Zerstörung des Glaskörpers des Auges. Behandlung, was ist das?

Altersbedingte Ursachen, systemische oder ophthalmologische Pathologien, erbliche Veranlagung verursachen eine Verletzung der physikalisch-chemischen Eigenschaften und der Dichte des Glaskörpers des visuellen Analysators. Um die Zerstörung zu beseitigen, wird ein chirurgischer Eingriff in Kombination mit einer Behandlung mit konservativen Methoden verwendet.

Definition von Krankheit

Die morphologische Struktur durchläuft einen gelartigen glasigen Füllstoff, der als natürliche biologische Linse dient und Lichtstrahlung brechen soll.

Zerstörerische Transformationen klinisch manifest in Ausbrüchen, schwebende Trübungen, dunkle Objekte verschiedener Formen im Sichtfeld. Die Pathologie ist bei älteren Patienten häufig.

In jungen Jahren wird die Zerstörung des Glaskörpers (DST) durch mechanische Schäden am Sehorgan, fortschreitende Myopie und andere Faktoren verursacht. Funktionsbeeinträchtigungen werden bei Männern und Frauen gleich häufig diagnostiziert.

Es gibt keine ausgeprägte Geschlechterdifferenzierung. Zerstörende Veränderungen der biologischen Linse verändern die Form des Organs und dehnen die dahinter liegende Netzhaut, was zur Ablösung führt.

Diese Form der Krankheit wird ZOST genannt. Augenärzte machen aufgrund der Ähnlichkeit von pathogenetischen und klinischen Merkmalen keine diagnostischen und therapeutischen Unterschiede zwischen pathologischen Prozessen.

Sklerotische Veränderungen führen zu Strukturstörungen in Fibrillen - speziellen transparenten filamentösen Elementen, die die Grundlage der Gelsubstanz der optischen Linse des Auges bilden und ihr ihre Integrität verleihen.

Zerstörung des Glaskörpers (Behandlung mit modernen mikrochirurgischen Methoden ermöglicht Wiederherstellung der natürlichen Struktur des Organs und der Sehfunktion) findet sich bei 25% der Patienten in 50-59 Jahre alt.

Einteilung und Entwicklungsstufen

DST kann vollständig oder teilweise sein. Häufiger betreffen sklerotische Veränderungen den zentralen Teil des Innenraums des Glaskörpers. In einem frühen Stadium der Entwicklung der visuellen Pathologie bildet sich im kolloidalen Füllstoff ein Hohlraum, der mit Flüssigkeit und einer koagulierten Masse aus Kollagensubstanz gefüllt ist.

Mit dem Fortschreiten einer destruktiven Krankheit werden strukturelle Veränderungen in fibrillären Proteinen beobachtet, die die molekulare Grundlage der filamentösen Formationen bilden. Die Gerinnung solcher Substanzen verursacht eine Volumenzunahme und ein Wachstum der organischen Substanz.

Dadurch wird die gallertartige Masse verflüssigt, die mit dem Raum zwischen Linsenelement und Retikularmembran ausgefüllt wird. Es bilden sich ein pathologischer Filmüberzug und Stränge unterschiedlicher Herkunft.

Solche Strukturen heften sich an den Fundus, provozieren seine Faltenbildung und verursachen die Bildung von Adhäsionen vom sklerotischen Typ. Der fortschreitende Prozess führt zu einer Abnahme des vom Glaskörper eingenommenen Volumens, zu Verformungsänderungen.

In der nächsten Phase der DST-Entwicklung kommt es zu einer übermäßigen Spannung der an der Netzhaut befestigten vitreoretinalen Bündel, die sich abzulösen beginnt. Nach den Formen werden destruktive Umwandlungen im Glaskörper in fadenförmige, körnige und kristalline eingeteilt.

Augenärzte nennen den Auslöser der ersten Art der systemischen Arteriosklerose oder progressive Myopie. Eine granuläre Zerstörung des Glaskörpers entwickelt sich unter dem Einfluss einer Entzündung in der Netzhautschicht des visuellen Analysators.

Die sich bildenden Herde mit veränderter morphologischer Struktur schädigen die umgebende kolloidale Substanz. Eine seltene Form von DST in der klinischen Praxis ist kristallin. Die natürliche Struktur der biologischen Linse wird durch Cholesterin- und Tyrosinablagerungen geschädigt.

Das letzte Stadium der Entwicklung des pathologischen Prozesses ist die Exfoliation der hinteren Oberfläche des Glaskörpers von der Sagittalebene des Augapfels.

Passiert:

• Tod von Ziliar- und Pigmentzellen;
• Eindringen von Blutzellen in eine gelartige Substanz aus zerstörten Kapillaren;
• freies Wandern von Partikeln von Membrankapseln von nekrotischen zytologischen Einheiten;
• Entzündung der Netzhaut.

Die vollständige Zerstörung umfasst den gesamten Innenraum der organischen Linse. Eine partielle Pathologie ist durch die Lokalisation sklerotischer Veränderungen im zentralen Segment des Glaskörpers oder in der Peripherie gekennzeichnet.

Ursachen

Die ätiologischen Faktoren von CTD sind zahlreich und vielfältig.

Häufige Ursachen einer Augenerkrankung:

• Mechanischer Schaden. Strukturelle Veränderungen im Glaskörper verursachen Prellungen, Schädel-Hirn-Trauma, penetrierende Wunden der Orbita.
• Lokale entzündliche Prozesse. Zu diesen Gründen für die Zerstörung des Glaskörpers gehören Chorioretinitis, Uveitis, Keratitis.
• Ausgedrückte Kurzsichtigkeit. Myopie mit optischen Indikatoren von mindestens -6 Dioptrien charakterisiert die Dehnung des Augapfels in der Sagittalebene.
• Periphere dystrophische Prozesse in die Netzhaut oder deren Brüche.
• Diabetes mellitus. Die endokrin-metabolische Pathologie des 1. und 2. Typs, dekompensierte Form, erhöht die vaskuläre und kapillare Permeabilität. In den Gelinhalt des Glaskörpers eingedrungene Erythrozyten, Leukozyten und andere gebildete Elemente schädigen die Struktur der Fibrillen.
• Kardiologische Störungen. DST entwickelt sich oft vor dem Hintergrund von Tachyarrhythmien oder Bradykardie, Stenose der Koronararterien.
• Hämodynamische Störungen. Eine Verletzung der Durchblutung der Hirnregionen und des Sehorgans führt zu strukturellen Veränderungen im Glaskörper.
• Systemische Intoxikation. Häufige Ursachen von DST sind infektiöse und eitrig-septische Prozesse, Toxoplasmose.

Zerstörung des Glaskörpers, deren Behandlung den Einsatz radikaler Methoden der Augenmikrochirurgie erfordert, entwickelt sich unter dem Einfluss von akutem Vitaminmangel, chronischem Mikronährstoffmangel, Aminosäure Defizit.

Solche Verletzungen erhöhen die Zerbrechlichkeit der Gefäßwände. Der ätiologische Faktor ist eine gutartige oder bösartige intraokulare Neoplasie. Weniger häufig wird DST durch parasitäre Invasionen verursacht. Die Larven einiger Würmer können auf hämatologischen oder lymphatischen Wegen in die Struktur des Glaskörpers eindringen.

Komplikationen

Folgen zerstörerischer morphologischer Transformationen in der organischen Linse des visuellen Analysators haben eine destruktive Wirkung auf die Netzhaut, was zu ihrer Ablösung und dem Verlust von physiologischen Funktionalität.

Eine Schädigung des zentralen Bereichs, der die Lichtstrahlung fokussiert, führt zu einer Ruptur der Makula, dem so genannten vitreomakulären Traktionssyndrom. Der resultierende pathologische Riss führt zur Bildung eines zystischen Ödems.

Dieser Zustand verringert die Sehschärfe erheblich. Mit dem Verlust der zentralen optischen Wahrnehmung bleibt die räumliche Orientierungsfähigkeit erhalten. Vollständige Sommerzeit führt zur Erblindung.

Diagnose

Die Schwere und Spezifität der Symptome einer ophthalmischen Dysfunktion vereinfacht die Bestimmung der Zerstörung des Glaskörpers. Befragung und körperliche Untersuchung des Patienten klärt das Krankheitsbild schnell.

Um die Diagnose zu bestätigen, das Stadium und die Form der Krankheit festzulegen, wird eine Reihe von Hardwareuntersuchungen vorgeschrieben. In der Tabelle sind standardmäßige instrumentelle Techniken zur Erkennung von ophthalmologischen Pathologien aufgeführt.

Hardware-Technologie	Zweck und Wesen der Umfrage
Ophthalmoskopie	Wird verwendet, um den Fundus zu untersuchen und die Transparenz lichtempfindlicher Medien zu beurteilen. Das Verfahren erkennt Anzeichen von sklerotischen Veränderungen, angeborenen oder erworbenen Entwicklungsanomalien des optischen Analysators. Die Technologie ermöglicht die Identifizierung von Entzündungsherden, destruktiv-dystrophischen Bereichen, traumatischen Schäden der Netzhaut, des Glaskörpers, des Sehnervenkopfes.
Augapfel Ultraschall	Die Ultraschalluntersuchung ist für eine detaillierte Untersuchung der Struktur des Sehorgans, des Zustands des Gefäßnetzes, der Muskelfasern und des Nervengewebes bestimmt. Im Standard-Diagnosepaket für alle Augenerkrankungen enthalten.
Biomikroskopie	Es wird zur intravitalen Untersuchung von Zellen des Bindehautsacks, der Vorderkammer des visuellen Analysators und des Linsenelements verwendet. Bei der DST wird die Aufmerksamkeit auf die Struktur des Glaskörpers, des Retikulars, der Hornhaut und der Iris gerichtet.
Optische Kohärenztomographie	Nicht-invasive Methode zur Untersuchung des strukturellen und morphologischen Zustands des Sehorgans. Die Technologie ist für die Untersuchung von Netzhautgeweben mit Strahlung im nahen optischen Spektrum vorgesehen.
Visometrie	Hardware-Technologie wird verwendet, um die maximale Sehschärfe von entfernten Objekten zu bestimmen. Ermöglicht es Ihnen, das Stadium destruktiver Veränderungen im Glaskörper festzustellen.

Zusätzlich ist je nach Indikation eine perimetrische Untersuchung vorgeschrieben, die darin besteht, das Sichtfeld zu bestimmen. Zur Messung des Augeninnendrucks wird die tonometrische Methode verwendet.

Die Zerstörung der inneren Struktur und der äußeren Membran des Glaskörpers, hervorgerufen durch vaskulär-kardiale oder hämodynamische Ursachen, führt zu einer hypertensiven Wirkung. Eine Differenzialdiagnose mittels Tonometrie ist erforderlich, um ein adäquates Behandlungsschema für visuelle Dysfunktion auszuwählen.

Bei einer Teilform der Pathologie weist die Grenzmembran keine spezifischen Veränderungen auf, die durch die Methode der Ophthalmoskopie bestimmt werden. Für eine vollständige Zerstörung ist die Bildung eines einzigen Hohlraums mit Fragmenten exfolierter Fibrillen charakteristisch, der durch Biomikroskopie oder Ultraschalluntersuchung nachgewiesen wird.

Behandlung der Zerstörung des Glaskörpers

Spezifische Verfahren zum Eliminieren sklerotischer Veränderungen in der Struktur des visuellen Analysators wurden nicht entwickelt. Der Komplex der therapeutischen Maßnahmen kombiniert einen chirurgischen Eingriff mit dem Einsatz von Medikamenten.

Die therapeutischen Taktiken werden auf der Grundlage des beobachteten klinischen Bildes, des Grades der strukturellen Veränderungen im kolloidalen Gelfüller des Glaskörpers ausgewählt. Therapeutische Maßnahmen zielen darauf ab, die natürliche Form der Netzhaut und der natürlichen Linse wiederherzustellen, um die optische Funktion zu verbessern.

Medizinische Wirkungen

Die Korrektur des Anfangsstadiums destruktiver Veränderungen ermöglicht konservative Therapiemethoden, die Symptome beseitigen und die weitere Entwicklung des pathologischen Prozesses verhindern.

Es ist notwendig, den Lebensstil und die Ernährung zu ändern, das Schlaf- und Wachheitsregime zu beobachten. Im Rahmen der medikamentösen Therapie werden lokale Präparate verschrieben, die Kaliumjodid enthalten, das absorbierende Eigenschaften hat.

Antioxidantien werden verwendet, um die Mikrozirkulation des Blutes in den Augengefäßen und Kapillaren zu verbessern. Vinpocetin und Cinnarizin werden oral eingenommen. Die erste gehört zur pharmakologischen Kategorie der Korrektoren der Hirndurchblutung.

Cinnarizin ist ein selektiver Kalziumkanalblocker. Systemische Angioprotektoren werden als Teil einer komplexen medikamentösen Therapie des Anfangsstadiums der Pathologie oder der partiellen CTD verwendet.

Kombinierte Medikamente werden verschrieben, um Stoffwechselprozesse und Stoffwechselreaktionen zu verbessern. Die generalisierte medikamentöse Therapie konzentriert sich auf die Unterdrückung von Symptomen oder hat eine etiotrope Bedeutung, da sie die Ursache destruktiver Veränderungen im Glaskörper und der Netzhaut beeinflusst.

Augenmikrochirurgie

Bei ausgeprägten und tiefen sklerotischen Transformationen in einer natürlichen biologischen Linse kommt der chirurgische Eingriff mit der Vitreolyse-Technologie zum Einsatz. Die Technik ermöglicht ein gezieltes Schleifen großer Kollagenfragmente.

Eine vollständige Zerstörung gilt als Indikation für eine Vitrektomie. Die Operation wird unter örtlicher Betäubung oder systemischer Betäubung durchgeführt. Der Glaskörper wird mikrochirurgisch entfernt und anschließend mit Silikon verschlossen. Die Wiederherstellung der optischen Funktion dauert 2-3 Monate.

Tropfen

Es ist unmöglich, die Pathologie mit solchen Arzneimitteln zu beseitigen. Augentropfen werden ausschließlich im Rahmen einer komplexen symptomatischen Therapie verschrieben oder dienen zur Beschleunigung der postoperativen Genesung.

Je nach ätiologischem Faktor werden die folgenden Arten von sterilen Tropflösungen auf Wasser- oder Ölbasis verwendet:

• Antiinfektiös. Zu dieser pharmazeutischen Gruppe gehören Albucid, Uniflox, Tsipromed. Solche Augentropfen unterdrücken die bakterielle Mikroflora und reduzieren die Auswirkungen parasitärer Infektionen.
• Anti allergisch. Bei der komplexen Behandlung destruktiver Veränderungen im Glaskörper, hervorgerufen durch systemische Anaphylaxie, verschreiben Medikamente aus der pharmazeutischen Gruppe der Histaminrezeptorhemmer, Zwischenprodukte, Glukokortikosteroide. Diese Tropfen umfassen Lekrolin und Allergodil.
• Antiphlogistikum. Solche Medikamente werden verwendet, um aseptische Entzündungsreaktionen und traumatische Verletzungen zu unterdrücken, die die Zerstörung des Glaskörpers verursacht haben. Es werden nicht-narkotische Analgetika und nicht-steroidale Medikamente verwendet.
• Regenerierend. Wirksam bei Hornhaut- oder Glaskörperschäden unterschiedlicher Herkunft. Regenerierende Tropfen werden verschrieben, um die postoperative Erholung zu beschleunigen.
• Feuchtigkeitscremes. Diese Kategorie umfasst künstliche Tränentropfen. Solche Präparate sind mit Hyaluronsäure gesättigt. Die bekanntesten und am häufigsten verwendeten Tropfen mit feuchtigkeitsspendenden Eigenschaften in der Augenheilkunde sind Hilo-Komod.

Zerstörung des Glaskörpers, (Behandlung mit sterilen Lösungen ist nur im Anfangsstadium mit Bedeutungslosigkeit sklerotischer Veränderungen) erfordert eine komplexe und systemische Therapie Einschlag.

Vitamine

Solche Arzneimittel werden zu prophylaktischen Zwecken im Rahmen einer Erhaltungs- oder Rehabilitationstherapie eingesetzt. Bei geringfügigen destruktiven Veränderungen können Vitamin-Mineral-Komplexe das Sehvermögen verbessern und die weitere Entwicklung des pathologischen Prozesses verhindern.

Die Zusammensetzung solcher Arzneimittel umfasst Anthocyane, Carotinoide und andere physiologisch aktive Substanzen. Die ersten verhindern die Entwicklung von Tumorneoplasmen und haben ein breites Spektrum an biologischen Wirkungen.

Zu den nachgewiesenen positiven Eigenschaften von Anticyaninen gehören:

• krampflösend;
• adaptogen;
• Stimulieren von Stoffwechselreaktionen;
• mild antibakteriell;
• abschwellende Mittel;
• Antihistaminika.

Carotinoide sind eine Klasse natürlicher Pflanzenpigmente. Sie werden von Algen und einigen Mikroorganismen synthetisiert. In der Zusammensetzung von Vitaminpräparaten werden solche Verbindungen benötigt, um die lokale Immunität zu stärken, die Zerstörung von Zellmembranen zu verhindern und die Gefäßwände zu stärken.

Die Kombination physiologisch aktiver Substanzen der Gruppen A, B, E reduziert die Ermüdung der Augen, normalisiert die Funktionen des visuellen Analysators. Zur Vorbeugung zerstörerischer Veränderungen des Glaskörpers wird Vitrum Vision verschrieben, das mit Ascorbinsäure, Kupfer und Zinkoxid gesättigt ist.

Ocuwaite Lutein Forte gleicht den Vitaminmangel effektiv aus.

Der Komplex dient als Quelle:

• Carotinoide;
• Ascorbinsäure, bekannt für ihre entzündungshemmenden und antibakteriellen Eigenschaften;
• Tocopherol;
• Zink;
• Selena.

Der Vitaminkomplex schützt den visuellen Analysator vor negativen äußeren Einflüssen, verbessert die okuläre Hämodynamik und stärkt die Gefäßwände. Älteren Patienten mit diagnostiziertem DST "Ocuwaite Lutein Forte" wird verschrieben, um altersbedingte Veränderungen zu verlangsamen.

Physiotherapeutische Behandlung

Spezielle Augengymnastik in Kombination mit Augenmassageverfahren werden für temporäre Aussetzung der Entwicklung des destruktiven Prozesses, die Verlagerung von Kollagenfragmenten aus dem zentralen Teil der Fokussierlinse nach Peripherie.

Die physiotherapeutischen Methoden von Bates, Zhdanov und Norbekov sind wirksam. Der erste entwickelte die Technologie des Palmings - Übungen zur Entspannung der Augenmuskulatur.

Ausführungsalgorithmus:

1. Setzen Sie sich mit Betonung auf Ihre Ellbogen an den Tisch.
2. Bedecken Sie die Augenhöhlen für 5-10 Minuten fest mit Ihren Handflächen.
3. Bewegen Sie die Augäpfel in verschiedene Richtungen, ohne Ihre Hände zu bewegen.
4. Machen Sie mehrere kreisende Bewegungen mit den Augäpfeln.

Die Zerstörung des Glaskörpers (Physiotherapie ist bei Netzhautablösung verboten) kann durch gymnastische Übungen nicht beseitigt werden. Solche Methoden werden ausschließlich zu präventiven Zwecken mit Zustimmung eines Augenarztes verwendet.

Bei der Massage werden die Augenlider und die Augenhöhlenwinkel sanft mit den Fingern geknetet. Die Technik verbessert den Hautzustand der periorbitalen Zone und wirkt feuchtigkeitsspendend durch Stimulierung der Tränendrüsen, kann aber keine destruktiven Veränderungen im Glaskörper bewirken Karosserie.

Traditionelle Behandlung

Unkonventionelle Rezepturen sind nur von untergeordneter Bedeutung. Eine alternative Behandlung kann nicht als Alternative zur medikamentösen Therapie oder Operation dienen.

Solche Methoden können nur nach einer vollständigen Untersuchung und Beratung durch einen Augenarzt angewendet werden. Volksrezepte können destruktive Veränderungen im Glaskörper nicht beseitigen und klinische Symptome unterdrücken.

Pflanzliche Heilmittel können jedoch die therapeutische Wirkung von pharmazeutischen Präparaten verstärken, Augenspannungen, Gefäß- und Muskelkrämpfe lindern.

Bei Verwendung von Sommerzeit:

• Augeninstillationslösungen auf Honigbasis;
• Aloe-Tinktur;
• Propolis;
• Nelken;
• Trinken von Flüssigkeiten mit medizinischer Kamille.

Es wird empfohlen, die Augen nicht mehr als 2-3 mal täglich mit Kräuterextrakten oder Abkochungen zu begraben. Es werden spezielle Kompressen auf Basis von Sternchen verwendet - einer Blume aus der Familie der Nelken.

Vorhersage

Bei rechtzeitiger und angemessener Behandlung können destruktive Veränderungen im Glaskörper gestoppt werden. Die Prognose des Krankheitsverlaufs hängt von dem ätiologischen Faktor ab, der die sklerotischen Veränderungen der natürlichen biologischen Linse verursacht hat.

Die Situation kann durch einen gesunden Lebensstil, eine Ernährungsumstellung und das Aufgeben von schlechten Gewohnheiten deutlich verbessert werden. Patienten mit CTD wird empfohlen, sich regelmäßigen augenärztlichen Untersuchungen zu unterziehen, um die Dynamik der Sehbehinderung zu überwachen.

Eine günstige Prognose wird durch die mikrochirurgische Operation mit einem YAG-Laser und die ständige Anwendung innerhalb von Erhaltungstherapie von Medikamenten auf der Basis von L-Lysine aescinat, die die Durchblutung in den Kapillaren des Sehnervs verbessern Organ.

Um die Zerstörung des gelartigen Füllstoffs des Glaskörpers zu verlangsamen, wird empfohlen, die periorbitale Zone und die Augenlider täglich zu massieren. Die Wirksamkeit der Behandlung und die günstige Prognose erhöhen die Verwendung angereicherter Lebensmittel, die Ablehnung von mit tierischen Fetten gesättigten Lebensmitteln.

Video über die Zerstörung des Glaskörpers

Zerstörung des Glaskörpers. "Fliegt" vor den Augen: