Refluxösophagitis: Symptome, Diagnose, Behandlung

Refluxösophagitis - die Entwicklung von entzündlichen Läsionen der Speiseröhre als Folge der wiederholten Gießen in der Speiseröhre von Mageninhalt.

Symptome der Krankheit entdeckt in fast die Hälfte der erwachsenen Bevölkerung, endoskopische Zeichen - mehr als 10% derjenigen, die Endoskopie unterzogen. Berretta-Ösophagus entwickelt sich in 20% der Patienten mit Refluxösophagitis (0,4% der Bevölkerung).

Gründe

• Operationen auf hiatal oder in der Nähe der (Vagotomie, Resektion der Kardia des Magens, esophagogastrostomy, Magenresektion, Gastrektomie)
• Hiatushernie
• Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür
• pilorospazm oder pyloroduodenal Stenose
• Sklerodermie
• Rauchen
• Alkohol
• Schwangerschaft
• Die Arzneimittel der Lage, den Ton des unteren Schließmuskels der Speiseröhre Reduzierung
• Sphinkterinsuffizienz in Fettleibigkeit
• GastritisIm Zusammenhang mit Helicobacter pylori

der Grad der Reflux

• Grade A - ein (oder mehrere) der Schleimhäute Beschädigung von weniger als 5 mm, außerhalb der begrenzten Schleimhautfalten
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• BA - ein (oder mehr) Schleimhautläsion von mehr als 5 mm, außerhalb der begrenzten Schleimhautfalten
• C BA - ein (oder mehr) Schleimhautläsion, Erweiterung auf zwei oder mehr Schleimhautfalten, aber weniger als 75% des Umfangs der Speiseröhre
• D BA - eine (oder mehr) Schleimhautläsion erstreckt sich bis zu 75% oder mehr des Umfangs der Speiseröhre.

Manifestationen

• Sodbrennen - charakteristischste Symptom der Refluxösophagitis (83% der getesteten Patienten) ist eine Folge der längeren Kontakt mit saurem Mageninhalt der Schleimhaut der Speiseröhre. Sodbrennen wird bei Fehlern in der Nahrung, Alkohol, kohlensäurehaltiges Getränk, körperliche Anstrengung und Neigungen in der horizontalen Position amplifizierten
• Aufstoßen, schlimmer nach dem Essen, Empfang kohlensäurehaltige Getränke
• Aufstoßen, verstärkt durch körperliche Anstrengung
• Schluckstörung
• Schmerzen in der Magengegend oder hinter dem Brustbein - erscheinen bald nach dem Essen, noch schlimmer, wenn der Körper in eine horizontale Position Biege
• üblicherweise weniger, es gibt ein Gefühl von einem Kloß im Hals, wenn Schmerzen im Ohr und Unterkiefern, Brustschmerzen beim Schlucken, die durch Bewegung ausgelöst werden können

Vnepischevodnye Symptome - chronischer Husten, Lungenentzündung, Heiserkeit, Karies Zähne, usw.

Die Diagnose der Reflux-Ösophagitis

• Röntgenuntersuchungs supine oder aufrecht mit einer starken Neigung nach ventral Patienten: eine Bariumsulfat in der Speiseröhre Gießens
• Endoskopie mit Biopsie
• Ezofagotonokimografiya (Manometrie)
• Ösophagus-pH-Überwachung - die wichtigsten Verfahren zur Bestimmung der Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen.
• Bilimetriyu durchgeführt alkalisch (Galle) refluxiert nachzuweisen
• Szintigraphie wird zum Nachweis von motor Evakuieren Störungen der Speiseröhre angegebenen
• Omeprazol-Test
• Bernstein-Test

Behandlung

Bei der Behandlung der Reflux-Ösophagitis gute Ergebnisse werden durch komplexe Therapie erhalten, die in Einnahme von Medizin nicht nur besteht, sondern auch in einer Diät, bei der Verfolgung der allgemeinen Verbesserung des Körpers.

• Raucherentwöhnung
• Normalisierung des Körpergewichts
• Die Anhebung der Bettkopfende
• Vermeidung von Belastung auf die Bauchmuskeln, mit einer Neigung des Körpers, enge Gürtel trägt,
• Nicht empfohlen Einnahme von Medikamenten, die Ösophagussphinkters Ton senken (Nitrate, Calciumantagonisten, Theophyllin, Progesteron, Antidepressiva)

Ernährung in der Behandlung der Reflux-Ösophagitis

Die Diät enthält

• Restriktionsprodukte Verstärkungs Flatulenz;
• Vermeiden scharf, sehr heiße oder kalte Speisen;
• Vermeidung von Alkoholkonsum, Produkte, die den Ton des unteren Schließmuskels der Speiseröhre (Zwiebel, Knoblauch, Pfeffer, Kaffee, Schokolade, etc.) zu verringern;
• Vermeidung von übermäßigem Essen, die letzte Mahlzeit - mindestens 3-4 Stunden vor dem Zubettgehen.

mehr über Ernährung mit Ösophagitis

Arzneimitteltherapie

Die medikamentöse Therapie ist für 6-12 Monate nach Erhaltungstherapie für mindestens 8-12 Wochen durchgeführt.

anwenden

• Protonenpumpeninhibitoren (Omeprazol, Lansoprazol, Rabeprazol) in einer herkömmlichen Dosierungs oder doppelt,
• Antazida (Almagelum, Aluminiumphosphatgel, Maalox, Gelusil Lack, etc.) bezeichnet, in der Regel 1,5-2 Stunden nach den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen,
• Prokinetika - Domperidon, Metoclopramid.

chirurgische Behandlung

Indikationen für die Chirurgie:

• Komplikationen der Reflux-Ösophagitis (Ösophagus-Stenose, wiederkehrende Blutungen, Speiseröhre Berretta)
• die Wirkungslosigkeit der medikamentösen Therapie (für 6 Monate) bei jungen Patienten,
• Kombination mit Asthma.