Atonie der Blase bei Frauen nach der Geburt. Symptome, Behandlung

Atonie der Blase - Dies ist eine der Störungen des Harnsystems, die bei Männern und Frauen gleich häufig auftritt. Die Pathologie erfordert eine obligatorische Therapie, da sie zu Komplikationen führen kann.

Was versteht man unter Atonie der Blase?

Atonie ist eine Funktionsstörung der Blase, die durch verschiedene Störungen des Nervensystems verursacht wird. Die Pathologie ist durch die Unfähigkeit gekennzeichnet, Urin anzusammeln und auszuscheiden.

Bei der Krankheit liegt eine Verletzung der Funktionsfähigkeit der Blasenwände vor, vor deren Hintergrund eine spontane Ausscheidung oder umgekehrt ein Harnverhalt auftritt.

Gründe für die Entwicklung

Die Krankheit hat einen neurogenen Ursprung und ist mit einer Schädigung des Nervensystems verbunden. In diesem Fall kann das Problem während des Lebens auftreten oder angeboren sein.

Mögliche Gründe:

• entzündliche Prozesse im Blasenbereich;
• verformung des Schließmuskels des Organs (Dehnung, Schwächung);
• Blasenentzündung;
• Veränderungen oder Störungen des Hormonspiegels;
• längerer Gebrauch eines Katheters, der eine Sphinkterdehnung hervorrief;
• Organdeformation durch altersbedingte Veränderungen;
• Trauma der Organe des Harnsystems;
• bakterielle, virale oder Pilzinfektion des Körpers, die das Nervensystem beeinflusst;
• stressige Situationen;
• Trauma und Schädigung des Rückenmarks oder des Gehirns;
• Urolithiasis-Krankheit;
• angeborene Defekte in der Struktur der Blase, des Nervensystems, der Wirbelsäule;
• Tumorerkrankungen des Nervensystems;
• Tragen eines Kindes und Geburt.

Pathologie kann sich auch vor dem Hintergrund verschiedener neurologischer Erkrankungen entwickeln. Welche die normale Funktion des Organs beeinträchtigen.

Warum entwickelt es sich nach der Geburt?

Als Folge der Arbeit kann es zu Verletzungen kommen. Dies kann auf Verletzungen zurückzuführen sein. Erhalten während der Passage des Kindes durch den Geburtskanal oder andere Komplikationen, einschließlich Infektionen. Eine Verletzung kann auch durch übermäßige Überanstrengung und Aktivität des Nervensystems oder des Organs selbst auftreten.

Soll der Zustand behandelt werden?

Die Atonie der Blase bei Frauen erfordert eine obligatorische medizinische Versorgung, da in Abwesenheit Therapie kann sich die Krankheit zu anderen Störungsformen entwickeln und zu gesundheitlichen Risiken führen Folgen.

In diesem Fall können andere (benachbarte) Organe und Systeme in den Prozess eingebunden werden.

Symptome

Die Symptome der Krankheit können je nach Art des Ursprungs und anderer damit verbundener Faktoren unterschiedlich sein. In diesem Fall hängt die Schwere der Erkrankung von der Schwere ihres Verlaufs und dem Vorhandensein anderer Begleiterkrankungen ab.

Zeichen:

• Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase;
• häufige Benutzung der Toilette;
• spontanes Wasserlassen;
• Schmerzen im Unterbauch;
• vermehrtes Schwitzen (Hyperhidrose);
• ein Anstieg des Blutdrucks;
• Harnverhaltung;
• Verspannungen und Beschwerden im Beckenbereich.

Gleichzeitig hat der Patient je nach Form (Hyper- oder Hypoaktivität der Blase) einen starken oder gar völligen Entleerungswunsch. Der Prozess des Wasserlassens wird in diesem Fall nicht kontrolliert.

Gefahr und mögliche Komplikationen

Unbehandelt kann die Pathologie zur Entwicklung zusätzlicher Komplikationen führen.

Auswirkungen:

• deformierende Veränderungen in der Struktur des Organs;
• chronische Blasenentzündung;
• die Bildung von Salzablagerungen (Steinen) im Harnröhrenkanal;
• infektiöse Läsion des Nierensystems;
• Nierenentzündung (Nephritis).

In schwereren und komplexeren Fällen kann die Krankheit zur Entwicklung eines Nierenversagens und zum Auftreten von sekundären entzündlich-dystrophischen Erkrankungen des Harnsystems führen.

Diagnose

Das Vorhandensein der Krankheit kann mit verschiedenen Methoden diagnostiziert werden - instrumentell und im Labor.

