Paraplegie - Lähmung der oberen und unteren Extremitäten

Eines der schlimmsten Wünsche - „Abschied Worte“ eine andere Person: so, dass Ihre Hände welk! Und sie wirklich „verkümmern.“Wahrsten Sinne des Wortes.

die Möglichkeit verweigert zu fühlen und zu schaffen, die Hände nach und nach in einen Anschein von Gliedmaßen verwandelt - schlaff leblos „Ende“ des Körpers hängt nach unten, die wirklich „trocken“ sind: Leder Widerrist, degeneriert Muskeln in einen Zustand der Schnüre gespannt zwischen den Schenkeln deutlich die Knochenvorsprünge bezeichnen.

• Spastik
• Sluggish Entwicklungsstörungen

Paraplegie Adolph Strümpell

• Assoziierte Symptome

im Labyrinth der Begriffe

der wissenschaftliche Name dieser Pathologie: paraparalich( anders als Paraplegie bezeichnet).Gespeicherte sehr leicht: ein Paar Hände, ein Paar Beine( wegen der unteren Extremitäten, kann dieses Problem auch tippen).

Paralyse( oder plegia) - ein vollständiger Verlust der Fähigkeit, sich zu bewegen( und nicht nur in den Extremitäten).

Im Gegensatz zu paraparalicha paraparesis - eine „sanfte“ Option zeigt die Gliedmaßen Pathologie aus dem Gehirn auf beiden Seiten des Körpers direkt „von oben geschickt“.

hier „abgestoßen“ und daher nicht nur Ihre Hände oder Füße arbeiten nur. Bewegungen in ihnen sind so geschwächt, dass sie die beabsichtigte Arbeit für sie nicht durchführen können, aber die Empfindlichkeit ist es, so natürlich das Leben nur die Hälfte beraubt.

anderen Worten, Parese - ist fast gelähmt, aber nicht voll: Bewegung, scharf in Umfang und Leistung begrenzt möglich sind, aber sie sind unkontrollierte Körper-Host.

für die endgültige Klarheit, mit Stärke und Empfindlichkeit in den Extremitäten es sich lohnt, unter Hinweis auf die alten Sprachen:

• mono Parese oder monoplegiya - destruktive Prozess in einem Schenkel;
• Paar Parese oder Paraplegie - das gleiche in den beiden identischen Enden( oben oder unten);
• hemi Parese oder Hemiplegie - der Entwicklungsprozess in der einen Hälfte des Körpers;
• tetra Parese oder Tetraplegie - Pathologie von vier( oberen und unteren, rechts und links) Gliedern.

«plegia“ bedeuten punch - die Gründe für die zur Verfügung

Aus irgendeinem Grund gibt es einen Rückgang der Muskelkraft ist, gefolgt von einem vollständigen Fehlen von willkürlichen Bewegungen in beiden Händen( oder Füße) - Paraplegie?

Für die Entwicklung dieser Erkrankung ist durch einen der motorischen Bahnen des Nervensystems gefunden werden, von denen jeder den Namen des Forschers trägt, die es entdeckt.

abhängig von der Ursache war und die Geschwindigkeit des Einsetzens Zustand Paraplegie sein kann:

1. Akute , die in der Lage ist, als Ergebnis einer solchen Ungleichgewicht der Elektrolyte als schwere Hypokaliämie zu entwickeln, sei es, weil der Hub wie das Gehirn und das Rückenmark entweder als Folge der Kompression des Rückendie durch einen Bruch der Wirbelsäule( Kompression Myelitis) verursacht Gehirn.
2. Subakute -Case-Szenario - ein mögliches Ergebnis „Drama“ ist im Gehirn oder Wirbelsäule gespielt, wenn auf einem bakterielle Infektion ausgesetzt( Myelitis und Meningomyelitis infektiösen, einschließlich poliomieliticheskoy Natur) oder liquorodynamic( wie hydraulisch) Streiks oder die Folge von Ischämiejeder Teil des Nervensystems oder der Ursache kann Wirbelsäulendeformität kongenitale Natur sein.
3. träge Form Störungen als parasitärer Infektion des zentralen Nervensystems manifestieren kann, sowie Schwellung und es entstanden oder Herniation des Rückenmarks und Spondylarthritis. Keine offensichtliche Ursache kann nicht sein - idiopathische Variante schlaffe Paraplegie.

Bei Schäden am Nervensystem organischen Ursprung Paraplegie ist organisch genannt, im Fall psychischen Genese - psychogener, meist - hysterisch.

Stiftung organischen Paraplegie, spastische dienen häufig Nervensystems( sowohl periphere als auch zentrale) aufgrund von Atherosklerose, Arteritis, die Erweichung der Hirnläsionen bilaterale Natur führen, psychogener Paraplegie gleich - es ist in erster Linie eine träge Strömungsstörungen.

