Gefahr von Tuberkulose für Knochen und Gelenke: die ersten Anzeichen und Behandlung

Der Anteil der Tuberkulose der Knochen und Gelenke

entfallen 3,4% aller TB-Fälle in Russland, diese Form - die häufigste aller extrapulmonalen Formen der Krankheit.

tuberculosis am häufigsten lokalisierten muskuloskeletalen zur Wirbelsäule( 40%), nachdem nach der Häufigkeit der Infektion Brennpunkte - die Knie- und Hüftgelenke( 20% jeweils).

TB Schuss

Knochentuberkulose wird durch Läsionen der Knochen schwammig Teil des Knochens klebt Koch aus. Sie zerstören Knochengewebe und Gelenkknorpel, was zur Bildung von Fisteln und Abszessen führt.

In Ermangelung einer ausreichenden Behandlungsverfahren der Zerstörung von Knochen und Knorpel irreversibel wird und die Person kann deaktiviert werden.

Krankheit befällt hauptsächlich Erwachsene, mit articular Form der Krankheit in 100% der Fälle sind zweitrangig. Dies legt nahe, dass die Ausbreitung von Bakterien erfolgt aus dem Primärtumor, Lunge und Bronchien, Blutgefäßen und Lymphflüssigkeit in das Knochengewebe.

Ursachen Häufige Krankheit

Hypothermie, schlechte Ernährung, Dauerstress, längeren Kontakt mit einer Person, die an Tuberkulose leiden, schlechte

Lebensbedingungen und Arbeitsbedingungen - die alle die Entwicklung von Knochentuberkulose führen kann.

Manchmal entwickelt diese Krankheit auf dem Hintergrund der anderen infektiösen Prozesse sowie AIDS.

gesunder Organismus ein starkes Immunsystem ist in der Lage, unabhängig mit kleinen Infektionsherd zu bewältigen.

Aber wenn es geschwächt oder erschöpft ist, und das Immunsystem ist nicht in der Lage vollständig in den Körper des TB-Bazillus eingefangen zu zerstören, beginnen die Bakterien vermehren sich aktiv.

die Abwehrkräfte des Körpers können mit der Last nicht bewältigen, die Infektion auf das Muskel-Skelett-System verbreitet.

Wirbelsäulenverletzungen, Gelenke, übermäßige Belastung des Bewegungsapparates führen zu dem Entwicklungsprozess.

Mechanismus der Zerstörung der Gelenke

im Blutkreislauf, sind Lymphsystem pathogene klebt an den Knochen übertragen, wo sie in das Knochengewebe eingebracht werden und ein Miliartuberkeln bilden.

Dieses Stadium der Entwicklung der Krankheit ist asymptomatisch. Unter der Wirkung der anregenden Faktoren, verschmilzt Granulome, und osteitis beginnt, durch Nekrose des Knochens begleitet.

Krankheit fortschreitet, und am pathologischen Prozess beteiligt gesundes Gelenkgewebe, Wirbel.

Sie allmählich verformen, Nekrose fängt das umgebende Gewebe, wodurch die Bildung von „wandernden Abszess“ eitriger Abszess, die auch nach Abnahme des Infektionsprozess Eiter Gewicht erzeugt."Vorsicht" kann vom Wirbel zum Wirbel treiben.

Formen der Erkrankung, je nachdem, in welchem ​​Bereich lokalisierter pathologischen Prozesses sind die folgenden Formen der Tuberkulose von Knochen und Gelenken:

• Niederlage Röhrenknochen - die seltene Form, die bei Kindern auftritt, wirkt sich die Phalangen und die Metakarpalknochen;
• Tuberkulose der Wirbelsäule , die am häufigsten in seiner Brustgegend lokalisiert ist;
• Pathologie der Knochen des Fußes und des Knöchels führt oft zu Gelenkfusion, Verlust der Beweglichkeit;
• Tuberkulose von Handgelenk und Knochen unterscheidet bilaterale Knochenläsion;
• tuberculosis Schulter ( omartrit) - selten vorkommende Form, die durch das Fehlen von Eiter und längere Dauer gekennzeichnet ist;
• Tuberkulose Ellen ( Hirsch) führt zur Bildung von Fisteln, am häufigsten bei Menschen jünger als 20 Jahre nicht mehr gesehen;
• Koks oder Tuberkulose Hüfte führt zu einer Verformung und Versetzungs, tritt am häufigsten bei Kindern.

Klinisches Bild

Die Symptome der Krankheit variieren in Abhängigkeit von der Entwicklungsphase der Tuberkulose und dem Grad der Schädigung von Knochen und Gelenken. Es gibt mehrere Stadien( Entwicklungsphasen) der Krankheit.

Phasen der Entwicklung der Krankheit:

1. erste Phase preartriticheskaya durch ein „fuzzy“ Symptome gekennzeichnet. Der Patient kann über Müdigkeit, vorübergehende Gelenkschmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit und Schwellungen klagen. In diesem Stadium ist es schwierig, Tuberkulose von Gelenken und Knochen zu diagnostizieren, da ähnliche Symptome für andere Krankheiten charakteristisch sind.
2. In der nächsten Phase arthritischen , die Entzündung erstreckt sich über den Knochen hinaus, bricht in die Gelenkhöhle. Der Patient leidet an Schmerzen, Fieber. Das betroffene Gelenk wird ödematös, nimmt an Volumen zu, Rötung der Haut ringsum, verdickt die Hautfalte. Allmählich werden seine Konturen geglättet und die Beweglichkeit nimmt ab, bis eine komplette Blockade die Muskeln verkümmern lässt.
3. Der Entzündungsprozess klingt allmählich ab und die nächste Phase beginnt mit postartritischer .Der Zustand des Patienten verbessert sich, die Temperatur und die Vergiftungssymptome verschwinden, degenerative Veränderungen des Knochengewebes gehen jedoch nicht verloren. Der Fokus der Entzündung hörte auf zu existieren, aber die restlichen Wirkungen blieben bestehen. Die Extremität kann sich verkürzen, Schmerzen treten beim Gehen auf, weil der Knochen oder das Gelenk zerstört wird, es ist deformiert und die Muskeln sind verkümmert.

Diagnosemethoden

Für Verdacht Tuberkuloseläsion der Gelenke, der Wirbelsäule tuberculotherapist führt zunächst eine allgemeine Inspektion. Im Laufe der es wertet er den Zustand der Haut, der Gang, das Vorhandensein von Krümmungen und Verformungen, die Beweglichkeit der Gelenke miteinander verglichen, das Vorhandensein von Ödemen, Muskeltonus.

Palpieren des betroffenen Gelenks, bestimmt, wie schmerzhaft das Gewebe beim Drücken ist, die Dichte des Gelenksacks. Wenn Verdacht auf Tuberkulose besteht, erhält der Patient zusätzliche Studien.

Hauptdiagnoseverfahren zur Bestimmung der Krankheit sind:

• und betroffene Gelenke ;
• MRT oder CT ;
• Tuberkulinproben von , die aus dem Inhalt einer Fistel oder eines eitrigen Abszesses gewonnen werden;
• Fistulographie , während die das Gelenk mit einem Kontrastmittel gefüllt ist, wird diese Prozedur, ob Sequestern um zu bestimmen, durchgeführt( Bindegewebe Abschnitte, die durch die Knochen gebildet wurden Absterben) Fisteln.

Im Röntgenbild der Knochentuberkulose sind die Verdunkelungsbereiche deutlich sichtbar. Die Bilder beobachtet auch Lücken zwischen den Gelenken Ändern der Größe, manchmal von Knorpel im Gelenk Verschmelzung und eine Ausdünnung der Knochen in der Art von Bildung, Abszesse in der Form von Flecken zeichnen sich gegen das gesunde Gewebe.

