linken und rechten Flügel, die den menschlichen oberen Schultergürtel bilden, dienen dem Schlüsselbein und Oberarm zu verbinden und für mehrere Brustmuskeln zu befestigen. Durch
acromion-clavicular Gelenk volle Bewegungs im Schultergelenk, Hebe-, Abduktion, Rotationsarm erreicht.
Mit der hinteren Oberfläche des Thorax und der Wirbelsäule ist das Schulterblatt durch Muskeln und Faszien verbunden. Nur die Stärke des vorderen Denta- und Rhomboidmuskels hält sie in einer normalen physiologischen Position.
Schwächung Muskeln aus verschiedenen Gründen, Störung ihrer Innervation durch den langen thorakalen Nerven schädigen geben Anlass zu der Klinge Pterygium-Syndrom.
In diesem Fall nimmt der Abstand zwischen der Kante der Klinge, die der Wirbelsäule zugewandt ist, ihrer unteren Ecke und den Rippen deutlich zu. Sie sinkt ein wenig tiefer und lehnt sich unter ihrer Haut hervor, ähnlich einem Vogelflügel.
eingeschränkte Beweglichkeit im Schultergelenk, es Schwierigkeiten Heben ist, nach vorne ziehen und Entführung der Schulter in Verbindung mit Schmerz weh, verloren Erwerbsfähigkeit.
Gründe Pterygium Syndrom Klingen
nur ein paar Dutzend Fälle von Pterygium Klingen bekannt ist, ist es eine relativ seltene Pathologie. Die Ursachen für das Syndrom können in zwei Gruppen unterteilt werden: angeborene und erworbene.
kongenitales Pterygium Klinge führt anatomische Defekte, eine Beeinträchtigung der Entwicklung und Innervation der Muskeln, die die normale Position der Skapula( das vordere Zahnrad, Trapezius, Rhomboid) unterstützen.
-Syndrom, erworben im Laufe des Lebens, kann sowohl in der Pathologie der Muskeln als auch in der Läsion des langen Nervs der Brust auftreten. Dies geschieht, wenn
Verletzungen, Verstauchungen und Brüche, entzündliche Prozesse( Neuritis, Myositis), eine erbliche Syndrom mit progressiver Muskeldystrophie, in Poliomyelitis( sehr selten Ursache, da praktisch alle des Impfschutz gegen Infektion).
Verletzung ist der häufigste Ausgangspunkt, es kann Sport oder Haushalt sein. Längeres Tragen von Lasten auf den Schulterenden der langen thorakalen Nervenentzündung oder Myositis, ein starker Anstieg der Last kann Reißen des Muskels führen.
Diagnosetechniken
Pterygium-Syndrom Diagnose Klinge ist auf der Grundlage von Beschwerden des Patienten platziert, klinischer und anderen Forschungsmethoden, Labors und instrumental.
Wenn ein Syndrom aufgrund eines Traumas oder einer Entzündung auftritt, wird die erste Beschwerde zu Schmerz. Seine Lokalisation ist die Skapulieregion mit Einstrahlung in Klavikula oder Humerus, der Charakter des Schmerzes schmerzt, intensiviert sich bei Bewegung.
Die zweite und charakteristische Beschwerde ist die Begrenzung der Bewegungen in der Schulter. Wenn die Ursache angeborene Faktoren sind, dann kommt diese Beschwerde an der Spitze.
Wenn ein Patient untersucht wird, kann die Schulter des Pterygoids nicht übersehen werden. Gekennzeichnet durch eine deutliche Asymmetrie der linken und rechten Blatt
Im Foto die Flügelblatt MRI
ausbauchenden Bereiche Innenkante der Klinge, die zunimmt, wenn die Arme mit Hilfe eines Assistenten Anheben der Unmöglichkeit, eine volle Bewegungsfreiheit. Der erste Test für die Diagnose - eine charakteristische Art von Schulterblatt, wenn der Patient ausgestreckte Hände in die Wand streckt.
Trotz der Spezifität der Beschwerden und des klinischen Bildes beinhaltet eine Differentialdiagnose des Syndroms mit anderen Krankheiten immer eine Labor- und instrumentelle Untersuchung.
Schulter-Radikulopathie, verschiedene Knochenpathologien und neurologische Syndrome sollten ausgeschlossen werden. Die Röntgenbilder werden Niederlage Schulterblatt, Elektromyographie vermeiden und MRT kann bei der Diagnose von Erkrankungen der langen thorakalen Nerven helfen.
Ziele und Methoden der Behandlung
Ziele der Therapie - die Klinge in Position zu fixieren Bewegung im Schultergelenk in allen Ebenen zur Verfügung zu stellen, entfernen Schmerz, den Entzündungsprozess zu stoppen, um normale Blutversorgung und Innervation des betroffenen Gebiets und Behinderung Patienten verhindernund seine Behinderung. Die Behandlung
Pterygium Klinge kann langwierig sein und erfordert wiederholte konservierten Kurse an einer Ineffizienz, die einen chirurgischen Eingriff verabreicht wird.
Es müssen Faktoren beseitigt werden, die zu einer dauerhaften Traumatisierung des Nervs oder der Muskeln des langen Brustkorbs führen( Belastung der Schulter, häufige wiederholte Bewegungen im Schultergelenk).
Zur Stabilisierung des Schulterblatts werden orthopädische Retainer empfohlen. Analgetika, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente( Diclofenac intramuskulär) sind für Schmerz-und Entzündungssyndrom vorgeschrieben. 
Ein gutes Ergebnis wird bei der Physiotherapie beobachtet:
- -Elektrophorese mit Medikamenten;
- Wärme- und Kälteanwendungen;
- Massage;
- Verwendung von elektrischem Strom;
- Magnetfelder;
- Laser.
Eine chirurgische Behandlung des Pterygoid-Scapulasyndroms ist notwendig, wenn wiederholte konservative Therapiezyklen nicht wirksam sind.
Chirurgischer Eingriff kann funktioneller Art sein, indem der betroffene vordere Zahnmuskel durch einen gesunden ersetzt wird( plastischer Muskel) oder stabilisiert wird, wobei das Schulterblatt an der Rippe befestigt wird.
Mit der zweiten Methode wird das Bewegungsvolumen nicht vollständig wiederhergestellt.
Komplikationen nach
-Operation Mit funktionellen und stabilisierenden Operationsmethoden sind, wie bei jedem chirurgischen Eingriff, einige Komplikationen möglich.
Bei 18% aller operierten Patienten entwickeln sich allgemeine oder spezifische Komplikationen nach 1-3 Tagen. Häufige Wundinfektion, Atelektase der Lunge, Thrombose der Blutgefäße.
Spezifische Komplikationen sind typisch für eine bestimmte Art von Intervention. Bei der Behandlung des Pterygoidea scapulae ist es möglich, die Innervation des transplantierten Muskels zu stören, die Sehnen oder neuromuskulären Bündel zu schädigen.
Die Rehabilitation nach Operationen wird in den Profil-Sanatorien hauptsächlich in ihrer Klimazone durchgeführt. Wiederholte kurative Behandlungen sind oft erforderlich.
Die Sanatorium-und-Spa-Stufe bietet einen umfassenden und individuellen Ansatz für jeden Patienten, garantiert einen positiven Effekt.
Merkmale der Pathologie bei Kindern
Die häufigste Ursache des Syndroms des Pterygoid-Schulterblattes bei Kindern - eine Verletzung der Körperhaltung.
Skoliose verschiedener Grade führt zur Schwächung der Brustmuskeln, die das Schulterblatt halten.
Die verdrehte Wirbelsäule verursacht eine Verformung des gesamten Schultergürtels, wodurch es schwierig wird, die Muskeln mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen.
Muskeln verlieren an Kraft, teilweise an Atrophie, mit abgeschwächter Immunität oder wenn der Schultaschen nicht richtig getragen wird, können sich Myositis oder eine Entzündung des Nervus long thoracicus verbinden. In dieser Situation ist die Entwicklung des Pterygoid-Schulter-Syndroms sehr gut möglich.
Um die Pathologie zu diagnostizieren, sollte so früh wie möglich sein, um die Behandlung rechtzeitig zu beginnen. Aufmerksame Eltern können leicht das Vorhandensein eines Problems feststellen.
Die visuelle Untersuchung von Schulkindern bei der jährlichen ärztlichen Untersuchung, die sie zur Untersuchung und anschließenden Kontrolle schicken, sind in den funktionellen Aufgaben des Schularztes enthalten.
Je geringer die Verletzung der Körperhaltung ist, desto wahrscheinlicher ist, dass die Schulter des Pterygoids geheilt werden kann. In der Kindheit wird ein großer positiver Effekt bei wiederholten Kursen der Massage und Physiotherapie beobachtet.
Manuelle Massage knetet Brustmuskeln, stärkt die Durchblutung in ihnen, stellt Muskelfasern wieder her. Die motorische Aktivität trainiert die Muskeln, stellt die Statik des gesamten Stützapparats wieder her. 
Es wird empfohlen, alle möglichen Sportarten auszuüben: Schwimmen, Skifahren, Skaten, Radfahren. Das Kind sollte so wenig wie möglich am Computer oder vor dem Fernseher sitzen, er muss sich mehr bewegen, springen und rennen.
Das kongenitale Pterygoide Scapula wird im Geburtshaus oder in den ersten Lebensmonaten des Kindes diagnostiziert. Abhängig von der Art der Pathologie wird, wenn möglich, eine spezifische Behandlung, konservativ oder chirurgisch, durchgeführt.
Die frühe Diagnostik des Syndroms, die rechtzeitige und richtige Auswahl der Methode der Behandlung spielen die Hauptrolle bei der Erhaltung der Arbeitsfähigkeit des Menschen und seines gewohnheitsmäßigen Lebensstils.