Paraplegie und entsteht als Folge eines von amyotropher Lateralsklerose, und tritt auch in syringomyelia.

Warum der Grund für die Entwicklung von Paraplegie ist genau der „Wasserschlag“?

Wenn diese Pathologie( aufgrund der Verwirrung bei der Verwaltung der elektrischen Ströme) immer normalen Stromlauge gestört - das Haupt flüssigen Bindemittel alle Etagen des Nervensystems.

Damit „Wassermühle bricht“ - Volksweisheit, oder lieber nicht sagen.

Das klinische Bild hängt von der Ursache und Art der

Im Fall von spastischer Paraplegie zentraler Genese der Pathologie wird häufiger symmetrische kortikale und spinale motorische oder Pyramidenbahn diagnostiziert, die auf jedem seiner Ebene entstehen.

Auftreten von Paraplegie peripherem Ursprung ist in der Regel durch ein Verfahren in sowohl des vorderen Horn des Rückenmarks beteiligt, oder es besteht eine Verbindung zu der Pathologie der vorderen Wurzeln, Plexus, peripheren Nerven.

charakteristisches Merkmal spastische Paraplegie gleiche Namen zusätzlich zu Merkmalen Extremität Muskelparalyse ist das Auftreten von Symptomen des muskulären Hypertonus( spastische Hypertonie).

extrapyramidalen Systems im ZNS

unteren spastische Paraplegie kann als charakterisieren:

• Flexor Flexor;
• und Extensor-Extensor-Typ. Für flexor

Typ( Babinski Paraplegie, von dem speziellen Prozess entstehende umgeben das Rückenmark, oder bei Patienten mit einem hohen Grad an Erschöpfung, oder zur Entwicklung von Dekubitus) charakteristisch ist Hypertonus, zur Entwicklung von Kontrakturen in den Beugemuskeln des Oberschenkels und das Schienbeins führt. Für extensor

Paraplegie, eine Primärverteilung, die durch Muskel Hypertonus extensor Femur und Tibia gekennzeichnet, unter Einbeziehung des plantaren Beugeanschlag, auf die Behebung der unteren Extremitäten führt.

periostalen und Sehnenreflexe bei dieser Verletzung redundanten Form - aber Haut und pathologische Reflexe Schwund auftreten, wie die Streck- und Beuge und Schutzreflexe und synkineses( global und koordinatornye).Spastik

spastische Paraplegie wird durch erhöhte Niveau der Knie- und Achilles Reflexe, sowie das Auftreten von pathologischen Reflexen( Gordon, Schaeffer, Babinski, Oppenheim, Rossolimo) manifestiert.

Babinski reflex

diese Möglichkeit zu entwickeln, kann paraparalicha symmetrische subkortikalen Läsion Strahlungs Kronen- und Einbindung in den Prozess des Pyramidensystem( auf der Ebene der inneren Kapsel oder in einem der Abschnitte von cortico-spinalen Weg) führen.

Eine der häufigsten Ursachen für eine Querschnittslähmung ist eine Querschnittsverletzung des Rückenmarks. Wenn darüber hinaus eine symmetrische Läsion des Rückenmarks wird angezeigt:

• Eingriff mit oberen Halssegmenten - spastischer Tetraplegie;
• bei thorakalen Segmentschäden - untere spastische Paraplegie.

Pathologie Manifestation wird durch einen Schutzreflex Spondylitis ausgedrückt werden - Marie - Foix: als Antwort, Kälte oder Schmerzen Stimulation markiert aufzuheizen „Verkürzung“ der Extremität als Folge der Beugung in der Hüfte, Knie und Fußgelenke.

Charakteristisch ist auch die Entstehung synkineses( koordinatornyh freundliche Bewegungen): Tibia-Phänomen-synkineses Adolph Strümpell mit unwillkürlicher Beugung des Fußes mit seiner Supination und gleichzeitiger ihren Daumens Begradigung, wenn Biege Gliedmaßen in den Knie- und Hüftgelenken versuchen und synkineses Raymista - Wiederholung des betroffenen Aktion Fußes( Adduktionund Abduktion), durchgeführt mit dem Bein gesund.

motorischen Symptome der spastischen Paraplegie von Koordinationsstörungen begleitet, sensorische, trophische Gewebe und Beckenerkrankungen.

Bei voller Querschnittpunkt mit Rückenmarksverletzungen und pyramidal extrapyramidal spastischer Paraplegie Rückenbahnen kann in einer trägen Strömung nicht nur tendinous Dämpfung, periostale sondern Reflexe und Muskelatonie. Träge

Entwicklungsstörungen

schlaffe Paraplegie durch bilaterale periphere motorische Neuronen aufgrund einer Verletzung:

• Polio;
• Rückenmarksverletzung;
• von Plexiten;
• Polyneuritis;
• intramedullären Tumoren.

charakteristisches Merkmal ist das Fehlen einer Extremität Muskeltonus, Reflexe Dämpfung als Sehnen- und periostale, Hemmung der Muskelatrophie mit elektrischer Erregbarkeit( Regenerationsreaktion) und Elektromyogramm Indizes andeutend Läsionen der peripheren motorischen Neuronen.

Pathologien der zentralen motorischen Neuronen führen zu Paraplegie, träge oder permanent oder in bestimmten Stadien der Entwicklung, meist am Anfang oder am Ende der Krankheit.

Pathologie, der Strom für die Dauer der Zeit, die Krankheit in träge Form, durch Erschlaffung gekennzeichnet, Verblassen Reflexe Sehnen- und Knochenhaut - es ist immer eine Manifestation des vollständigen oder fast vollständigen Bruches des Rückenmarkstrauma. Es manifestiert Empfindlichkeit Unterdrückung, sehr anspruchsvolle Arbeit von Beckenerkrankungen, Dekubitus. Wenn

schlaffe Paraplegie plötzlich als Folge der Verletzung aufgetreten ist, ist es nicht immer ein Hinweis auf der gesamten Kreuzung des Rückenmarks - dieses Bild kann eine Folge von Diaschisis sein. Wie die Lockerung verweilenden Symptome geben Art und Weise, um die Symptome von spastischer Paraplegie.

Prozess, mehr und mehr pervasive durch das Rückenmark, und umso stärker ihre komprimieren. Es gibt Rückenmark Tumor, der dazu führt, dass schließlich am Anfang seiner spastischen Paraplegie träge wird.

Paraplegie aufgrund bilateralen Läsionen der peripheren motorischen Neuronen Entwicklung - schlaffer Paraplegie ist immer gekennzeichnet, daß zusätzlich zu Atonie, Fading Sehnen- und periostale Reflexe.

Spastische Paraplegie - Grundtypen

Paraplegie Adolph Strümpell

Synonyme Namen: Erb-Krankheit, Charcot-Adolph Strümpell oder familiäre spastische Paraplegie.

Diese Krankheit mit einem vererbten Defekt des Nervensystemes - bilateral Degeneration von Gliazellen Pyramidenbahnen in der Schnur( Seiten- und Vorder) an dem Brust- und Lendenwirbelbereich, die nachfolgenden Schritte der pyramidalen brainstem Fasern beteiligt und partieller Absterben Betz Zellen im Motorbereich der Hirnrinde.

Vererbungsmechanismus autosomal dominant oder autosomal-rezessiv, oder X-chromosomal;Gene, die für die Übertragung der Pathologie verantwortlich sind, wurden bereits identifiziert.

Blick auf die genetische Heterogenität der Erkrankung kann sich vom 1. bis zum 7. Lebensdekade symmetrischen unteren spastische Paraplegie im Alter manifestieren, die manifestiert:

• allmähliche Entwicklung;
• frühes Auftreten der Sehnenreflexe;
• schnelle Fußmüdigkeit beim Gehen;
• Steifigkeit;
• in den Beinmuskelkrämpfen Charakter Anziehen;
• spastischer Gang;
• erhöhte Sehnenreflexe;
• Klon von Füßen und Patella;
• Bildung von Kontrakturen und Fußdeformitäten eine „Klauenfüßen“ bilden - mit seiner Verkürzung und zunehmender Höhe.

Mit Beteiligung der oberen Extremitäten, die in einem tief fortgeschrittenen Stadium der Krankheit geschieht, es wirkt sich nicht auf die Sensibilität und Intelligenz .

mögliche Niederlage visuelle und oculomotor Nerven( II und III Paar Hirnnerven), das Auftreten Dysarthrie, Ataxie, Nystagmus, Intentionstremor.

MRI Bild zeigt eine charakteristische Atrophie des Rückenmarks in seiner gesamten Länge mit besonderer Härte in dem „Schwanz des Pferdes“.

über diese Krankheit in der Differentialdiagnose Punkt:

• spät einsetzende Krankheit mit langsam progredienten Verlauf, komplizierter spastischer Paraplegie, mit normaler psychomotorische Entwicklung;
• Erhalt der Fähigkeit des Patienten, bis ins Erwachsenenalter zu gehen;
• Gesundheit von heterozygoten Familienmitgliedern. Begleitsymptome

Wenn bilateral Prozess in Hirnrinde, wenn der Tumor im oberen Drittel der unteren aufsteigenden Stirnwindung spastischen paraparalich Jacksonsche Epilepsie oft durch das Auftreten von klonischen Konvulsionen vom Beginn ihrer Beinmuskulatur begleitet.

Kinder spastische diplegia wird durch eine unwiderstehliche Spastizität Beinmuskulatur mit einem starken und dominant adductor Bildung charakteristischen Gang gekennzeichnet, oder auch die Unfähigkeit, unabhängig zu laufen. Die Pathologie manifestiert sich auch in einer kombinierten Athetosis hyperkinesis der Muskeln der Hände und des Gesichts.

Allgemeine Grundsätze der Behandlung

wichtigsten Maßnahmen sollten auf die Beseitigung der Ursachen von Paraplegie Ziele:

• chirurgische Entfernung des Tumors;
• Beseitigung von Zerebrospinalhernie;
• Behandlung einer Infektion des Nervensystems;
• und ähnliche Maßnahmen.

Die Verschreibung von Arzneimitteln erfolgt unter Berücksichtigung der Art der Erkrankung.

Bei der spastischen Paraplegie kann die Elektrotherapie zu einer Zunahme der Kontrakturen führen, während diese Behandlungsmethode mit ihrer peripheren Ursache ein günstiges Ergebnis liefert.

Im Fall von Multipler Sklerose Läsionen oder mit systemischer Sklerose, Tuberkulose Spondylitis Ätiologie kontra Schlamm. Wenn

Boden Paraplegie Schwerpunkt auf der Entwicklung der Muskeln der oberen Extremitäten platziert werden soll, hängt der Zustand, die auf dem weiteren Schicksal des Patienten. Und hier ist der erste Schritt, um der Hilflosigkeit zu entkommen, Kunst zu lehren, im Bett zu sitzen.

Eine symptomatische Behandlung wird zur Linderung von zugrundeliegenden komorbiden Zuständen verschrieben. Anerkannte blutdrucksenkende, krampflösende und krampflösende Medikamente, Mittel zur Verbesserung des Trophismus von Geweben.

Balneotherapie-Verfahren werden ebenfalls angewendet, Schlamm-, Massage- und Bewegungstherapie sind indiziert. Aus der Praxis

Neurologe

Als ein Beispiel in einem Behandlungsschema bei einer niedrigeren Paraplegie, zentraler Ursprung, wegen Verletzung des Rückenmarks bei jungen Patienten, bei denen nennenswerte Wirkung gegebene komplexe Behandlungen führen soll:

• Aktovegin - intravenös;
• Trental - intravenös;
• Proserin ;
• Vitamin B12 intramuskulär;
• Massage der unteren Extremitäten in Kombination mit Bewegungstherapie;
• Akupunktur und elektrische Myostimulation -Streckmuskeln

Dieses Maßnahmenpaket, das zusätzlich zu der unabhängigen Bewegung des Schultergürtel und die frühen Lernsitz im Bett zugewiesen wurde, helfen, die Angst zu überwinden, das die Psychotherapie geholfen.

zufriedenstellendes Ergebnis die Kombination gegeben:

• Muskelrelaxans Mydocalm ;
• bietet umfassenden sedativ-hypnotisch, krampflösende und angstlösende Wirkungen sibazon ;
• Pentoxifyllin - ein Mittel zur Verbesserung der Mikrozirkulation;
• Milgamma ist ein Komplex von B-Vitaminen;
• ATP ist ein Gewebeenergie-Stimulator;
• Cerebrolysin ist ein nootropisches Medikament.

Möglichkeit von Komplikationen und Prognose Prognose

schlaffe und spastische Paraplegie Beuge weniger günstig ist als die spastische Streck. Die Unfähigkeit, durch Muskelschwäche der Beine Arbeitsfähigkeiten zu entwickeln, sollte auch auf eine ungünstige Prognose für den Patienten zurückgeführt werden.

ist perfekt Verlust der Fähigkeit der unabhängigen Bewegung aufgrund der Progression der Erkrankung entstanden ist, einer Behinderung und das Auftreten von Beckenerkrankungen und trophische Störungen, Dekubitus.

bewiesen, flößt Vertrauen, Paraplegie Behandlungen derzeit nicht verfügbar sind.

gibt relativ gute Ergebnisse nur Anwendungstechniken des traditionelle chinesische Medizin in Form von Akupressur, Reflexzonenmassage, Akupunktur Anwendung und Lampe elektroigl mit chinesischen Kräutern, frischen Trinkwasser Abkochungen von Kräutern durch einzelnes Rezept zubereitet und pflanzlichen Boli Effekten ähnliche Verfahren.