Die Sequester im Bild sind Flecken mit klaren Kanten, die sich deutlich vom gesunden Gelenkgewebe abheben.

Komplex von therapeutischen Maßnahmen

Behandlung von Patienten mit Tuberkulose von Knochen und Gelenken ist komplex. Antituberkulose-Medikamente wie Rifampicin, Etambutol, Kanamycin und Levofloxacin werden für einen Zeitraum von mindestens 1 Jahr verschrieben.

Normalerweise werden mehrere Antibiotika eingesetzt, die aktiv mit Mikroorganismen kämpfen. Antibiotika-Therapie ist die wichtigste Behandlung für diese schwere Krankheit. Alle Antituberkulotika können in mehrere Gruppen unterteilt werden: Basic und Reserve. Im Falle der Anwesenheit von Bakterien im Körper, resistent gegen die wichtigsten Drogen, Drogen der zweiten und dritten Serie vorgeschrieben sind.

Parallel dazu werden Calciumpräparate verschrieben, die das Knochengewebe stärken. Wenn

konservative Methoden können nicht die Krankheitsstelle oder destruktive Prozesse in Knochen sehr weit gegangen beseitigen, die gezeigte Chirurgie: Synovektomie oder Entfernung des betroffenen Gebiets. Nach Durchführung von Restaurationsarbeiten den betroffenen Teil des Gelenks durch eine künstliche Prothese ersetzen.

Bei der Behandlung dieser Krankheit werden auch Glukokortikoide verwendet - Medikamente mit entzündungshemmender Wirkung, Immunstimulanzien.

Sehr viel schnellere Genesung von schlechten Gewohnheiten, richtige Ernährung, verminderte körperliche Aktivität. Wenn sich die Krankheit in einem aktiven Stadium befindet, dann wird der Patient Ruhe gezeigt, das betroffene Gelenk wird oft mit einem Gipsverband fixiert.

Tuberkulose wird in Sanatorien in einer bergigen Gegend behandelt. Sonnenbäder verbessern das Wohlbefinden, zerstören Bakterien. Um den Muskeltonus wieder herzustellen, stärken Sie den gezeigten Muskelaufbau.

Prognose und mögliche Folgen von

Auch nach Abklingen des Entzündungsprozesses bleiben die Gelenkfunktionen beeinträchtigt. Wenn die Wirbelsäule von der Tuberkulose befallen ist, können Buckel, Skoliose und Deformität des Thorax entstehen.

Im Allgemeinen ist die Prognose für Patienten positiv. Aber trotz der Tatsache, dass Tuberkulose der Knochen nicht zum Tod führt, werden viele Patienten behindert, sie alle haben eine sich verschlechternde Lebensqualität.

Stark von inneren Organen betroffen starke Drogen verwendet, um den Stock Koch zu zerstören.

Komplikationen der Tuberkulose können chronische Erkrankungen der inneren Organe als Folge werden hochwirksame Medikamente zu erhalten, Amyloidose, Abszesse in den Weichteilen, Muskelatrophie.

Wie zu vermeiden und zu warnen?

primäre Prävention von Knochentuberkulose kann ein gesunden Lebensstil, eine ausgewogene Ernährung, Vermeidung von schädlichen Gewohnheiten genannt werden, die maximale Reduzierung der Anzahl von Kontakten mit TB-Patienten.

Besondere Aufmerksamkeit sollte der Stärkung der Immunität geschenkt werden, wobei auf angemessene Aufmerksamkeit und persönliche Hygiene zu achten ist.

Wenn die ersten Symptome der Krankheit, ist es wünschenswert, sofort einen Arzt aufsuchen und über die Behandlung der Lungentuberkulose all seine Anweisungen zu befolgen. In diesem Fall ist das Risiko einer Infektion des Bewegungsapparates minimal.

Tuberkulose von Knochen und Gelenken ist eine schwere Erkrankung, die eine kompetente und rechtzeitige Behandlung erfordert.