Ektasie der Beckenvenen. Was ist das, 1-2 Grad, Behandlung

Krampfadern des kleinen Beckens (abgekürzt als VVMT) auch Ektasie genannt, bei deren Entwicklung der Blutfluss sowohl in den inneren als auch in den äußeren Geschlechtsorganen gestört ist. Patienten, die an dieser Pathologie leiden, klagen über Schwellungen, Schmerzen und Blutungen.

VRVMT tritt vor dem Hintergrund einer Verletzung der Architektur der Beckenvenen auf. Dies führt zu einer Stagnation von venösem Blut, das im kleinen Becken zurückgehalten wird. Eine solche Abweichung kann auch als Varikozele bezeichnet werden und entwickelt sich bei Frauen. Laut Statistik leiden die Patienten am häufigsten in den Wechseljahren an einer Pathologie.

Aber auch Mädchen unter 17 Jahren sind gefährdet, da sich VVMT in fast 20 % der Fälle in jungen Jahren entwickelt, wenn Veränderungen im Körper auftreten. Das Risiko, eine Pathologie zu entwickeln, steigt während der Fortpflanzungszeit von 25 auf 45 Jahre. In den meisten Situationen betreffen solche Krampfadern die Eierstockvenen. In nur 1% der Fälle betreffen Veränderungen die Venen des Ligamentum latum der Gebärmutter.

Ansichten

Beckenvenenektasie hat zwei Formen:

• Krampfadern der Vulva sowie des Perineums;
• varikoses Stauungssyndrom.

In mehr als 50 % der Fälle treten beide Formen gleichzeitig auf. Der Vulva- und Perinealtyp von Krampfadern wird durch Blutreflux verursacht, vor dessen Hintergrund die äußere Genitalvene geschädigt wird. Dies geschieht häufig bei Frauen nach der Wehen. In den meisten Situationen verschwindet die Pathologie im Laufe der Zeit von selbst und nur 2-10% der Frauen benötigen eine weitere Behandlung.

Stufen und Abschlüsse

Es gibt 3 Grade, wie ausgeprägt die sich entwickelnden Krampfadern in diesem Bereich sind. Dies berücksichtigt den Durchmesser der erweiterten Gefäße sowie den Ort der Ecstasy.

BPVMT-Abschluss	Beschreibung
ich	Der Durchmesser der Gefäße beträgt weniger als 0,5 cm. Es wird der sogenannte Coiled-Course vermerkt. Die initiale Läsion kann jeden Venenplexus im Beckenbereich betreffen.
II	Der Durchmesser der Gefäße erhöht sich auf 0,6-1,0 cm. Diese Art der Niederlage gilt als total. Dies bedeutet, dass ein großer Bereich betroffen ist, der die Ovarialplexus, parametrische und bogenförmige Venen umfassen kann.
III	Der Durchmesser der Gefäße überschreitet 1 cm. Krampfadern werden als total oder main klassifiziert.

Der Arzt bestimmt auch das Entwicklungsstadium der Pathologie, abhängig von der Art ihres Auftretens.

VRVMT kann sein:

• Primär. Dies bedeutet, dass sich die Pathologie aufgrund einer Herzklappeninsuffizienz des erworbenen oder angeborenen Typs entwickelt. Beispielsweise können Komplikationen während der Schwangerschaft oder der Wehen zu einer primären Ektasie führen. Pathologie kann sich aus ständiger starker körperlicher Anstrengung entwickeln oder wenn eine Frau über einen längeren Zeitraum hormonelle Medikamente einnimmt.
• Sekundär. Diese Form der Ektasie tritt vor dem Hintergrund langwieriger gynäkologischer Erkrankungen auf. Bei der sekundären VVMT wird beispielsweise eine Endometriose oder das Wachstum von Tumorbildungen diagnostiziert.

Symptome und Anzeichen

Während der Ecstasy weiten sich die Beckenvenen und das Blut beginnt praktisch in die entgegengesetzte Richtung vom Herzen zu fließen. Die Erweiterung befindet sich in der Nähe der Eierstöcke, der Blase und des Mastdarms. Dies bedeutet, dass Druck auf diese Organe ausgeübt wird.

Dementsprechend klagen die Patienten über folgende Symptome:

• häufige schmerzende Schmerzen im Unterbauch;
• Unbehagen mit Intimität;
• ein ziehendes Gefühl im Beckenbereich;
• Stressinkontinenz;
• Darmreizung.

Das Schmerzsyndrom ist die häufigste Manifestation der Ektasie und kann bis zu sechs Monate andauern. In diesem Fall können Schmerzen sowohl auf einer als auch auf beiden Seiten auftreten. Die unangenehmen Empfindungen verstärken sich, wenn der Patient aufsteht, Treppen steigt oder lange geht.

Das Syndrom macht sich beim Tragen eines Kindes während oder nach dem Geschlechtsverkehr stärker bemerkbar. Die Verstärkung der Symptome kann auch durch den Tag des Menstruationszyklus, eine Veränderung des Hormonspiegels, beeinflusst werden. Sobald die Frau eine bequeme horizontale Position einnimmt, verschwinden die Schmerzen.

Aber nicht alle Patienten zeigen solche Symptome. Bei einigen treten Schmerzen und andere unangenehme Empfindungen nur während der Schwangerschaft auf, und dann können Krampfadern sehr lange ohne Symptome verlaufen.

Ursachen

Eine Ektasie der Beckenvenen entwickelt sich vor dem Hintergrund verschiedener Gründe. Die wichtigste ist die Schwangerschaft, wenn die Gebärmutter in relativ kurzer Zeit stark zunimmt. Dadurch werden die darunter liegenden Venen komprimiert.

Darüber hinaus treten beim Tragen eines Kindes hormonelle Veränderungen auf, das zirkulierende Blutvolumen nimmt zu. Allerdings sollten nicht alle Frauen, die eine Schwangerschaft planen, sich davor hüten, eine Ektasie zu entwickeln. Eine Erweiterung der Venen tritt nur in 30-40% der Fälle auf, und in den meisten Situationen erholt sich der Körper selbst nach der Geburt eines Kindes.

Weitere Gründe für die Entwicklung von BPHMT sind:

• Hypodynamie. Eine Abweichung wird bei Personen diagnostiziert, die einen überwiegend sitzenden Lebensstil führen oder umgekehrt den ganzen Tag auf den Beinen verbringen. Dies führt zu einem gestörten venösen Abfluss und einer nachfolgenden Blutstauung. Die Klappen, die sich in den erweiterten Venen befinden, können nicht mehr dicht sitzen und die Kanäle verstopfen. Vor dem Hintergrund der Anziehung wird das Blut nach unten geleitet, es verdickt sich. Dies provoziert eine Ektasie, es besteht die Gefahr der weiteren Entwicklung einer Thrombose.
• Gynäkologische Pathologien. Um solche Krankheiten zu behandeln, greifen Ärzte oft auf eine medikamentöse Therapie mit hormonhaltigen Medikamenten zurück.
• Rauchen. Eine besonders schlechte Angewohnheit ist gefährlich, wenn eine Frau hormonelle Verhütungsmittel einnimmt. Beim Rauchen verdickt sich das Blut. Die Einnahme von Medikamenten führt zum gleichen Effekt. Diese Doppelexposition erhöht das Thromboserisiko. Es gibt Fälle, in denen Frauen in solchen Situationen starben.
• Übergewicht. Bei Fettleibigkeit nimmt die Belastung der Gefäße und des gesamten Körpers als Ganzes immer zu, was nicht nur zu VVMT, sondern auch zu vielen anderen Pathologien führen kann.
• Erbliche Veranlagung. Beispielsweise wird bei Patienten, deren Eltern an Kollagenkrankheiten litten, eher eine Ektasie diagnostiziert. Dies gilt insbesondere für Pathologien, bei denen eine Schädigung des Bindegewebetyps sowie von kollagenhaltigen Fasern auftritt.
• Pathologien, bei denen der Druck im Peritoneum zunimmt. Zum Beispiel kann sich VVMT bei Erkrankungen der oberen Atemwege, Verstopfung, entwickeln. Ektasie betrifft Patienten, die Kraftsporttraining bevorzugen.

Ektasie kann mit verschiedenen Anomalien in der Entwicklung des Venensystems diagnostiziert werden. Eine solche Komplikation tritt beispielsweise bei venöser Dysplasie auf. Gefährdet sind Patienten, die thrombotische Läsionen in der unteren Hohlvene erlitten haben.

Auch ein ungünstiges Umfeld kann eine Abweichung provozieren. Wenn Menschen in der Nähe einer Produktions- oder Abfallverarbeitungsfabrik oder in der Nähe anderer wohnen Gegenstände, die die Luft stark verschmutzen, besteht die Möglichkeit, verschiedene Anomalien zu entwickeln, einschließlich Verletzungen Venen. Daher ist es bei einem anhaltenden Schmerzsyndrom unbedingt erforderlich, einen Arzt aufzusuchen und eine Untersuchung durchzuführen.

Diagnose

Eine Venenektasie, die sich im kleinen Becken entwickelt, muss behandelt werden. Daher ist es wichtig, einen Gynäkologen aufzusuchen und sich einer Routineuntersuchung zu unterziehen. Danach weist der Arzt den Patienten an, das OMT sowie die Beinvenen zu scannen. CT-Scan des Beckens wird durchgeführt, Phlebographie und Laparoskopie können durchgeführt werden. Wenn ein Gynäkologe VVMT vermutet, sollte er auch einen Phlebologen aufsuchen.

Bei der äußeren Untersuchung der Genitalien entdeckt der Spezialist eine deutlich sichtbare Erweiterung der Venen im Bereich des Perineums und der Vulva selbst. Eine vaginale Untersuchung ist ebenfalls erforderlich. Dabei kann Zyanose festgestellt werden. Zusätzlich wird eine Palpation der Bauchhöhle durchgeführt, da während der VVMT beim Drücken auf den Bauch starke Schmerzen auftreten.

Um diese Art von Ektasie zu bestätigen, wird eine Sonographie durchgeführt, bei der die Beckenorgane untersucht werden. Die informativste Diagnosemethode ist eine kombinierte Untersuchung von Ultraschall und TA + TV. Obwohl organische Pathologien mit dieser Methode nicht erkannt werden, ist es im CDC-Modus möglich, das Vorhandensein von Krampfadernkonglomeraten und Veränderungen des Blutflusses zu bestimmen.

Während der Ultraschalluntersuchung der Gefäße bestimmt der Arzt die wahrscheinliche Abnahme der Spitzenaktivität der Blutbewegung in verschiedenen Arten von Venen (Uterus oder Eierstock). Darüber hinaus ist es ratsam, ein Angioscanning mit Ultraschall durchzuführen. Dies bestimmt den phlebologischen Status des Patienten.

Im Zuge diagnostischer Maßnahmen ist es erforderlich, festzustellen, in welcher Zone die Ausbreitung stattfand, und auch deren Verbreitung abzuklären. Gleichzeitig kann der Arzt Blutgerinnsel erkennen. Dazu wird empfohlen, eine trans-uterine Phlebographie durchzuführen.

Wenn der Arzt eine venöse Stauung vermutet, stellt er eine Überweisung zur selektiven Ovarkographie aus. Während des Eingriffs wird ein spezielles Kontrastmittel in die Eierstockvenen gespritzt und der Arzt erhält ein detailliertes Bild. Zusätzlich kann das Kontrastmittel in die Venen des Perineums injiziert werden.

Anstelle der Kontrastmittelradiographie wird heute häufig CT verwendet. Diese Forschungsmethode gilt als weniger unangenehm und entspricht in ihrer Aussagekraft der veralteter Untersuchungsmethoden.

Die Kosten der Diagnostik hängen davon ab, welche Maßnahmen zur Erkennung von Ektasien erforderlich sind. Wenn der Arzt auf minimale Eingriffe beschränkt ist, kann der Preis zwischen 2.000 und 5.000 Rubel liegen. Eine tiefere Untersuchung kostet 10.000-12.000 Rubel. Sie können die Kosten senken, wenn Sie zur Registrierung in eine Poliklinik gehen. In diesem Fall sind die Hauptaktivitäten kostenlos, es kann jedoch sein, dass Sie warten müssen.

Behandlungsmethoden

Die Ektasie der Beckenvenen spricht gut auf die Behandlung an, wenn der Patient rechtzeitig eine Diagnose beantragt. Abhängig von der Form und Intensität des VMST-Flusses gibt es verschiedene Methoden, die verwendet werden.

Arzneimittelfreie Behandlung

Diese Art der Behandlung umfasst:

• Kampf gegen Hypodynamie. Wenn der Patient einen sitzenden Lebensstil führt oder ständig auf den Beinen steht, verschreibt der Arzt Übungen, die stagnierende Zustände beseitigen.
• Ablehnung von schlechten Gewohnheiten. Da Rauchen und Alkoholkonsum den Zustand der Blutgefäße negativ beeinflussen, muss der Patient solche Gewohnheiten aufgeben. Dies gilt insbesondere für schwangere Frauen und diejenigen, die hormonbasierte Medikamente einnehmen.
• Verwendung spezieller Kompressionsbekleidung. Dies sind spezielle Stützlegenden oder Strumpfhosen, deren Tragen den venösen Abfluss verbessert.
• Verwenden Sie bequemere Schuhe. Eine Frau sollte auf High Heels und enge Schuhe verzichten.
• Diät. Mit der Entwicklung von Ektasie müssen Sie auf salzige, gebratene und scharfe Speisen verzichten. Solche Lebensmittel helfen, die Flüssigkeitsretention im Körper aufrechtzuerhalten. Aus diesem Grund tritt eine Schwellung auf, der Druck steigt, was den Abfluss von venösem Blut verschlechtert. Stattdessen sollten Sie mehr ballaststoffreiche Lebensmittel in Ihre Ernährung aufnehmen und mehr Obst und Gemüse essen.

Auch eine nicht-medikamentöse Behandlung beinhaltet eine Kontrastdusche, die vor allem auf die Oberschenkel und den Unterbauch gerichtet sein sollte. Alle diese Aktivitäten können auch als präventiv eingestuft werden.

Medikamentöse Behandlung

Wenn sich die Pathologie nicht für eine konservative Behandlung eignet, kann der Arzt folgende Medikamente verschreiben:

• Detralex. Dieses Medikament gehört zur Gruppe der Phlebotonika, die den Tonus der Venen verbessern und ihre Durchlässigkeit verringern. Der Hauptwirkstoff des Medikaments ist Diosmin. Detralex darf während der Schwangerschaft eingenommen werden, jedoch nur mit Genehmigung eines Arztes. Obwohl Studien die Toxizität des Arzneimittels nicht gezeigt haben, müssen alle Medikamente während dieser Zeit sehr sorgfältig eingenommen werden. Typischerweise beträgt die Dosierung 1 Tablette, die zum Frühstück eingenommen wird. Der Behandlungsverlauf kann von 2-3 Monaten bis zu einem Jahr reichen. Nach einer Pause kann eine erneute Behandlung durchgeführt werden, wenn der Arzt darauf besteht. Aber häufiger, wenn die Symptome wieder auftreten, wird ein anderes ähnliches Medikament verschrieben. Die Kosten für Detralex betragen 800-1500 Rubel.
• Aescusan. Es ist ein Rosskastanien-Extrakt, das hilft, Schwellungen und Entzündungen zu lindern. Das Medikament hat auch eine tonisierende Wirkung auf die Venen und hemmt degenerative Prozesse in den Wänden von Blutgefäßen. Da der Extrakt Alkohol enthält, wird die Einnahme während der Schwangerschaft oder während der Stillzeit eines Babys nicht empfohlen. In anderen Situationen beträgt die Dosierung 12-15 Tropfen, die mit etwas Wasser verdünnt und dreimal täglich eingenommen werden müssen. Die Behandlung dauert so lange, bis die Schmerzen und andere unangenehme Empfindungen verschwinden. Die Kosten für das Medikament betragen etwa 150-300 Rubel.
• Troxevasin. Das Medikament verbessert den Blutabfluss, erhöht den venösen Tonus, reduziert Entzündungen und lindert Schwellungen. Troxevasin wird in Form eines Gels hergestellt, so dass es während der Schwangerschaft verwendet werden kann, jedoch sollte das Mittel auf keinen Fall auf die Schleimhäute aufgetragen werden. Das Gel sollte zweimal täglich auf die Schmerzstelle aufgetragen werden. Anschließend können Kompressionsstrümpfe verwendet werden. Der Einnahmeverlauf des Medikaments beträgt 2 Wochen. Wenn nach dieser Zeit die Schmerzen anhalten, ist eine ärztliche Konsultation erforderlich, die entscheidet, ob das Gel weiter verwendet wird. Das Medikament kostet etwa 260-310 Rubel.

Zusätzlich wird die Einnahme von Vitamin C empfohlen. Es hilft, die Gefäßwände zu stärken und sie elastischer zu machen.

Operation

Eine Beckenvenenektasie im Stadium III kann eine Operation erfordern. Eine solche Behandlung wird auch verschrieben, wenn medizinische Methoden zu keinem Ergebnis geführt haben. In der Regel werden Maßnahmen ergriffen, um die Durchgängigkeit der Venen wiederherzustellen.

In diesem Fall werden die Krampfadern entfernt. Das Verfahren kann mit einer Vielzahl von Methoden durchgeführt werden, einschließlich laparoskopischer. In allen Fällen ist jedoch eine Anästhesie erforderlich, die ihre eigenen Kontraindikationen und Konsequenzen hat. Auch ein chirurgischer Eingriff schließt die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls und die Entwicklung möglicher Komplikationen nicht aus.

Eine der Optionen für einen chirurgischen Eingriff ist die Embolotherapie. Dies ist eine relativ neue und schonende Methode, mit der Sie die Funktion des Venensystems korrigieren können. Das Prinzip des Eingriffs besteht darin, dass spezielle Verschlussspiralen in die Venen eingeführt werden. Das Verfahren dauert sehr wenig Zeit und die Wiederherstellung ist viel schneller (im Vergleich zu anderen Methoden).

Die Embolotherapie hat mehrere wesentliche Vorteile:

• Effizienz. Eine vollständige Genesung wird in 94,8% der Fälle beobachtet. Rückfälle treten nicht auf und die Patienten kehren nach einem solchen chirurgischen Eingriff sehr schnell in ihr normales Leben zurück.
• Die Geschwindigkeit der Operation. Das Verfahren dauert nicht länger als eine halbe Stunde. Der Patient kann dann aufgefordert werden, mehrere Stunden im Krankenhaus zu bleiben. Aber meistens können Sie sofort nach dem Eingriff nach Hause gehen.
• Es ist keine Vollnarkose erforderlich. Dies ist einer der wichtigsten Vorteile. Während des Eingriffs ist eine örtliche Betäubung ausreichend. Vor der Operation wird die geschädigte Vene mit Lokalanästhetika behandelt. Es ermöglicht dem Patienten auch, sich viel schneller von dem Ereignis zu erholen.

Dies ist ein relativ einfaches Verfahren, wodurch das Risiko, dass der Arzt einen Fehler macht, stark reduziert wird.

Nach der Operation wird den Patienten empfohlen, einige einfache Richtlinien zu befolgen:

• Trinken Sie über den Tag verteilt mehr Wasser. Dies ist eine wichtige Bedingung.
• Lehnen Sie erhöhte körperliche Aktivität ab. Nach dem Eingriff können Sie mehrere Wochen lang keinen Sport treiben, keine Gewichte heben oder lange auf den Füßen stehen.
• Verweigern Sie den Besuch von Schwimmbädern, Saunen, Bädern. In der ersten Woche nach der Operation lohnt es sich auch, sich zu weigern, in Gewässern zu schwimmen und lange am Strand zu bleiben. Sie können wie gewohnt duschen.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Wenn VVMT von einem vernachlässigten Grad kommt und zu einer chronischen Pathologie wird, treten ständig Rückfälle auf (jedes Mal intensiver). Bei Krampfadern des kleinen Beckens sind die Genitalien ständig mit Blut überfüllt, dies führt nicht nur zu Stagnation, sondern auch zu Gewebehypoxie. Eine Verletzung des Abflussprozesses von venösem Blut führt zu einer Verdickung der Wände, Adhäsionen treten an den Gefäßen auf, die sie mit dem Peritoneum verbinden, sowie an den in der Nähe befindlichen Nerven.

Allmählich klagt die Frau über stärkere Schmerzen, die unerträglich werden. In einer solchen Situation kann der Patient nicht mehr das gewohnte Leben führen und ist gezwungen, mehr Zeit in horizontaler Lage zu verbringen und Schmerzmittel einzunehmen. Es betrifft auch die Sexualität, da wegen starker Schmerzen kein Geschlechtsverkehr möglich ist.

Wenn die Behandlung noch nicht begonnen hat, führt dies zu einer ernsthaften Zunahme der Venen der Eierstöcke und es entwickelt sich eine Sklerose der Gefäßwände. Dies provoziert eine noch größere venöse Stauung. Dementsprechend wirkt sich dies auf das Fortpflanzungssystem aus.

Eine weitere Gefahr besteht darin, dass vor dem Hintergrund der VVMT die Wahrscheinlichkeit von Thrombosen, Thromboembolien und Thrombophlebitis steigt. Etwas seltener leiden Frauen an hormonellen Störungen. Uterusblutungen, chronische Entzündungen der Fortpflanzungs- oder Harnwege können auftreten. Dies ist während der Schwangerschaft äußerst gefährlich, da eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt besteht. Letztendlich kann bei der Frau Unfruchtbarkeit diagnostiziert werden.

Wenn sich VVMT direkt während der Schwangerschaft entwickelt, ist dies sowohl für die Patientin selbst als auch für das Kind gefährlich. Mit dem Fortschreiten der Pathologie werden Kinder in den meisten Fällen zu früh geboren. Dadurch besteht das Risiko verschiedener Abweichungen. Kinder können untergewichtig sein, einige innere Organe können unterentwickelt sein. Dies ist besonders gefährlich, wenn die Atemwege nicht vollständig ausgebildet sind.

Dieser Zustand ist auch während der Wehen gefährlich. Wenn ein Kind den Geburtskanal passiert, können die bereits verdünnten Gefäßwände leicht beschädigt werden. Dies ist bei sehr starken Blutungen unkontrollierter Art gefährlich. In den schwierigsten Situationen besteht die Möglichkeit des Todes. Daher empfehlen Ärzte bei Verdacht auf eine sich schnell entwickelnde VVMT in der Regel einen Kaiserschnitt, mit dem Sie die Risiken reduzieren, aber nicht ausschließen können.

Daher ist eine sich im kleinen Becken entwickelnde Venenektasie nur dann ein gefährlicher Zustand, wenn die Patientin nicht rechtzeitig behandelt wird und schwanger wird. VVMT an sich ist nicht lebensbedrohlich, sondern nur bei rechtzeitiger Behandlung.

Danach müssen Sie sich regelmäßig einer Untersuchung unterziehen, damit der Arzt Rückfälle ausschließen kann. Eine Erstbehandlung führt jedoch in der Regel zu einer vollständigen Genesung, sodass die Prognose meist positiv ist. Um das Risiko einer Abweichung zu eliminieren, wird empfohlen, einen gesunden Lebensstil einzuhalten, mit dem Rauchen aufzuhören und Sport zu treiben.

Video über Ektasie der Beckenvenen

Krampfadern des kleinen Beckens: