Adrenal, addisonichesky Krise oder akute Nebenniereninsuffizienz Rindenzone und eine extreme Manifestation schwerer Addison-Krankheit. Begleitet von einer Reduktion der funktionellen Aktivität der Nebennierenrinde. Solche Krisen auftreten ist sehr schwierig, es gibt auf der Rückseite der starken physischen oder emotionalen Stress und oft zum Tod führen.
Gründe
Der Hauptgrund für die Bildung von Neben Krise - abrupte Einstellung des Betriebes der Nebennierenrinde, ein starker Rückgang in der Höhe der Nebennieren Hormons im Blut. Normalerweise geschieht dies in den folgenden Fällen:
- Fälle von Ersatz hormoneller Therapie bei Patienten von Addison-Krankheit leiden,
- adrenal während eines Traumas oder einer Operation,
- akute generalisierte Infektionen und Sepsis mit Nekrose der Nebennierenrinde,
- mit Hämorrhagien in der Nebennierenrinde,
- in schweren Blutverlust oder verbrennen Krankheit.
Als Ergebnis all diesen Gründen gibt es eine kritische Abnahme der Menge der Hormone der Nebennierenrinde produziert. Das Ergebnis ist ein Verlust von Flüssigkeit und Dehydratation unter gleichzeitigem Verlust von Kalium, Störung des Herzmuskels und anderen Muskeln des Körpers. Es leidet Kohlenhydrat-Stoffwechsel, was zu Nierenversagen. In kurzer Zeit kann eine Person in ein Koma fallen.
Die Symptome der Neben Krise
Adrenal Krise kann innerhalb weniger Stunden, manchmal ein paar Tage entwickeln. Zunächst zeigte Muskelschmerzen und schwere Müdigkeit, ist Appetit gestört. Die Zeichen der kommenden Krise sind:
- eine scharfe Verringerung des Drucks,
- ArrhythmieEin Gefühl der Störung des Herzens,
- starkes Schwitzen,
- Extremität Kühlung, Schüttelfrost,
- schwere Schwäche mit der Unfähigkeit, auf den Beinen zu stehen,
- Durchfall, Übelkeit und Erbrechen,
- plötzliche und starke Bauchschmerzen,
- eine starke Verringerung der Menge an Urin,
- Schwierigkeiten beim Sprechen, Ohnmacht, Halluzinationen,
- Entwicklung von Koma.
Wenn solche Symptome müssen Notaufnahmen in der Intensivstation mit der Einführung einer ganzen Reihe von Drogen.
Diagnostik
Wenn Neben Stroke dringend Bluttest, der nervös und Leukozytose ist, beschleunigte Blutsenkungsgeschwindigkeit, ein starker Anstieg Erythrozyten. Dabei Blutzuckerspiegel deutlich niedriger als die Norm. Stark Mengen an Elektrolyten reduziert - Natrium-, Kalium- und Chlor, Kreatinin reduziert. Urin-Analyse ergab, Aceton, Protein und Erythrozyten.
Bei der Analyse von Bluthormonspiegeln zeigt starke Rückgänge in der Ebene von Hormonen der Nebennierenrinde - Kortikosteroide. Bei der Durchführung zeigte das EKG eine Verletzung der Herzleitung.
Die Behandlung von Neben Krise
Die Behandlung der Neben Krise ist in der Intensivstation durchgeführt - die Therapie Kortikosteroide mit individueller Auswahl von Dosen und gehalten Tropf Elektrolyten und Glukoselösungen. Gehaltene Antishock-Therapie.
- Es zeigt die Notaufnahmen.
- Intravenös 0,9% Natriumchloridlösung verabreicht, um Dehydration Hydrocortison zu beseitigen. Eine klinische Verbesserung (geschätzt in erster Linie Blutdruck auf die Wiederherstellung) erfolgt in der Regel innerhalb von 4-6 Stunden nach der intravenösen Therapie.
- Wenn die Temperatur ansteigt (im Vergleich zu dem normalen Blutdruck) bezeichnet Antipyretika wie Paracetamol.
- Wenn eine Operation erforderlich ist, die Dosis von Steroidhormonen einzustellen.
- Prävention von Infektionskrankheiten.
Ausblick
Normalerweise nach Neben Krise ist notwendig für das Leben auf Hormonersatztherapie zu sein, weil die Nebennieren nicht mehr wie bisher betrieben werden, sind sie irreversibel geschädigt.
Patienten das Leben wird von einem Endokrinologen registriert werden, wird kontinuierlich Anpassung der Dosierung von Medikamenten sein.
