Asthma bronchiale - ist eine infektiöse allergische Bronchien Krankheit mit der Bildung von periodischen Anfällen von Atemnot. Epileptische Anfälle treten als Folge von starken Bronchokonstriktion durch entzündliche Ödeme, Muskelkrämpfe und die Zuweisung von zähem Schleim. Anfälle auftreten, aufgrund von mit Allergenen oder Auslöser (Trigger) Faktoren kontaktieren.
Gründe
Die Hauptgründe für die Entwicklung von Asthma sind die Kontakte und die Bildung von allergenEmpfindlichkeit (Sensibilisierung) dazu. Die Hauptallergene bei Asthma ist:
- pollen (Pollen, Unkräuter)
- Haushalt (Staub, Hausstaubmilben)
- Medikamente (Salicylate, Antibiotika),
- Fungal (Schimmelpilze),
- infektiös.
Neben Allergenen gibt es auch eine Reihe von auslösenden Faktoren, die die Bronchien Empfindlichkeit gegenüber Allergenen erhöhen - eine Kälte, Hitze, trockene Luft, Staub, schädliche Dämpfe. Darüber hinaus eine wichtige Rolle, um den Einfluss der Vererbung und Stress.
Als Folge von Ursachen und auslösenden Faktoren gibt es besondere Bedingungen für die Entwicklung von Asthma. Dazu gehört bronchiale entzündliche Schwellung, übermäßige Produktion von zähem Schleim, sowie eine scharfe Verengung der Bronchien aufgrund von Spasmen der kleinen glatten Muskulatur.
All dies führt zu einer starken Verengung des inneren Lumens der Bronchien, die Schwierigkeiten bei der Durchführung ihn auf Sendung, und die Bildung von klinischen Manifestationen.
Asthma-Symptome
Asthma bronchiale ist typische Angriffe von Atemnot manifestiert, und sie können während der drei Schritte unterteilt werden.
Die Angriffsperiode Vorstufen entstehen Reaktion ähnlich wie bei Erkältungen, aus dem Nasen-Rachenraum. Es gibt eine reichlich wässrigem Schnupfen, Niesen, Husten und Halsschmerzen. Normalerweise werden diese Symptome besonders ausgeprägt, wenn saisonale Asthmaanfälle mit infektiöser oder allergischer Natur der Angriffe.
In der nächsten Stufe einen Asthmaanfall zu entwickeln, sich mit den typischen Symptomen - es gibt ein Gefühl der Enge, Druck in der Brust, Atemnot, Mangel an Luft.
So gibt es eine kurze und scharf die Luft vom Lärm und der Aufwand ist, ist der Ablauf extrem schwierig, es laut und ziemlich lang ist. Beim Atmen, auch in einem Abstand zu hören Pfeifen, Keuchen, Husten kann mit einer viskosen und dicken Sputum, Atmung verbunden werden krampfartig, als die Hilfs Muskeln genutzt - Intercostalräume oben und podklyuchinye gezeichnet Fossa.
Zum Zeitpunkt der Asthma-Anfälle, die Patienten oft hetzen, unruhig und sogar aggressiv, nehmen Zwangsstellung - stützte sich der Körper nach vorn, auf die Hände oder Knie gelehnt zu erleichtern Ausatmen. Eine Person kann Schwellung erwerben, ist blau oder rot, klar expiratory Dünung Halsvene.
Bei schwerem Asthma, kann man deutlich die Beteiligung der Hilfsmuskeln der Atmung sehen. Während des Angriffs eine Menge trockener Keuchen, geschwollener Lunge der Lungen können, dramatisch erweitern ihre Grenzen hören. Gedämpfte Herztöne. Epileptische Anfälle können mit der Bildung von Status Asthmaticus erfordert sofortige Reanimation von leicht bis schwer sein.
Als nachgelassen Angriff Aufatmen auftritt, Husten feuchter wird, getrennt spärliche Menge viskosen glasigen Schleim. Allmählich die Zahl der Rausch Keuchen und Atmung verringert wird, um die normale Tiefe und Atemrhythmus wiederherzustellen.
Die Zahl der Angriffe kann zu einer Woche von einer auf zwei sein täglich, treten vor allem Angriffe in der Nacht oder am Morgen Zeit, vor allem bei Kindern.
Erste Hilfe
Wenn neu einsetzende notwendig Asthmaanfälle aus der Nähe des Patienten Erleichterung, einen Krankenwagen zu ihrer Ankunft anrufen Kleidung, Zugang kühlt und feuchte Luft, Inhalation von befeuchtete Luft oder Kochsalzlösung, Trinkwasser fein nippt. Antihistaminika (Allergie) können die Mittel nehmen.
Um mit dem Angriff zu bewältigen beginnt Asthma-Inhalatoren helfen wie
- Salbutamol,
- Fenoterol (Berotec)
- Terbutalin (brikanil).
Krankenwagen Ärzte in der Regel Medikament Aminophyllin injiziert, die den Angriff in wenigen Minuten entlastet. Es ist daran zu erinnern, dass Aminophyllin Tabletten erst nach einer halben Stunde zu wirken beginnt.
Diagnostik
Kann sein, vermutet Asthma nach typischen Beschwerden und klinischen Manifestationen - Auftreten von Anfällen kommen, wenn Kontakt mit bestimmten Substanzen, Atemnot und Keuchen beim Ausatmen, Trennung des viskosen glasigen Klumpen Sputum. Die Diagnose wird durch weitere Untersuchungsmethoden bestätigt wird auch die Schwere von Asthma bestimmt.
Pikfluometrii Verfahren verwendet wird, die von der Peak Expiratory Aktivität definiert ist, während es unter dem normalen Verringerung sprechen von bronchialer Obstruktion. Dies kann Exspirationsflow auf Ergänzung vergleichen und nach Bronchodilatatoren erhalten. Wenn der Unterschied in der Leistung von mehr als 20% - das Vorhandensein von Obstruktion bestätigt.
Spirometrie Verfahren ermöglicht die bronchiale Obstruktion Schwere, Reversibilität Eigenschaften und ihre Variabilität zu identifizieren und zu berechnen. Spirometrie wurde zu Beginn der Studie durchgeführt und dann nach der Inhalation besondere Bronchodilatator Drogen. Wenn Sie die Parameter von mehr als 15-20% der Diagnose bestätigt wird, ändern. Spirometrie und pikfluometriyu wiederholt zur Bestätigung durchgeführt.
Zusätzlich wird benötigt:
- Durchführung Allergietests Allergenen zu erkennen - Haut-Prick-Tests und die Identifizierung des Allergens durch einen Bluttest,
- Bestimmung der Blutgaszusammensetzung,
- X-ray der Lunge,
- EKG.
Es werden die Laboranalyse. Bei der Analyse von Blut wird untersucht EosinophilenAuf das bestätigt die allergische Natur der Krankheit und Monitor Behandlung. In Sputum für Asthma typische Veränderungen aufweisen - diese Erhöhung der Anzahl der Eosinophilen, spezifisches Charcot-Leyden-Kristalle und spezielles Kalb Kurshmana. Alle diese Erscheinungen bestätigen die Natur von Asthmaanfällen.
Es ist wichtig, den Immunstatus des Patienten und eine Erhöhung der immunologischen Immunglobulin reaginic Art zu studieren (Klasse E), Wie auch die Anzahl der spezifischen T-Zellen zu reduzieren.
Differentialdiagnose mit obstruktiver Bronchitis, Fremdkörpern und Tumoren der Bronchien, mit Herzasthma.
Asthma-Behandlung
Behandlung von Asthma in Eingriff pulmonologists und allergists.
Die Behandlung von Asthma beinhaltet ohne hypoallergene ErnährungHypoallergen Leben, Empfang Bronchodilatator Drogen während der Angriffe (es gibt etwa hundert, jeder Fall - eine Auswahl der Arzt Vorbereitung - von eufillina zu beroduala) und der Basistherapie für eine lange Zeit (wie vom Arzt individuell ausgewählt), es reduziert Entzündungen und Hyperreagibilität Bronchien. In schweren Fällen ist eine Hormontherapie zur Inhalation verwendet.
Inhalation Hormontherapie - ist die einzelne Patronen Beclometason und viele andere Medikamente oder Maske mit Vernebelte Drogen - verwendet bei der Auswahl der Dosierungen und Formulierungen.
Eine der Methoden ist Angriffe Asit zu beseitigen - die schrittweise subthreshold Verhalten Mikro-Dosen des Allergens, entwickelt allmählich unempfindlich gegenüber dem Allergen und die Einstellung der Angriffe.
