Schädigung des Kniegelenkmeniskus: Symptome, Behandlung und Operation

Das Kniegelenk ist eines der größten im menschlichen Körper. Es unterscheidet sich in einer ziemlich komplexen Struktur und enthält viele Knorpel und Bänder.

Zusammen mit diesem in der Zusammensetzung dieses Teils des Körpers gibt es einige weiche Gewebe, die es vor Schäden schützen könnten.

Deshalb werden Kniegelenkverletzungen häufig diagnostiziert und eine der häufigsten Verletzungen ist der Meniskusriss.

Die Struktur des Meniskus

Meniskus ist ein KnorpelbildHalbmondförmig. Es befindet sich zwischen dem Schienbein und dem Oberschenkel und ist eine Art Auskleidung zwischen den Gelenkenden der Knochen.

Meniskus führt eine Reihe von Funktionen durch, von denen die wichtigste die Bewegungsdämpfung und der Schutz des Gelenkknorpels ist. Darüber hinaus übt es eine stabilisierende Funktion aus, die darauf abzielt, die gegenseitige Übereinstimmung aller miteinander in Kontakt stehenden Gelenkflächen zu erhöhen. Außerdem trägt der Meniskus dazu bei, die Reibung in den Gelenken signifikant zu reduzieren.

Im Kniegelenk gibt es zwei Meniskus :

1. außen;
2. intern.

Der äußere Meniskus ist beweglicher und daher weniger geschädigt als der innere.

Bestimmte Funktionen haben eine Blutzufuhr zum Meniskus. Tatsache ist, dass bei neugeborenen Kindern ihr ganzes Gewebe von Blutgefäßen durchdrungen ist, aber schon nach neun Monaten von innen verschwinden die Gefäße vollständig. Wenn Sie wachsen, verschlechtert sich die Blutzufuhr zum Meniskus. Unter diesem Gesichtspunkt werden zwei Zonen unterschieden: weiß und rot.

Schadensklassifizierung

unterscheidet solche -Varianten des Kniegelenkmeniskus:

• Loslösung von der Ansatzstelle. Dies kann um den Meniskus im Parakapsularbereich oder im Bereich des vorderen und hinteren Hörner auftreten.
• Diskontinuitäten des Meniskuskörpers. Dies kann sowohl im transchondralen Bereich als auch im Bereich der Hinter- und Vorderhörner auftreten.
• Alle möglichen Kombinationen solcher Schäden.
• Übermäßige Bewegung des Meniskus .Es kann eine Degeneration des Meniskus oder Bruch seiner Bänder sein.
• Chronische Degeneration oder Trauma des Meniskus , zystische Degeneration.

Meniskusrisse können auch mehrere Sorten von :

• longitudinal;
• quer;
• klappenförmig;
• zerkleinert.

weist hinsichtlich der Komplexität vollständige und unvollständige Unterbrechungen auf. Die Gründe für die Lücke

Dies ist ein recht häufiges Phänomen, und diese Verletzung in der Regel Menschen, die im Sport engagieren bekommen - Skifahrer, Tennisspieler, Skater, Fußballspieler. Typischerweise treten solche Schäden bei Menschen im Alter von 18-40 Jahren auf, und Männer sind eher von Frauen betroffen. Bei Kindern unter 14 Jahren sind Meniskusrisse selten, was durch die anatomischen Merkmale ihres Körpers erklärt werden kann.

Bei kommt es manchmal zu einer Unterbrechung des Meniskus ohne Verletzung von .Meistens ist es bei der Entwicklung von entzündlichen oder degenerativen Prozessen im Kniegelenk beobachtet. Oft ist dies auf Arthrose zurückzuführen. Manchmal ist eine traumatische Meniskusschäden durch Bänderriss und andere Verletzungen des Kniegelenks begleitet.

Symptomatisch für Verletzungen

, Charakteristik des Meniskus wird in der Anfangsphase der Krankheit Kniegelenk beschädigt: unspezifische Entzündung, plötzliche Dichtheit der Bewegung, lokale Schmerzen, die Anwesenheit in dem Hohlraum von Blut oder Exsudat.

Bereits nach 2-3 Wochen, diese Symptome verschwinden und Symptome von denen sind, die mit der Meniskusverletzung:

1. Lokale Schmerzen.
2. Vorhandensein von Erguss.
3. Infiltration der Kapsel.
4. Tumorschmerzen im Bereich des Gelenkspaltes.
5. Festes Gelenk, das mit einer Einklemmung des Meniskus verbunden ist.
6. Zeichen klicken, wenn das Gelenk gebogen wird.
7. Erhöhte Temperatur im Bereich des betroffenen Gelenks.
8. Atrophie der Muskeln des Oberschenkels und Unterschenkels - tritt in einigen Fällen auf.

