Stenose des zervikalen Spinalkanals - Beschreibung und Behandlung im Detail!

Begriff „Stenose“ wird in der medizinischen Praxis verwendet, um den Verengungsprozess zu bezeichnen, die Verringerung des Lumens und / oder Durchmesser etwas. Daher wird in dem Fall der Spinalkanalstenosen der Halswirbelsäule, gibt es eine Verringerung des Durchmessers davon ist.

In den meisten Fällen Stenosen bei älteren Patienten diagnostiziert, die die Grundlage für die Aufnahme in die Kategorie der so genannten Krankheitgeriatrische Erkrankungen. Zusammen mit diesem, das Risiko von Krankheiten und Jugendliche ausgesetzt. In ihren Fällen sind die Ursachen in der Regel bei angeborenen Erkrankungen der Wirbelsäule verankert.

wichtigste Attribute Pathologie sind Schmerzen in dem betroffenen Teil der Wirbelsäule untersucht, oft „geben“ in den unteren Extremitäten. Nachdem Sie die Informationen unter Überprüfung, werden Sie ein vollständiges Bild von den Ursachen der Krankheit, vor allem ihren Strömungen und Manifestationen, Diagnoseverfahren und Nachbehandlungen.

Ursachen

Auftreten der Krankheit für ein vollständiges Verständnis der Ursachen des untersuchten pathologischen Prozesses, sollten Sie zumindest geglaubtnostno mit den Besonderheiten der anatomischen Strukturen der Wirbelsäule bekannt.

Wirbelsäule besteht aus eng verbunden Bögen und Wirbelkörper. Gemäß dem inneren Hohlraum des Kanals leitet es eine der wichtigsten Komponenten des menschlichen Körpers - Rückenmark. In dem Zwischenraum zwischen ihnen und den Wänden des inneren Kanals ist Fettgewebe, und Cerebrospinalflüssigkeit. Durch eine solche „Spacer“ Ausgleich für kleine Kanalbreite Reduzierungen während der menschlichen Aktivität ergeben bereitzustellen. Halswirbel

Bei zu starker Verengung gleichen Kanal entsteht Kompression von Nervenwurzeln( im schlimmsten Fall - direkt Rückenmark).Dies wird zwangsläufig zur Entstehung einer Vielzahl von neurologischen Syndromen führen.

Kanalverengung Schaltung kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Die häufigsten auslösenden Faktoren sind die folgenden Umstände:

• Trauma, Hernien und verschiedene Neoplasmen;
• Osteophyten( Wucherungen);
• Arthritis;
• Vorsprung et al.

Stenosen Gründen in jedem der oben genannten Fälle, Stenose als Sekundärerkrankung definiert voran vor dem Hintergrund der Hauptkrankheit.

Primärer gleiche spinale Stenose ist nur eine angeborene Form und wird durch eine Störung der normalen Entwicklung der Prozesse des Wirbels verursacht. Wenn eine solche Abnormalität auftritt, wird es einen Effekt auch bei einem jungen Alter haben.

Progression der Stenose wird zwangsläufig durch beeinträchtigte Sauerstofftransportprozesse begleitet, und das ist nicht weniger gefährlich Nährstoffe für den Körper des Rückenmarks. Darüber hinaus wird jede Steigerung der körperlichen Aktivität den Sauerstoffverbrauch und Grundnährstoffe benötigen. In der Situation betrachten pathologische Erhöhung des interstitiellen Drucks in dem Kanal der Wirbelsäule wird durch Verdrängen Gefäßen folgen. Nach den Ergebnissen abgeflachte Schiffe werden der Lage sein, um die notwendige Zirkulation nicht. Als Ergebnis - Schmerzen, Schwäche und andere charakteristische Merkmale sind in dem erkrankten Bereich lokalisiert.

Formen und Sorten

Stenose Stenose klassifiziert anhand mehrerer Indikatoren. Vor allem nach anatomischen Kriterien.Über dies in der folgenden Tabelle.

Tabelle. Die anatomische Klassifizierung Stenose

Sorten Krankheit	Beschreibung
	Zentral Stenose wird durch eine signifikante Veränderung in der Größe der Wirbelsäule Kanal aus. Es kann auch auf dem Bogen, der sich zwischen der Rückebene des Wirbels und der Nähe dazu gegenüberliegenden Punkt in dem Lumen deutliche Abnahme werden. Zusätzlich zentrale Variation relativ Stenose klassifiziert in( ein Wert des Spaltes kleiner als 1,2 cm) und die absolute( reduziert auf 1 cm und mehr) bildet.
laterale Stenose	Kanalgrße und Foraminotomie wird auf 4 mm reduziert oder sogar mehr.

zweite gemeinsame Klassifikation wird auf die Ursachen für die Entstehung von Stenosen basiert. Weitere Details in der Tabelle.

Tabelle. Klassifizierung nach den Ursachen für die Ursachen der Krankheit

	Erläuterungen
Bildungsprozesse Verletzungen und die weitere Entwicklung des Skeletts	im Hintergrund der kongenitalen spinalen Pathologien voran.
degenerative Veränderungen	Krankheit schreitet voran vor dem Hintergrund einer Vielzahl von Krankheiten degenerative dystrophischen Erkrankungen beteiligt ist. Als Beispiel wird die letzte Stufe einer Krankheit wie Osteochondrose.
nicht degenerative Ursachen	Unter solchen Umständen erworben, entwickelt Stenose als Komplikation von anderen Krankheiten sowie auf dem Hintergrund des Traumas. Kombinierte
Gründe	Kombinationen von einer der oben genannten Fällungs Faktoren.

Symptome und Anzeichen von Krankheitsmanifestationen Stenose

Charakter hängen davon ab, wie genau die Progression des pathologischen Prozesses stattfindet. Wenn

1. den Spinalkanal verengt, erfährt der Patient Schmerzen im Nacken Müdigkeit und Schwere fühlen. Die Intensität der Symptome und Zeichen, erhöht in der Regel nach dem Training, und nimmt mit Ruhe. Auch kann nach der Annahme bestimmter Positionen des Halses Erleichterung bemerkt werden.
2. Wenn Stenose durch Kompression der Nervenwurzeln begleitet wird, fühlt sich der Patient einen scharfen und starke Schmerzen in den betroffenen Gebieten. Auch können Schmerzen in den Beinen gefühlt werden.

Gefahr Stenose besonders die Halswirbelsäule, unter anderem, dass ein Teil des Kanals dort und so hat ein kleines Spiel, durch die keine Einschränkung der Patient sofort schmerzhaft und unangenehm Gefühle geliefert wird.

gegen Kompression des Rückenmarks im Untersuchungsgebiet kann Myelopathie auftreten ist eine schwere neurologische Krankheitsgruppen und durch eine übermäßige Erhöhung des Muskeltonus mit dem gleichzeitigen Auftreten von Schwäche in den Arm und Beinen begleitet. Parallel dazu kann sich die Pathologie der Beckenorgane weiterentwickeln.

Verfahren zur Diagnose

Zunächst einmal hört ein Experte Beschwerde des Patienten und untersucht die verfügbare medizinische Geschichte. Eigentümlichkeiten von Schmerzen, sowie deren Lage, die Beziehung mit körperlicher Aktivität, etc. Zusätzlich setzen damit verbundene Symptome, zum Beispiel, Schwäche, Sensibilitätsstörungen, usw.

Informationen zu den verwendeten Diagnose-Manipulationen finden Sie in der Tabelle.

Tabelle. Verfahren zur Diagnose Stenose

Verfügbare Methoden	Beschreibung
	Die körperliche Untersuchung ist für die anfängliche Diagnose durchgeführt. Als Ergebnis wird ein Plan für eine Nachuntersuchung entwickelt, in dem die Diagnose entweder bestätigt oder verfeinert wird.
Radiographie	Eine allgegenwärtige, schnelle, schmerzlose und informative Methode. Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung wird eine Visualisierung der vorhandenen Knochenformationen durchgeführt. Das Vorliegen einer Stenose wird folgendermaßen angezeigt: - Verkleinerung des Zwischenwirbelrisses; - Formationen in Form von Osteophyten; - Instabilität der Wirbelsäule bei speziellen Tests; - Hypertrophie der Gelenke. Darüber hinaus ermöglicht die Radiographie, bestehende Läsionen, Frakturen, verschiedene Infektionen zu diagnostizieren. Als negative Eigenschaften der Radiographie ist anzumerken, dass es keine Möglichkeit zur Visualisierung von Weichteilgewebe gibt. Aus diesem Grund wird in den meisten Situationen zusätzlich MRT oder CT verwendet.
Magnetresonanztomographie	Informative und sichere Diagnose. Es basiert auf der Verwendung von Radio-magnetischen Wellen, die eine Vorstellung vom inneren Zustand des ganzen Körpers geben. MRI Ergebnisse liefern die wichtigsten Informationen für die richtige Diagnose und den Nachweis von nahezu allen möglichen Krankheiten, einschließlich degenerative Veränderungen, die oft Stenose Begleiter sind.
CT	Die Studie basiert auf der Verwendung von Röntgenstrahlen. Im Gegensatz zu der bisher in Betracht gezogenen Radiographie wird hier jedoch die Verarbeitung von Informationen durch einen Computer gehandhabt. Der Spezialist erhält auch Bilder von Scheiben ähnlich den Ergebnissen der MRT. Diese diagnostische Studie identifiziert bestehende degenerative-dystrophische Veränderungen des Knochengewebes sowie Hypertrophie, verschiedene Sporen und andere. In einigen Situationen, die CT in Verbindung mit einem Myelogramm durchgeführt wird, die die Qualität der Darstellung von Weichgeweben untersucht verbessert.

Therapien

das Vorhandensein von Stenosen festzustellen, wird der Arzt die Behandlung beginnen, Programme zu entwickeln, die am besten geeignete und wirksame für den jeweiligen klinischen Fall. Die Behandlung kann konservativ oder chirurgisch sein. Hier hängt alles vom Stadium der Krankheit und ihrer Schwere ab.

So zu behandeln, wenn die Pathologie in einem frühen Stadium und ohne nennenswerte Komplikationen nachgewiesen werden kann, versuchen Sie eine konservative Behandlung zu tun. Die Entscheidung über die Notwendigkeit, Angemessenheit und Sicherheit eines chirurgischen Eingriffs wird individuell getroffen.

Merkmale der konservativen Behandlung

Die Rate für die konservative Behandlung ist gegeben, wenn die Krankheit einen moderaten Schweregrad und Progression aufweist.

Die Grundlage der konservativen Therapie - medikamentöse Behandlung, sowie Methoden der Physiotherapie und Massage-Effekte. Von den Drogen, die Besonderheiten ihrer klinischen Fall in erster Linie Analgetika und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, insbesondere aufgelesen Arzt für einen Patienten unter Berücksichtigung verwendet.

Manchmal wird auf die Einführung von hormonellen Medikamenten anstelle von Pathologie zurückgegriffen. Dies hilft, die Anzeichen von Entzündungen, Schwellungen und schmerzhaften Empfindungen zu reduzieren. Glukokortikoidhormone werden in der Regel in Kombination mit kurz wirkenden Anästhetika eingesetzt. Sofort fördern hormonelle Injektionen das Wohlbefinden des Patienten im Durchschnitt für 3-4 Wochen.

Es ist wichtig zu verstehen und die Tatsache, dass die Verwendung von Steroiden nicht in allen Situationen die erwarteten Ergebnisse liefert. In Übereinstimmung mit den durchschnittlichen statistischen Daten ist eine solche Behandlung nur in 50-60% der Fälle wirksam. Zur gleichen Zeit, Steroide sind gefährlich durch eine Reihe von Komplikationen und Nebenwirkungen, daher werden sie nur verwendet, wenn es keine ordnungsgemäße Wirksamkeit der Verwendung anderer konservativer Methoden.

Nuancen des chirurgischen Eingriffs

Die Operation wird bei schweren Komplikationen, unerträglichen Schmerzen und bei jeder anderen Gefahr für die Gesundheit und das Leben des Patienten durchgeführt.

Chirurgische Eingriffe in die Wirbelsäule sind traumatisch und erfordern eine hohe Qualifikation und Erfahrung. Insbesondere ist es schwierig, Operationen von Patienten fortgeschrittenen Alters durchzuführen.

Das Hauptziel des chirurgischen Eingriffs ist es, Druck auf die Nervenwurzeln und / oder das Rückenmark zu beseitigen. Spezifische Expositionsmethoden werden vom Arzt individuell ausgewählt.

Bleib gesund!

Video - Zervikale Spinalstenose

Finden Sie heraus, was die Stenose des zervikalen Spinalkanals ist. Ursachen des Auftretens und Merkmale der Manifestation der Krankheit. Diagnose und Behandlung. Foto + Video.