Adipositas - überschüssige Fettablagerung im Körper kann entweder unabhängig multifaktorielle Krankheit oder ein Syndrom, begleitende andere Krankheiten sein. Die überwiegende Mehrheit der Menschen leiden Form Fettleibigkeit, die Ärzte „Verdauungsverfassungs“ nennen, dh. E. Fettleibigkeit ist mit der Verletzung der Ernährung verbunden.
Gründe
Die so genannte „einfache“ Adipositas - multifaktorielle Erkrankung, in seiner offensichtlichsten Gründe dafür sind:
- übermäßige Kalorienzufuhr mit einer Dominanz von Fett und Kohlenhydraten;
- chaotische Ernährung;
- nicht ausreicht, um den Verzehr von Lebensmitteln von körperlicher Aktivität in Bezug;
- Erziehung von Kindern mit lohn Süßigkeiten als Belohnung.
Set Produktnorm, Personen 5-6 mal pro Woche verbrauchen im Wesentlichen die gleichen Produkte und systematische Korrektur Verhalten in diesem Fall von dem Essen, gibt es gute Ergebnisse. In der Regel ist es nicht von Patienten wahrgenommen und eine echten Kalorien alkoholische Produkte genommen.
Kundgebungen und Folgen von Fettleibigkeit
Adipositas - der stärkste Faktor im Risiko für Typ-2-Diabetes zu entwickeln, und 90% der Patienten mit Diabetes dieser Art darunter leiden.
Gefährlich, aber unvermeidliche Begleiter von Fettleibigkeit sind Schlaf-Apnoe-Syndrom (eine Person Atembewegungen vorübergehend zu machen aufhört) Arthrose, Eine Zunahme der Inzidenz von Darmkrebs und Gallenblase.
Bei Frauen ist Fettleibigkeit durch eine hohe Rate von Anovulation (Ovulationsstörungen), Menstruationsstörungen, Unfruchtbarkeit im Zusammenhang mit eingeschränkter Produktion von Sexualhormonen begleitet Hyperplasie und Endometrium-Polyposis, Hohe Risiko von Gebärmutterhalskrebs des Endometrium, Ovar, Brust.
Bei adipösen Patienten oft Funktion von Schweiß verbessert und Talgdrüsen, die Haut feucht, schmierig, mit Pusteln, Ekzem. typisch Leisten- und Nabelbruch.
Diagnostik
Für die Diagnose von Adipositas gemessenen Taillenumfang-Verhältnis (OT) an den Umfang der Oberschenkel (OB). Abdominale Adipositas (Fettleibigkeit in der Taille) ist bei Männern diagnostiziert, wenn FROM / ON größer als 0,9, bei Frauen - mehr als 0,8.
die ungünstigste Form der Adipositas - Wichtiger und Taillenumfang, wenn sie mehr als 88 cm bei Frauen und 102 cm bei Männern sind, können wir über die pathologische Ablagerung von Bauchfett sprechen.
Fettleibigkeit ist ein integraler Bestandteil des sogenannten „metabolic syndrome“. es umfasst
- Fettleibigkeit
- Hyperinsulinämie,
- arterielle Hypertonie,
- Diabetes mellitus.
bariatrics
Die Grundlage des modernen Ansatzes für die Behandlung von Fettleibigkeit ist die Anerkennung der chronischen Natur von Fettleibigkeit und damit die Notwendigkeit einer langfristigen Behandlung. Es ist möglich, das Gewicht für 40 Tage von 18 kg zu verlieren, wie in Werbeplakaten erwähnt, aber dieser Ansatz zum Scheitern verurteilt ist, dh. K. Eine Abnahme der Leptin (ein Hormon beteiligt bei der Regulierung der Aktivität Hunger und Sättigung Zentren) wegen eines starken Gewichtsverlust führt zu einer kompensatorischen Erhöhung der Nahrungsaufnahme und Gewichtszunahme erneute Übertragung führen.
- Der erste Schritt bei der Behandlung von Fettleibigkeit sollte eine Korrektur der Ernährung und körperlicher Aktivität sein. Als technisch einfach, ist diese Empfehlung sehr schwierig.
- Das zweite Prinzip ist die Notwendigkeit für relativ sichere Behandlungen (nicht gefährlicher als die Krankheit).
- Das dritte Postulat - vorbeugende Behandlung Fokus: besser 10 kg zu verlieren, und hält das neue Gewicht, die das Risiko von Komplikationen als Verringerung der kurzfristigen Gewinn von 40 kg und 50, zu verlieren, die den tödlichen Ausgang beschleunigen Ergebnis.
- Der vierte Aspekt - nicht übersehen werden, dass die menschlichen Körper Vitamine wirken sollen, wesentlich Aminosäuren, Fettsäuren, Spurenelementen, dh. a., wenn sie alle anderen Ernährungsmangel Probleme haben, t. e. Probleme, die durch Unterernährung verursacht.
Empfehlungen von Patienten mit Adipositas - nicht einer harten Strafe, und der gemeinsamen Entwicklung einer angemessenen Korrektur des Essens: Essen Sie so viel, wie Sie aß, aber die Aufmerksamkeit auf Ihre Mahlzeit zahlen, um eine Mahlzeit genießen, aber nicht Snack auf einer Zeitung, und essen der Tisch serviert, kleine Portionen. Minimieren der Aufnahme von Fett (der Übergang zu 0,5% Milch, fettarmer Käse, Zuckerersatzstoff Aspartam oder Cyclamat, Salzaufnahme begrenzen).
Das Programm ist im Hinblick auf den geschmacklichen Gewohnheiten diskutiert. Es wird empfohlen, die Aufnahme einer großen Anzahl von Ballaststoffen: nicht nur reduzieren sie die Absorption von Fett, sondern auch das Hungergefühl reduzieren. Die meisten Ballaststoffe in frischem Gemüse, Obst, Vollkornbrot.
therapeutische Diäten
Die meisten vollständig alle Bedingungen der richtigen und ausgewogenen Ernährung berücksichtigt Ernährung, bereits 1937 entwickelt Sowjetischen Ernährungs M. I. Pevzner, als die „Tabellennummer 8“ jetzt bekannt und aktiv in Spa-Behandlung eingesetzt. By the way, M. viele der Grundsätze der Ernährung, entwickelt I. Pevzner, von der modernen Französisch Ernährungs M. entlehnt Montignac, seine Versorgungssystem in der Entwicklung.
Diät Prinzipien „Tabellennummer 8“ basiert, den Verbrauch von Kohlenhydraten und Salz auf der Begrenzung. Bei diesem System wird der Patient pro Tag verbrauchen angenommen:
- Kohlenhydrate - 150 g;
- Proteine - 90-110 g (60% der Tiere);
- Fett - 80-85 g (30% pflanzlich)
- Kalorien - 1700-1800 kcal;
- Salze - 5,6 g;
- freie Flüssigkeit - 1-1,2 Liter.
Der Patient wird 5-6 mal am Tag gefüttert, was die Möglichkeit hungrig und Naschen auf den „falschen“ Lebensmittel eliminiert.
Körperliche Aktivität, während der unbestrittenen Vorteile, manchmal frustrierend Mangel an Patienten mit signifikanter Gewichtsreduktion der Körper aufgrund der Umverteilung des Körperfettgehaltes (nimmt ab) und die Zunahme des Muskel (erhöht). Trotz einer leichten Abnahme des Gesamtgewichts gibt es eine intensive Abnahme des viszeralen Fetts mit aktiven körperlichen Aktivitäten und InsulinresistenzDass es sehr wünschenswert, die Lebensqualität und ihre Dauer zu verbessern.
Kurzfristige Last Angebot Leberglykogens Verbrauch und lange - Fettreserven.
Medikation
Die Verwendung von Diuretika, Schilddrüsenhormon, „Auszüge“ aus der Hypophyse, was von der fernen Vergangenheit. Die wichtigste Voraussetzung für Medikamente zur Behandlung von Fettleibigkeit eingesetzt - das Medikament muss zuvor in einem Experiment untersucht werden muss „offen“ Formel sein, und seine Zusammensetzung auch bekannt sein muß.
„Magic“ -Serie von Kräutern kann nicht als echte Alternative in Betracht gezogen werden, da in solchen Kits können Substanzen mit Betäubungsmittel oder unerforscht Eigenschaften enthalten. Phytochemical tut es ohne chemische Formeln, die Bindungseigenschaften der Rezeptoren, und so weiter. Wir müssen wissen, sowohl die positiven und negativen Eigenschaften der Medikamente, die wir bei einem Patienten verwendet werden, und die Quelle der Informationen sollten nicht Handreichungen und Multizenterstudien sein.
Folgende Möglichkeiten der medikamentösen Therapie: Auswirkungen auf Hunger und Sättigung Zentren, von Nahrungsfett als Quelle für die größte Anzahl von Kalorien blockiert Absorption, erhöhten Lipolyse.
Für Rezept in unserem Land registriert Dexfenfluramin. Die Dauer der Behandlung ist nicht mehr als 3 Monate. schwere Herzpathologie, pulmonale Hypertension, Mitral- und Trikuspidalklappe müssen vor der Arzneimittelverabreichung ausgeschlossen werden. Das Medikament regelt das Fressverhalten aufgrund des Einflusses auf die serotonergen Hirnstruktur. Kurze Dauer der Anwendung ist ein Nachteil bei der Behandlung von chronischen Krankheiten.
Orlistat (Xenical) blockiert die Aufnahme von Fett im Darm von mit Darm-Lipasen konkurrieren. Der Mangel an systemischer Wirkung minimiert die Anzahl der Gegenanzeigen, die Gesamtlänge des Dauerbetriebes wird durch den Arzt geregelt. Verwendung des Arzneimittels unbedingt Fett diätetische Einschränkungen erfordern - eine Verletzung dieser Bedingung führt zu Steatorrhoe, steatorrhoea in kontinuierlichem möglichem Verlust von fettlöslichen Vitaminen. Es ist notwendig, ernsthaft die Regeln des Medikaments zu nehmen, da nur deren Einhaltung der Sicherheit und Wirksamkeit der Behandlung gewährleistet.
Alternative Behandlung
Fettabsaugung (lokale Entfernung von Fett) gefördert Kosmetikerinnen und ermutigten die Patienten als Lösung eines Querschnitts kosmetische Probleme, aber in einer kontrollierten Studie hat gezeigt, dass das Gewicht verloren als Ergebnis der Fettabsaugung in Abwesenheit von Veränderungen im Lebensstil zurückgewonnen wird. Daher ist ein solches Verfahren nicht von strategischer Bedeutung mit erheblichen Übergewicht.