Zunächst wird der Patient untersucht, eine Anamnese erhoben, Beschwerden werden gehört. Anschließend werden verschiedene Tests zugewiesen, um die Schwere des Verstoßes zu klären und mögliche Ursachen zu identifizieren.

Forschungsmethoden:

• Allgemeine und biochemische Analyse von Blut und Urin - ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von entzündlichen oder infektiösen Prozessen zu bestimmen. Die wirksamsten diagnostischen Methoden sind der Urintest nach Nicheporenko oder dem Funktionstest von Zimnitsky.
• Ultraschall von Nieren und Blase - die Untersuchung hilft, strukturelle Veränderungen im Organ zu erkennen.
• MRT - Mit der Technik können Sie das Vorhandensein verschiedener Neoplasmen feststellen.
• Die Zytoskopie ist eine endoskopische Untersuchung der Blasenoberfläche.
• Röntgen - Urographie, Pyelographie, Renographie.
• Urodynamische Diagnostik - Es werden Untersuchungen zur Bestimmung der Funktionen der Blase, des Schließmuskels und des Drucks in der Harnröhre vorgeschrieben.

In Ermangelung pathologischer Veränderungen im Organ werden Untersuchungen des Gehirns und des Nervensystems verordnet - CT, MRT, Röntgen des Schädels und der Wirbelsäule.

Die Differentialdiagnostik wird auch durchgeführt, um Atonie von Prostatahypertrophie und Belastungsinkontinenz und älteren Patienten zu trennen.

Behandlung von Blasenatonie

Eine Atonie der Blase bei Frauen erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Die Behandlung der Pathologie erfolgt in mehreren Phasen, einschließlich Rehabilitationsmaßnahmen und unterstützender Therapie.

In diesem Fall wird die Behandlung der Krankheit umfassend durchgeführt. Gleichzeitig werden die Behandlungsmethoden individuell nach dem festgestellten Grund ausgewählt.

Bei einem leichten und mittelschweren Krankheitsverlauf wird eine medikamentöse Therapie mit zusätzlichen therapeutischen Maßnahmen durchgeführt. Bei der Entwicklung schwerer Komplikationen wird den Patienten ein chirurgischer Eingriff empfohlen.

Die Behandlung wird in Zusammenarbeit mit einem Neurologen und Urologen durchgeführt.

Kräftigungsgymnastik

Die am besten geeignete Übung bei Harnwegserkrankungen ist Kegelgymnastik. Die Übung beginnt mit einer langsamen Kontraktion der Beckenmuskulatur. Dann halten sie diesen Zustand für einige Sekunden, danach entspannen sie sich langsam.

Die zweite Stufe der Gymnastik ist die Ausführung von Kontraktionen. Abwechselnd die Beckenmuskulatur anspannen und entspannen. Gleichzeitig wird das Tempo mit jeder Wiederholung schrittweise erhöht. Am Ende der Übung werden Schubbewegungen ausgeführt, als wollten sie den Rest des Urins ausscheiden.

Es wird empfohlen, den Trainingszyklus 1 Monat lang oder wie von Ihrem Arzt empfohlen zu wiederholen.

Die Anzahl der Übungen pro Tag beträgt 5-mal. Die erste Übung wird für 10 Ansätze empfohlen, wobei jede Woche 5 weitere Ansätze hinzugefügt werden.

Die maximale Effizienz der Gymnastik wird bei der Durchführung von 150 Ansätzen für jede Übung pro Tag festgestellt.

Diät

Diätnahrung soll die Entwicklung von Reizungen im Bereich des Harnorgans verhindern.

Zuallererst müssen Produkte, die harntreibend wirken oder die Schleimhaut der Harnwege beeinflussen, von der Diät ausgeschlossen werden.

In diesem Fall sollten Sie 3 Stunden vor dem Zubettgehen die Nahrungsaufnahme verweigern und das Essen kurz vor dem Gehen nicht missbrauchen.

Welche Lebensmittel müssen von der Diät ausgeschlossen werden:

• Tee, Kaffee, Energydrinks. Diese Produkte verstärken die harntreibende Wirkung und können die Schleimhäute der Blasenwände reizen.
• Sprudel. Einige der Getränke können Zucker enthalten, daher sollten sie verworfen werden, da negative Symptome zunehmen können.
• Milchprodukte. Sie wirken harntreibend. Diese Lebensmittel sollten vor allem beim Abendessen reduziert oder ganz weggelassen werden.
• Alkohol. Sie wirken harntreibend und führen zu einem Ungleichgewicht im Wasserhaushalt.
• Pflanzliche Produkte. Kann zu Reizungen der Schleimhaut der Blasenwände führen (insbesondere Nahrungsmittel, die verschiedene Säuren enthalten). Einige von ihnen können eine ausgeprägte harntreibende Wirkung haben. Diese Liste enthält: Preiselbeeren, Minze, Äpfel, Ingwer, Kaki, Kamille.

Es wird auch empfohlen, Zuckerersatzstoffe nicht zu sich zu nehmen, da solche Lebensmittel die harntreibende Wirkung verstärken können.

Bei einer Diät ist es erforderlich, das richtige Trinkschema einzuhalten. Es wird empfohlen, täglich 1,5-2 Liter Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Mehr Wasseraufnahme führt zu häufigerem Harndrang, weniger Wasser kann Schleimhautreizungen hervorrufen.

Verhaltenstherapie

Im Blasenbereich auftretende atonische Störungen können durch eine Verhaltenskorrektur der Frau beseitigt werden. Dazu müssen Sie eine ganze Reihe unterschiedlicher Regeln und Empfehlungen beachten.

Verhaltenstherapie impliziert eine Änderung der Gewohnheiten und der Umgebung, die die Verschlimmerung oder Entwicklung der Pathologie beeinflusst.

Empfehlungen:

• strikte Einhaltung der vom Arzt verordneten Diät;
• schlechte Gewohnheiten aufgeben - Rauchen, Alkohol;
• Vermeidung von Stresssituationen;
• rechtzeitige Behandlung verschiedener Krankheiten - infektiös, entzündlich und vor allem nervös;
• mäßige Bewegung, Verhärtung (zur Stärkung des Immunsystems).

Zur Verhaltenstherapie gehört auch die Arbeit mit der Blase. Neben den Grundübungen ist es notwendig, das Harndrangverhalten zu korrigieren. Um dies zu tun, müssen Sie beim ersten Anzeichen mit der Übung beginnen, bis der Drang nachlässt. In diesem Fall sollten Sie auf den Toilettengang verzichten.

Bestimmte Gegenstände oder Räume (Badezimmer, Toilette) können einen dringenden Harndrang auslösen. Um diese Symptome zu stoppen, sollten Sie sich hinsetzen und mehrmals schnelle Übungen zur Entspannung und Kontraktion der Beckenmuskulatur machen. Erst wenn der Drang beseitigt ist, können Sie auf die Toilette gehen.

Es wird angenommen, dass sich der Gewichtsverlust positiv auf die Pathologie auswirkt.

Medikamentöse Behandlung

Als Ergänzung werden verschiedene Medikamente eingesetzt.

Mögliche Fondsgruppen (nach Wirkstoff):

• M-Anticholinergika - helfen, die überaktive Blase zu reduzieren und gleichzeitig die glatte Muskulatur der Harnwege zu entspannen. Namen: Oxybutyninchlorid, Trospiumchlorid, Tolterodintartrat, Solifenacin.

  

• Beta-2-Adrenomimetika - zur Entspannung des Organs während Zeiten der Harnansammlung beitragen. Namen: Mirabegron. Die Medikamente können zur Entwicklung von Nebenwirkungen in Form von Tachykardie, Zittern und erhöhtem Blutdruck führen.
• Trizyklische Antidepressiva - werden als Teil einer komplexen Behandlung mit begrenzten Kursen verwendet. Medikamente: Amitriptylin und Imipramin. Medikamente helfen, die Blase im Schlaf zu dehnen und den Tonus des Schließmuskels zu erhöhen. Sie senken auch den Blutdruck und die Körpertemperatur.
• PDE-5-Hemmer - erlauben, die Schwere des Verstoßes zu verringern. Medikamente: Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil. Die Medikamente wurden früher bei der Behandlung der erektilen Dysfunktion bei Männern eingesetzt, zeigen aber derzeit eine hohe Wirksamkeit bei Blasenerkrankungen.

Bei reduziertem Blasentonus wird empfohlen, Parasympathomimetika zu verwenden. Ihre Wirksamkeit in diesem Fall ist jedoch nicht vollständig nachgewiesen.

Zusätzlich können Alphablocker (Terazosin und Doxazosin) und zentral wirkende Muskelrelaxanzien (Baclofen oder Tizanidin) zur Behandlung von Erkrankungen des Harnsphinkters verschrieben werden. Diese Mittel helfen, negative Anzeichen zu beseitigen und den Tonus der Blase zu reduzieren.

Symptomatische Behandlung

Eine Atonie der Blase bei Frauen tritt häufig in Verbindung mit anderen Pathologien auf, die die Krankheit selbst betreffen oder durch die zugrunde liegende Pathologie hervorgerufen werden. Dabei kommen verschiedene Medikamente zum Einsatz, die auf die aufgetretenen Symptome und direkt auf die Ursachen der Störung wirken.

Eine symptomatische Therapie wird für die Entwicklung von Komplikationen und anderen Störungen verschrieben, die mit dem Auftreten der Grunderkrankung verbunden sind.

Am häufigsten verwendetes Alpha₁-Adrenerge Blocker, die bei verschiedenen Problemen beim Wasserlassen eingesetzt werden.

Mit der Entwicklung des Schmerzsyndroms werden verschiedene Schmerzmittel verschrieben - Ibuprofen, Indomethaitsn, Tempalgin.

Bei einem Blutdruckanstieg werden blutdrucksenkende Medikamente eingesetzt (ACE-Hemmer, Diuretika, Calcium- oder Angiotensin-Antagonisten).

Name der Medikamente	Pharmakologische Gruppe	Handlung
Bisoprolol	Beta1-Adernoblocker	Es wirkt membranstabilisierend, wirkt antianginös, antiarrhythmisch und blutdrucksenkend.
Indapamid	Harntreibend	Wirkt blutdrucksenkend, blockiert langsame Kalziumkanäle, hilft, die Empfindlichkeit der Gefäßwand zu reduzieren.
Losartan	Antihypertensiva Kombinationsmittel	Es hat harntreibende Eigenschaften, kontrolliert den Blutdruck, erhöht die Harnsäure im Blut.
Verapamil	Calciumkanalblocker (BMCC)	Es hat antiarrhythmische, antianginöse und blutdrucksenkende Wirkung.
Cardosal	Angiotensin-2-Rezeptor-Antagonist	Hilft, den Blutdruck zu senken.
Captopril	ACE-Hemmer	Es führt zu einer Senkung des Blutdrucks, reduziert die Thrombozytenaggregation, erhöht den koronaren und renalen Blutfluss, reduziert die Manifestationen der Myokardhypertrophie und der Arterienwände.

Darüber hinaus werden verschiedene Mineral- und Vitaminkomplexe als allgemeine Kräftigungskur eingesetzt. Die Darreichungsformen der verschriebenen Medikamente können unterschiedlich sein. In schwereren Fällen ist die Anwendung einer intravenösen Infusion oder Injektion angezeigt.

Physiotherapie zur Anregung der Blase

Die Atonie der Blase bei Frauen erfordert eine zusätzliche Behandlung, unabhängig von der Art des Ursprungs der Erkrankung.

Derzeit werden verschiedene Arten der Physiotherapie eingesetzt, die sich bei der Behandlung von atonischen Störungen als sehr effizient erwiesen haben.

Belichtungsmethoden:

• Elektrische Stimulation - Neuromodulation des Schienbeins. Es wird mit Hilfe geringer Entladungen von elektrischem Strom durchgeführt, der von einer Nadel oder einer Hautelektrode ausgeht. Der Hauptvorteil dieser Methode ist das Fehlen von Nebenwirkungen.
• Behandlungen mit krampflösender Wirkung - Elektrophorese mit Anticholinergika, Paraffinanwendungen, Ultraschallbehandlung.
• Beruhigende Methoden der Physiotherapie - Elektroschlaftherapie, galvanisches Halsband nach Shcherbak.
• Techniken mit myostimulierender Wirkung - Elektrophorese mit Proserin oder Galantamin, diadynamische Therapie.

Die Anzahl der Sitzungen für jedes Verfahren wird vom behandelnden Spezialisten festgelegt. In den meisten Fällen reichen 10 Sitzungen aus, um einen ausgeprägten therapeutischen Effekt zu erzielen.

Jede Methode hat ihre eigene Expositionsdauer und die bereitgestellte therapeutische Wirkung, so dass oder eine andere Methode wird individuell unter Berücksichtigung der Physiologie des Patienten und der Art des Krankheitsverlaufs ausgewählt.

Die relevanteste und effektivste Methode ist heute die Elektrostimulation (Biofeedback-Therapie), da Sie mit ihrer Anwendung mehrere Bereiche gleichzeitig beeinflussen können.

Wie lange wird Atonie behandelt?

Die Therapiedauer wird individuell nach Form und Schwere der Erkrankung festgelegt. Dabei wird auch das Vorliegen von Begleiterkrankungen und Komplikationen berücksichtigt.

Unter Einhaltung aller Regeln einer komplexen Behandlung sind die ersten Ergebnisse innerhalb weniger Wochen sichtbar. Eine anhaltende und ausgeprägte Wirkung tritt innerhalb von 1-2 Monaten ein.

Mit der Entwicklung der ersten Anzeichen von atonischen Störungen im Blasenbereich müssen Sie sofort Kontakt aufnehmen zu einem Spezialisten, da die Krankheit bei Frauen während der Schwangerschaft zu Komplikationen und Problemen führen kann Kind.

Video über Blasenatonie

Blasenfunktionsstörung: