Epicondylitis - die Niederlage des Ellenbogens mit der Bildung des sogenannten „Tennisarm“ - progressive degenerativer Prozess im Gelenke, wo die Muskeln auf die Vorsprünge in den anhängen sind Humerus.
Der Prozess führt zu schwerer Entzündung der umgebenden Gewebe und Dysfunktion der Hand, ist es oft Arbeitsunfälle von Athleten, deren Tätigkeit mit aktiven Bewegungen der Hand verbunden sind - Tennis, Golf, Baseball.
Gründe
Die Hauptursache für epicondylitis wird Dauerstress und Mikrotraumatisierung am Ellenbogen mit Aktivität beruflicher oder Sport verbunden. Normalerweise geschieht dies, wenn die Spiele mit der aktiven Beteiligung der Hände, beim Heben und Tragen schwerer Lasten, mit unzureichender Belastung auf den Ellenbogen.
Grundsätzlich epicondylitis tritt auf, weil sich wiederholende Aktionen Flexion-Extension der Ellenbogen, bei gleichzeitiger Lastbereich Hände in der Hand und Unterarm.
Provozieren epicondylitis professionelle Aktionen durch Verdrehen oder Aufdrehen Hände (repairmen, Kfz-Mechaniker, Sportler), Schläge auf den Ellenbogen.
Die meisten dieser Erkrankung entwickelt sich bei Patienten mit angeborenen Bindegewebe Dysplasie und „Lockerheit“ der Gelenke, oft mit Osteochondrose epicondylitis kombiniert in Hals oder Brust- Wirbelsäule.
Männer sind häufiger betroffen als Frauen. Verteilt epicondylitis Athleten, Masseure, Träger, Maler. Häufiger rechte, Linkshänder, im Gegenteil.
Arten
Je nach Lokalisation der Läsionen und Schmerzen können drei Arten von epicondylitis unterscheiden:
Der seitliche (äußeren) Epicondylitis
- Diese Form wird als „Tennisarm“ genannt, während es in erster Linie Läsion auf dem äußeren Teil des Ellenbogens lokalisiert ist.
- Bedrückende Gefühl entsteht über die Knochen in den Bereich der Gelenk- und Sehnen Verstauchungen gehören.
- Violated eine Handbewegung, wie das Tragen, Greifen oder Anheben von Objekten von Hand.
Der mediale (innere) Epicondylitis
- Es wird auch auf der Innenseite des Gelenks, wo die Dehnung der Sehnen und Beschwerden in den Knochen „Golferellenbogen“ ist, wird der Schaden lokalisiert genannt.
Entzündung des hinteren Teils des Ellbogens
In diesem Zustand entwickelt Bursitis, Affekte die Schleimhaut Taschen.
Typischerweise tritt bei dem Abfall des Ellbogens der übermäßigen Auslegern, wenn plötzliche Bewegungen zu machen.
Symptome von epicondylitis
Die seitliche Gestalt
Das grundlegendste Merkmal des Anfangs- und äußeren epicondylitis sind Schmerzen - eine lokale Zartheit am äußeren Teil des Ellenbogens.
Schmerzen können auf der Schulter geben und an der Außenkante der Hand, können Unterarm irradirovat. Schmerz entsteht auch während der Fahrt, kann davon am Ellenbogen Zone Gefühl auf dem äußeren Bereich manifestiert werden, sowie in Torsionsarme mich nach innen mit seinem Klapp am Ellenbogen, wird Hand allein nicht schaden. Passive Bewegungen des Ellbogens und ist nicht schmerzhaft, tritt der Schmerz nur mit dem aktiven Widerstand, wenn die Muskelspannung.
Der Schmerz kann durch Kompression einer Faust verschlimmert werden und der Handgelenks Biege, verstärken die Schmerzen allmählich, erscheinen bereits bei niedrigeren Bewegungen oder durch die Hand von kleinen Gewichten zu halten.
Nach außen wird die Hand nicht geändert wird, wird der Bereich der Bewegung in ihm nicht zu, wird der Arzt den Punkt, an einer Palpation begrenzt bestimmen kann, maximale Schmerzen, gezüchtet sowohl in der Sehnenbefestigung und Montagebereich Muskeln.
Manchmal ist das Anschwellen des Gewebes im Bereich der Beschädigung quetscht Zweige des Radialnerv, die Paralyse der Muskeln manifestiert, den Streck Finger und des Handgelenks.
In der Regel externe epicondylitis tritt chronisch zu schaffen, Entspannung und Ruhe, und Muskelschäden Sehnenschmerzen verschwinden, aber wenn schwere Lasten oder die Wiederaufnahme wieder mit dem Training entstehen. Stärkung der Belastung provoziert schwere Schmerzattacken.
mediale Form
Interne epicondylitis tritt in der Regel in denjenigen, die ausgesetzt sind, eine milde, aber lange und monotone körperliche Belastung (Maschinisten, Schneider, Schlosser, Golfer). Diese Form häufig bei Frauen.
Schmerzen im medialen Epicondylitis entstehen im Innern des Krümmers, mit Druck auf der inneren Epicondylus. Schmerzen verschlimmert durch den Arm gebogen und in, geben im Bereich der Innenseite der Schulter in die Achselhöhle und Unterarm auf die Daumen drehen. Diese Form tritt auch chronisch.
Diagnostik
Die Grundlage der Diagnose - klinische Manifestationen, sowie eine gründliche Untersuchung des Patienten und Art der Tätigkeit zu fragen.
In Zukunft arbeitet mit Röntgenstrahlen des gemeinsamen Multi-View und, falls erforderlich - Computertomographie. Veränderungen im Gelenke können nur mit chronischem Langzeitverlauf nachgewiesen werden.
Blut und Biochemie nicht mit epicondylitis ändern.
Schub Epicondylitis sollte aus der Epicondylus Fraktur, rheumatische und andere Schäden am Ellenbogengelenk, intraartikulären Fraktur des Humerus zu unterscheiden.
Verfahren zur Behandlung von Epicondylitis
Die Behandlung dauert einen Arzt Traumatologen. Die Behandlung wird hauptsächlich konservative, in erster Linie durchgeführt:
- topische Anwendung von entzündungshemmenden Medikamenten auf der Basis von Ibuprofen oder Diclofenac
- wenn Schmerzen gezeigt Corticosteroiden Mischung mit Anästhetika verabreicht,
- in fortgeschrittenen und komplexen Fällen, die Verwendung von extrakorporalen Stoßwellentherapie,
- girudoterapija (Anwendung von medizinischen Blutegeln),
- Akupunktur, Akupunktur,
- postisometrischer Entspannung der verspannten Muskeln Zone
- Wurzel Tinktur aus Sauerampfer, Lorbeerblatt Öl-Lösung auf dem betroffenen Gebiet,
- mit der Haltebandage (Bandage acht-förmig mit einem Schutzbogen) an der Verbindungsfläche ruhen.
Die Last auf der Hand sollte allmählich gegeben werden, zunächst die Methoden der physikalischen Therapie und wenig Verkehr verwenden.
Die Prognosen für die Behandlung von
Wenn eine frühzeitige Diagnose vollständige Heilung epicondylitis in wenigen Wochen erreicht werden kann, im Durchschnitt kommt Erleichterung in 3-5 Tagen, aber Rehabilitation dauert etwa einen Monat.
Der Prozess neigt dazu, wieder auftreten, so müssen Sie Prophylaxe Dosierung Lasten auf dem Arm, die Vermeidung stereotypisch Bewegungen.
