Hepatitis A: Symptome, Diagnose, Behandlung

Hepatitis A (infektiöse Hepatitis, Botkin-Krankheit) ist eine Krankheit, die mit der Leber und der Gallensystem auftritt, und wird durch ein Virus verursacht wird. Es wird durch Kontakt-Haushalt übertragen.

Meistens Eine Virushepatitis bei Kindern diagnostiziert: 60% der Fälle der Krankheit.

Die durch Saisonalität gekennzeichnet Krankheit, Virenausbrüche sind im Herbst und Winter beobachtet. Es wird darauf hingewiesen, dass in erster Linie von Hepatitis-A-Bevölkerung von Entwicklungsländern leidet.

Darüber hinaus ist die beschriebene Pathologie in Regionen mit einem heißen Klima verbreitet, so dass die Touristen auf den Weg Asiatischen Ländern, Ägypten, der Türkei und anderen „warme Stellen“ sollten vorsichtig sein und bezieht sich sorgfältig auf die Einhaltung der Regeln Hygiene.

Arten

Bekannte Formen der viralen Hepatitis A:

• icteric;
• mit Ikterus getragen;
• anikterisch.

Getrennt subklinische (inapparente) Form zugeordnet, die nur auf der Grundlage von Laborergebnissen diagnostiziert wird.

Verlauf der Krankheit kann akut sein, langwierige, subakute und chronische (sehr selten). Akute Hepatitis-B-Infektion in der Schwere der klinischen Manifestationen kann leicht, mittelschwer und schwer sein.

Gründe

Der Erreger der Krankheit ist der Hepatitis-A-Virus, das zur Familie der Picornaviren gehört. Es ist sehr stabil in der Umwelt, wird in 4 für mehrere Monate gelagert in^überAm und auf mehrere Jahre bei -20^überS. Abgetöteten Virus erst nach fünf Minuten kochen.

Die Quelle der Infektion ist immer ein kranker Mann, egal, was seine Form der Krankheit: icteric oder anikterisch. Die gefährlichsten sind die Patienten am Ende der Inkubationszeit und für preicteric Schritt. Mit dem Aufkommen von Ikterus Virus im Blut nicht nachgewiesen werden kann, und das Risiko einer Infektion ist so weit wie möglich reduziert.

Die wichtigsten Infektionswege:

• Ernährungs (Lebensmittel);
• Kontakt-Haushalt;
• Wasser.

Einige Ärzte sind der Meinung, dass das Virus kann durch Tröpfchen in der Luft übertragen werden, aber ausreichende Beweise für diese Ansicht keine Rolle spielt. Daher Hepatitis A wird als Darm-Infektionen bezeichnet.

Sie können Hepatitis A bei der Verwendung von:

• die Nahrung für die infizierte Person vorbereitet;
• Obst und Gemüse, die ungekochte Wasser gewaschen und kontaminiert sind;
• Essen gekocht eine Person, die nicht mit den Regeln der persönlichen Hygiene oder Pflege eines kranken Kindes entspricht;
• rohe Meeresfrüchte, die Einfangmittel im infiziert mit Hepatitis A Wasser hergestellt wird (nicht beseitigt und Abwasser);
• sowie durch homosexuellen Kontakt mit einem Kranken.

Risiko für eine Infektion mit dem Hepatitis-A:

• Haushalte geduldige Person mit Hepatitis A;
• Menschen, die sexuellen Kontakt mit einem Patienten haben;
• Menschen, insbesondere Kinder, die in Gebieten mit einer hohen Prävalenz von Hepatitis A leben;
• Homosexuell Männer;
• Mitarbeiter von Kindergärten, Einrichtungen der öffentlichen Strom- und Wasserversorgung;
• Kinder, die Vorschule besuchen;
• Abhängigen.

Die Symptome von Hepatitis A

Die Inkubationszeit der Krankheit dauert 2-3 Wochen im Durchschnitt maximal 50 Tage und ein Minimum von 7.

Schilder anikterisch Formen und Gestalten mit dem gelöschten Ikterus

Bei Kindern tritt Hepatitis A in der Regel ohne Ikterus oder mit einem verunstalteten Bild von Ikterus.

Schwierigkeiten bei der Diagnose dieser Formen ist, dass die Temperaturerhöhung vorübergehend in den ersten 2-3 Tagen beobachtet, dann wird sie reduziert oder (selten) bleibt low grade.

Die Haupt- und wichtige Merkmale sind vergrößerte Leber und Milz (Hepatosplenomegalie). Die Leber führt bei 2-3 cm unter dem Rippenrand bei Palpation seiner Empfindlichkeit. In einer Minderheit der Patienten mit tastbarer vergrößerte Milz.

Vielleicht eine vorübergehende Dunkelfärbung des Urins.

Die meisten Patienten klagen über:

• Appetitlosigkeit;
• Übelkeit;
• Schwäche;
• Schmerz im epigastrischen und rechten oberen Quadranten ziehen;
• Gelenkschmerzen;
• in die oberen Atemwege sind katarrhalische Erscheinungen festgestellt.

icteric Form

Wenn Hepatitis A akut ist, auch die klinisch durch sein Stadium diagnostiziert:

• preicteric;
• Höhe der Krankheit (Ikterus);
• die Wiederherstellung (Recovery).

Preicteric Bühne ist in der Regel weniger als 7 Tage bei Kindern kürzer bis zu 4-5 Tagen für Erwachsene - 7-8 Tage.

Je nachdem, ob das Syndrom ist weit verbreitet in preicteric Zeit unterscheidet seine Varianten:

• asthenovegetative (Schwäche, Müdigkeit, Lethargie, Unwohlsein);
• Dyspepsie (Übelkeit, Appetitlosigkeit, möglich Erbrechen, Schmerzen im rechten oberen Quadranten);
• Katarrh der Atemwege Infektionen (Schnupfen, Schmerzen im Hals und Rötung der Schleimhäute, Husten, erhöhte Temperatur auf 39 bis 40 Grad);
• lozhnorevmatichesky (Gelenkschmerzen);
• gemischt.

Ikterischen Stufe wird durch Gelbfärbung der Haut und der Sklera gekennzeichnet, die zunächst zunimmt und dann abnimmt. Diese Erscheinungen erkennt entweder die Kranken oder Freunden oder Verwandten.

Vergiftungsanzeichen sind nicht erhöht, Sie können Juckreiz. Der Patient setzt Schwere und Schmerzen im oberen Quadranten zu stören, gibt es eine Verfärbung von Kot und Verdunkelung des Urins. Die Leber und Milz sind vergrößert.

In der Zeit der Erholung der klinischen Symptome der Krankheit allmählich nivelliert. Erscheint Appetit, kehrt der Leber auf die ursprüngliche Größe, hellt Urin, Stuhlfarbe normal.

Diagnostik

Die Differentialdiagnose von Hepatitis A ist in preicteric Stufe notwendig: viele der Symptome sind ähnlich SARS und akute Gastroenteritis, oder nach dem Auftreten der Gelbsucht: Hepatitis A zu unterscheiden von anderen Hepatitis, Cholangitis, Galle Stase und Cholelithiasis.

Für die Diagnose der Krankheit sind wichtig:

• Krankengeschichte;
• Klärung der epidemiologischen Situation und die Möglichkeit, Kontakt mit Patienten mit Hepatitis A;
• Bestätigung der Erhöhung der Leber und der Milz;
• Verfügbarkeit von Beschwerden Licht Kot und dunkler Urin.

Aus Labormethoden verwendet:

• Aktivitätsbestimmung AST und ALT, Aldolase, Thymol;
• Halte ELISA oder PHA für spezifische Antikörper der Immunglobulinklasse M (Anti-HAV-IgM) zu erfassen;
• Blutbild (Lymphozyten Anstieg und Monozyten bei Die Verringerung der Anzahl der Leukozyten und ESR);
• biochemische Bluttests (Erhöhung BilirubinReduktion des Gesamtproteins);
• Urinalysis;
• Studie der Blutgerinnung, insbesondere Prothrombin-Index;
• Leberultraschall.

Behandlung von Hepatitis A

Behandlung von Hepatitis A ist in Infektionskrankheit Arzt beschäftigt. Alle Patienten wurden zwangsweise in der Infektionsabteilung oder das Krankenhaus im Krankenhaus.

* Mehr über den Standard der Pflege (2012) In einem Krankenhaus Lernen in Kinder und Erwachsene.

Spezielle medizinische Behandlung ist in der Regel gegeben: erforderlich Bettruhe für die Verbesserung der Blutversorgung der Leber und anderer Organe, ruhig und sanft Diät.

Von Essen wollen Sie ausschließen:

• tierischen Fetten;
• gebraten, würzig, salzig und geräucherte Produkte;
• begrenzen Sie die Aufnahme von pflanzlichen Fetten;
• Konsum von alkoholischen Getränken ist verboten.

In mittelschweren und schweren Fällen:

• verwendete intravenöse Infusionen (Glucoselösung reopoligljukin, Ringer-Lösung, gemodez) zur Entgiftung;
• zeigt die Aufnahme von Antioxidantien (Vitamin E, A, PP, C), metabolischen und enzymatischen Zubereitungen (Riboxinum, Essentiale-forte);
• empfohlen Chelatoren (Polyphepanum, ENTEROSGEL) und reichen alkalisches Wasser zu nehmen.

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Konsequenzen und Ausblick

Virale Hepatitis A verursacht selten Komplikationen.

Bei einigen Patienten kann die Erholungszeit erhöhen, wobei sie eine Füllungstherapie und Multivitamine erhalten.

Chronifizierung des Prozesses ist extrem selten. manchmal nach dieser Krankheit auftreten Gallenwege diskenezii, Cholezystitis. In seltenen Fällen entwickeln Cholangitis und Pankreatitis. Manchmal nach Hepatitis-A-Manifeste Gilbert-Krankheit.

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