Der Autor - Sozinova AV praktizierenden Gynäkologen. Erfahrung in der Spezialchemie seit mehr als 12 Jahren.
Trichomoniasis (Trichomoniasis) - ist eine Infektionskrankheit, des Urogenitalsystems, die durch Trichomonas vaginalis verursacht wird.
Einige Autoren beziehen sich eine Geschlechtskrankheit Trichomoniasis, obwohl die Krankheit nicht in der Liste der sexuell übertragbaren Krankheiten enthalten ist.
Die Prävalenz von Trichomoniasis ist breit genug, es befällt etwa 170 Millionen Menschen pro Jahr (Daten berücksichtigt werden nur befragten Personen). Laut WHO-Statistiken, wirkt Trichomoniasis in den Industrieländern bis zu 10% der Bevölkerung und bei der Entwicklung von bis zu 40%.
Arten
Es gilt folgende Einteilung von Trichomoniasis in Russland angenommen:
- Frische Trichomoniasis: akute, subakute und torpid (malosimptomno) bilden;
- chronische Trichomoniasis (Krankheitsdauer 2 Monate oder mehr oder nicht installiert ist);
- trihomonadonositelstvo (Fehlen von Symptomen bei der Erkennung Trichomonas Vagina oder Samen).
Gründe
Der Erreger der urogenitalen Trichomoniasis ist Trichomonas vaginalis, das die Protozoen gehört. Beim Menschen leben noch mündlich und Darm Trichomonas, aber nur vaginale Trichomoniasis verursacht. Trichomonas ist nicht stabil in der Umwelt und eine Trocknungs stirbt schnell, aber es ist möglich, ihre Tätigkeit in einem feuchten Bereich zu halten (Bettwäsche, Waschlappen, Handtücher).
Trichomoniasis wird durch sexuellen Kontakt übertragen, obwohl es möglich und vnepolovoe Infektion: ein vertikaler Weg der Übertragung während der Geburt, während der Passage des Fötus durch einen infizierten Geburtskanal. Haushalt Übertragungsweg Trichomonas vaginalis ist zur Zeit in Frage gestellt wird. Viele Autoren argumentieren, dass eine mögliche Infektion durch Handtücher, Badeanzüge und vieles mehr.
Es ist bekannt, dass oft Trichomoniasis mit anderen Infektionen kombiniert wird, sexuell übertragbare Krankheiten (Gonorrhö, Mycoplasmosis, Chlamydien) Aufgrund der Fähigkeit der einfachsten zu Phagozytose (Aufnahme von Pathogenen andere Infektionen). Auch etablierte die Rolle von Trichomonas in der Ausbreitung der HIV-Infektion.
Faktoren, die zur Entwicklung von urogenitalen Trichomoniasis beitragen:
- endokrine System Störungen;
- Stoffwechselerkrankungen;
- Vitaminmangel;
- bakterielle Kontamination der Vagina, die durch eine Änderung seiner Azidität begleitet;
- Menstruation und poslemenstrualny Zeit.
Symptome von Trichomoniasis
Kundgebungen bei Frauen
Die akute Form
In akuten und subakuten Formen der Trichomoniasis Frauen klagen über schwere, schaumig Weißen mit einem unangenehmen Geruch, Juckreiz und in der Vulva Brennen. Beli können gelblich oder grünlich sein.
Mit der Ausbreitung der Harnröhre gibt es Anzeichen Urethritis (Schmerzen und Brennen beim Urinieren).
verursachen Schmerzen im Unterleib (mit der Niederlage der Gebärmutter und Anhängsel) weh. Es wird auch durch Schmerzen beim Geschlechtsverkehr aus.
In deutlichen Juckreiz Schlafstörungen festgestellt.
Während gynäkologische Spekulum Untersuchung zeigt eine Fülle von schaumig, leucorrhoea puruloid die Deckung Vaginalwand und reichern sich in den hinteren Fornix sowie Rötung und Schwellung der Schleimhaut der Vagina und des Gebärmutterhalses (cervicitis). Ein charakteristisches Symptom der cervicitis Kolposkopie ist eine sogenannter „Erdbeer Cervix“ - mehrere petechiale Hämorrhagien auf der Schleimhaut des Portio des Gebärmutterhalses.
