Endometritis - eine entzündliche Erkrankung der inneren (Schleimhaut) Gebärmutterschleimhaut (Endometrium).
Diese Schale ist sehr wichtig für das Funktionieren des weiblichen Körpers, als nämlich dessen Aufbau in der ersten Phase des Menstruationszyklus und Ablehnung sind die Grundlage für den zweiten Prozess der Menstruation. Endometrium spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung des Embryos in den frühen Stadien bei der Regulierung, die Bedingungen für ihre Befestigung an die Gebärmutterwand zu gewährleisten. Daher bringt es keine strukturellen Veränderungen in erster Linie eine Verletzung des Prozesses der Menstruation und reproduktiven Funktionen.
Gründe
Die Hauptbedingung der Endometritis wird in die Gebärmutterhöhle bekommen (idealerweise steril) Krankheitserreger, dass es günstiges Umfeld für Wachstum und Entwicklung ist. Dies tritt am häufigsten nach der Geburt, Abtreibungen, Kürettage und andere intrauterine Manipulationen, wenn das Risiko am größten sind, Hit Krankheitserreger.
Andere Faktoren, die Endometritis provozieren, sind:
- verringerte Immunität;
- Beriberi;
- Vorhandensein von chronischen Infektionen;
- Versagen mit persönlichen Hygienevorschriften einzuhalten;
- Geschlechtsverkehr während der Menstruation;
- Verletzung der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses;
- die Verwendung eines Pessars.
Nach dem klinischen Bild zwei Formen der Krankheit unterscheiden - akute und chronisch.
Symptome von Endometritis
Die akute Form
Die meisten tritt häufig nach der Geburt und Abtreibung. Die Symptome treten 3-4 Tage nach der Infektion Eindringen in die Gebärmutter. Bei akuten Endometritis markiert Schwäche, Unwohlsein, Bauchschmerzen, schneller Puls, Fieber bis zu 38-38,5 ° C, und einer Erhöhung der Gebärmutter-Verhärtung, Schmerz, wenn sie Sondieren. Allocation schlammig, reichlich vorhanden, mit einem fauligen Geruch. Uterine Blutungen sind möglich. In schweren Fällen kann pyometra (Eiteransammlung in der Gebärmutter) entwickeln.
Wenn falsche oder defekte Behandlung von akuter Endometritis kann chronisch werden.
Die chronische Form
Es entsteht als Folge von Erkrankungen, sexuell übertragbaren Krankheiten, oder bei akuten Endometritis. Die chronische Form kann versteckt gehen und haben keine klinischen Manifestationen - dann ist die Diagnose auf Labordaten basiert.
Zu den häufigsten Form der chronischen Endometritis Symptome - unregelmäßige Menstruation Zyklus Auswahl vor und nach der Menstruation, das Auftreten von Licht spärlichen serösen Ausfluss, leichte Schmerzen in Lende.
In dieser Form der Krankheit sind beobachteten strukturellen Veränderungen in der Gebärmutterschleimhaut, die mit beeinträchtigter Gewebe oder Leistungszystenbildung in Verbindung gebracht. Daher ist bei Frauen mit chronischen Endometritis ungewöhnlich Unfruchtbarkeit oder Fehlgeburt t. To. Das befruchtete Ei kann nicht in die Gebärmutter-modifizierte Schale befestigen.
Endometritis Behandlung
Normalerweise Endometriose wird im Krankenhaus behandelt und nur unter ärztlicher Aufsicht. Selbstmedikation kann zu einer weiteren Ausbreitung der Infektion, Ursache für Unfruchtbarkeit führen. In Fällen, in denen die Ursache der Endometritis sind die Reste des Eies nach einer missglückten Abtreibung oder nach Lieferung Teile der Plazenta, entfernt aseptischen dieser Elemente und uterine Lavage Lösungen.
Da die Hauptursache der Krankheit ist eine mikrobielle Infektion in einer komplexen Behandlung sicher sein, Antibiotika, in Übereinstimmung mit der Empfindlichkeit des Erregers zu ihm oder Antibiotika enthält ein breites Spektrum.
Normalerweise verwenden sie verschiedene Kombinationen von Medikamenten, zum Beispiel Metronidazol (metrogil) intravenös intramuskulär und Gentamicin. Dies hilft, eine höhere Effizienz in dem Fall zu erreichen, in denen die Krankheit durch mehrere Arten von Mikroorganismen verursacht wird.
Erfolgreich bei der Behandlung von schwerer Endometritis verwendet und Cephalosporine III Generation: Ceftazidim, Ceftriaxon, Cefoperazon et al., sowie Imipenem / Cilastatin und Meropenem ultra Spektrum antimikrobieller mit Aktionen. Aufgrund ihrer hohen Wirksamkeit und geringe Toxizität dieser Medikamente helfen, die Kombination mehrerer Antibiotika zu ersetzen. Die Dauer der Therapie wird durch das Gewicht und Zustand des Patienten weiter bis zum vollständigen Sieg über Krankheitserreger bestimmt.
Neben antibakterielle Medikamente verschrieben als notwendig Reihe anderer therapeutischer Maßnahmen: Schmerzmittel, Antispasmodika und hämostatische Präparate, intravenöse Tropflösungen, beschleunigen die Ausscheidung von Toxinen aus Körper.
Bei der Behandlung von Endometritis ist es sehr wichtig, den Widerstand des Körpers zu erhöhen. Vergeben Vitamine, Medikamente, die den Zellstoffwechsel normalisieren, verbessert die Immunität - Interferon Drogen (kipferon oder viferon) sowie Injektionen von normalen humanen Immunglobulins.
Einer der führenden Plätze bei der Behandlung von Endometritis gehört Verfahren, um die Aktivierung der Blutzirkulation in den Beckenorganen zu erleichtern, ihre Funktion zu stimulieren. Verwendete Magnettherapie, gepulster Ultraschall, Elektrophorese Jod und Zink, Erwärmung UHF, Schlamm, Paraffin und ozokeritnye Anwendung auf dem Bauch.
Nach einem Kurs von entzündungshemmenden Therapie wird in wenigen Monaten der Einnahme von oralen Kontrazeptiva (Novinet, Diane-35, Janine) empfohlen. Sie haben antioxidative und entzündungshemmende Eigenschaften und helfen, den Menstruationszyklus zu normalisieren. Darüber hinaus vermeiden Frauen ungewollte Schwangerschaften und damit Abtreibungen, die zu einer Verschärfung des Verfahrens führen können.
In den meisten Fällen führt eine frühzeitige Behandlung, um gute Ergebnisse, so die Komplikationen während der Schwangerschaft und bei der Geburt zu vermeiden.
Vorbeugung
Prophylaxe von Endometritis bei Frauen mit hohem Risiko für die Entwicklung der Krankheit (z.B. nach Kaiserschnitt) umfasst Empfangen von antimikrobiellen Mitteln.
Verhinderung der Nachbehandlung auf die Einhaltung der Sterilität während des Uterus Manipulation basiert, Geburt, Abtreibung, die Achtung der sexuellen Gesundheit. Achten Sie darauf, von einer Gynäkologen (Vorsorgeuntersuchungen mindestens zweimal pro Jahr), um regelmäßig überwacht, um schnell die entzündliche Infektion zu identifizieren. Um Exazerbationen der Endometritis zu vermeiden, ist wichtig, um das Immunsystem zu stärken.