Hepatische Enzephalopathie - Symptome, Behandlung, Prognose und Prävention der Krankheit

hepatische Enzephalopathie ist eine komplexe nevrno psychiatrischen Störungen, die sich manifestiert in Form von Verhaltensstörungen und Bewusstsein.

Dieses Syndrom wird auch durch Stoffwechselstörungen verursacht aufgrund des akuten hepatozellulären Insuffizienz, und verschiedener Arten von chronischen Leberkrankheiten.

Leber ist ein Filter, in dem Körper und gelangt durch eine große Menge an Blut, wodurch es der akkumulierten Toxinen zu löschen. Wenn

Gründen

Krankheit Normalerweise entwickelt sich die Krankheit mit bestehenden Lebererkrankung. Aber auch erheblich beeinträchtigt eine Reihe von anderen Faktoren, wie zum Beispiel der :

• Alkohol, Zigaretten;
• Anästhesie während der Operation;
• verschiedene chronische Krankheiten, ihre Verschlimmerung;
• Blutungen im Magen und Darm;
• Nierenversagen;
• metabolische Alkalose. Auch

Krankheit besonders schnell entwickelnden Leberzirrhose( wenn funktionierende Leber Hepatozyten schnell reduziert und parehnimatoznaya Gewebe wachsen in die Verbindung).

das Vorhandensein von akuten Formen der chronischen Hepatitis-Syndrom erfolgt ebenfalls.

oft vor dem Hintergrund einer Enzephalopathie Zirrhose der Leber erscheint als unabhängiges klinisches Syndrom und als nevrno psychiatrische Störungen, diese Patienten mit einer Leberzirrhose können als ein paar Monate oder mehrere Jahre beobachtet werden.

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Stadien der Krankheit im Jahr 1977 Internationale Gesellschaft zum Studium der Leber wurden mit Hilfe der Beobachtungen von mehreren Kriterien installieren hepatische Enzephalopathie zu unterscheiden.

Also, hepatische Enzephalopathie hat vier Stufen:

1. Die erste Stufe von wird Prodromal genannt, weil sich der emotionale Zustand eines Menschen jeden Tag verschlechtert. Es gibt eine Abnahme der Aktivität und die Fähigkeit, Aufmerksamkeit zu konzentrieren. Apathie manifestiert sich und geistige Reaktionen verlangsamen sich. Nicht selten wird geistige Erregung zur Aggression. Das Niveau der geistigen Aktivität wird gesenkt, der Schlaf wird unruhig.
2. Während des zweiten -Stadiums hat der Patient Anomalien mit der Psyche und Neurologie. Charakteristisch für die Umsetzung von stereotypen Bewegungen und sinnlosen Handlungen. Zeigt weiterhin Aggression. Vielleicht das Auftreten eines solchen Symptoms als Klatscherzittern( Zucken der Hände).
3. Im Stadium 3 beginnt einen Komplex von Störungen zu entwickeln. Es gibt Verstöße im Kopf( eine Person fällt in einen Stupor);manchmal kontrolliert eine Person nicht das Wasserlassen, knirscht mit den Zähnen;Muskelkrämpfe werden festgestellt, die Empfindlichkeit nimmt ab, allgemeine Muskelschwäche setzt ein. Vielleicht die Manifestation solcher Pyramidenzeichen wie Knochen-Sehnen-Hyperreflexie oder ein bilaterales Symptom von Babinsky. Neurologische Untersuchungen finden extrapyramidale Zeichen( Muskelhochdruck, Verlangsamung und Beeinträchtigung der Bewegungskoordination, Steifigkeit der Skelettmuskulatur).Interessanterweise festgestellter hepatischer Geruch aus dem Mund. Es erscheint wegen der ausgeatmeten Luft von flüchtigen aromatischen Verbindungen des intestinalen Ursprungs.
4. Die letzte Stufe ist die vierte .Es stellt ein Leberkoma dar, das anfangs flach ist, sogar mit Perioden klaren Bewusstseins und Aufregung. Man kann Mydriasis( erweiterte Pupillen), Unterdrückung von Reflexen beobachten, aber Reizung für Schmerz ist noch vorhanden. Während des Fortschreitens des Komas sinkt der Blutdruck, die Atmung wird selten, aber tief( Atmung vom Kussmaul-Typ), die Reaktion auf das Pupillenlicht ist vollständig abwesend. Letztendlich stoppt das Koma vollständig die Aktivität der Reflexe und es gibt keine Schmerzempfindlichkeit.

Hepatische Enzephalopathie und ihre Stadien

Symptome der Krankheit

Es gibt eine gemeinsame Diagnose von Symptomen in jedem Stadium der hepatischen Enzephalopathie.

Abhängig vom Stadium hat die hepatische Enzephalopathie solche Symptome und Zeichen:

• stört die Periode des Schlafes und des Wachzustandes;es gibt Unaufmerksamkeit;die Person wird reizbar;von der Seite der neurologischen Symptome ist die Koordination der exakten Bewegungen unterbrochen;
• Schläfrigkeit bekommt einen pathologischen Charakter, die Reaktionen verlangsamen sich;der Patient verliert sich allmählich in der Zeit;das Verhalten wird unangemessen und zornig auf Apathie.die Rede ist gebrochen;es ist ein Klatschen Zittern;
• verwirrtes Bewusstsein;absolute Desorientierung im Raum;es gibt pyramidale und extrapyramidale Symptome;
• markierte das Unbewusste, was zu einer Benommenheit führte;Denken, wie Verhalten, ist völlig abwesend;Koma kommt.

Diagnose der hepatischen Enzephalopathie

Die Diagnose der hepatischen Enzephalopathie basiert auf Anamnese und klinischem Bild sowie einer Reihe von Tests für psychomotorische.

Es empfiehlt sich, mehrere biochemische Analysen durchzuführen. Im Blut nehmen die Albuminkonzentration und die Cholinesteraseaktivität ab. Die Gerinnungsfaktoren werden ebenfalls gesenkt.

Nach der Stimulation des visuellen Bereichs der Großhirnrinde durch Licht wird die Art des Verlaufs der Enzephalopathie registriert, was für die Diagnose von großer Bedeutung ist. Eine Biopsie der Zerebrospinalflüssigkeit kann einen Anstieg des Proteingehalts zeigen.

In einigen Einzelfällen werden Forschungsmethoden wie Computertomographie und Magnetresonanzspektroskopie durchgeführt.

Und schon mit einem späteren Diagnosezeitraum wird die Grundlage für die Differentialdiagnose geschaffen.

Therapeutische Verfahren

Je früher die Symptome einer hepatischen Enzephalopathie aufgedeckt werden und die Behandlung beginnt, desto größer ist die Chance auf ein positives Ergebnis.

Um nicht nur professionelle Hilfe zu leisten, sondern auch die richtige Behandlung zu bestimmen, ist es notwendig, die Ursache für die Entwicklung des Leberkoma zu bestimmen.

In diesem Stadium der Entwicklung der Medizin können die Methoden zur Behandlung der hepatischen Enzephalopathie wie folgt sein:

• Faktor Identifizierung;
• Ernennung von speziellen Diäten;
• Medikamententherapie.

führt täglich eine Infusionstherapie durch, um den Säure-Basen-Zustand zu korrigieren und eine Glukoselösung in einer Menge von 5-10 g / kg pro Tag anzuwenden. Um die Menge toxischer Substanzen im Blut, insbesondere Ammoniak, zu reduzieren, sind eine Anzahl von Hepatoprotektoren zur Verwendung vorgeschrieben.

In Kombination mit einer medikamentösen Behandlung ist eine Magenspülung wirksam. Ferner werden Antibiotika verschrieben, um die Absorption von Protein-Zerfallsprodukten aus dem Darm zu reduzieren. Um tiefe Sehnenkrämpfe loszuwerden, werden Beruhigungsmittel verwendet.

Leider werden nicht immer Menschen durch Medikamente geholfen, dann bleibt nur noch eine Lebertransplantation durchzuführen.

Vorhersage von

Im Anfangsstadium der Krankheit sind alle im Körper auftretenden Veränderungen reversibel, sofern eine rechtzeitige Behandlung angestrebt wird.

Wenn ein Koma auftritt und akute hepatische Enzephalopathie irreversible Folgen hat, die bei zu 80% der Fälle mit dem letalen Ausgang von enden.

Der Prozess kann sich vor dem Hintergrund des Leberversagens beschleunigen. Wie viele Patienten mit hepatischer Enzephalopathie leben werden, hängt direkt von der rechtzeitigen Behandlung ab.

Der Ausgang der Krankheit hängt direkt von der frühen Diagnose und von der frühen Behandlung ab.

Vorbeugung der Krankheit

Zunächst müssen Sie jede Menge Alkohol ablehnen.

Es ist notwendig, Krankheiten rechtzeitig zu diagnostizieren und zu behandeln, was die Entwicklung einer hepatischen Enzephalopathie provozieren kann. Dies sind gutartige und bösartige Neoplasmen, Hapatitiden und so weiter.

Video: Enzephalopathie hepatische

Leberenzephalopathie - Ätiologie, Pathogenese, Behandlung. Alles dazu in der Video-Präsentation zum Thema dieser schweren Krankheit.