Skoliose bei Schulkindern. Ursachen, Behandlung

Skoliose ist eine Verkrümmung der Wirbelsäule mit seiner Verschiebung nach rechts oder links. Diese Erkrankung des Bewegungsapparates tritt am häufigsten bei Kindern im Schulalter auf. Die Krankheit äußert sich in einer beeinträchtigten Körperhaltung sowie Veränderungen im Gang des Kindes. Skoliose wird durchweg bei 5-10% der Kinder im Alter von 5 bis 12 Jahren diagnostiziert. Laut medizinischer Statistik leiden Mädchen 9-mal häufiger an dieser Krankheit als Jungen.

Ursachen der Skoliose bei Schulkindern

Skoliose bei Schulkindern kann angeborene und erworbene Ursachen haben.

Abhängig vom Alter des Kindes, seinen Lebensbedingungen und der Qualität der Ernährung werden folgende Faktoren unterschieden, die die Entwicklung dieser Krankheit provozieren:

• Komplikationen und negative Folgen von Geburtstraumata;
• die Niederlage des Körpers durch das Polio-Virus;
• Zerebralparese der zentralen Genese;
• schwere Stoffwechselstörungen, die strukturelle Veränderungen im Knochengewebe des Skeletts verursachten;
• eine infektiöse Läsion der Wirbelsäule (zum Beispiel Infektion der Wirbel mit Mycobacterium tuberculosis);
• dystrophie der Brustmuskulatur;
• einen zu schweren Rucksack tragen;
• lange Zeit in der falschen Körperhaltung beim Schreiben an einem Tisch oder beim Lesen eines Buches sein;
• erhöhter Druck auf die obere Wirbelsäule (z. B. Tragen von zu schweren Gegenständen).

Die Entwicklung einer Skoliose bei Kindern wird durch die Gewohnheiten, sich beim Gehen und Sitzen am Schreibtisch zu bücken, erleichtert. Eine Verkrümmung der Wirbelsäule kann eine angeborene Ätiologie haben, wenn eine solche Krankheit zusammen mit genetischen Informationen auf mütterlicher oder väterlicher Seite übertragen wird.

Arten von Skoliose bei Kindern

Die Skoliose bei Kindern im Schulalter wird in 3 Haupttypen unterteilt. Die Klassifizierung dieser Krankheit hängt von der Schwere der destruktiven Veränderungen der Wirbelsäule ab.

C-förmige Skoliose

Diese Art von Pathologie ist durch eine Krümmung der Wirbelsäule nur nach rechts oder links gekennzeichnet. Basierend auf den Ergebnissen einer umfassenden Untersuchung des Patienten wird festgestellt, dass seine Wirbelsäule in Form des Buchstabens "C" deformiert ist. Eine Skoliose vom C-Typ kann einen anderen Neigungswinkel haben. Diese Art von Krankheit wird am häufigsten bei Schulkindern diagnostiziert, die sich am Schreibtisch hinlegen oder zur Seite fallen.

S-förmige Skoliose

Die Deformierung der Wirbelsäule nach dem Typ des lateinischen Buchstabens "S" gilt als kompliziertere Form des pathologischen Zustands des Bewegungsapparates. Dabei hat der Patient gleichzeitig eine rechts- und linksseitige Krümmung der Wirbelsäule. Eine S-förmige Deformität der Wirbelsäule führt zu schweren Veränderungen des Funktionszustands der Nieren, des Herzmuskels und der Lunge.

In den meisten Fällen ist diese Art von Pathologie angeboren oder entwickelt sich als Folge einer vorherigen schweren Verletzung, dystrophischer Veränderungen des Muskelapparats. Die Behandlung der S-förmigen Skoliose erfordert erhebliche Materialkosten, ist langwierig und schmerzhaft.

Z-förmige Skoliose

Das Vorhandensein einer Z-förmigen Skoliose geht mit einer starken Deformierung der Wirbelsäule einher, wodurch gleichzeitig 3 Krümmungsbögen gebildet werden. Die Gefahr dieser Pathologie liegt in der Störung des gesamten Bewegungsapparates.