Chronische Form der Krankheit wird bei systematischen Meniskusschäden beobachtet. In diesem Fall gibt es keine klar ausgesprochenen Zeichen. Manchmal:

• Schmerzen im Gelenkraum;
• Synovitis;
• Atrophie des Musculus quadriceps femoris.

Um Schäden am Meniskus zu bestätigen, ist es möglich, verschiedene Tests auszuführen:

1. Symptom Baykova - Schmerzen auftreten, wenn auf dem Gelenkraum gedrückt wird, während das Knie gebeugt in einem rechten Winkel Richt.
2. Symptom - Schmerzen treten auf, wenn man sich "auf Türkisch" hinsetzen will.
3. Symptom von Steinman - schmerzhafte Empfindungen entstehen in einer Biegung im rechten Winkel zum Knie bei der Durchführung von Drehbewegungen.
4. Symptom Polyakova - es Schmerzen in der Rückenlage mit einem erhöhten gutes Bein und Oberkörper erhöht, und der Patient sollte auf der Ferse des betroffenen Beines und Schulter basieren. Symptom
5. Mc Murray - Schmerzen im rechten während der Drehung gebogen amplifizierten Winkel nach außen oder innen Beinen. Aufgrund dessen ist es möglich, das Trauma des medialen oder lateralen Meniskus zu beurteilen.
6. Das Turner-Symptom ist eine Abnahme oder Erhöhung der Empfindlichkeit im Bereich der inneren Oberfläche des Knies.
7. Symptom Perelman - das Auftreten von Schmerzen beim Treppensteigen.
8. Chaklins Symptom ist die Belastung oder Abflachung des M. sartorius während der Verlängerung des Schienbeins.

Die Symptome der Ruptur des medialen und lateralen Meniskus des Kniegelenks weisen ebenfalls einige Unterschiede auf. So sind die Zeichen der Traumatisierung des Innenmeniskus :

• intensive Schmerzempfindungen von der Innenseite des Gelenks;
• Punktschmerzen beim Drücken in den Ort der Befestigung des Bandes am Meniskus;
• schmerzhafte Empfindungen mit starker Beugung des Fußes;
• "Knieblock";
• Schmerzen beim Drehen des Schienbeins nach außen. Zeichen

Traumatisierung lateralen Meniskus umfassen:

1. Schmerzen im äußeren Teil von der Spannung des Knies entstehende Verbindung;
2. Schmerzen beim Drehen des Schienbeins nach innen;
3. Muskelschwäche im vorderen Teil des Oberschenkels.

Schadensdiagnose

Nur der Arzt kann die Diagnose richtig diagnostizieren. Vor der Durchführung der Untersuchung sollte der Spezialist nach allen Symptomen fragen und eine Untersuchung des Kniegelenks und der Beine durchführen. Der Arzt untersucht dann das Gelenk auf Flüssigkeitsansammlung und prüft auf Muskelschwund.

Ein erfahrener Trauma-Spezialist, der auf diesen Daten basiert, kann mit einer Genauigkeit von 95% diagnostizieren. Um jedoch 100% ige Sicherheit zu erhalten, müssen zusätzliche -Tests durchgeführt werden:

• -Radiographie;
• Ultraschall;
• Magnetresonanztomographie.

Mit der Entwicklung von unangenehmen Empfindungen im Bereich des Gelenks erforderlich, um eine Röntgenuntersuchung durchführen - das ist die einfachste und zugängliche Methode der Forschung ist. In komplexeren Situationen ist die Magnetresonanztomographie vorgeschrieben - sie ermöglicht neben dem Gelenk die Überprüfung der periartikulären Formationen.

Komplexe Behandlung

Konservative Therapie Unabhängig von der Schwere der Verletzung erlitten hat, ist notwendig, Erste Hilfe. Dazu sollte der Patient komplette Ruhezeit zur Verfügung stellen, eine kalte Kompresse und elastische Bandage auf den Kniegelenkbereich anwenden. Um Schwellungen zu verhindern oder zu entfernen, müssen Sie Ihren Fuß knapp über der Brusthöhe ablegen. Konservative Methoden

in Bruch des Meniskus des Kniegelenks Behandlung umfassen die Verwendung von nicht-steroidalen Analgetika. Dazu gehören Ibuprofen, Meloxicam, Diclofenac .

Knorpel wiederherzustellen erfordert hondoprotektory - sie zur Verbesserung der Stoffwechselprozesse in regenerative Gewebe beitragen. Diese Medikamente umfassen Chondroitinsulfat und Glucosamin. Um die wasserhaltenden Eigenschaften des Knorpels zu erhöhen und Entzündungen vorzubeugen, kann ein biologisch aktiver Collagen-Ultra-Supplement verschrieben werden.

verwendet für verschiedene Salbe Schleifen - ketoral, Alezan, Voltaren, lange Zeit. Wenn Schmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit beobachtet werden, kann Ostenil in den Gelenkbeutel injiziert werden.

Surgery

Indikationen für die Operation zum Bruch des Meniskus des Kniegelenks sind :

1. Bruch und Verschiebung des Meniskus.
2. Blut in der Höhle.
3. Zerkleinerung des Meniskusgewebes. Trennung von Körper und Meniskushörnern.
4. Keine Wirkung der medikamentösen Behandlung über mehrere Wochen.

In solchen Situationen kann es zur Operation zugewiesen werden, die mit verschiedenen Methoden durchgeführt wird:

Meniskektomie oder Meniskusentfernung

Diese Operation wird bei der Trennung von einem großen Teil des Meniskusknorpelgewebe Zersetzung gezeigt, ist die Entwicklung von Komplikationen. Dieses Verfahren bezieht sich auf eine eher traumatische und führt zur Beseitigung der Schmerzen nur in 50-70% der Fälle.

Meniskuswiederherstellung

Wenn möglich, versuchen Chirurgen, den Meniskus so weit wie möglich zu halten. Die Wiederherstellung ist in folgenden Situationen möglich:

• reißt den Meniskus von der Kapsel ab;
• vertikalen Längsriss;
• periphere Ruptur des Meniskus;
• keine degenerativen Prozesse im Knorpelgewebe;
• ist ein junges Alter.

Erfolgreiche Operation hängt von der Verschreibung und dem Ort der Lücke ab. Die Lokalisation der Läsion in der roten oder intermediären Region und das Alter des Patienten bis zu 40 Jahren erhöhen die Erfolgswahrscheinlichkeit.

Arthroskopie

Auf dem Foto der beschädigten Meniskus MRI des Knies

Diese Methode gilt als die modernste und schonendste. Stellen Sie während des Eingriffs mit einem Arthroskop die Verletzungsstelle dar und führen Sie die Operation durch. Diese Methode kann für Brüche des Körpers oder Vorderhorns des Meniskus verwendet werden. Lesen Sie mehr darüber.

Etwa 70-85% der Fälle von Knorpelgewebe sind vollständig verschmolzen, und das Kniegelenk stellt seine Funktionen wieder her.

Meniskustransplantation

Indikationen für eine solche Operation zu brechen der Meniskus des Knies betrachtet wird Zerkleinern des Meniskus und eine deutliche Verschlechterung der Qualität des menschlichen Lebens. In dieser Kontraindikation für die Transplantation sind: älteres Alter, Knie Instabilität, degenerative Prozesse, obscheomaticheskimi Krankheiten.

Sicherung des Meniskus mit speziellen Verschlüssen

Mit diesem Verfahren ist es möglich, den Meniskus ohne zusätzliche Einschnitte zu befestigen. Dafür werden resorbierbare Fixiermittel der ersten oder zweiten Generation verwendet.

Rehabilitation

Nicht weniger wichtig ist die Rehabilitation nach der Verletzung. Enthält :

1. Führen Sie spezielle Übungen für die Kniegelenkentwicklung durch.
2. Verwendung von Hondoprotektoren und nichtsteroidalen Entzündungshemmern.
3. Massage, Physiotherapie.
4. Kein Stress für ein Jahr.

Rehabilitation nach einer solchen Verletzung umfasst fünf Stufen:

1. 1 Stufe - seine Dauer beträgt 4-8 Wochen. In diesem Stadium müssen Sie versuchen, den Bewegungsbereich im verletzten Gelenk zu maximieren und Schwellungen zu reduzieren.
2. 2-stufige - dauert etwa 2,5 Monate. Es ist notwendig, die motorische Aktivität vollständig wiederherzustellen, Schwellungen zu beseitigen, geschwächte Muskeln zu trainieren.
3. 3-stufiges - es ist notwendig, die motorische Aktivität im Sport vollständig wiederherzustellen, um die Muskelkraft wiederherzustellen. In diesem Stadium aktiv in der Physiotherapie und Rückkehr in das normale Leben.
4. 4 Stadium - es ist notwendig, die Möglichkeit zu erreichen, Sport ohne Schmerz aktiv zu betreiben, und auch die Stärke der Muskeln des verletzten Beines zu erhöhen.
5. 5-stufig - sollte alle Funktionen des Gelenks wiederherstellen.

Prävention

Bruch des Meniskus , spezielles Knie Um zu verhindern, beim Sport verwendet werden soll - es wird dazu beitragen, das Verletzungsrisiko zu minimieren.

Es wird auch empfohlen, dass spezielle Übungen von durchführt, die zur Stärkung der Muskelkraft, zur Einnahme von Chondoprotektoren und Medikamenten, die die periphere Durchblutung verbessern, beitragen.

Meniskusruptur ist eine ziemlich häufige Verletzung des Kniegelenks, die die Lebensqualität eines Menschen erheblich beeinträchtigt. Für jeden Schaden lohnt es sich daher, einen erfahrenen Traumatologen zu kontaktieren - er wird in der Lage sein, die richtige Diagnose zu stellen und die Behandlung zu wählen.