die Hormontherapie ist eine Methode, die in manchen Fällen zu Folgen und Komplikationen führen kann.

Nebenwirkungen:

• Brechreiz;
• Kopfschmerzen;
• gesteigerter Appetit;
• allgemeines Unwohlsein, schnelle Müdigkeit;
• Muskelkrämpfe;
• Akneausbrüche;
• Blutgerinnsel;
• Schmerzen im Unterleib;
• verletzung des Menstruationszyklus;
• nervöse Störungen;
• störungen in der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems;
• Herzinfarkt und Schlaganfall;
• Unfruchtbarkeit.

Bei Frauen ist die Einnahme von Hormonen mit dem Risiko verbunden, Neoplasien in den Brustdrüsen zu entwickeln. Dieses Phänomen tritt jedoch äußerst selten und nur dann auf, wenn Hormone länger als 10-15 Jahre verwendet werden.

Auch das Risiko von Komplikationen nach einer HRT steigt bei adipösen Patienten und solchen, die Alkohol missbrauchen oder rauchen.

Nach Abschluss der Behandlung treten bei einigen Patienten Veränderungen des Körpers und psychoemotionale Veränderungen auf Störungen aufgrund der Verweigerung von Hormonen und der Unfähigkeit des Körpers, das Notwendige selbstständig zu produzieren Substanzen.

Indikationen für die Einnahme von Hormonen

Die Behandlung mit Hormonen bei Männern und Frauen erfolgt auf unterschiedliche Weise. Darüber hinaus kann sich die Therapie nicht nur in den Indikationen, sondern auch in der Art und Weise der verwendeten Hormone unterscheiden.

Für Frauen

In den meisten Fällen wird eine HRT bei Frauen im Zusammenhang mit altersbedingten Veränderungen sowie mit Beginn der Menopause durchgeführt.

Indikationen:

• Wechseljahre (vor und nach der Menopause);
• hormonelle Störungen, die durch verschiedene Faktoren verursacht werden;
• chirurgische Eingriffe im Zusammenhang mit der Geschlechtsumwandlung;
• Amenorrhoe;
• bösartige Neubildungen im Bereich der Brustdrüsen (Krebs);
• Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
• das Vorhandensein von Zysten und Myomen in der Gebärmutter;
• Osteoporose.

Am häufigsten wird eine Behandlung für Frauen nach 50 verschrieben, da in diesem Alter die Menopause einsetzt und entsprechende Manifestationen auftreten.

Für Männer

Für Männer wird GTZ bei sexuellen und hormonellen Störungen verschrieben - einer Abnahme der Libido und der sexuellen Aktivität, Depression, Osteoporose und Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems. In einigen Fällen wird diese Behandlung bei Sportlern verwendet, um Muskelmasse aufzubauen und die Ansammlung von Fettmassen zu verhindern. In selteneren Fällen kann eine Therapie bei Patienten nach Kastration (chemisch, medikamentös) durchgeführt werden.

Kontraindikationen für eine Hormonersatztherapie

Die Hormontherapie ist eine Behandlung, die nur ohne Kontraindikationen und im Notfall verordnet wird. Es gibt viele verschiedene Einschränkungen, mit denen Sie sich im Voraus vertraut machen müssen.

Kontraindikationen:

• Thromboembolie und Thrombose;
• onkologische Erkrankungen;
• Störungen des Fettstoffwechsels;
• funktionelle Störungen der Leber, einschließlich Organversagen;
• Blutungen in der Vagina oder Gebärmutter unbekannter Herkunft;
• neoplasmen im Genitalbereich;
• Diabetes mellitus;
• Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen von Hormonmitteln;
• Endometriose und Brusttumore;
• epileptische Anfälle;
• Mastopathie;
• Bronchialasthma.

Die Behandlung mit Hormonen erfolgt nur mit Erlaubnis eines Spezialisten und nach Durchführung der erforderlichen Untersuchungen.

Untersuchung vor Beginn der HRT

Bevor eine Hormontherapie verschrieben wird, sind mehrere Studien erforderlich. Zunächst sammelt ein Spezialist Daten, führt eine Umfrage durch, studiert die Anamnese. Dann wird eine gynäkologische Untersuchung durchgeführt, wonach Blut- und Urintests verordnet werden.

Danach wird der Patient zur instrumentellen Diagnostik geschickt:

• Ultraschall der Beckenorgane.
• Rektale oder digitale Untersuchung der Prostata.
• Mammographie.
• Ultraschall der Prostata.
• Prostatabiopsie.
• Zytologische Untersuchung.

In einigen Fällen kann es notwendig sein, andere verwandte und engmaschige Spezialisten zu konsultieren.

Arten von HRT

Es gibt 2 Hauptbehandlungsarten - Monotherapie und Kombinationstherapie. Im ersten Fall werden Medikamente verwendet, die eines der Hormone enthalten, im zweiten eine Mischung aus mehreren Wirkstoffen.

Art der HRT	Beschreibung
Monotherapie	Östrogene (prä- und postmenopausal)
Kombinierte Behandlung	Östrogene und Gestagene (Endometriumkarzinom, Hyperplasie)
Kombination von männlichen und weiblichen Sexualhormonen	Östrogene und Androgene
Monotherapie	Gestagene oder Androgene

Auch hier wird die HRT nach der Darreichungsform unterteilt:

• Tabletten;
• Injektionen;
• lokale Heilmittel - Cremes, Salben, Gele, Pflaster.

Ein ausländischer Hersteller von Hormonpräparaten stellt eine weitere Darreichungsform her - Implantate. Die Geräte werden im Körper installiert und spritzen systematisch die notwendige Menge an Hormonen ins Blut.

Welche Medikamente werden für die Hormonersatztherapie verschrieben?

Hormonelle Medikamente werden individuell ausgewählt, basierend auf der identifizierten Krankheit und dem Geschlecht des Patienten. In diesem Fall sollte die Therapie vom behandelnden Spezialisten streng kontrolliert werden, da diese Behandlungsmethode ein hohes Risiko birgt, Nebenwirkungen und Komplikationen zu entwickeln.

Bei Endometrium- oder Eierstockkrebs bei Frauen

Bei bösartigen Läsionen des Endometriums werden mit Fortschreiten der Krankheit hormonelle Medikamente verschrieben, die eine geringe Onkogenität aufweisen.

Bei der Entwicklung bösartiger Tumoren in der Endometriumschicht oder im Bereich der Eierstöcke werden Medikamente eingesetzt, die Gestagene, Antiöstrogene oder Aromatasehemmer enthalten.

Vorbereitungen:

• Depo-Provera (USA). Es wird in Form einer Suspension zur intramuskulären Verabreichung hergestellt. Das Tool gehört zur Gruppe der gestagenen Medikamente. Der Wirkstoff ist Medroxyprogesteronacetat. Dosierung: 0,4-1 g pro Woche. Mit einer guten therapeutischen Wirkung wird einmal im Monat eine Erhaltungstherapie in einer Dosierung von 0,4 g verschrieben.
• Cyclotal (Mexiko). Das Arzneimittel ist in Form von Tabletten erhältlich und gehört zur Klasse der gestagenen Arzneimittel. Es wird bei der Behandlung von Endometriose, die durch den Beginn der Menopause verursacht wird, sowie bei Endometriumkarzinom verschrieben. Dosierungsschema: 3-mal täglich 10 mg oral. Die Kursdauer beträgt 3 Monate.
• Duphaston (Niederlande). Das Medikament wird in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung hergestellt. Es gehört zur Gruppe der Gestagene und wird auf Basis von Dydrogesteron hergestellt. Das Mittel ist wirksam bei Endometriose und anderen Störungen, die durch hormonelle Veränderungen im Körper verursacht werden. Zulassungsregeln: Anwendung während des Menstruationszyklus für 28 Tage. Dosierung: 1-3 Tabletten, je nach Schwere des Verstoßes.
• Megace (Australien). Das Medikament wird in Form von Tabletten auf Basis von Megestrolacetat hergestellt. Es gehört zur Gruppe der gestagenen antineoplastischen Wirkstoffe. Dosierung: 80-320 mg pro Tag für 2 Monate.

Alle Mittel sind verschreibungspflichtig und müssen streng nach den Anweisungen eines Spezialisten angewendet werden.

Bei Erkrankungen der Prostata bei Männern

Bei Erkrankungen der Prostata wird eine komplexe Behandlung durchgeführt. Gleichzeitig wird die Anwendung in Verbindung mit antiandrogenen Medikamenten empfohlen, da in den ersten 3-5 Tagen der Aufnahme eine Verschlimmerung der Symptome beobachtet wird.

