Der Autor - Chuklin Olga, Allgemeinmediziner, Internisten. Berufserfahrung seit 2003.
Osteoporose ist eine systemische Erkrankung der Gelenke, bei der Entwicklung von Knochenschwund und Fragilität erscheint Gelenkoberflächen der Knochen. Da Osteoporose auftreten degenerative Prozesse des Knorpelgewebes.
Aus dem gewaschenen Textilien Kalzium. Knochengewebe sind mit dem Risiko von Knochenbrüchen ausgesetzt.
Es wird am häufigsten große Gelenke betroffen - Knie, Hüften - diese Gelenke, die für eine maximale körperliche Anstrengung berücksichtigen.
Weniger tritt häufig Niederlage Knöchel, Schulter, Ellenbogen Gelenke.
Osteoporose betrifft nicht nur die Gelenke, sondern auch die Wirbelsäule. Für weitere Informationen über Osteoporose der Wirbelsäule - in unserem separaten Artikel.
Arten und Ursachen
Zwei Mechanismen können zu Osteoporose führen:
Die häufigste - Störungen des Kalziumstoffwechsels in verschiedenen Pathologien.
Zweitens, relativ selten, diese Verletzung Regenerationsprozesse des Knochen - einer gestörten Aktivität von Osteoklasten und Osteoblasten (Zellen, die zur Bildung und Zerstörung von Knochengewebe beitragen). In Abwesenheit von Krankheit mit ihnen gemeinsame Knochengewebe aktualisiert wird.
Es wird beschlossen, die folgenden Arten von Osteoporose zuzuordnen:
- Senile - bei älteren Menschen ist eine Verletzung der Prozesse der Sanierung von Knochengeweben des Gelenkes.
- Postmenopausalen - typisch für Frauen in der Menopause.
- Secondary - entwickelt sich als Folge von anderen pathologischen Zuständen.
- In Kombination - eine Kombination aus mehreren Arten von Osteoporose.
Typische Ursachen für sekundäre Osteoporose:
- böswillige Rauchen (aktiv oder passiv);
- Untergewicht;
- Alkoholismus;
- Missbrauch von Getränken mit einem hohen Gehalt an Koffein;
- genetische Prädisposition;
- lange Kurse Hormon - Hormonpräparate Schilddrüsenerkrankungen zu behandeln; Corticosteroid-Therapie;
- unzureichende Aufnahme von diätetischem Calcium;
- Frauen in der Menopause;
- Hüftdysplasie;
- Verletzung der Calciumaufnahme bei chronischen Erkrankungen der Verdauungsorgane;
- Vorhandensein von endokrinen Störungen (Diabetes mellitus, Schilddrüsenüberfunktion, Cushing-Krankheit);
- häufige und längere übermäßige Bewegung;
- hypodynamia (reduzierte körperliche Aktivität);
- Übergewicht.
Die Symptome der Osteoporose Gelenke
Die lange Zeit der Krankheit geht für die Patienten unbemerkt. Keine Anzeichen der Krankheit nicht, können dann die allgemeinen indirekten Anzeichen von Osteoporose (Kalzium-Mangel) erhalten:
- Brüchigkeit, Sprödigkeit von Nägeln;
- Nacht Krämpfe in den Waden;
- Der Patient klagt über Müdigkeit, allgemeine Schwäche;
- Tachykardie;
- frühe Auftreten von grau;
- häufige Zahnerkrankungen;
- Schwäche in den Beinen;
- Gewichtsverlust;
- Wachstumsreduktion (wegen der der Wirbelsäule aufgrund verringerter Knochendichte „sagging“).
Mit dem Fortschreiten der Osteoporose hat der Patient Schmerzen in den großen Gelenken. Zu Beginn der schmerzhaften Empfindungen entstehen nach dem Aufwachen in der frühen Bewegung.
Der Patient sagte, dass der Schmerz geht weg, nachdem er „im Widerspruch“ war.
Die Schmerzen können auch nach dem Training auftreten, wenn sie intensiver als üblich sind.
Da das Fortschreiten der Osteoporose wird Gelenkschmerzen verlängert, und später dauerhaft. Und erhöht auch die Schwere der Schmerzen.
- Bei der Osteoporose können Hüftschmerzen in der Leistengegend gegeben werden.
- Bei der Osteoporose verbreiteten Knieschmerzen auf den gesamten Fuß.
Oft wird die Krankheit nach dem Beginn des häufigen Brüche in den Gelenken des Patienten diagnostiziert. Bruch tritt auf, wenn eine leichte Verletzung, es erhöht Knochenbrüchigkeit.
Diagnostik
Wenn Anzeichen der Krankheit benötigen einen Allgemeinmediziner, Rheumatologen oder Traumatologen zu sehen.
Bei der Untersuchung kann die Verkürzung mit einem beschädigten Gelenke offenbart.
Der Arzt wird untersuchen und verschreiben komplexe Umfragen:
- Knochendensitometrie seine Dichte zu beurteilen. Dieses Verfahren macht es möglich, und die Wirksamkeit der Therapie beurteilen.
- Radiographie der Gelenke in zwei Projektionen. Bei der Osteoporose auf Röntgenaufnahmen hat folgende Eigenschaften:
- erhöhte Transparenz des Knochens;
- Vorhandensein von Auswüchsen von Knochengewebe in der Form von Stiften auf den Gelenkoberflächen der Knochen;
- Frakturen in der Nähe der Gelenke.
- Ultraschalluntersuchung der Gelenke.
- Bei Bedarf möglich Magnetresonanz- und Computertomographie durchzuführen.
Es ist auch notwendig, um eine Blutprobe zu nehmen für
- Bestimmung der Menge an Calcium im Blut;
- Bestimmung der Höhe der weiblichen Hormone (Östrogene), Schilddrüsenhormone.
Für Verdacht sekundäre Natur der Krankheit vollständige Überprüfung durchgeführt, die Krankheit zu eliminieren, was zu Osteoporose.
Behandlung von Osteoporose Gelenke
Osteoporose-Behandlung beginnt erst nach einer vollständigen Untersuchung und die Ursache der Krankheit zu bestimmen.
Osteoporose-Therapie erfolgt über einen langen Zeitraum (mehrere Monate).
Bei der Bestimmung der erforderlichen Primärerkrankung behandelt wird, und die zugrundeliegende Krankheit und Osteoporose.
Die wichtigsten Ziele der Behandlung sind:
- Calciumstoffwechsels Korrektur;
- Erhöhung der Knochendichte;
- Beseitigung von Schmerzen;
- Prävention von Komplikationen.
Drogenfreie Behandlung umfasst:
- Eliminierung von coffeinhaltigen Getränken;
- Vermeidung von Alkohol und Nikotin;
- regelmäßige Schulung der medizinischen Körperkultur. durch körperliche Bewegung verbessert in den Gelenken Blutzirkulation. guter Schauspielunterricht im Pool.
- werden kann Verspannung Massage durch.
Die richtige Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei der Osteoporose Gelenke. Diät beinhaltet die obligatorische Verwendung von Kalzium-reichen Lebensmittel (Milchprodukte, fetter Fisch).
Weitere Einzelheiten über die Ernährung bei Osteoporose - in unserem separaten Artikel.
Der positive Effekt der Bereitstellung und Physiotherapie:
- Ultraschall mit Hydrocortison;
- Elektrophorese mit novocaine;
- Paraffin;
- Magnettherapie;
- Schlamm.
Medikamentöse Therapie:
Um Schmerzen zu lindern Patienten zeigt analgetische Therapie Medikamente aus der Gruppe der nicht-steroidalen entzündungshemmenden analgetischen:
- Meloxicam;
- Nise;
- ketonal.
Calcium:
- miokaltsiks;
- Calciumgluconat;
- Calcium-D3 Nycomed.
empfohlene Zufuhr von Vitamin D auf die Calciumaufnahme zu verbessern:
- wäßrige Lösung von Vitamin D;
- Akvadetrim.
Medikamente, die die Zerstörung des Knochens verlangsamen:
- Calcitonin;
- Bisphosphonate;
- Östrogene.
Formulierungen, die Bildung von Knochengewebe zu fördern:
- Androgene;
- Anabolika;
- Wachstumshormon.
Die letzten zwei Gruppen von Medikamenten zwangsweise durch den Arzt auf der Grundlage der diagnostischen Ergebnisse ausgewählt und ernannt.
Folgen und Komplikationen
Die Folgen von Osteoporose sind Knochenfrakturen Gelenkgewebe in den Gelenken.
Besonders häufig Hüftfrakturen, die in Patienten Immobilisierung führen. Dies ist die gefährlichste bei älteren Menschen, wenn der Knochenregenerationsprozess verlangsamt. Manchmal Operation ist bei Frakturen durchgeführt. Rehabilitationsphase kann manchmal bis zu einem Jahr oder länger dauern.
Sehr oft Hüftfraktur führt zu einer Behinderung, der Patient bettlägerig.
Um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern, ist es für den Patienten empfohlen:
- vermeiden ausgeprägte körperliche Anstrengung;
- eine Vielzahl von traumatischen Auswirkungen zu vermeiden;
- verwenden Protektoren für Hüfte, Knie-Protektoren.
Prävention von Osteoporose Gelenke
Da die Dauer der Behandlung der Krankheit sehr lang ist, ist es besser, mit dieser Krankheit zu behandeln ist die Entwicklung einer Warnung.
Die Diagnose von Osteoporose in einem frühen Stadium hilft, die Entwicklung einer schweren Folgen und Dauer der Behandlung zu verhindern, wird deutlich reduziert.
Es empfiehlt sich, die folgenden Maßnahmen zur Verhütung von Osteoporose abzielen, Gelenke:
- ausreichende Kalziumaufnahme aus der Nahrung;
- Abstinenz von Alkohol;
- die Begrenzung der Verwendung von koffeinhaltigen Getränken;
- regelmäßige Übungen;
- Erreichen eines normalen Körpergewichts;
- Frauen in der Menopause und bei Männern über 55 Jahre alt Notwendigkeit von Kalzium im Blut, Knochendichtemessung durchgeführt jährlich zu überwachen;
- wenn es Schmerzen in den Gelenken erforderlich Röntgenuntersuchung zu unterziehen;
- während der Therapie erforderlich Hormontherapie Überwachung der Calciumspiegel im Blut.