1 Eigenschaften

Krankheit Diaphragmahernien - eine pathologische Verlagerung der Bauchhöhle in Abteilungen der Nahrung durch das Loch überlagert. bedeutet dies nicht in normalen, gesunden Person auftreten. Verhindern, dass die Verschiebung der Bänder um die Speiseröhre zu stärken. Zwerchfellhernie ist eine sehr häufige Erkrankung. Meistens wirkt sich diese Krankheit Erwachsene. Die Inzidenzrate steigt mit dem Alter. Besonders gefährdet sind Menschen über 70 Jahre. Bei Frauen entwickelt sich diese Pathologie häufiger als Männer. Sehr oft tritt die Krankheit in einer latenten Form, und zufällig während der Instrumentalstudien entdeckt. Zwerchfellhernie oft für die Entzündung des Magens oder des Magen-Darm-Geschwür Krankheit verwechselt.

Magen für diese Pathologie in Mangel an Speiseröhren Öffnung der Darmschlingen, der Bauch-Ösophagus undTeil des Magens nach oben bewegt. Zwerchfellhernie umfassen folgende Typen:

• paraösophageale;
• vermischt;
• gleitet.

paraösophageale Hernie ist unterschiedlich, dass eine Verschiebung des Magens ist. Letzteres wird auf die Oberseite der Membran befindet. Gleich daneben ist die Brust-Ösophagus Kalben. Je nachdem, welchen Teil des Magens verschoben, isoliert Fundus und Antrum Hernie. Hiatusgleithernie hat seine eigenen Eigenschaften. Wenn ihr Magen und Speiseröhre kann nach oben und nach unten durch die Öffnungen verschoben werden. Rückkehr in die ursprüngliche Position tritt auf, wenn die menschliche Haltungen zu verändern. Es gibt 3

Schwere Hiatushernie. Bei 1 Grad ist abdominale Speiseröhre oberhalb der Atemmuskulatur definiert, Kardia Membran angeordnet parallel und angrenzend an den Magen der respiratorischen Muskulatur. Wenn 2 Grad abdominaler Teil der Speiseröhre wird in der Brusthöhle befindet, während der Magen in dem Bereich der Speiseröhrenöffnung lokalisiert ist. Die schwerste ist der Grad 3 von Hiatushernie. Wenn es alle oben genannten Strukturen sind im unteren Teil der Brusthöhle.

2 Ätiologische Faktoren

Was sind die Ursachen für diese Krankheit? Die wichtigsten ursächlichen Faktoren bei der Entwicklung Hiatushernie sind wie folgt:

• angeborene Erkrankungen der Speiseröhre( Verkürzung);
• Bindegewebserkrankungen;
• schwere körperliche Arbeit;
• traumatische Verletzungen;
• Aszites;
• schwere Blähungen;
• verlängerte Verstopfung;
• Schwäche der Bänder im Bereich der Öffnung der Speiseröhre;
• scharfer Torso des Rumpfes;
• markiert Fettleibigkeit;
• starker Husten.

Am häufigsten werden Hernien der Speiseröhrenöffnung diagnostiziert, die sich vor dem Hintergrund angeborener Störungen bilden. Die erworbene Form der Krankheit entwickelt sich normalerweise aufgrund von Bindegewebserkrankungen und erhöhtem intraabdominalem Druck. Hoher Druck in der Bauchhöhle kann gegen Atemwegserkrankungen( Bronchitis, Pneumonie, Influenza, Asthma) beobachtet werden. Die Schwäche des Bindegewebes kann durch Marfan-Syndrom, Krampfadern, Entzündung Hämorrhoidalvenen verursacht werden. Oft wird bei übergewichtigen und untrainierten Menschen, die keinen Sport treiben, eine Verletzung der Funktion der Speiseröhrenöffnung beobachtet.

Zwerchfellhernie kann sich auf dem Hintergrund von Erkrankungen des Verdauungstraktes entwickeln. Diese Gruppe umfasst Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Cholezystitis, chronische Form der Pankreatitis, Gastroduodenitis. Die Ursache der Krankheit kann in der Pathologie der Speiseröhre abgedeckt werden. Entzündung der Speiseröhre, Reflux-Ösophagitis, die Anwesenheit von Geschwüren - die alle eine Verkürzung der Speiseröhre führen kann. Häufig wird der Zwerchfellbruch mit den Femur-, Leisten- und Nabelhernien kombiniert.

3 Klinische Manifestationen

Was sind die Symptome der Hiatushernie sind? In Gegenwart dieser Pathologie können die folgenden Symptome bei Patienten beobachtet werden:

• Schmerzen im Oberbauch;
• Schmerzen entlang der Speiseröhre;
• Sodbrennen;
• Übelkeit;
• Schluckauf;
• Heiserkeit der Stimme;
• ein unangenehmer Nachgeschmack im Mund;
• Erbrechen.

Hiatal erscheint oft dumpfe Schmerzen im Bauch. Der Schmerz ist in der epigastrischen Region lokalisiert. Oft ist es im unteren Rückenbereich gürtelt und gefühlt. Der Schmerz kann in den lateralen Bereich ausstrahlen, neigt zu Verstärkung nach dem Essen, körperlicher Arbeit, Husten. Manchmal nimmt das Schmerzsyndrom ab oder verschwindet nach dem Aufstoßen oder Ändern der Position des Körpers. Bei manchen Patienten ähnelt der Schmerz einem Angina pectoris-Anfall. Im Gegensatz dazu ist Hernie mit Hernie nicht mit Ischämie des Herzens verbunden.

Symptome einer Hernie der Speiseröhre können stark erhöht werden, wenn sie verletzt wird. In diesem Fall kann Erbrechen, Übelkeit, das Auftreten von Krämpfen auftreten. Der Kranke wird blass. Cyanose ist möglich. Es ist Atemnot. Die Krankheit führt zu einer Störung des Verdauungsprozesses. In Ermangelung von Heilmaßnahmen entwickelt gastroösophagealen Reflux-Krankheit. Es äußert sich als bitteres oder saures Aufstoßen, ein bitterer Geschmack im Mund. Dysphagie ist ein häufiges Symptom von GHP.Bei ihr fühlt eine Person einen Kloß im Hals, was das Schlucken von Nahrung erschwert.

4 Mögliche Komplikationen von

Zwerchfellhernie erfordert rechtzeitige Erkennung und Behandlung, sonst kann es zu verschiedenen Komplikationen kommen. Mögliche Komplikationen sind die folgenden:

• Reflux-Krankheit;
• Ösophagitis;
• Tumorentwicklung;
• Herzrhythmusstörung;
• Entwicklung der Tracheobronchitis;
• Lungenentzündung;
• Entwicklung von Asthma bronchiale;
• Anämie;
• Metaplasie des Magenepithels;
• Blutung.

Die Entwicklung von Lungenentzündung und Tracheobronchitis ist möglich mit Aspiration des Mageninhaltes der Atemwege. Mit dieser Pathologie ist eine Blutung aus der Speiseröhre möglich. Blut wird nicht mit Sputum und Speichel ausgeschieden. Die Blutung ist verborgen, entwickelt sich in der Gegenwart peptitscheskich der Geschwüre oder bei der Infektion der Speiseröhre infolge des Rückflusses. Die gefährlichste Komplikation ist die Metaplasie des Epithels. Das Epithel sowohl des Zwerchfells als auch des Magens kann darunter leiden.

5 Diagnostische Maßnahmen

Die Diagnose der Krankheit auf der Grundlage von klinischen Daten ist aufgrund ihrer Unspezifität schwierig. Es gibt eine Vielzahl von Erkrankungen des Magens und des Darms, die entlang der Strömung einer Zwerchfellhernie ähneln. Diagnose der Krankheit umfasst:

• Patienteninterview;
• allgemeine und biochemische Bluttests;
• Urinanalyse;
• Durchführung von EGD;
• Röntgenuntersuchung von Darm und Magen;
• Ultraschall der inneren Organe;
• Palpation des Abdomens;
• Ösophagusmanometrie;
• Studie der Magensäure und ihrer motorischen Aktivität.

Die Hauptmethode zur Diagnose dieser Pathologie ist die Endoskopie. Während es Verschiebung der Organe über der Speiseröhre, Anzeichen einer Entzündung des Magens und der Speiseröhre festgestellt wird. Ein Gewebestück kann im Verlauf der Übung entnommen werden. Dies ist notwendig, um Tumore auszuschließen. Großer Wert ist Manometrie. Mit dessen Hilfe wird der Zustand der Schließmuskeln, der Kraft der Speiseröhre, bestimmt.

6 Therapeutische Taktik

Zwerchfellhernien können konservativ und schnell behandelt werden. In der Pathologie der Öffnung sind die Symptome ähnlich wie in der gastroösophagealen Refluxkrankheit. Aus diesem Grund ist die konservative Therapie nach dem gleichen Schema organisiert. Die Behandlung sollte umfassend sein.

Behandlung umfasst die Verwendung von Antazida, die Einhaltung der Diät, das Rauchen und Alkohol zu verlassen, die Verwendung von Medikamenten, die die Synthese von Salzsäure reduzieren.

Diese Medikamente reduzieren die Säure des Magens und verhindern die Reizung der Speiseröhre. Von Antazida verwendet Almagel, Maalox, Gaviscon. Der am häufigsten verwendete Blocker der Protonenpumpe ist Omeprazol. Beim Gießen in die Speiseröhre der Galle, Behandlung beinhaltet die Einnahme von Medikamenten auf der Grundlage Ursodeoxycholsäure( Ursofalka).Der Arzt kann Prokinetik( Domperidon) verschreiben.

Unmittelbar vor der Behandlung ist es erforderlich, das Vorhandensein von Helicobacter pylori im Magen von Bakterien zu bestimmen. Wenn Gastritis vor dem Hintergrund dieser Bakterien festgestellt wird, können Antibiotika verwendet werden. Um die Speiseröhre vor den irritierenden Wirkungen von Mageninhalt zu schützen, können Volksheilmittel verwendet werden. Ein guter Effekt ergibt eine Abkochung von Leinsamen. Ein wichtiger Platz in der Behandlung ist die Beseitigung der chronischen Pathologie des Verdauungstraktes( Cholezystitis, Pankreatitis, Gastritis).Während der Behandlung der Zwerchfellhernie ist es erforderlich, die körperliche Aktivität zu begrenzen, da Bluthochdruck Schmerzen verursachen kann. Es wird empfohlen, dass solche Patienten lose Kleidung tragen. Sie sollten die engen Gürtel verlassen. Die Behandlung von übergewichtigen Menschen beinhaltet eine Normalisierung des Körpergewichts. Dies wird durch eine Reihe von Übungen und Diät erreicht.

7 Ernährung mit Zwerchfellhernie

Ein wichtiger Aspekt der Therapie ist die Ernährung. Ohne sie ist die Behandlung unwirksam. Folgende Regeln müssen eingehalten werden:

• wird in kleinen Portionen mindestens 4 mal am Tag eingenommen;
• verweigern vor dem Schlafengehen zu essen;
• Sodawasser, Soßen, Schokolade, Kaffee, würzige Nahrungsmittel, Gewürze, Zitrusfrucht aufgeben;
• gehen nicht nach dem Essen ins Bett.

Symptome und Behandlung der Krankheit sind miteinander verbunden. Hernie der Speiseröhre erscheint oft vor dem Hintergrund der Blähungen. Um eine erhöhte Gasbildung im Magen und im Darm zu vermeiden, müssen folgende Lebensmittel ausgeschlossen werden: Kohl, kohlensäurehaltiges Wasser, Trauben, einige Säfte, Bohnen, Erbsen, Bohnen, Schwarzbrot. Es ist notwendig, die Ernährung mit Lebensmitteln reich an Vitaminen und pflanzlichen Ölen anzureichern.

Wenn eine konservative Therapie unwirksam ist und nicht zu einer dauerhaften, vorübergehenden Besserung des Zustands führt, kann eine Operation durchgeführt werden. Bei Komplikationen( Ulcus pepticum, Blutungen) ist eine chirurgische Behandlung indiziert. Am häufigsten durchgeführt die folgenden chirurgischen Eingriffe: Operation Belsi, Fundoplikatio und Kardiopexie. Während der Belsi-Operation wird der Magenboden an die Vorderwand der Speiseröhre genäht. Häufig ist der Bandapparat im Bereich der Ösophagusöffnung mit einem vorläufigen Hernienverschluss verstärkt. In einigen Fällen kann eine Resektion der Speiseröhre durchgeführt werden. Dies wird bei der Bildung von Narbenbildung und Verengung des Lumens der Speiseröhre beobachtet. Nach dem Behandlungsverlauf werden alle Patienten einer Nachuntersuchung unterzogen.

8 Präventionsmaßnahmen

Um Hernien der Speiseröhre zu vermeiden, sind folgende Maßnahmen erforderlich:

• zur Einhaltung der Art des Essens;
• bleiben nicht nach dem Essen auf;
• rechtzeitige Behandlung von chronischen Erkrankungen des Verdauungstraktes;
• nicht rauchen;
• Verzicht auf Alkohol;
• zur rechtzeitigen Behandlung von Atemwegserkrankungen;
• normalisiert das Körpergewicht;
• betreiben Atemgymnastik;
• , um eine aktive und mobile Lebensweise zu führen;
• hebt keine Gewichte.

Es ist erforderlich, alle Faktoren auszuschließen, die zur Druckerhöhung in der Bauchhöhle beitragen( schwerer Husten, Überbelastung).Wenn Symptome der Krankheit erscheinen, sollten Sie einen Gastroenterologen konsultieren. Nehmen Sie das Medikament nicht selbst, da einige von ihnen( Nitrate, Kalziumantagonisten) die Muskelkraft des Schließmuskels reduzieren können. So bleibt die Hernie im Bereich der Speiseröhrenöffnung des Zwerchfells oft unbemerkt für den Patienten. Dies trägt zur Entwicklung von Ösophagitis und Refluxkrankheit bei. Die Behandlung wird nur nach Rücksprache mit einem Arzt und einer vollständigen Untersuchung durchgeführt.