Wernicke-Enzephalopathie - eine Hirnverletzung aufgrund akuten Mangel im Körper von Thiamin - Vitamin B1, auf dem Hintergrund des chronischen Alkoholismus, Unterernährung, anhaltenden Erbrechens.
Der systematische Alkoholkonsum über lange Zeit kann zu verheerenden Folgen führen, die durch eine Fehlfunktion des Gehirns und des zentralen Nervensystems entstehen.
Guy-Wernick-Syndrom entwickelt sich als Folge von Alkoholvergiftung. Statistiken argumentieren, dass es auch eine gewisse Prädisposition für diese Krankheit gibt, besonders bei Männern nach dreißig Jahren.
Pathogenesis und Ursachen von Verletzungen
-Wernicke-Enzephalopathie Gaia durch akute Läsionen des Hypothalamus gekennzeichnet ist, den Hirnstamm und Kleinhirn. Die Entwicklung des Mechanismus der Pathologie basiert auf einer Abnahme der Anzahl von Nervenzellen und der Zerstörung von Myelin in der Region der weißen Substanz.
Niederlage erstreckt sich auf die Substanz des Gehirns, die im Ventrikel 4 in der Nähe der 3 Ventrikel und Aquaeductus Sylvii ist - Kanal diese Abschnitte verbindet. Akute Blutungen werden in akuten Fällen diagnostiziert. In chronischen Fällen - Atrophie der Mastoid Körper.
Obwohl die Krankheit, die vor allem chronischen Alkoholismus Syndrom begleitet kann aufgrund von Beriberi und Erschöpfung nach längerem Fasten, anhaltendem Erbrechen, bösartige Tumore und andere Faktoren entwickeln. Auch bei diesem pathologischen Zustand gibt es vaskulär-dystrophische Veränderungen.
Bei einem Mangel an Vitamin B1 wird die Glukoseverarbeitung durch Neuronen reduziert und die Mitochondrien werden geschädigt.Übermäßige Akkumulation von Glutamat aufgrund einer Abnahme der Aktivität des Enzyms Alpha-Ketoglutaradehydrogenase aufgrund von Energiemangel hat eine neurotoxische Wirkung.
Nicht nur Menschen, die alkoholische Getränke missbrauchen oder einen Mangel an Thiamin im Körper haben, können diese Krankheit entwickeln. Es gibt eine Reihe anderer Faktoren, die die Pathologie provozieren können, so dass sich die Wernicke-Enzephalopathie unter den folgenden Bedingungen entwickelt:
- Unterernährung;
- Vitaminmangel;
- -Tumoren;
- verlängert das Fasten;
- -Vergiftung mit Arzneimitteln, die den Digitalis-Extrakt enthalten;
- des GI-Traktes;
- Schwangerschaft.
Was wird die Krankheit anzeigen?
Die akute Form der alkoholischen Enzephalopathie wird von einer Reihe von Symptomen begleitet, die helfen, diese Störung zu identifizieren und zu diagnostizieren.
Verschlechterung der allgemeinen körperlichen Verfassung, die Entstehung verschiedener Nerven- und Geistesstörungen, Verschlimmerung anderer Erkrankungen - all dies zusammen wird über das Vorhandensein des Syndroms Gayet-Wernicke sprechen.
Zunächst ist die Pathologie durch eine Trias von Symptomen gekennzeichnet:
- Ataxie - gestörte Koordination von Bewegungen und Gleichgewichtssinn;
- Ophthalmoplegie - Lähmung der Augenmuskulatur durch Schädigung der Augennerven;
- ist eine Störung des Bewusstseins - Unfähigkeit, die umgebende Realität angemessen wahrzunehmen, zu denken und auf äußere Reize zu reagieren.
Patienten mit Enzephalopathie Wernick wird apathisch, desorientiert, unfähig, sich auf irgendetwas zu konzentrieren.
Das Anfangsstadium der Krankheit kann von einigen Wochen bis Monaten dauern und manifestiert sich durch die folgenden Symptome:
- hat ein starkes Gefühl der Schläfrigkeit;
- systematisches frühes Erwachen;
- die Unfähigkeit, schnell einzuschlafen;
- Schlaf begleitet von Albträumen;
- ein Gefühl der Taubheit.
Unter anderem werden diese Zustände unterschieden:
- Appetitlosigkeit;
- eine allmähliche Abneigung gegen fetthaltige Nahrungsmittel und proteinhaltige Nahrungsmittel;
- Auftreten von häufiger Übelkeit mit Erbrechen;Aufstoßen und Sodbrennen;
- Bauchschmerzen;
- Gefühl von körperlicher Erschöpfung;
- Störung des Stuhls;
- erhöhte Müdigkeit;
- Unfähigkeit, lang anhaltenden physischen und psychischen Belastungen standzuhalten;
- Sprachstörung - das Auftreten von Inkohärenz und Bedeutungsverlust in der Konversation des Patienten;
- Halluzinationen;
- Bewegungsstörungen.
Symptome des fortgeschrittenen Stadiums der Wernicke-Enzephalopathie sind:
- Schüttelfrost und Fieber;
- Tachykardie;
- Schmerzen in der Region des Herzens;
- erhöhte das Schwitzen;
- Anfälle in den Gliedern;
- Gefühl der Erstickung;
- Verletzung von taktilen Antworten;
- hohe Körpertemperatur;
- Arrhythmie;
- Auftreten eines Gefühls von Angst und Angst.
Diagnose von
Für die Diagnose von Enzephalopathie ist es notwendig, einen Neurologen, Therapeuten, Augenarzt und Psychotherapeuten zu konsultieren. Die Diagnose von wird auf der Grundlage der Ergebnisse der Untersuchung bestätigt, die mit den folgenden Methoden durchgeführt wird:
- Urin und Bluttest;
- Elektrokardiographie;
- Analyse der kalorischen Reaktion;
- MRT und CT;
- Analyse von Zerebrospinalflüssigkeit.
Methoden der Therapie
Diese Krankheit wird als Notfallbedingungen bezeichnet. Bei der Erkennung von nur wenigen Symptomen benötigt der Patient dringend einen Krankenhausaufenthalt.
Ohne angemessene und rechtzeitige Behandlung können Koma und weiterer Tod auftreten.
Das Wesen der allgemeinen Behandlung besteht darin, den Wasserhaushalt im Körper wieder aufzufüllen, Elektrolytstörungen zu beheben, den Thiaminmangel auszugleichen und den Patienten wieder zu einer normalen Ernährung zu führen.
Zu diesem Zweck werden die folgenden Medikamente verschrieben:
- Thiamin - intravenös oder intramuskulär in einer Dosis von 100 mg verabreicht, der Behandlungsverlauf beträgt mindestens 5 Tage;
- Magnesiumsulfat - Injektionen werden alle 6-8 Stunden in einer Dosis von 1-2 g gegeben;
- Magnesiumoxid - verwendet oral in einer Dosis von 400-800 mg einmal täglich;
- Komplex von Vitaminen В2, В6 ;
- Ascorbinsäure und Nikotinsäure ;
- anabole Steroide ;
- Glukose - wird intravenös ohne die Verabreichung von Thiamin verabreicht, andernfalls kann der Zustand, wenn Glukose falsch verwendet wird, sich sofort verschlechtern.
Die Verabreichung von Thiamin in dieser Dosierung wird fortgesetzt, bis der Patient vollständig auf eine normale Diät umschaltet. Zusätzlich zu den oben genannten Medikamenten erhält der Patient einen Kurs von Multivitaminen. Gleichzeitig wird das kardiovaskuläre System ständig überwacht.
Prognose und Komplikationen von
Die Prognose kann in diesem Fall sehr ungünstig sein. Wie die Praxis zeigt, kommt es in der Hälfte der Fälle zu einem tödlichen Ausgang. Eine derartig hohe Mortalitätsrate ist mit einem akuten Verlauf der Erkrankung und einer Verschlimmerung von Begleiterkrankungen, beispielsweise Diabetes mellitus, Leberzirrhose, verbunden.
Eine sehr wichtige Rolle spielt die rechtzeitige Beantragung einer medizinischen Behandlung und einer qualifizierten Behandlung. Unter den schweren Komplikationen der Wernicke-Enzephalopathie können die folgenden Bedingungen unterschieden werden:
- partieller Gedächtnisverlust;
- Störungen der kognitiven Sphäre und des menschlichen Lebens im Allgemeinen;
- anhaltende Schläfrigkeit;
- Unmöglichkeit der Wiederherstellung der hochgradigen Tätigkeit der zerebralen Aktivität sowohl vor der Krankheit auf dem Hintergrund der Atrophie des Gehirns;
- psychische Störungen;
- eine hohe Wahrscheinlichkeit von Koma und Tod.
Um diese Krankheit zu verhindern, ist viel einfacher als es zu behandeln. Die vorbeugende Aufrechterhaltung der Pathologie besteht im Folgenden:
- die volle Absage des Erhaltens des Alkohols;
- Aufrechterhaltung eines gesunden und aktiven Lebensstils;
- Einhaltung der korrekten Schlafmuster;
- voll ausgewogene Ernährung;
- rechtzeitigen Zugang zu einem Arzt.