Ein Kind mit dieser Art von Skoliose leidet an Kurzatmigkeit, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Verdauungsstörungen. All diese schmerzhaften Zustände des Körpers sind das Ergebnis einer Kompression der Brust- und Bauchhöhle, die aufgrund einer schweren Deformierung der Wirbelsäule entstanden ist.

Skoliosegrad

Die Skoliose bei Kindern im Schulalter wird in 4 Schweregrade eingeteilt, die durch die Ergebnisse einer umfassenden Untersuchung des Bewegungsapparates des Kindes bestimmt werden.

1. Grad

Skoliose des Schweregrades 1 gilt als das Anfangsstadium der Entwicklung dieser Krankheit. Bei Kindern mit dieser Pathologie wird eine Verformung der Wirbelsäule um nicht mehr als 10 Grad festgestellt. Bei der visuellen Untersuchung des Rückens des Patienten fällt eine leichte Asymmetrie der Schulterblätter auf.

Die Schultern des Kindes befinden sich in unterschiedlichen Höhen und während des Gangs werden die ersten Anzeichen einer Bücke festgestellt. Skoliose 1. Grades spricht gut auf die Behandlung mit Hilfe von Bewegungstherapie und physiotherapeutischen Verfahren an. Eine Deformierung der Wirbelsäule dieser Schwere tritt bei Kindern im Schulalter auf, die schnell wachsen, reifer werden, aber ihre Körperhaltung nicht überwachen.

2. Grad

Die Krümmung der Wirbelsäule des 2. Schweregrades ist eine schwerwiegendere Pathologie des Bewegungsapparates. Bei dieser Krankheit reicht die Deformität der Wirbelsäule von 10 bis 25 Grad. Einzelne Wirbel, auf die eine erhöhte Belastung entsteht, verdrehen sich um ihre Achse. Die Bildung von 2 Krümmungsbögen gleichzeitig ist möglich.

Für Skoliose des Schweregrades 2 sind die folgenden Symptome charakteristisch:

• in der Zone der größten Krümmung wird eine Rolle gebildet, die aus Muskelgewebe besteht;
• es besteht eine Asymmetrie der Schulterblätter (diese Elemente des Bewegungsapparates befinden sich auf unterschiedlichen Höhen);
• charakteristische Falten erscheinen am oberen Teil des Gesäßes des Kindes;
• die Wirbel der gekrümmten Wirbelsäule ragen nach vorne;
• ein Hüftgelenk ist höher als das zweite und die Oberschenkel selbst liegen nicht auf derselben Linie.

Ein Kind mit Skoliose Grad 2 benötigt eine Langzeitbehandlung mit orthopädisches Korsett, regelmäßiges Training der Bewegungstherapie, Teilnahme an einem Kurs physiotherapeutische Verfahren.

3. Klasse

Eine rechts- oder linksseitige Deformierung der Wirbelsäule 3. Schweregrad ist ein fortgeschrittenes Stadium der Skoliose. In diesem Stadium der Entwicklung der Pathologie erfährt die Wirbelsäule des Kindes schwere, in einigen Fällen irreversible Veränderungen.

Eine visuelle Untersuchung des Patienten zeigt folgende Symptome:

• eine Schulter ist viel höher als die benachbarte, und beim Gehen wird dieser Defekt noch deutlicher;
• es gibt eine Schrägstellung der Beckenknochen;
• eine untere Extremität ist kürzer als die andere;
• die Wirbel fast der gesamten Wirbelsäule nehmen eine ausgeprägte Keilform an;
• im Bereich der größten Krümmung bildet sich ein charakteristischer Buckel, der visuell bestimmt wird.

Ein Kind mit Skoliose Grad 3 hat eine Lahmheit, die durch die Verschiebung der Achse der Beckenknochen sowie durch die Verkürzung einer der unteren Extremitäten auftritt. Das Verschieben und Zusammendrücken innerer Organe führt zum Auftreten von Begleiterkrankungen des Körpers.

Kinder mit dieser Diagnose klagen über periodische Anfälle von starken Kopfschmerzen, Problemen beim Wasserlassen, verschiedenen Störungen des Verdauungssystems. Um die volle Funktion des Bewegungsapparates wiederherzustellen, benötigt der Patient eine komplexe Behandlung, einschließlich einer Operation.

