Autor: Stingrays BV, Urologe, Andrologen. Erfahrung seit 1996.
November 2018.
Balanoposthitis - ein pathologischer Zustand, die sich negativ auf den Penis hat, was zu Entzündungen der Vorhaut und der Eichel.
Vorhaut - „Präputial bag“ - ist eine bewegliche Hautfalte, die den Kopf des Penis bedeckt und darüber hinausgeht. Es ist diese Innenseite meisten unterliegt Entzündung, wie einen geschlossenen Hohlraum bildenden ( „bag“).
Nach Angaben der WHO-Statistiken, 11% der Anrufe Männer zum Urologen mit balanoposthitis verbunden ist, ist diese Diagnose fast 50% aller Penishautkrankheiten.
Gründe
Da die Vorhaut während der Beschneidung entfernt wird, wirkt sich balanoposthitis nur die „unbeschnittenen“ Männer. Es kann in jedem Alter auftreten.
Die Krankheit hat viele Ursachen, aber die meisten aktiven Beitrag zu ihrer Entwicklung:
- mangelnde Hygiene,
- kompaktierten verengte Vorhaut.
Eine Reihe von Faktoren kann das Risiko einer Erkrankung erhöhen. Menschen mit balanoposthitis, zeigen oft einer von mehreren Gründen:
Infektion
Eine der häufigsten Ursachen für balanoposthitis. Obwohl an sich keine balanoposthitis Geschlecht Pathologie ist, können einige Mikroorganismen, sexuell übertragbare Infektionen, zu seinem Auftreten beitragen:
- Ascomyceten
- Chlamydien
- Gonorrhoe (Erreger - Gonokokken)
- Herpes simplex
- Human Papilloma Virus (HPV)
- primärer oder sekundärer Syphilis
- Trichomonas.
Ascomyceten
Eine weitere häufige Ursache von balanoposthitis. Candida - Pilzart, die normalerweise in geringen Mengen im menschlichen Körper gefunden wird.
noninfectious Prozesse
Sie können auch das Risiko von balanoposthitis erhöhen. Einige dieser Bedingungen sind:
- chronische Balanitis (permanente Entzündung der Vorhaut)
- Ekzem
- Verletzungen und Unfälle
- Reizung verursacht durch Reiben oder Kratzen
- Reizung von Chemikalien
- Diabetes mellitus (aufgrund von permanenten Reizung Vorhaut Urin hohe Glucose)
- Antibiotika (Ungleichgewicht verursacht mikrfolory beiträgt Austritt fungi - Candida an der Spitze der Vorhaut-Zone) Empfangen
- lokale allergische Reaktion, einschließlich Antibiotika Empfang
- Psoriasis
- reaktive Arthritis
- kompaktierten verengte Vorhaut.
Haushalt Reiz kann auch zu balanoposthitis führen. Zum Beispiel Exposition gegenüber Chlor im Pool kann zu Reizungen des Penis führen.
In anderen Fällen erscheint balanoposthitis nach ein paar Tagen nach dem Geschlechtsverkehr kann das Ergebnis der Reibung oder die Verwendung eines Latex-Kondom sein.
Arten
Basierend auf den Ursachen, verschiedene Arten von balanoposthitis identifizieren:
- Candida oder Pilzen (genannt „Candida“ Pilz)
- allergisch
- Autoimmun (wenn die Vorhaut entzündet und weggerissen wegen des Gleichgewicht zu bringen Immunität in seinem eigenen Körper)
- Infektion, wenn die Ursache der Krankheit sind verschiedene Viren oder Bakterien - infektiöse Erreger:
- Bakterien:
- Chlamydien (genannt „Chlamydia“ Bakterien)
- Staphylokokken,
- Anaerobe (verursacht durch Bakterien, die ohne Luft in der Vorhaut leben kann)
- gardnerelleznoy (genannt Gardnerella)
- Trichomonas (Erreger - Trichomonas).
- Virus, einschließlich des Herpes (durch das Herpes-Virus verursacht)
- unspezifisch, tritt mit Diabetes oder Alkoholmissbrauch (unter dem Einfluss bei Patienten Glucose und Alkohol im Urin freigesetzt, ist die Vorhaut so entzündet, dass ein raues sein Restriktions entwickelt - kraurosis)
Je nach Art der Erkrankung kann balanoposthitis unterteilt werden:
- Erosive (mit kleinen Wunden), als Unter - tsirtsinarny (mit mehreren Geschwüren leuchtend roten Farbe);
- Geschwür - während der Behandlung mit Steroiden Pathologien von Gelenken, beispielsweise auftreten kann, systemische Erkrankungen - produzieren große Wunden auf der Vorhaut und Kopf des Penis;
- follicularis - kleine Blasen entzündlicher zu bilden;
- xerotica - wenn die chronische Form der Entzündung der Vorhaut zu seiner Vergröberung führt und Verdichtung;
- träge - Begriff chronisch langsamen Strom gilt Balanoposthitis keine Symptome;
- rezidivierend - wenn der Hintergrund des chronischen Verlaufs gibt es einen Anstieg der Krankheit Exazerbation, schlecht behandelbar.
Stufe balanoposthitis
Auch je nach Stadium der Erkrankung unterschieden:
- katarrhalisch balanoposthitis (leichte Entzündung der Eichel und Vorhaut);
- eitrige (ernstere Entzündung mit Eiterbildung);
- gangrenous (kritische Schritt mit Kontamination von Blut und dem ganzen Körper behaftet).
Die Symptome einer akuten und chronischen Formen
Anzeichen von balanoposthitis erscheinen in der Nähe der Eichel und die Vorhaut von leicht bis schwer variieren.
Kundgebungen balanoposthitis kann Urinieren und Geschlechtsverkehr behindern.
Häufige Symptome sind:
- Schmerzen, Empfindlichkeit und Irritation;
- Eindickung und Aufrauen der Vorhaut, Hautverstärkungsmuster (lichenification);
- verfärbte oder „glänzende“ Haut;
- Jucken oder Brennen;
- sehr trockene Haut der Vorhaut und die Eichel;
- ungewöhnliche Entladung;
- unangenehmer Geruch aus dem Penis und Entladung;
- verengte kompaktierten Vorhaut (Phimose);
- Erosion oder Schäden an der Haut.
Die Symptome der chronischen Form
Während der chronischen balanoposthitis, wird Symptome wie folgt:
- moderate Schwellung der Eichel;
- ständig Angriff auf den Kopf erneuert;
- Beschwerden;
- Rötung und Reizung der Eichel, Vorhaut, von Zeit zu Zeit Passing.
In späteren Stadien der chronischen balanoposthitis oder Entwicklung einer akuten Prozess kann solche Phänomene auftreten wie:
- Schwellungen und Empfindlichkeit des Penis;
- Rötung;
- trüber Urin mit einem Schuss eitrige Absonderung;
- Eiter aus unter der Vorhaut, in einigen Fällen - Blut;
- Erhöhung der Körpertemperatur.
Bei extrem schweren Fällen von balanoposthitis, einem Übergang der Krankheit in Form von nekrotischen - Gangrän, die manifestiert:
- Ulzeration der Vorhaut und Glans;
- Schwärzung Vorhaut und der Kopf (proper Bildung von Nekrosen);
- Zunahme von Schmerzen und Fieber bis 39C oder höher;
- Lebensmittelvergiftung Symptome Nekrose Verfall: Muskelschwäche, Durst, niedriger Blutdruck, Störung des Bewusstseins.
Die Kombination der Symptome hängt in der Regel von der Ursache balanoposthitis. Zum Beispiel kann ein Prozess namens Hefe-Infektion kann Symptome wie Juckreiz, Brennen und weißen Fleck um die Eichel und Vorhaut umfasst.
Was kann verwirrt balanopostit sein
Differentialdiagnose sollte mit den folgenden Krankheiten vorgenommen werden:
- sklerosierende deprive
- Psoriasis (Hauterkrankung)
- Krebs des Penis
- paraphimosis (Verletzung der Penis verengte Vorhaut)
- kavernitom Penis (Entzündung der inneren Strukturen des Penis)
- Reiter-Krankheit (rheumatische Erkrankung in Kombination mit einem ringförmigen Läsionen Penis)
- Zun-Krankheit (Rötung der Spitze des Penis mit der Bildung von rosa glänzende Flecken und „Weinen“ der Oberfläche, die bei älteren Männern auftritt)
- Erythroplasie Keira
- Furunkel, Abszesse (eitrigen Entzündungshöhle) des Corpus cavernosum und den Penis
- Cellulitis der Schwellkörper und den Penis.
Phimose, Balanitis und Balanoposthitis
Apropos balanoposthitis, verwechseln sie oft mit zwei ähnlichen Krankheiten: Phimose und balanitis. Alle drei Krankheiten, die eine oder andere, beeinflussen den Penis. Allerdings wirkt sich auf jeden pathologischen Zustand ein anderer Teil davon.
- Phimose (N 47 ICD-10) - eine Bedingung, die es schwierig zu extrahieren, um den Kopf des Penis als Ergebnis der Verengung der Vorhaut macht.
- Balanitis (N 48,6 ICD-10) - eine Entzündung des Glans penis.
- Balanoposthitis (N 48,1 ICD-10) - eine Entzündung als der Glans penis und die Vorhaut.
Phimose kann zusammen mit Balanitis und Balanoposthitis auftreten. In vielen Fällen ist es sowohl Symptom als auch Ursache. Zum Beispiel ruft das Vorhandensein von Phimose Reizung der Glans penis und die Vorhaut. Sobald diese Reizungen auftreten, können solche Dinge wie Schmerzen und Schwellungen Kopf behindern aus den Blättern der Vorhaut.
Was für Arzt behandelt
Wenn Sie Irritationen um den Kopf des Penis oder Vorhaut auftreten, sollten Sie einen Arzt auf, der in der Urologie (Urologen) oder Hauterkrankungen spezialisiert (Dermatologen, Geschlechtskrankheiten).
Kaum wird Pathologie ohne Behandlung passieren, obwohl in seltenen Fällen ist es möglich. Wahrscheinlich ohne Licht Behandlung wird katarrhalisch Bühne gehen oder chronisch, oder eitrige und dann gefährlich Gangrän.
balanoposthitis Behandlung
Balanoposthitis eignet sich ganz gut Behandlung, dass die Sanierungsmaßnahmen rechtzeitig ergriffen werden zur Verfügung gestellt.
Der behandelnde Arzt wird beginnen mit der Tatsache, dass Sie über Ihre Symptome fragen und Ihren Penis zu untersuchen. Ärzte können zur Untersuchung unter dem Mikroskop einen Abstrich aus dem Kopf des Penis, Vorhaut nehmen, oder auf Mikroorganismen zur Aussaat. Möglich, die Empfindlichkeit eines Mikroorganismus bestimmen spezifische antibakterielle Mittel zu säen.
In Abhängigkeit von den Symptomen können verschiedene Tests erfordern, wie zum Beispiel Bluttest insgesamt auf Zucker, HIV, Syphilis, Urinanalyse, Vorhaut Biopsie (ein Stück Gewebe auf mikroskopische Aufnahme Forschung).
balanoposthitis Behandlung besteht aus:
- Außenreinigung
- Bäder und Lotionen,
- Eintritt Antibakterika
- Antibiotika verabreicht intramuskulär und / oder intravenös.
Adresse (abhängig von der Empfindlichkeit der Ergebnisse der Aussaat) Antibiotika gibt ein besseres Ergebnis als den Daumen (blind) deren Verwendung.
Bei allergischen und Autoimmun Formen verschreiben Antihistaminika und Hormone - Glucocorticoide.
Verschiedene Salben bei der Behandlung balanoposthitis wesentlich beeinträchtigt, wie es in 60% der Fälle eines unerwünschten Reaktionen bei einer Salbengrundlage auftreten.
Bei viralen Infektionen können antivirale und immun Medikamente benötigen.
Aus empirischen Antiseptikum für die topische Anwendung (wie Tabletts, Wäschen, Packungen) sind bewährte Lösungen
- bigluconate Chlorhexidin 0,05%,
- miramistina,
- furatsilina,
- schwache Lösung von Kaliumpermanganat.
Es ist nicht wünschenswert Wasserstoffperoxidlösung, wegen seiner Aggressivität deutlich auf die empfindliche Haut der Vorhaut zu verwenden. Gut, kombiniert mit chemischen Lösungen sind wässrige Kräuterextrakten aus Kamille, Nachfolge, Schöllkraut, Salbei, Eichenrinde, die auf die Haut nicht so irritierend ist und zur Wiederherstellung der normalen Mikroflora beitragen Präputiums.
Zeit durchschnittlich eine solche Therapie kann von ein bis zwei Wochen reichen.
Im Fall von Therapieversagen „blind“, sollte einen Abstrich auf der Diagnose einer bestimmten Art des Erregers machen, dann wird als ein topisches Antibiotikum-Therapie zugeordnet, oral oder durch Injektion, je nach der Schwere des Prozesses gegeben pathologischen Mikroorganismus.
Somit gegen Krankheitserreger wie Staphylococcus und Streptococcus wirksamen Antibiotika Gruppe synthetischer Penicilline.
Wenn Pilzinfektionen wirksam sind spezielle Anti-Pilz-Creme: Clotrimazol, Miconazol und Econazol, tablet drugs - Diflucan (Fluconazol).
In dem Herpes-simplex-Virus im Verlauf der Therapie zu identifizieren verabreicht Acyclovir, Valacyclovir.
Wichtig! Sexualpartner sind ebenfalls Gegenstand der Behandlung und Prüfung.
Behandlung von Balanitis und balanoposthitis, im Grunde nicht anders, als Teil eines Organs, stricke durch diese Verfahren stehen in engen Kontakt. Bei der chronischen, hartnäckigen Fällen mit häufigen Rezidiven sowie Komplikationen akuten Prozess, chirurgischer Behandlung.
Der Betrieb bei einer balanoposthitis
Die chirurgische Behandlung balanoposthitis kreisförmig Beschneidung (Beschneidung).
Indikationen für die chirurgische Intervention ist
- Ineffektivität der konservativen Therapie,
- häufigen Rezidiven,
- Balanoposthitis Kombination mit Phimose und redundante Vorhaut.
Wie ist der Betrieb
Beschneidung Betrieb (Schneiden) unter allgemeiner oder Leitungsanästhesie durchgeführt und dauert bis zu 30 Minuten. Im Krankenhaus sind diese Patienten in der Regel kurzlebig - ein paar Tage. Die Fäden werden am Tag 5-7 entfernt. In einem Krankenhaus oder einer Klinik, Nähte entfernen Beobachtung Verarbeitung Nähte „zelyonkoj“ getragen wird. Bei Bedarf ernennen Bäder mit Kaliumpermanganat, kann im Fall einer Entzündung Antibiotika verschreiben.
Rehabilitationszeit - 2-3 Wochen. Dieser Zeitraum schließt Sex, Schwimmen in Süßwasser und Meerwasser, Bäder und Saunen, Aufnahme von Alkohol und würzigen Speisen.
Prävention balanoposthitis
Die Prävention ist von entscheidender Bedeutung Hygiene Vorhaut, die Eichel.
Rechtzeitige Behandlung von Phimose (Verengung der Vorhaut) und „exzessive“ Vorhaut.
Eine rechtzeitige Behandlung von Infektionen, sexuell übertragbare Krankheiten.
Literaturhinweis:
„Richtlinien für die Behandlung Balanoposthitis Nummer 47 von 2017“. Gesundheitsamt der Stadt Moskau mit Unterstützung des wissenschaftlichen Moskau - praktischen Zentrums der Dermatologie und Kosmetologie. Bearbeitet von NN Potekaeva, KI Zabirova, AE Gushchin, VI Kissin et al.