Die Symptome der chronischen Form
Chronische Trichomoniasis wird durch eine längere Dauer und ein erneutes Auftreten der Krankheit charakterisiert.
Relapse tragen zu Verletzungen der persönlichen Hygiene, reduziert ovarian endokrine Funktion, chronische Krankheiten.
Bei chronischen Trichomoniasis Patienten von Weißen beklagen, manchmal juckt. Anzeichen einer Entzündung sind wenig zum Ausdruck gebracht.
Trichomoniasis bei Männern
Bei Männern ist Trichomoniasis das Phänomen eines Minderjährigen oder nicht vorhanden (trihomonadonositelstvo).
Alle Symptome der Krankheit sind mit Urethritis (Juckreiz und Schmerzen beim Wasserlassen und Geschlechtsverkehr, Schmerzen Harnröhre, reichlich Ausfluss aus der Harnröhre und häufiger Harndrang) zugeordnet ist.
Diagnostik
Anerkennung von Trichomoniasis fördert Geschichte (Urethritis ihren Mann, die Dauer der Krankheit, Wiederholung, etc.) und körperlicher Untersuchung Daten.
Aus labordiagnostischen Methoden verwendet:
- mikroskopische Untersuchung von nativem Abstrichen aus der Scheide, Harnröhre und Gebärmutterhals (gilt nur für einen schnellen svezhevzyatyh Mikroskopie Abstriche);
- mikroskopische Untersuchung von gefärbten Abstrichen für Gram;
- Kulturverfahren (seeding von Schleim und Harnröhrengehalt auf Nährmedien, erfordert jedoch 4 bis 7 Tage);
- PCR (Polymerasekettenreaktion) - Extraktion von DNA aus Trichomonas vaginalis oder Harnröhren Entladung (sehr teuer Analyse).
Differentialdiagnose von Trichomoniasis mit Krankheiten wie bakterielle Vaginose durchgeführt, unspezifische colpites, chemischen und allergische Vaginitis.
Behandlung von Trichomoniasis
Die Behandlung von Trichomoniasis bei Frauen trägt eine Gynäkologen und Geschlechtskrankheiten, Geschlechtskrankheiten bei Männern und Urologen. Die Behandlungsdauer beträgt 7-14 Tage.
Die Therapie der Krankheit erfolgt Zubereitungen von 5-nitroimidazol (Metronidazol, Trichopolum, terzhinan, Fahnen und andere tinizadol).
Die Dosis und Dauer der Behandlung wählt der Arzt in Abhängigkeit von der Dauer der Erkrankung, der Schwere der Symptome und Begleiterkrankungen.
Metronidazol protivotrihomonadnye und andere Drogen werden im lokalen Staat vorgeschrieben und für die orale Einnahme. Die lokale Behandlung in Form von Cremes, Salben und Zäpfchen in die Scheide verabreicht oder die Harnröhre schmieren sie bei Männern (Clione-D terzhinan, Betadine).
Die Behandlung von Trichomoniasis in schwangeren Zubereitungen Imidazolgruppe ist nur in dem zweiten Trimester (queren die Plazenta) zugeordnet. Mögliche Behandlung mit anderen antitrihomonadnyh Mittel (trihomonotsid, trihotsid Zäpfchen), aber sie sind weniger wirksam.
Primärtherapie nach der Wiederherstellung durchgeführt Darmflora und vaginal Eubiotika (laktobakterin, bifidumbakterin).
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass in der Zeit der Behandlung vollständig Alkoholkonsum und Sexualleben ausgeschlossen.
Kontrolle der Heilung nach 10 Tagen von Drogen wie Metronidazol durchgeführt, und dann für drei Monate nach der Menstruation (vorzugsweise mit Provokation).
Komplikationen und Prognose
Komplikationen bei der Trichomoniasis bei Frauen:
- adnexitis und Endometritis;
- Blasenentzündung und Pyelonephritis;
- Unfruchtbarkeit;
- Tod des ungeborenen Kindes;
- Fehlgeburt und Abtreibungen;
- niedriges Geburtsgewicht.
Komplikationen bei Männern:
- Prostatitis, Vesikulitis, Orchitis;
- Unfruchtbarkeit;
- Blasenentzündung Pyelonephritis.
Die Prognose für die rechtzeitige und Qualität der Behandlung von Trichomoniasis günstig.