4 Grad

Die Skoliose bei Schulkindern der 4. Klasse ist die schwerste Pathologie des Bewegungsapparates. Bei dieser Krankheit leidet das Skelett des Kindes an einer vollständigen Verformung.

Nach den Ergebnissen einer umfassenden Untersuchung hat der Patient folgende Symptome:

• im Bereich der Rippen auf der rechten oder linken Seite bildet sich ein volumetrischer Höcker, der sich an der Vorder- und Rückseite der Brust befindet;
• beeinträchtigte Funktionen der Leber, des bronchopulmonalen Gewebes und des kardiovaskulären Systems;
• starke Schmerzen im Nacken, Hüftgelenken, Brust- und Lendenwirbelsäule erfordern die regelmäßige Verabreichung von Schmerzmitteln;
• das Kind wird regelmäßig in den oberen und unteren Extremitäten taub (dieses Symptom wird von Gefäßerkrankungen begleitet).

Kinder mit Skoliose Grad 4 sind anfälliger für Erkältungen. Dies liegt an der Tatsache, dass sie ein schwächeres Immunsystem und eine verminderte Leistung der meisten inneren Organe haben. Ein Kind mit dieser Pathologie des Bewegungsapparates leidet an instabilem Blutdruck und Tachykardie.

Symptome

Die Skoliose bei Kindern im schulpflichtigen Alter entwickelt sich allmählich, während das Kind heranwächst.

Je nach Stadium des pathologischen Prozesses äußern sich deformierende Veränderungen der Wirbelsäule durch folgende Symptome:

• die Schulterblätter und Hüftgelenke liegen nicht auf derselben durchgehenden Linie;
• anfängliche oder bereits ausgeprägtere Beugung;
• Isolierung der Wirbel direkt in der Zone der größten Krümmung;
• Fehlstellung der Beckenknochen (die Schwere der Manifestation dieses Zeichens der Skoliose hängt vom Stadium des pathologischen Prozesses ab);
• Lahmheit in einem Bein;
• Kopfschmerzattacken und instabiler Blutdruck;
• Gefühl von scharfen oder schmerzenden Schmerzen in der Lenden-, Brust-, Halswirbelsäule;
• Dyspnoe;
• Kompressionsgefühl der Lunge;
• Tachykardie sowie andere Herzrhythmusstörungen;
• verformung der Brustrippen mit Höckerbildung;
• eine Veränderung der Form der Wirbel, die eine keilförmige Form annehmen;
• eine Schulter ist höher als die zweite;
• bücken, deren Schwere von der Schwere der Krümmung der Wirbelsäule abhängt.

Die oben genannten Symptome der Skoliose treten allmählich auf, wenn die Deformierung der Wirbelsäule fortschreitet. In fortgeschrittenen Krankheitsstadien werden die Anzeichen einer Skelettverkrümmung noch ausgeprägter.

Mögliche Konsequenzen

Fortgeschrittene Formen der Skoliose können zu folgenden negativen Folgen für die Gesundheit von Kindern führen:

• Anfälle von chronischen Schmerzen im Bereich der gekrümmten Wirbel;
• Einklemmen von peripheren Nerven;
• verletzung des Gangs und Probleme mit der Bewegungskoordination;
• Tachykardie;
• vegetative Dystonie;
• Bronchialspasmen, die durch die schiefen Rippen der Brust verursacht werden, sowie Kompression der Lunge.

Kinder mit Skoliosekomplikationen haben psychische Probleme, es bildet sich ein Minderwertigkeitskomplex und das Selbstwertgefühl sinkt. Diese Folgen werden durch negative Veränderungen des Aussehens hervorgerufen.

Diagnose

Die Skoliose bei Kindern im Schulalter wird von einem Kinderarzt, Kinderorthopäden oder Chirurgen festgestellt. Die Untersuchung beginnt mit einer Voruntersuchung des Rückens des Patienten. Dann verschreibt der Arzt dem Kind eine Hardware-Untersuchung der Wirbelsäule. In der folgenden Tabelle sind die wichtigsten diagnostischen Methoden aufgeführt, die zum Nachweis von Skoliose verwendet werden.

Diagnosemethode	Das Wesen der Umfrage und die durchschnittlichen Kosten
MRT	Mit Hilfe der Magnetresonanztomographie scannt der Arzt die Struktur der Wirbelsäule des Kindes und bestimmt auch den Neigungswinkel. Normalerweise sollte die Wirbelsäule bei Kindern keine Anzeichen von Verformungsveränderungen aufweisen. Die durchschnittlichen Kosten für eine MRT der Wirbelsäule betragen 4500 Rubel.
Computeroptische Topographie	Die computergestützte optische Topographie ist notwendig, um Anzeichen einer Skoliose und Dysbalancen der Beckenknochen rechtzeitig zu erkennen. Die Ergebnisse der Untersuchung des Bewegungsapparates werden auf einem elektronischen Träger aufgezeichnet und in Echtzeit auf einen Computermonitor übertragen. Die durchschnittlichen Kosten für diese Diagnose betragen 1900 Rubel.
Röntgen	Die Radiographie ermöglicht es Ihnen, Skoliose von jedem Teil der Wirbelsäule zu bestimmen. Diese Untersuchungsmethode wird in medizinischen Einrichtungen verwendet, in denen keine moderne Computerausrüstung vorhanden ist. Der Preis für das Röntgen der Wirbelsäule beträgt 1500 Rubel.
Myelographie	Die Myelographie ist bei Kindern mit schweren Deformitäten der Wirbelsäule indiziert. Bei dieser Untersuchungsmethode wird eine Magnetresonanztomographie mit gleichzeitiger Untersuchung des Spinalkanals durchgeführt. Die durchschnittlichen Kosten der Myelographie betragen 4800 Rubel.

Basierend auf den Ergebnissen einer umfassenden Untersuchung der Wirbelsäule erhält das Kind eine endgültige Diagnose mit der Definition der Art der Skoliose und der Schwere des pathologischen Prozesses. Je nach Inhalt des Befundberichts wird ein wirksames Therapieregime erstellt.

Skoliose-Behandlung

Das Behandlungsschema für die Krümmung der Wirbelsäule hängt von der Art, dem Stadium und der Schwere des pathologischen Prozesses ab. Die Behandlungsmethode wird von einem Kinderchirurgen, Orthopäden oder Kinderarzt ausgewählt.

Bewegungstherapie

Regelmäßige Ausübung von physiotherapeutischen Übungen kann ein weiteres Fortschreiten verhindern Skoliose, Wiederherstellung der anatomisch korrekten Ausrichtung der Wirbelsäule sowie Verbesserung der lokalen Verkehr.

Vorwärtsbeugen mit einer Kurve

Um diese Übung durchzuführen, muss die Bewegungstherapie die folgenden Regeln beachten:

1. Stellen Sie Ihre Füße schulterbreit auseinander.
2. Schließen Sie Ihre Hände im Schloss und fassen Sie sie dann am Hinterkopf.
3. Auf Kosten von "Zeiten", um Vorwärtsbeugen mit gleichzeitiger Rückbeuge zu machen.
4. Beim Zählen von "zwei" heben Sie den Körper nach hinten.

Diese Übung ist nützlich bei Skoliose in jedem Teil der Wirbelsäule. Dieses Training wird täglich mit 15 Wiederholungen in 3 Sätzen durchgeführt.

Boot

Die Durchführung der Bootsübung erfordert die Einhaltung des folgenden Aktionsalgorithmus:

1. Legen Sie sich auf den Bauch.
2. Strecken Sie Ihre Arme entlang des Kopfes nach vorne.
3. Spreizen Sie Ihre Beine zu den Seiten.
4. Heben Sie auf Kosten von "Zeiten" synchron die oberen und unteren Extremitäten an und beugen Sie den Rücken so weit wie möglich.
5. Bei „zwei“ zur Entspannung der Muskulatur des Bewegungsapparates.

Diese Übung wird mit 20 Wiederholungen in 4 Sätzen durchgeführt. Workouts können täglich durchgeführt werden.

Seitenkurven

Um diese Übung durchzuführen, wird für die Bewegungstherapie ein Gymnastikstock benötigt.

Die Ausrichtung der Wirbelsäule bei diesem Training wird wie folgt durchgeführt:

1. Nimm einen Gymnastikstab.
2. Platzieren Sie ein Sportgerät hinter Ihrem Rücken in Höhe der Schulterblätter.
3. Halten Sie Ihren Rücken so gerade wie möglich.
4. Drehen Sie den Körper abwechselnd nach rechts und links.

Die Dauer dieses Trainings beträgt 15 bis 25 Minuten. Diese Übung wird für die Bewegungstherapie täglich morgens gegen Gebühr empfohlen.

Manuelle Therapie und Massage

Zur Behandlung von Skoliose von 1 und 2 Grad wird die Methode der manuellen Therapie in Form von Akupunktur und Massage angewendet.

Skoliosebehandlung mit Akupunktur

Das Prinzip dieser Methode der manuellen Therapie ist die Akupunktur. Der Arzt wirkt unter den Bedingungen der vollständigen Sterilität des Manipulationsraums auf die biologisch aktiven Punkte des Patienten. Der Zweck der Behandlung besteht darin, die lokale Durchblutung zu verbessern, Schmerzsymptome zu beseitigen und die normale Funktion der peripheren Nerven in der Wirbelsäule wiederherzustellen.

Skoliosebehandlung mit Massage

Bei der Skoliosetherapie mit dieser Methode wird jeder Wirbel, der sich in der Krümmungszone befindet, langsam massiert. Die Hauptaufgabe des Arztes besteht darin, eine Deformierung der Wirbelsäule zu verhindern und ihre anatomisch korrekte Lage wiederherzustellen. Die Massage des gekrümmten Teils der Wirbelsäule wird 2-3 Mal pro Woche durchgeführt. Die Dauer des therapeutischen Kurses beträgt 2 Monate. bis zu 1 Jahr, je nach Schweregrad und Art der Skoliose.

Physiotherapie

Kindern, bei denen eine Skoliose der Schweregrade 1, 2, 3 diagnostiziert wurde, werden die folgenden Methoden der physiotherapeutischen Behandlung gezeigt:

• elektrische Stimulation von Muskelgewebe und peripheren Nerven mit elektrischen Stromimpulsen;
• Schlammanwendungen mit hohem Mineralstoffgehalt;
• dehnen der Wirbelsäule im Pool (in diesem Fall werden spezielle Gewichte an den Beinen des Kindes befestigt und es wird mit Hilfe von Luftkissen über Wasser gehalten);
• Stärkung der Rückenmuskulatur und des Knochengewebes der Wirbelsäule mit Natriumchloridbädern;
• Aufwärmen der deformierten Bereiche der Wirbelsäule durch Elektrophorese (durchgeführt als Hilfsverfahren zur Verbesserung der lokalen Durchblutung, des Lymphabflusses und zur Linderung von Schwellungen).

Physiotherapie wird Kindern mit Skoliose im Stadium 4 verschrieben, um sie auf die bevorstehende Operation zur Ausrichtung der deformierten Bereiche der Wirbelsäule vorzubereiten.

Tragen eines orthopädischen Korsetts

Der rechtzeitige Beginn der Skoliosetherapie durch das Tragen eines orthopädischen Korsetts ermöglicht es Ihnen, die Körperhaltung des Kindes vollständig auszurichten und die anatomisch korrekte Ausrichtung der Wirbelsäule wiederherzustellen.

Dieses Korsett muss täglich getragen werden. Das orthopädische Gerät wird während der Hygienemaßnahmen sowie während des Schlafens entfernt. In besonders schweren Fällen ist auch nachts eine Fixierung der Brust mit einem orthopädischen Korsett notwendig. Das Therapieschema mit dieser Behandlungsmethode wird von einem Kinderorthopäden entwickelt.

Kinesio-Taping

Bei der pädiatrischen Skoliose besteht die Hauptaufgabe des behandelnden Arztes beim Kinesio-Taping darin, Reduzierung der Hypertonie der Skelettmuskulatur sowie Dehnung der Muskulatur in der Beugezone der Wirbel Säule.

Diese Maßnahmen reduzieren die Kompressionsbelastung der Wirbelsäule und beseitigen das Gefühl von schmerzenden Schmerzen. Um einen positiven therapeutischen Effekt zu erzielen, führt der Arzt eine transversale Aufbringung eines Kineosiobandes entlang der Linie durch Schultergürtel, Schulterblätter, Brustkorb, unterer Rücken, je nach Lokalisation der Deformationsveränderungen der Wirbel Säule.