Das beliebteste und wirksamste Mittel ist Digarelix (Firmagon). Das Arzneimittel wird in Form von Injektionen zur subkutanen Verabreichung hergestellt.

Dosierungsschema: im Abdomen verschiedener Lokalisation, 120 mg 2-mal täglich. Nach einem Monat wird eine unterstützende Therapie verordnet. Die Dosierung sollte 80 mg pro Tag betragen.

Bei Eierstockzysten, Myomen

Myome und Ovarialzysten sind die häufigsten gutartigen pathologischen Phänomene.

Liste der Medikamente:

• Buserelin (Russland). Dieses Medikament wird als Nasenspray hergestellt und wird für Uterusmyome verwendet. Behandlungsschema: nasal, 900 mcg pro Tag. Eine Einzeldosis sollte 150 µg nicht überschreiten. Die Behandlungsdauer richtet sich nach den Empfehlungen eines Spezialisten.
• Janine (Deutschland). Das Medikament wird in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung hergestellt. Dosierung: 1 Tablette 1 mal täglich. Dauer der Aufnahme - nach den Empfehlungen des Arztes.
• Utroschestan (Belgien). Das Medikament ist ein synthetisches Analogon von Gestagen und wird in der gynäkologischen und geburtshilflichen Praxis häufig verwendet. Dosierungen werden individuell berechnet, basierend auf der verwendeten Darreichungsform.

Auch bei der komplexen Therapie von Zysten und Myomen können andere orale Kontrazeptiva verschrieben werden, da diese Medikamentengruppe verschiedene synthetische Hormone enthält.

Mit den Wechseljahren

Die Hormontherapie ist eine hochwirksame Technik zur Behandlung verschiedener Störungen, die mit der Produktion von Sexualhormonen verbunden sind. So können Sie mit der Behandlung der Menopause den Zustand lindern und die Entwicklung verschiedener Komplikationen verhindern.

Vorbereitungen:

• Evista (Raloxifen). Made in Germany in Form von Tabletten. Das Medikament wird während der postmenopausalen Phase verwendet, um die Symptome zu lindern und die Entwicklung von Osteoporose zu verhindern. Anwendungsschema: 1 Tablette 1 Mal pro Tag. Dauer der Behandlung - gemäß den Empfehlungen des Arztes.
• Femoston (Niederlande). Das Arzneimittel ist in Tablettenform erhältlich. Die Wirkstoffe sind Östrogen und Gestagen. Das Tool gehört zur Gruppe der Antiklimakterika. Dosierung: 2 Wochen lang 1 weiße Tablette pro Tag, dann 14 Tage lang 1 graue Tablette einnehmen.
• Ovestin (Irland). Es wird in Form von Tabletten und Cremes auf der Basis von Östriol hergestellt. Das Mittel hat eine östrogene Wirkung und wird in der postmenopausalen Periode und bei klimakterischen Störungen verwendet. Dosierungsschema: 4-8 mg für einen Monat. In diesem Fall ist es notwendig, die Dosierung schrittweise zu reduzieren. Die Erhaltungsdosis beträgt 1-2 mg pro Tag.

Als Hilfstherapie werden Phytoöstrogene verwendet - pflanzliche Präparate, die in ihrer Wirkung synthetischen oder natürlichen Hormonen ähnlich sind.

Bei Brustkrebs

Bei bösartigen Tumoren in der Brust werden Antiöstrogen-Medikamente verschrieben, die den Östrogenspiegel senken und auf Neoplasmen dämpfend wirken.

Liste der wirksamsten Mittel:

• Tamoxifen (Finnland). Es wird in Form von Tabletten mit hoher Antitumorwirkung hergestellt. Das Medikament gehört zur Gruppe der Antiöstrogene. Dosierungen: 20-40 mg pro Tag. Die Dauer der Therapie ist individuell nach ärztlicher Indikation.
• Sinfen (Russland). Das Arzneimittel wird in Form von Tabletten hergestellt und gehört zur Gruppe der antineoplastischen Mittel. Es wird zur Behandlung von bösartigen Tumoren (Brust- oder Prostatakrebs) eingesetzt. Dosierungsmerkmale: 20 mg pro Tag. Die maximale Tagesdosis sollte 40 mg nicht überschreiten. Die Behandlungsdauer richtet sich nach den Empfehlungen des Arztes. Im Durchschnitt dauert eine medikamentöse Therapie etwa 5 Jahre.
• Fareston (Toremifen). Das Medikament wird in Finnland in Tablettenform hergestellt. Pharmakologische Gruppe - Antiöstrogene mit Antitumoraktivität. Aufnahmeregeln: 3 Tabletten (60 mg) pro Tag. Der Behandlungsverlauf ist nach den Empfehlungen eines Spezialisten lang.
• Abitaxel (Argentinien). Das Werkzeug gehört zur Gruppe der Krebsmedikamente (Alkaloide) und wird häufig bei verschiedenen bösartigen Tumoren eingesetzt. Das Arzneimittel wird in Form eines zur Infusion benötigten Konzentrats hergestellt. Die Dosierungen werden individuell je nach Form und Stadium der Erkrankung festgelegt.

Es ist zu beachten, dass solche hormonellen Mittel das Risiko der Tumorbildung in der Endometriumschicht erhöhen.

Wie schnell ist mit der Wirkung einer Hormonersatztherapie zu rechnen?

Die Hormontherapie ist eine Behandlungsmethode, die eine langfristige Einnahme von Medikamenten und die strikte Einhaltung der vom Arzt festgelegten Regeln für die Einnahme von Medikamenten erfordert.

Die ersten Ergebnisse der Hormontherapie zeigen sich bei jedem Patienten individuell. Die therapeutische Wirkung hängt von der Form, dem Stadium und der Schwere des pathologischen Prozesses ab. In der Regel können die ersten spürbaren Ergebnisse einer HRT in den meisten Fällen nach 1 Monat Einnahme von Hormonpräparaten erzielt werden. Bei leichten Beschwerden sowie in den Wechseljahren kann die Wirksamkeit von Medikamenten bereits nach einigen Tagen Einnahme der Pillen eintreten.

Krebserkrankungen können einen längeren Zeitraum erfordern. In einigen Fällen können die Ergebnisse der Behandlung mit Hormonen bei bösartigen Tumoren nach mehreren Monaten der Therapie erscheinen.

Gibt es eine pflanzliche Alternative zu synthetischen Hormonen?

Der Pharmamarkt bietet eine große Auswahl an verschiedenen pflanzlichen Präparaten.

So können folgende Mittel bei Prostatakrebs eingesetzt werden:

• Tinktur aus mandschurischer Aralia;
• Tinktur aus Codonopsis:
• Eleutherococcus (Tinktur);
• Radiola rosea-Extrakt;
• Extrakt aus Lavsei;
• Tinktur aus Zamanihi.

Diese Medikamente sind in jeder Apotheke ohne ärztliches Rezept erhältlich.

In der Postmenopause können die folgenden Nahrungsergänzungsmittel verwendet werden, um Begleitsymptome zu beseitigen und den Zustand zu lindern:

• Mastofort;
• Climodinon;
• Clemens;
• Indinol;
• Klimonorm;
• Tsi-Klim.

Bei bösartigen Tumoren der Brustdrüsen können Mittel wie Hexal, Echinacea liquidum, Immunal, Endotenol, Befungin eingesetzt werden.

Pflanzliche Präparate sollten nur mit Zustimmung des behandelnden Arztes verwendet werden.

Darf ich während der Hormontherapie Alkohol trinken?

Während der gesamten Therapiedauer sollte auf alkoholische Getränke verzichtet werden, da die Kombination von Alkohol und Hormonpräparaten zu verschiedenen Komplikationen und Folgen führen kann.

Mögliche Reaktionen:

• nervöse Störungen - Schlaflosigkeit;
• Störungen der Nieren- und Leberfunktion und infolgedessen das Fehlen eines Behandlungsergebnisses (in einigen Fällen wurde eine Verschlechterung des Zustands festgestellt);
• das Auftreten von Nebenwirkungen - Krampfzustand, Thrombophlebitis, Kopfschmerzen, Verschlimmerung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren.

Die Hormontherapie erfordert die strikte Einhaltung aller vom Arzt verordneten Regeln. Es ist erforderlich, die tägliche Dosierung von Medikamenten einzuhalten und sich systematischen Studien zu unterziehen. Dies ist notwendig, um die Dynamik der Behandlung und den Zustand des Patienten zu verfolgen. Wenn alle Empfehlungen befolgt werden, sind die Chancen auf eine klinische Genesung deutlich erhöht.

Videos zur Hormontherapie

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