Teratom des Eierstocks: Was ist es, die Ursachen, Symptome, Behandlung, Folgen

Es gibt viele Krankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane, die ernsthaft nicht nur die Möglichkeit beeinflussen können ein Kind zu empfangen, sondern auch zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Einer der ungewöhnlichsten in dieser Zeit der Krankheit ist ovarian teratoma. Dieser Tumor wirkt sich auf ein und ihr Aussehen erschrecken. Wissenschaftler aus der ganzen Welt versuchen, die eigentliche Ursache dieser ungewöhnlichen Krankheit zu etablieren.

Was für ein Teratom des Ovars ist?

genannt Teratomen insbesondere Neubildungen, die als Lipid-Zelle eingestuft. Es wird beschlossen, es auf die Keimzelltumoren zuzuschreiben, die von Urkeimzellen der Geschlechtsdrüsen entwickeln. Seine Struktur Merkmal ist heterogen, da jedes der Teile aus verschiedenen embryonalen Blätter entwickelt. Als Ergebnis dieser Tumormasse kann echte Haare wachsen und sogar Zähne. In seltenen Fällen entdeckten die Ärzte Augäpfel und Extremitätenknospen, Tumoren Ähnlichkeit mit einem schrecklichen und hässlich Lebewesen gibt. Es ist wegen der erschreckenden Erscheinung dieser Neubildung Teratomen genannt wurde, von dem lateinischen Wort teras - Monster.

teratoma werden gutartige Tumoren betrachtet und nur selten arten in einen bösartigen Tumor.

Es gibt viele Synonyme ovarian teratoma:

• embryoma;
• parasitärer Fötus;
• tridermoma;
• komplexen Zelltumor;
• gemischte terratogennoe Bildung;
• monodermoma.

Eine solche große Anzahl von Titeln gibt an, dass die teratoma bleibt mysteriöse Krankheit, die genaue Ursache davon ist noch nicht vollständig verstanden.

Video von Teratom des Ovars im Programm Elena Malysheva „Living gesund»

Ursachen und Risikofaktoren

Zur Zeit noch nicht die wahren Gründe für die Bildung von Eierstock Teratomen etabliert. Eines der am häufigsten verwendeten Versionen der Wissenschaftler glauben, eine Verletzung der Embryonalentwicklung aufgrund Chromosomenanomalien.

Auch gibt eine interessante Theorie ist, dass die Teratom bei der Entwicklung von eineiigen Zwillingen pathologischen Prozessen entwickelt, wenn ein Fötus das andere absorbiert.

Zusätzlich werden die folgenden möglichen Gründe für die Bildung von Teratomen hervorgehoben:

• scharfe Hormonstörungen;
• Beginn oder Ende des Menstruationszyklus;
• Kontrazeptivum verwenden;
• chirurgische Operationen an weiblichen Geschlechtsorganen.

Tumortypen und ihre Merkmale

Teratom kann am linken oder rechten Ovar lokalisiert sein. Vor allem erscheint es sofort von zwei Seiten. Das am häufigsten anzutreffende rechtsseitige Teratom, das auf die besondere anatomische Struktur des weiblichen Fortpflanzungssystems zurückzuführen ist. Von dieser Seite ist die Blutversorgung am aktivsten. Das linksseitige Teratom kommt seltener vor, da der Eisprung in diesem Ovar seltener vorkommt. Wegen der geringeren Belastung auf dieser Seite bilden sich in geringerem Maße alle Arten von Zysten und Tumoren.

am häufigsten gebildet. . Entsprechend der histologischen Struktur werden verschiedene Arten von Teratomen unterschieden:

• reifen;
• ist unreif;
• mit Umwandlung in einen bösartigen Tumor.

Älteres Teratom

Dieser Embryotyp entwickelt sich aus deutlich differenzierten Keimzellen. In seiner Struktur kann es von drei Arten sein.

1. Single ist normalerweise klein, enthält selten Haar- und Knochenelemente.
2. Ganze oder feste können sehr große Größen erreichen und in detaillierten Studien finden sich Knorpel, Knochengewebe und flüssigkeitsgefüllte Vesikel. Es ist nicht homogen und seine Oberfläche ist oft holprig und sehr dicht bei der Berührung.
3. Zystisches Teratom des Eierstocks ist eine große Ansammlung von Blasen, die mit einer gräulichen und gelblichen Flüssigkeit gefüllt sind, und Zellen von Talg- und Schweißdrüsen werden ebenfalls gefunden. Zwischen ihnen können Nerven-, Fett- und Muskelgewebe, Zellen des Darms liegen. Diese Art von Teratom stellt eine große Gefahr dar, da sie gigantische Ausmaße annehmen kann und die Verdrehung der Basis des Tumors fördert, was zu Gewebenekrose führt. Es tritt normalerweise am rechten Eierstock auf.

Unreifes Teratom

Diese Art der Bildung gilt als Übergang und neigt dazu, zu einem malignen Teratoblastom zu verkommen. Besteht aus niedrig differenzierten Zellen, die mesenchymale und Nervengewebeabschnitte bilden. Unreife Teratome sind selten, nur 3% aller Patienten nach histologischer Untersuchung stellen diese Diagnose.

Die Hauptgefahr besteht in der schnellen Ausbreitung des Tumorprozesses während der Degeneration zum Teratoblastom, gefördert durch Blutfluss und Lymphfluss. Am häufigsten wird diese Krankheit bei Mädchen im Alter von 17-26 Jahren gefunden. Die Oberfläche dieses Tumors ist glatt, neigt dazu, schnell nekrotisch zu werden und zu bluten. In diesem Fall werden Knorpel- und Epithelzellen nicht in der Zusammensetzung gefunden. Sehr oft tritt ein unreifes Teratom mit Gliomatose auf und fördert die Ausbreitung von Metastasen auf nahe gelegene Organe.

Ovarial-Teratom mit maligner Transformation

Diese Art von Teratom ist die seltenste und wird notwendigerweise von einer Krebsentstehung begleitet. Nach der Entnahme einer Tumorprobe für die Histologie werden Melanome, Adenokarzinome und andere maligne Erkrankungen bei Patienten diagnostiziert. In den Eierstöcken finden sich Zellen, die für Schilddrüsenkrebs charakteristisch sind.

Symptome und Anzeichen

Ein Teratom ist normalerweise eine einzelne Formation mit glatten Konturen, deren Größe selten 15 Zentimeter überschreitet.

Das reife Teratom des Eierstocks hat seine klinischen Manifestationen:

• , sie werden oft bei Mädchen verschiedenen Alters gefunden, einschließlich sogar bei Neugeborenen;
• ist der häufigste Ort - im rechten Eierstock, vor der Gebärmutter;
• kleine Teratome sind mit Ultraschall schwer zu erkennen;
• ist ein asymptomatischer Verlauf der Krankheit;
• Akute Schmerzen im Abdomen treten nur bei Eiterung und Torsion der Teratombeine auf.

erreicht

Wenn teratoma haben so groß werden, und ist mehr als sieben Zentimeter in der Länge, kann der Patient durch die folgenden Symptome erkannt werden:

• Beckenorgane verschieben;
• Schmerzen in der rechten oder linken Seite, ein Gefühl von Schwere;
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen, bis zu Dysurie;
• Defäkation, es wird schmerzhaft, oft Verstopfung;
• an der Stelle, wo das Teratom wächst, kann der Bauchumfang zunehmen;
• markierte Anämie bei großen Tumoren;
• Schwäche, erhöhte Müdigkeit, Schläfrigkeit mit unreifen Teratomen;
• Fieber mit Eiterung und Nekrose.

Manifestationen mit linksseitigen und rechtsseitigen Teratome unterscheiden sich nicht von der Schmerzlokalisation. In den meisten Fällen ist die Krankheit asymptomatisch, bis der Tumor eine große Größe erreicht. In den meisten Fällen ist die etablierte Diagnose eine Überraschung für die Patienten und zeigt sich bei den Vorsorgeuntersuchungen.

Manchmal wird zum ersten Mal nach der Geburt ein Teratom entdeckt, da ein veränderter hormoneller Hintergrund den Tumor zu verstärktem Wachstum anregen kann.

Video von Teratom in dem „Monster Inside Me»

Diagnostics

Krankheit Zunächst vermutetes Auftreten von Tumoren in den Beckenorganen sollten Frauen einen Gynäkologen konsultieren. Am Anfang wird der Arzt eine Anamnese sammeln, die bestehenden Beschwerden, die Symptome der Krankheiten klären und eine bimanuelle Untersuchung der Vagina und des Gebärmutterhalses durchführen. Auch eine Untersuchung wird mit Hilfe spezieller gynäkologischer Spiegel durchgeführt.

Dann ist die Ultraschalldiagnostik der Beckenorgane obligatorisch. Außerdem hilft diese Studie, die Pathologie der intrauterinen Entwicklung des Fötus zu identifizieren, wenn eine Frau schwanger ist. Auf US ergab

zusätzlich angeben kann: in der auch andere Organe untersucht, zu erkennen

• Fluoroskopie, metastatische Potential;
• Dopelographie zur Untersuchung der Blutversorgung von Neoplasien;
• Computer- und Magnetresonanztomografie zum Erhalten von Schichtbildern von inneren Organen;
• Punktion des Bauchbereichs mit Zaunmaterial zur histologischen Untersuchung von Tumorgeweben;
• Irrigoskopie oder Dickdarmuntersuchung mit einem speziellen Kontrastmittel für Verdachtsfälle in diesem Bereich;
• Sigmoidoskopie, Untersuchung mit Hilfe einer speziellen Kammer der Innenseite des Enddarms.

kann auch einen Bluttest zum Nachweis der Anwesenheit von Tumormarkern und Plazentaantigene, wie beispielsweise Choriongonadotropin, alpha-Fetoprotein zuweisen.

reifen Teratom auf US

Behandlung von Eierstock- Teratomen

Teratoma nicht zugänglich konservative Behandlung und die meisten Patienten eine chirurgische Entfernung des Tumors zugeordnet.

Betrieb ovarian teratoma

fast alle Fälle die Erkennung von Eierstock Teratomen Frauen ernannt Operation zu entfernen, es zu entfernen, um eine mögliche Entartung in einen bösartigen Tumor zu vermeiden. Es gibt mehrere Möglichkeiten für chirurgische Eingriffe:

• laparoskopische Enukleation, bei der nur Tumorzellen eliminiert werden;
• teilweise Entfernung des Eierstocks mit einem Teratom, um die gebärfähige Funktion zu erhalten;
• komplette Entfernung der Gebärmutter und Eierstöcke, um das Risiko der Bildung von onkologischen Tumoren in den Wechseljahren zu reduzieren.

Vor der Zuweisung des Operationsdatums muss der Patient die folgenden Tests bestehen und die erforderlichen Tests durchführen:

• allgemeiner Bluttest mit Studie der Gruppe und Rh-Faktor;
• biochemischer Bluttest;
• -Koagulogramm zur Bestimmung der Gerinnungsrate von Blut;
• Bluttest für den Gehalt an Antikörpern gegen HIV, Hepatitis und einige andere sexuell übertragbare Krankheiten;
• EKG oder Elektrokardiogramm zur Untersuchung der Arbeit des Herzens;
• ein allgemeiner Abstrich aus der Vagina, um Entzündungen und das Vorhandensein sexuell übertragbarer Krankheiten zu erkennen;
• zusätzliche Tests für Ärzte unterschiedlicher Orientierung bei Vorliegen besonderer Indikationen.

Chirurgische Entfernung von Teratom

Bei besonders großen Tumoren kann eine Operation auf einen Standard-chirurgischen Schnitt im Abdomen zuweisen. Der Arzt untersucht sorgfältig die Organe des kleinen Beckens auf das Vorhandensein von anderen Tumoren, Adhäsionen und entzündlichen Prozessen. Nach der Entfernung des Teratoms wird eine Abdominalsanierung durchgeführt. Die Dauer des Eingriffs beträgt etwa eine Stunde. Danach wird der Patient genäht.

Nach der Entfernung der Tumoren auf diese Weise kann eine ziemlich ausgeprägte Narbe auf der Haut verbleiben und die Genesungszeit des Patienten kann signifikant erhöht werden. Das Risiko von Blutungen und Nähten ist ebenfalls erhöht.

laparoskopische Entfernung von teratoma

In den meisten Fällen werden Sie die laparoskopische Chirurgie benötigen, nach denen es nur kleine Schnitte sind, nicht mehr als 2-3 Zentimeter. Diese Methode ist minimal-invasiv und besteht aus drei Punktionen, durch die die Kamera und Instrumente für die Operation eingeführt werden. Wenn gefunden mehrere Tumoren, die die meisten der Fortpflanzungsorgane getroffen, unterzog Patienten Entfernung nicht nur der Teratom, aber die Eierstöcke, Eileiter, Gebärmutter.

Es gibt viele Vorteile bei der Durchführung genau die laparoskopische Entfernung von Tumoren:

• wahrscheinlicher Fruchtbarkeit bewahren;
• minimales Trauma der Haut;
• kürzere Wiederherstellungszeit;
• minimales Risiko von Komplikationen und Blutverlust;
• zusätzliche gynäkologische Untersuchung mit einem optischen Instrument;
• minimales Risiko der Bildung von Adhäsionen aufgrund des Fehlens von Darmverletzungen.

Normalerweise wird der Vorgang 5-10 Tage nach Ende des Monats ausgeführt. Chemotherapie und Bestrahlung

Wenn nach Entfernung des Tumors histologisch Malignität diagnostiziert wurde, werden Patienten können Chemotherapie, Bestrahlung oder den Empfang von Krebsmedikamenten gegeben. Patienten können auch Hormontherapie verordnet werden, wenn das Neoplasma Hormone empfängliche Rezeptoren gefunden hat. Die Chemotherapie wird mit Hilfe von speziellen Präparaten durchgeführt, die Platin enthalten( Cisplatin, Platidiam, Platinol).

Postoperative Genesung von

Zwei Tage nach der Operation dürfen Patienten aus dem Bett aufstehen und sich bewegen. Ungefähr fünf Tage vor der Entlassung aus dem Krankenhaus werden die Nähte entfernt. Patienten sollten mindestens eine Woche lang zu Hause sparsam sein und versuchen, sich mehr zu entspannen und leichte Spaziergänge zu machen. Es ist besser, die sexuellen Beziehungen für eineinhalb Monate nach der Operation zu unterlassen, um mögliche Brüche und innere Blutungen zu vermeiden.

Behandlung und Vorsichtsmaßnahmen während der Schwangerschaft

Selbstmedikation während der Schwangerschaft ist möglich, da es zu einer Fehlgeburt führen kann und sogar zum Tod der Mutter. Eine Frau muss strikt alle Ratschläge eines Arztes befolgen. Folgende Empfehlungen müssen umgesetzt werden:

• wird monatlich einer Nachuntersuchung bei einem Gynäkologen unterzogen und führt eine Ultraschalldiagnostik durch;
• um plötzliche Bewegungen, Steigungen, Kurven zu vermeiden;
• Bei Schmerzen im Abdomen von der Seite des Teratoms sofort einen Arzt aufsuchen.

Wenn die Indikation und Größe des Teratoms nicht vor der siebzehnten Schwangerschaftswoche liegt, ist eine laporoskopische Entfernung des Tumors möglich. Bei Nekrose und Torsion der Teratombasis wird die Operation jedoch jederzeit durchgeführt.

Wenn die Tumorgröße klein ist, können Sie sie während des Kaiserschnitts oder mehrere Monate nach der natürlichen Geburt entfernen.

Folgen und Komplikationen von

Die Prognose der Teratombehandlung ist oft günstig, in 98% aller Fälle besteht eine vollständige Heilung der aufgetretenen Krankheit. Nur 2-3% der Patienten haben einen Tumor, der zu einem bösartigen Tumor degeneriert. Bei einer frühzeitigen Erkennung eines Krebsgeschwürs ist die Chance auf Heilung hoch genug. In Ermangelung einer rechtzeitigen Behandlung können die folgenden Komplikationen auftreten:

• Degeneration des Teratoms in einen bösartigen Tumor;
• Metastasen in andere innere Organe;
• Torsion des Beines des Tumors;
• Gewebenekrose;
• Ruptur der Läsion;
• interne Blutung;
• Peritonitis aufgrund der Einnahme des Inhalts der Zyste in die Bauchhöhle;
• eine Verletzung der Funktionen der Beckenorgane durch Quetschen.

Einfluss auf die Schwangerschaftsvorsorge

Große Tumore können die Fähigkeit, ein Kind zu gebären und zu ertragen, ernsthaft beeinträchtigen. Sehr oft gibt es Fälle von intrauterinem Fruchttod und spontaner Fehlgeburt. Eine Schwangerschaft mit Teratom ist jedoch möglich, wenn besondere Bedingungen eingehalten werden:

• -Tumor ist reif;
• gibt es keine anderen Eierstock-Neoplasmen;
• die Größe des Teratoms überschreitet nicht fünf Zentimeter;
• Es gibt keine anderen Begleiterkrankungen der inneren Organe.

Während der Schwangerschaft, wenn ein Teratom festgestellt wird, sind eine gründliche Untersuchung des Gynäkologen und eine Ultraschalldiagnostik notwendig, um rechtzeitig auf Veränderungen in Größe und Lage reagieren zu können.

Reviews

Die Prognose der Behandlung mit Teratom ist oft günstig, aber die meisten Patienten fürchten diese Diagnose aufgrund des Auftretens des Tumors, die nicht vergebens nach einem Monster oder Biest benannt ist. Zähne, Knorpel, Haare, Muskel- und Nervengewebe und manchmal sogar Augäpfel durchbohren den Tumor. Teratom verursacht bis heute viele Kontroversen über die Gründe für seine Entstehung. Praktisch alle Patienten müssen operativ entfernt werden, um weitere Komplikationen zu vermeiden.