Atemgymnastik

Atemgymnastikübungen sind für Kinder mit allen Stadien der Skoliose indiziert. Mit dieser Therapiemethode können Sie die Entwicklung negativer Folgen verhindern, die durch die Verzerrung des Brustkorbs und die Kompression des Atmungssystems verursacht werden.

Tiefes Atmen

Mit Hilfe dieser Übung wird der Entspannungseffekt der durch Skoliose der Brustwirbelsäule krampfartigen Rückenmuskulatur erreicht, und seine Ausführung sieht so aus:

1. Legen Sie sich mit dem Rücken auf eine Couch oder einen flachen Boden.
2. Legen Sie beide Hände auf den Bauch.
3. Beuge deine Knie und lasse deine Füße auf den Boden gedrückt.
4. Atmen Sie langsam durch die Nase ein und verwenden Sie dabei die Bauchmuskeln.
5. Achten Sie darauf, dass die Brustmuskeln bewegungslos bleiben.
6. Atme langsam aus und ziehe deinen Bauch in Richtung Wirbelsäule.

Diese Übung wird täglich mit 5 Wiederholungen durchgeführt.

Kompression der Klingen

Diese Atemübungen sind nützlich bei Skoliose der Brustwirbelsäule.

Das Kind muss die folgende Abfolge von Handlungen befolgen:

1. Setzen Sie sich auf einen Stuhl mit Rückenlehne.
2. Legen Sie Ihre Hände entlang der Hüftlinie.
3. Richten Sie Ihren Rücken aus.
4. Ziehen Sie Ihre Schulterblätter langsam nach hinten und senken Sie sie dann ab.
5. Machen Sie die maximale Durchbiegung des Rückens, so dass die Brust mit dem Rad herausragt.
6. Atmen Sie tief durch die Nase ein und durch den Mund aus.

Nach Abschluss dieser Übung müssen Sie sich 2 s lang ausruhen und dann mit der nächsten Wiederholung fortfahren. Es wird empfohlen, diese Atemübungen täglich mindestens 5 mal am Tag durchzuführen.

Schnelle Atmung 4-8-8

Diese Übung zielt darauf ab, die Brustkorbmuskulatur zu dehnen und ein Einklemmen des bronchopulmonalen Gewebes, der Organe des Herz-Kreislauf-Systems, zu verhindern.

Zur Durchführung dieser Atemübungen sind folgende Regeln zu beachten:

1. Auf einem Stuhl sitzen.
2. Entspannen Sie die Muskeln der oberen Gliedmaßen.
3. Atmen Sie 4 Sekunden lang langsam durch die Nase ein.
4. Halten Sie genau 8 Sekunden lang den Atem an.
5. Atmen Sie 8 Sekunden lang langsam durch den Mund aus.

Nach einer kurzen Pause von 3 Sekunden wiederholt das Kind diese Übung erneut. Diese Art von Atemübungen sollten bis zu dreimal täglich durchgeführt werden.

Skoliose ist eine gefährliche Erkrankung des Bewegungsapparates, die durch eine Krümmung der Wirbelsäule gekennzeichnet ist. Wenn sich diese Pathologie entwickelt, kommt es zu einer allmählichen Verformung der Wirbel der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule. Gefährdet sind Schulkinder im Alter von 9 bis 14 Jahren, die sich bücken, ihre Körperhaltung nicht kontrollieren, einen schweren Rucksack tragen und beim Lernen am Schreibtisch auf die Seite fallen.

Skoliose wird in 4 Schweregrade eingeteilt. Die frühzeitige Diagnose einer Deformität der Wirbelsäule ermöglicht es Ihnen, ihre anatomisch korrekte Position mit Hilfe von therapeutischer Massage, Bewegung und Physiotherapie wiederherzustellen. Die Krümmung des 4. Grades erfordert einen chirurgischen Eingriff mit der Installation von Befestigungsmetallplatten.

Skoliose-Video

Symptome der Skoliose in verschiedenen Stadien: